Vam je zdravnik ali kdo, ki ga poznate, povedal, da morate na operacijo, imenovano "nefroureterektomija"? Ko ste slišali to ime, ste se malo prestrašili, niste mogli ugotoviti, kaj je to, kajne? Zelo pogosto. Ko slišimo take besede, se nam poraja veliko vprašanj. Zato se danes pogovorimo o tej operaciji, zelo preprosto, na način, ki ga boste razumeli, kot da bi se pogovarjali s prijateljem.
Najprej, kaj je nefroureterektomija?
V redu, to je malo dolga, čudna beseda, kajne? Razložimo jo, potem jo bo veliko lažje razumeti.
- Nefro- (nefros): Izhaja iz grške besede "nephros". Njen najpreprostejši pomen je "ledvica" ali nekaj, kar je povezano z ledvico.
- Sečevod: To je naš "sečevod". Natančneje, to je tanka cev, ki prenaša urin, ki nastane v ledvicah, v mehur.
- -ektomija (-ektomi): Tudi to je grška beseda. Pomeni »izrezati«. To pomeni, odstraniti z operacijo.
Pa poglejmo, kaj vse to pomeni. Nefroureterektomija je kirurški poseg, pri katerem se odstrani ledvica in celoten sečevod. Med to operacijo se odstrani še en del tkiva, ki se nahaja na mestu, kjer se sečevod povezuje z mehurjem. Imenuje se manšeta mehurja .
Preprosto povedano, ta operacija odstrani tri dele telesa:
1. Ena ledvica
2. Celoten sečni trakt, povezan s to ledvico
3. Manšeta mehurja, majhen košček tkiva, kjer se sečnica sreča z mehurjem
Zakaj potrebujete takšno operacijo?
Najpogosteje bo zdravnik priporočil to operacijo, če imate prehodni celični rak, znan tudi kot urotelijski rak .
Ta rak se razvije v tkivih, ki obdajajo notranjost našega sečilnega sistema. To pomeni, da se lahko razvije v ledvicah, sečevodih in mehurju. Še posebej, če se ta rak razvije v zgornjem delu sečil, torej v ledvicah ali sečevodih, obstaja velika verjetnost, da se bodo rakave celice razširile navzdol v mehur.
Da bi to tveganje popolnoma odpravili, se naenkrat odstrani ledvica z rakom, celoten sečevod, ki je z njo povezan, in majhen delček mehurja. Kot da bi najprej odstranili težavo.
To je "radikalna" operacija.Zdravi se tako. Radikalna operacija vključuje odstranitev ne le raka, temveč tudi morebitnega okoliškega tkiva ali organov, kjer se domneva, da se je rak razširil. Na primer, če se je rak razširil na bližnje bezgavke, bo zdravnik odstranil bezgavke skupaj z ledvico in sečevoda. To se imenuje metastaza .
Kako naj se pripravim pred operacijo?
V redu, recimo, da vam zdravnik pove, da morate na operacijo. Kaj morate potem storiti? Brez skrbi, zdravniška ekipa vam bo vse razložila. Zelo pomembno pa je, da veste tudi te stvari.
Pred operacijo boste morali obiskati svojega zdravnika. Vzel bo vašo celotno zdravstveno anamnezo in preveril vašo višino, težo, krvni tlak in temperaturo, da se prepriča, da ste dovolj zdravi za operacijo.
Obstaja nekaj pomembnih stvari, ki jih morate vedeti in o njih obvestiti svojega zdravnika .
| Kaj morate obvestiti | Zakaj je to pomembno? |
|---|---|
| Povej mi o vseh zdravilih, ki jih jemlješ. | To vključuje zdravila na recept, zdravila proti bolečinam brez recepta, vitamine in celo zeliščne dodatke. Nekatera zdravila, kot je aspirin, lahko povečajo tveganje za krvavitev. Zato ne začnite ali prenehajte jemati nobenih zdravil, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. |
| Povejte nam o morebitnih alergijah, ki jih imate. | Lahko so alergije na zdravila, čistila za kožo, kot je jod, hrano ali lateks. To je zelo pomembno. |
| Upoštevajte navodila glede hrane in pijače. | 24 ur pred operacijo boste morali jesti samo bistro tekočo hrano. Vsaj 8 ur pred operacijo ne smete jesti ali piti ničesar. Če morate jemati kakšna nujna zdravila, jih vzemite z nekaj vode. Za vašo varnost je zelo pomembno, da natančno upoštevate ta navodila. |
Kakšne so metode izvajanja te operacije?
Obstajata predvsem dva načina za izvedbo te operacije.
1. Odprta nefroureterektomija
2. Robotsko asistirana laparoskopska nefroureterektomija
Odprta operacija
To je tradicionalna metoda. Pri tej metodi kirurg naredi enega ali dva velika reza v trebuhu. Ta rez je lahko dolg približno 20–30 cm. Včasih je treba odstraniti tudi rebro. Ta metoda se lahko uporabi, če je rak zelo velik ali se je razširil globoko v notranjost.
Robotsko podprta laparoskopska kirurgija
To je danes najpogosteje uporabljena minimalno invazivna metoda. Takole se zgodi:
Zdravnik bo v spodnjem delu trebuha naredil 3 ali 5 majhnih, približno pol palca dolgih rezov. Nato bo skozi enega od rezov vstavljena tanka cev s pritrjeno kamero ( laparoskop ). Operacija se izvaja med ogledovanjem povečanih slik iz te kamere na računalniškem zaslonu.
Kirurški instrumenti se vstavljajo skozi druge majhne zareze. S temi instrumenti upravlja kirurški robot . A brez skrbi, robot ne počne ničesar sam. Kirurg sedi za konzolo in popolnoma nadzoruje robota. S to metodo je mogoče doseči tudi najgloblje dele telesa z veliko natančnostjo, brez napak. Kot da bi zdravnikove roke postajale vse bolj nežne in natančne.
Kaj se zgodi na dan operacije?
Najprej bo prišel anesteziolog in vam dal splošno anestezijo. To pomeni, da boste do konca operacije popolnoma spali. Ne boste čutili bolečin in se ne boste ničesar spominjali. Nato vam bodo trebuh napihnili z ogljikovim dioksidom, da bo kirurg lahko delal.
Nato kirurg naredi zareze in začne operacijo.
- Odprta operacija vključuje velike zareze in odstranitev prizadetih organov.
- Laparoskopska metoda vključuje izdelavo majhnih zarezov in odstranitev ledvice in sečevoda z uporabo laparoskopa in robotske opreme.
Na koncu kirurg zašije reze. Včasih se za odvajanje krvi in tekočine iz rezov uporabijo drenažne cevi.Lahko vstavite majhno silikonsko cevko, imenovano ".
Vprašanje, ki se vam poraja, je, kaj se zgodi, ko odstranimo eno ledvico? Zdrav človek lahko živi normalno življenje z eno ledvico brez težav. Druga ledvica prevzame in opravlja obe nalogi.
Ta operacija običajno traja približno dve do štiri ure.
Kaj pričakovati po operaciji?
Ko bo operacija končana, vam bo anesteziolog prenehal dajati anestezijo. Postopoma se boste začeli prebujati. Nato vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje . Tam bo medicinsko osebje skrbno spremljalo vaše zdravje.
- Bolečina: Ko čutite bolečino, vam dajo zdravilo zanjo.
- Slabost: Nekateri ljudje zaradi anestezije občutijo slabost. Če je tako, se tudi za to dajo zdravila.
- Hrana: Prvi dan ali dva dobivajo tekočo hrano. Nato jih postopoma uvajajo v običajno hrano.
- Hoja: Od dneva po operaciji boste morali vstati iz postelje in se malo sprehoditi. To je zelo pomembno. Hoja zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov v nogah in preprečuje stanja, kot je pljučnica.
Ko bo ugotovljeno, da je vaše stanje stabilno, boste lahko odšli domov. Vsekakor vas mora ob vrnitvi domov spremljati družinski član ali prijatelj. Zelo dobro je tudi, da imate nekoga, ki bo prvih nekaj dni skrbel za vas.
Prednosti in pogosta tveganja robotske kirurgije
Poglejmo si oba ločeno.
| Prednosti robotske kirurgije (v primerjavi z odprto kirurgijo) | |
|---|---|
| Kmalu ozdravi | Manj časa v bolnišnici |
| Manj bolečin po operaciji | Manjša potreba po zdravilih proti bolečinam |
| Naj si kmalu opomoreš. | Lahko se hitro vrnete k običajnim dejavnostim in delu. |
| Rezi so premajhni. | Manj brazgotin |
Kot vsaka operacija ima tudi ta nekaj tveganj.
- Tveganja, povezana z anestezijo
- Težave s celjenjem ran
- Morda bo treba darovati kri
- Bakterijske okužbe
- Krvni strdek (hematom)
- Zbiranje tekočine v bližini zarez (serom)
Ne bojte se teh tveganj. Vaša zdravstvena ekipa bo storila vse, kar je v njeni moči, da jih prepreči, in če se pojavijo, jih bo obvladala.
Na kaj moram biti pozoren po prihodu domov?
Čas okrevanja se razlikuje od osebe do osebe, na splošno pa bi morali počivati približno šest tednov.
- Vožnja: Ne vozite vsaj dva tedna po operaciji.
- Dvigovanje uteži: Ne dvigujte uteži, težjih od 9-10 kg (približno toliko kot 10 litrov vode). Ne izvajajte napornih vaj, kot je tek. Te lahko poškodujejo šive in povzročijo stanja, kot je kila.
- Hoja: Hoja je zelo dobra. Pomaga pri procesu celjenja.
- Vrnitev na delo: Če vaše delo ni zelo fizično zahtevno, bi se morali na delo vrniti v približno štirih tednih. Če pa vaše delo vključuje dvigovanje težkih bremen ali naporno delo, je morda najbolje, da si vzamete nekoliko več časa.
Ali morate ponovno obiskati zdravnika? V katerih primerih se morate hitro pogovoriti?
Da, vsekakor. Zdravnik vam bo dal dan časa, da pridete nazaj. Ta dan bo pregledal vaše reze in šive. Če se kakšni šivi ne raztopijo, jih bodo izrezali in odstranili v enem ali dveh tednih. Če so dreni, bodo tudi ti odstranjeni.
Prav tako bodo opravljeni testi, s katerimi se bo zagotovilo, da je operacija raka popolnoma odstranila. Če se je rak razširil ali je bolj agresivne vrste, vam bo zdravnik razložil vaše naslednje korake zdravljenja (npr. kemoterapijo).
Če imate te simptome, ne odlašajte, takoj pokličite svojega zdravnika ali pojdite na urgenco bolnišnice.
- Prekomerna krvavitev iz ureznin
- Iz ureznin izteka obarvana, smrdljiva gnojna tekočina
- Vročina (nad 38 stopinj Celzija / 100 stopinj Fahrenheita)
- Šivi se trgajo
- Bolečina se stopnjuje.
Če opazite kaj takega, ne ostanite doma. Takoj poiščite zdravniško pomoč.
Končno je normalno, da se pred takšno operacijo pojavijo strahovi, tesnoba in dvomi. Morda se vam bodo porodila vprašanja, kot so "Kaj če gre operacija narobe?", "Ali se bo rak razširil na druge dele telesa?", "Ali bo okrevanje težko?".
Normalno je, da imate takšne misli. Hkrati pa pomislite na koristi, ki jih boste imeli od te operacije. Lahko vam reši življenje, lahko izboljša vašo kakovost življenja. O vseh svojih skrbeh in strahovih se pogovorite s svojim zdravnikom in zdravniško ekipo. Tukaj so, da vam pomagajo in vas na tej poti ne pustijo same.
Sporočilo za domov
- Nefroureterektomija je operacija, ki se izvaja predvsem pri urotelijskem raku, ki se pojavi v zgornjem delu sečil.
- Pri tej operaciji se odstrani prizadeta ledvica, celoten sečevod in majhen del mehurja.
- Laparoskopska metoda, ki uporablja robotsko tehnologijo, je na splošno manj boleča in ima hitrejše okrevanje.
- Zelo pomembno je, da pred in po operaciji natančno upoštevate zdravnikova navodila.
- Če po operaciji opazite kakršne koli nenavadne simptome, kot so vročina, prekomerna krvavitev ali gnoj, ki izceja iz rane, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.
- Zdrav človek lahko živi normalno življenje z eno ledvico.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar