Se vam je nenadoma pojavila bulica na telesu? (nodularni fasciitis) Pogovorimo se o tem!

Ste že kdaj opazili, da se vam na telesu, morda na roki ali nogi, nenadoma pojavi nekaj takega kot majhna bulica? Je nekoliko trda in vas lahko celo malo boli, ko se je dotaknete. Ko se to zgodi, je normalno, da se malo prestrašite, kajne? Vsi pomislijo: "Oh, ali je to rak?" Vendar niso vse bulice nevarni rak . Danes bomo govorili o takšni vrsti bulice, ki ni rakava, vendar raste nekoliko hitreje. Temu v medicini pravimo "nodularni fasciitis".

Kaj točno je "nodularni fasciitis"?

Preprosto povedano, »nodularni fasciitis« je hitro rastoči, a nekancerogeni (benigni) tumor, ki nastane v »fasciji«, vlaknatem vezivnem tkivu, ki drži skupaj mišice, živce in kosti , tik pod kožo. Pravzaprav gre za »gomilo celic«.

Naj to ime še malo bolj razložim:

• Beseda "nodular" pomeni "kepa". Pomeni majhno kepo ("nodul"), ki nastane zaradi kopičenja celic.
• Izraz »fasciitis« se nanaša na vnetje »fascije«, vezivnega tkiva, ki pomaga držati mišice, živce, kosti, organe in krvne žile na mestu.

Čeprav ni rak, je včasih lahko zelo podoben sarkomu, nevarni vrsti raka mehkih tkiv. Zato se včasih imenuje psevdosarkomatozni fasciitis. "Psevdo" pomeni "lažen" ali "zavajajoč". To pomeni, da čeprav je videti kot sarkom, v resnici ni sarkom. Zato je pomembno, da se postavi natančna diagnoza.

Ali obstajajo še druga imena za "nodularni fasciitis"?

Da, vaš zdravnik lahko za to stanje uporabi druga imena, kot so:

• Proliferativni fasciitis
• `Psevdosarkomatozni fasciitis` - O tem smo že govorili.
• „Kranialni fasciitis“ – To je ime za vnetje lobanje (kranialni fasciitis).
• Intravaskularni fasciitis - se pojavi, ko vnetje prizadene krvne žile.
• Ishemični fasciitis
• „Osificirajoči fasciitis“ – Včasih lahko ta bulica postane nekoliko trda in podobna kosti („osifikacija“).

Kako pogost je nodularni fasciitis? Kdo ga najverjetneje dobi?

Nodularni fasciitis je pravzaprav zelo redek , nekancerogen tumor mehkega tkiva. Ne pojavi se pri vseh.

• To stanje se najpogosteje opaziMed odraslimi, starimi med 20 in 40 let.
• Vendar to ne pomeni, da ga ne morejo dobiti mlajši ljudje. Tudi dojenčki in majhni otroci lahko razvijejo ta »nodularni fasciitis«.

Kaj povzroča 'nodularni fasciitis'?

Zdaj se morda sprašujete, zakaj se takšna bulica nenadoma oblikuje. Ugotovljeno je bilo, da je glavni razlog za to genetska preureditev . V celicah te bulice pride do združitve genov, kjer se deli dveh genov, imenovanih MYH9 in USP6, združijo.

Pomembno je, da se ta genetska mutacija pojavlja le v celicah, kjer se tumor nahaja . To pomeni, da ne prizadene celotnega telesa in se prenaša iz roda v rod. Včasih obstaja tudi ideja, da lahko ta proces spodbudi nekaj takega, kot je manjša lokalna poškodba , vendar je glavni vzrok genetska sprememba.

Kakšni so simptomi nodularnega fasciitisa?

Glavni in pogosto edini simptom tega stanja je bulica, ki jo je mogoče otipati pod kožo .

• Mnogi ljudje imajo samo eno bulico .
• Ta bulica je običajno manjša od 1,5 palca (4 centimetra) .
• Najbolj nenavadno pa je, da lahko te bulice zelo hitro rastejo . Včasih lahko v nekaj tednih zrastejo do znatne velikosti. Redko pa lahko zrastejo celo do 12 centimetrov.
• Takole se lahko ta bulica na dotik zdi:
• Malo trdno .
• Lahko ima gumijasto teksturo.
• Morda se zdi kot trdna snov .
• Nekateri ljudje lahko občutijo , da je bulica občutljiva ali boleča na dotik , vendar bolečine ne občutijo vsi.

Kje na telesu se te bulice najpogosteje pojavljajo?

Nodularni fasciitis se lahko pojavi na različnih delih telesa, vendar je pogostejši na določenih območjih.

• Pri približno štirih od desetih odraslih se razvije v podlakti , torej na območju od komolca do zapestja.
• Pri majhnih otrocih se te bulice najpogosteje pojavijo v predelu glave in vratu .

Poleg teh glavnih lokacij se nodularni fasciitis lahko pojavi tudi na naslednjih mestih:

• Nazaj
• Prsni koš
• Spodnje okončine
• Prtljažnik
• Zgornji del roke

Ali obstajajo vrste "nodularnega fasciitisa"?

Da, obstaja več vrst teh izboklin, odvisno od lokacije fascialne membrane, kjer se oblikujejo:

• Globoka fascialna: Tumor se razvije v debeli plasti fascije globoko v telesu.
• Dermalno: Gruda se pojavi v dermisu, srednji plasti kože.
• „Medomišična“: Ta bula nastane „med mišicami“.
• Intramuskularno: Gruda se pojavi znotraj mišice.
• Intravaskularno: Redko se ta tumor lahko tvori znotraj krvnih žil, torej znotraj našega srčno-žilnega sistema.

Ali lahko ta bulica povzroči druge zaplete?

Nodularni fasciitis običajno ni povezan z resnimi zapleti. Vendar pa lahko v redkih primerih , če vozel postane velik in pritiska na bližnji živec, povzroči težave z živčnim sistemom. Na primer:

• Otrplost ali izguba občutka na območju, kjer se nahaja bulica.
• Začasna paraliza na tem območju.
• Mravljinčenje, kot da bi mravlje tekale naokoli ali kot da bi te udarila elektrika.

Če imate takšne simptome, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Kako se diagnosticira nodularni fasciitis? (Diagnoza)

Če sumite, da imate takšno bulico, se najprej posvetujte z zdravnikom splošne medicine. Pregledal vas bo in vas po potrebi napotil k ortopedu ali dermatologu.

Med diagnostičnim postopkom se lahko zgodijo naslednje stvari:

1. Fizični pregled: Zdravnik bo skrbno palpiral bulico. Preveril bo stvari, kot so njena velikost, trdota in ali je boleča.

2. Zdravstvena anamneza: Vprašali vas bodo o buli (kako dolgo je tam, kako hitro je rasla, ali je boleča in ali obstajajo drugi simptomi).

3. Slikovni testi: Morda boste morali opraviti MRI ali ultrazvočni pregled, da vidite, kako izgleda bulica v notranjosti, njeno velikost in njen odnos do okoliškega tkiva.

4. Biopsija: To je najpomembnejši korak pri diagnozi. Le biopsija lahko natančno in dokončno potrdi, ali gre za nodularni fasciitis ali rakavo bolezen, kot je sarkom.

• To vključuje odvzem majhnega koščka tkiva ("vzorca tkiva") iz bulice in njegov pregled pod mikroskopom.
• Ta vzorec lahko odvzamemo na več načinov. »Biopsija z iglo« je metoda odvzema vzorca z vstavitvijo posebne igle skozi majhno luknjo v koži. »Odprta/ekscizijska biopsija« je metoda odstranitve dela ali celotne bulice skozi majhen rez in njenega pošiljanja na testiranje.

Biopsija je zelo pomembna! Ker je to edini način, da 100-odstotno ugotovimo, ali gre za raka, nodularni fasciitis ali kaj drugega.

Ali obstajajo še druga stanja s podobnimi simptomi kot "nodularni fasciitis"?

Da, obstaja več drugih stanj, ki so videti ali imajo simptome, podobne "nodularnemu fasciitisu". Zato je pomembno, da se posvetujete s specialistom, opravite potrebne preiskave in dobite natančno diagnozo. Sicer je lahko nevarno samostojno sklepati.

Tukaj je nekaj podobnih situacij:

• Sarkomi: To so rakavi tumorji mehkih tkiv. Pomembno jih je razlikovati od nodularnega fasciitisa.
• Dezmoidni tumorji in angiomatoidni fibrozni histiocitomi: To so tudi druge vrste nekanceroznih tumorjev mehkega tkiva.
• Dupuytrenova bolezen: Stanje, ki se pojavi na dlani.
• Osifikantni miozitis: nastanek trdega, kostnemu tkivu v mišici po poškodbi ali modrici.
• Nevrofibromatoza tipa 1 (NF1): Genetska bolezen, ki povzroča nastanek tumorjev okoli živcev.
• Schwannomas: Vrsta tumorja, ki nastane iz živčnih ovojnic.

Če se vam torej pojavi bulica, ne domnevajte le: "Oh, to je morda nodularni fasciitis, ni razloga za skrb," ampak vsekakor obiščite zdravnika in ga pregledajte.

Kako se zdravi nodularni fasciitis?

Za mnoge je tukaj nekaj tolažilnih novic! Večina primerov nodularnega fasciitisa ne zahteva specifičnega zdravljenja.

• Če je bulica majhna in ne povzroča bolečine ali drugega nelagodja, lahko zdravnik pogosto nadaljuje s pristopom "budnega čakanja" ali "spremljanja".
• Presenetljivo je, da se lahko nekatere majhne izbokline same od sebe skrčijo in izginejo v enem ali dveh, največ treh mesecih!
• Če pa je bulica boleča, če zelo hitro raste ali če pritiska na nekaj, na primer živec, in povzroča nelagodje,Bulico je mogoče popolnoma odstraniti z manjšim ambulantnim kirurškim posegom. Običajno to ni večji, zapleten poseg.
• Drugo zdravljenje so injekcije steroidov . Včasih lahko tudi to pomaga, da se bulica zmanjša.

Če imate bulico, se bo zdravnik z vami pogovoril in odločil, katero zdravljenje je za vas najboljše.

Ali je mogoče preprečiti nodularni fasciitis?

Žal trenutno ni načina, da bi popolnoma preprečili pojav stanja, imenovanega »nodularni fasciitis«. Kot smo že omenili, je glavni vzrok za to genetska mutacija in včasih manjše poškodbe. To so stvari, ki jih težko nadzorujemo.

Kakšno je zdravstveno stanje osebe z nodularnim fasciitisom? (Napoved/Prognoza)

To je res dobra novica!

• Nodularni fasciitis je popolnoma benigno stanje, kar pomeni, da ni smrtno nevarno.
• Bulica lahko sčasoma izgine sama od sebe ali pa se po kirurški odstranitvi popolnoma zaceli.
• Najpomembneje je , da je zelo malo verjetno, da se bo ta bulica vrnila na isto mesto ali kje drugje.
• Prav tako ta bulica nikoli ne bo postala rakava niti ne bo povečala vašega prihodnjega tveganja za raka.

Če je torej diagnoza potrjena kot "nodularni fasciitis", ni razloga za nepotreben strah.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če kjerkoli na telesu opazite novo, nepojasnjeno bulico , še posebej, če je boleča ali se zdi, da se povečuje, čim prej obiščite zdravnika.

Ne prezrite ga. Ker nodularni fasciitis ni rak, obstajajo rakava stanja, ki so si podobna, zato je pomembno vedeti, kaj točno je.

Kaj naj vprašam zdravnika?

Ko obiščete zdravnika, je dobro, da mu postavite vsa vprašanja ali pomisleke, ki jih imate. Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih lahko postavite:

• Zakaj imam ta 'nodularni fasciitis'?
• Ali potrebujem operacijo za to? Ali ni drugih načinov zdravljenja?
• Če ne bom operiran/a, koliko časa bo trajalo, da bo ta bulica sama od sebe izginila?
• Ali obstajajo kakšni zapleti, zaradi katerih bi moral biti še posebej zaskrbljen? Če je tako, kateri so?
• Kakšne so možnosti, da se to ponovi?

Poleg teh vprašanj zastavite še karkoli drugega, kar vam leži na duši. Zdravnik vam je na voljo.

Torej, katere so najpomembnejše stvari, ki si jih moramo zapomniti iz te zgodbe? (Sporočilo za domov)

V redu, veliko smo že govorili o nodularnem fasciitisu. Na koncu je tukaj nekaj pomembnih stvari, ki jih je treba upoštevati:

• Če opazite novo, nenavadno bulico nekje na telesu, je ne ignorirajte. Lahko je nekaj majhnega, vendar je pomembno vedeti, ali gre za kaj resnega. Zato obiščite zdravnika in ga pregledajte.
• Nodularni fasciitis ni rak . Čeprav lahko hitro raste, je benigno oziroma neškodljivo stanje.
• Ker pa je lahko zelo podoben raku, kot je sarkom, je za natančno diagnozo nujno opraviti biopsijo.
• Nodularni fasciitis večinoma ne zahteva večjega zdravljenja in se lahko pozdravi sam od sebe. Včasih je morda potreben manjši kirurški poseg ali injekcija steroidov.
• Po odstranitvi te bulice je verjetnost, da bo ponovno zrasla, zelo majhna.

Torej, najmodreje je, da ob opazitvi bulice na telesu poiščete zdravniško pomoč, opravite potrebne preiskave in pridobite prave informacije. Potem se boste tudi vi počutili pomirjeno. Želim vam hitro okrevanje!

Nodularni fasciitis, bulica, kožna bulica, fascija, nekancerogeno, mehko tkivo, genetske mutacije