Je vaša sladkorna bolezen res težko nadzorovati? Pogovorimo se o 'krhki sladkorni bolezni'!

Imate sladkorno bolezen? Včasih se vam, ne glede na to, kako zelo se trudite, pravočasno jemljete zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, in nadzorujete prehrano, raven sladkorja v krvi nenadoma preveč zviša ali preveč zniža? Ali pa nenadoma nevarno pade? Ali to moti vaš celoten dan in pogosto zahteva hospitalizacijo? Potem imate morda posebno stanje, ki ga zdravniki imenujejo "krhka sladkorna bolezen". Ne bojte se, ko to slišite. Pogovorimo se o vsem preprosto.

Preprosto povedano, kaj je krhka sladkorna bolezen?

»Krhka sladkorna bolezen« ni nova vrsta sladkorne bolezni. Niti uradna medicinska diagnoza ni. Preprosto povedano, to je ime, ki se uporablja za opis zelo težkega, nestabilnega stanja sladkorne bolezni, ki ga je težko nadzorovati. Beseda »krhka« pomeni »zlahka se zlomi«. In prav to je to stanje. Raven glukoze v krvi zelo subtilno in nenadoma niha.

V tem stanju se pogosto pojavljajo epizode nizkega krvnega sladkorja (hipoglikemije) in visokega krvnega sladkorja (hiperglikemije). To lahko vodi do pogostih hospitalizacij. Zdravniki to včasih imenujejo »labilna sladkorna bolezen«.

To stanje je najpogostejše pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1. Lahko pa se pojavi tudi pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so odvisni od injekcij insulina. Pogosto je to stanje "krhke sladkorne bolezni" posledica drugega zdravstvenega stanja ali težave z duševnim zdravjem poleg sladkorne bolezni.

Zakaj je sladkorno bolezen tako težko nadzorovati? Kateri so razlogi?

Nadzorovanje ravni sladkorja v krvi je kompleksen proces. Nanj vpliva veliko stvari, vključno s hrano, ki jo jemo, vadbo, stresom in hormonskimi spremembami. Večina ljudi s sladkorno boleznijo se sčasoma nauči obvladovati te stvari. Toda pri "krhki sladkorni bolezni" je način, kako se ti učinki pojavijo, nepredvidljiv. Zato lahko raven sladkorja v krvi tako nenadoma niha.

Razloge lahko razdelimo v štiri glavne kategorije:

1. Druga zdravstvena stanja v telesu.

2. Težave z duševnim zdravjem.

3. Staranje in izguba spomina.

4. Vprašanja glede insulina in varnosti hrane.

Oglejmo si vsako od teh posebej.

1. Sočasni fizični pogoji

Nekatere bolezni lahko povzročijo spremembe v odzivu telesa na inzulin (insulinska rezistenca), zaradi česar je težko nadzorovati raven sladkorja v krvi.

Stanja, ki pogosto povzročajo zvišanje krvnega sladkorja:

• Hormonsko neravnovesje: Hormonsko povezane bolezni, kot so hipertiroidizem (tirotoksikoza), akromegalija in Cushingov sindrom.
• Nekatere redke prirojene bolezni (prirojene lipodistrofije)
• Okužbe, ki se širijo po telesu (sistemske okužbe).

Stanja, ki pogosto povzročajo padec krvnega sladkorja:

• Gastropareza: To je stanje, pri katerem se hrana v želodcu zelo počasi prenaša v črevesje. Predstavljajte si, da zjutraj jeste riž. Običajno traja približno dve uri, da se prebavi. Zaradi tega stanja pa vaš želodec deluje zelo počasi. Torej, tudi če si pred jedjo injicirate inzulin, se hrana prebavi in ​​sladkor se v kri doda po 4-5 urah. Medtem lahko inzulin deluje in vaš sladkor se lahko zelo zniža (hipoglikemija). Ko se hrana prebavi, se lahko sladkor nenadoma zelo poveča. Ali vidite, kako težko je to nadzorovati?
• Addisonova bolezen: Če se ne zdravi, lahko to stanje povzroči tudi pogosto znižanje ravni sladkorja v krvi.
• Celiakija: Ta bolezen preprečuje telesu pravilno absorpcijo hranil, kar lahko povzroči nestabilno raven sladkorja v krvi.

2. Duševne bolezni

Kar čutimo v svojih mislih, neposredno vpliva na naša telesa. Življenje s kronično boleznijo, kot je sladkorna bolezen, je eden največjih stresorjev.

• Hud stres, tesnoba in depresija: Ta stanja lahko zmanjšajo vašo motivacijo in sposobnost obvladovanja sladkorne bolezni. Morda boste pozabili pravočasno vzeti zdravila in preveriti krvni sladkor. Stres lahko tudi poveča količino hormonov, ki jih sprošča vaše telo, kar lahko zviša raven sladkorja v krvi.
• Motnje hranjenja: Stanja, kot sta anoreksija in bulimija, lahko otežijo obvladovanje sladkorne bolezni. Diabulimija, stanje, ki ga opazimo pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1, vključuje namerno izpuščanje odmerkov insulina v poskusu izgube teže. To je zelo nevarno.
• Uporaba drog in alkohola: Stimulansi, kot sta kokain in opioidi, zvišujejo raven sladkorja v krvi. Alkohol lahko pogosto povzroči nevarno nizek padec ravni sladkorja v krvi.

3. Staranje in izguba spomina

Obvladovanje sladkorne bolezni je zapleteno zaradi stanj, kot je demenca, ki se lahko pojavi s starostjo.

• Morda boste pozabili vzeti odmerek insulina.
• Dvojni odmerek lahko vzamete pomotoma.
• Kratkodelujoče in dolgodelujoče vrste insulina je mogoče zamenjati.
• Naprave, kot so inzulinske črpalke in merilniki glukoze v krvi (CGM), morda ne bodo delovale pravilno.

4. Vprašanja insulina in varnosti hrane

To je socialni in gospodarski problem, ki prizadene tudi nekatere ljudi v naši državi.

• Visoka cena insulina: Zaradi težav pri nakupu insulina nekateri ljudje uporabljajo manjši odmerek od predpisanega. To lahko privede do nevarno visokih ravni sladkorja v krvi in ​​življenjsko nevarnih stanj, kot je diabetična ketoacidoza (DKA) .
• Pomanjkanje prehranske varnosti: Če ne jeste in ne pijete pravočasno, lahko raven sladkorja v krvi postane nestabilna.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Oseba s krhko sladkorno boleznijo ima predvsem pogoste izmenjujoče se simptome nizkega krvnega sladkorja (hipoglikemije) in visokega krvnega sladkorja (hiperglikemije).

Katere zaplete lahko to povzroči?

Nenehno nihanje ravni sladkorja v krvi ni dobro za telo. To lahko povzroči kratkoročne in dolgoročne zaplete.

Zapleti zaradi nizkega krvnega sladkorja

Če je vaša raven sladkorja v krvi redno nizka, se lahko sčasoma razvije stanje, imenovano nezavedanje hipoglikemije . To se zgodi, ko se vaše telo navadi na nizko raven sladkorja v krvi in ​​ne kaže opozorilnih znakov nizkega krvnega sladkorja, kot sta tresenje in potenje. To je zelo nevarno , saj lahko nenadoma izgubite zavest in imate napade brez opozorila. Če se ne zdravi, lahko celo povzroči smrt.

Zapleti zaradi visokega krvnega sladkorja

Če raven sladkorja v krvi postane nenadzorovana, se lahko pojavi nujno stanje, imenovano diabetična ketoacidoza (DKA) . To je smrtno nevarno. Simptomi DKA vključujejo:

• Slabost in bruhanje
• Dehidracija telesa
• Hude bolečine v želodcu
• Sadni zadah
• Globoko, hitro dihanje (Kussmaulovo dihanje)
• Srčne palpitacije
• Izguba zavesti in nezavest

Poleg tega visoke ravni sladkorja v krvi v daljšem časovnem obdobju povečajo tveganje za razvoj resnih zapletov sladkorne bolezni.

• Poškodba oči (retinopatija)
• Okvara ledvic (nefropatija)
• Poškodba živcev (nevropatija)
• Srčne bolezni
• Možganska kap

Kako se to zdravi?

Glavni cilj zdravljenja krhke sladkorne bolezni je odpraviti osnovni vzrok nestabilne ravni sladkorja v krvi.Iskanje in zdravljenje osnovnega vzroka. Na primer, oseba s celiakijo lahko stabilizira raven sladkorja v krvi, če se uvede dieta brez glutena. Zdravljenje težav s ščitnico lahko pomaga pri nadzoru sladkorne bolezni.

Med zdravljenjem osnovnega vzroka vam lahko zdravnik predlaga stvari, kot so:

• Uporaba naprave za neprekinjeno spremljanje glukoze (CGM): Ta naprava neprekinjeno spremlja raven sladkorja v krvi in ​​vas opozori, če je raven sladkorja visoka ali nizka.
• Redno preverjajte raven sladkorja v krvi: Zdravnik vam bo morda naročil, da večkrat na dan preverite raven sladkorja v krvi tako, da si vzamete kapljico krvi iz prsta.
• Uporaba inzulinske črpalke: Ta omogoča natančnejše in doslednejše vbrizgavanje količine inzulina, ki jo telo potrebuje.
• Podpora strokovnjaka za duševno zdravje: Zelo pomembno je, da obiščete nekoga, kot je psiholog, in dobite nasvet o obvladovanju stresa in tesnobe.
• Pomoč družine ali negovalnega asistenta: Starejši ljudje ali osebe z okvaro spomina lahko potrebujejo pomoč družinskega člana pri pravočasnem dajanju insulina in preverjanju krvnega sladkorja.
• Podpora socialnega delavca: Tisti, ki si ne morejo privoščiti insulina ali nimajo dovolj hrane, lahko dobijo pomoč pri iskanju ustreznih rešitev.

V zelo hudih primerih, ko nobeno drugo zdravljenje ne more nadzorovati stanja, se lahko priporoči presaditev trebušne slinavke .

Kdaj morate takoj poiskati zdravniško pomoč

S krhko sladkorno boleznijo se ne gre igrati. V takih primerih je zelo pomembno, da ukrepamo takoj.

Obvladovanje tega stanja je lahko zahtevno. Zato je pomembno, da redno obiskujete zdravnika in se z njim pogovorite o spremembah ravni sladkorja v krvi. Ne pozabite, da to ni vaša krivda. S pravilnim zdravljenjem, pomočjo tehnologije in podporo vaše družine je to stanje mogoče v veliki meri nadzorovati.