Ste že slišali za majhen, a zelo pomemben organ, ki tiho deluje v našem telesu, da prebavlja hrano, ki jo zaužijemo, in uravnava raven sladkorja v krvi? To je trebušna slinavka ali, kot ji pravimo v angleščini, pankreas. Včasih je treba zaradi določenih bolezni, ki se pojavijo v tem pomembnem organu, del ali celoten organ kirurško odstraniti. Temu pravimo pankreatektomija. Normalno je, da se ob takšnem kirurškem posegu počutite nekoliko prestrašeni. Zato bomo danes o tem govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.
Zakaj potrebujete operacijo pankreatektomije?
Zdravniki običajno priporočijo takšne večje operacije le po skrbnem premisleku in le, če so nujno potrebne. Za to obstajata dva glavna razloga.
1. Tumorji: Nekateri tumorji, ki nastanejo v trebušni slinavki, so lahko rakavi. Pri njih obstaja veliko tveganje za širjenje (metastaze) na druge dele telesa. Zato je najboljši način za zmanjšanje tega tveganja odstranitev dela trebušne slinavke, ki vsebuje tumor.
2. Pankreatitis: Pri tem se trebušna slinavka vname. To lahko povzroči hude bolečine in druge zaplete. Včasih, ko stanje postane prehudo za nadzor, je morda potreben kirurški poseg.
Poleg tega se ta operacija uporablja tudi kot rešitev za stanja, kot so ciste trebušne slinavke in nekateri tumorji, ki proizvajajo hormone (nevroendokrini tumorji trebušne slinavke).
Katere so vrste operacij pankreatektomije?
Naša trebušna slinavka je po obliki nekoliko podobna ribi. Ima široko " glavo ", srednje "telo" in tanek "rep". Torej se glede na to, kje je bolezen, razlikuje tudi del, ki ga odstranimo. V skladu s tem obstaja več vrst operacij.
| Vrsta operacije | Preprosto povedano, kaj se dogaja? |
|---|---|
| Distalna pankreatektomija | Pri tem se odstrani "repni" del trebušne slinavke in včasih tudi "telo". Ker je ta del zelo blizu vranice, se pogosto odstrani skupaj z vranico . |
| Centralna pankreatektomija | To je nekoliko bolj zapleten in manj pogost kirurški poseg. Pri njem se odstrani samo " glava " in "rep", srednji del "tela" pa ostane nedotaknjen . To omogoča boljše ohranjanje delovanja trebušne slinavke. |
| Pankreatikoduodenektomija (Whippleov postopek) | To je tisto, kar mnogi poznajo kot "Whippleova" operacija. Pri njej se odstrani " glava " trebušne slinavke. Hkrati se odstranijo tudi prvi del tankega črevesa (dvanajstnik), žolčnik in skupni žolčevod, ki je z njim povezan . Nato se preostala trebušna slinavka, žolčevod in želodec ponovno povežejo s tankim črevesom. |
| Totalna pankreatektomija | Kot že ime pove, gre za odstranitev celotne trebušne slinavke . Ta operacija se izvede, ko se bolezen razširi po celotnem organu ali ko ni mogoče rešiti zdravega tkiva. Poleg trebušne slinavke vključuje tudi odstranitev vranice, žolčnika, začetnega dela tankega črevesa in dela želodca. |
Ali je mogoče živeti brez trebušne slinavke?
Da, zagotovo lahko. Vendar z nekaj spremembami. Ker izgubite encime in hormone, ki jih proizvaja trebušna slinavka, jih morate do konca življenja jemati od zunaj.
Preprosto povedano, jemati morate encime, ki pomagajo pri prebavi (nadomestno zdravljenje s pankreasnimi encimi - PERT) v obliki tablet, in inzulinski hormon, ki uravnava krvni sladkor (insulin), v obliki injekcij.
Bom potem dobil/a sladkorno bolezen?
To je težava za mnoge ljudi. Če se odstrani le del trebušne slinavke, lahko preostali del proizvede dovolj insulina za telo ali pa ne. Odvisno je od dela, ki se odstrani. Če pa se odstrani celotna trebušna slinavka (totalna pankreatektomija), boste zagotovo razvili sladkorno bolezen . Ker celice, ki proizvajajo insulin, popolnoma izginejo. Hkrati boste morali začeti zdravljenje z insulinom.
Kaj se zgodi pred, med in po operaciji?
Pred operacijo ...
Na operacijo se morate pripraviti nekaj dni pred operacijo.
- Testi:Za preverjanje zdravja boste morali opraviti več preiskav, kot so krvne preiskave, rentgensko slikanje prsnega koša in EKG.
- Opustitev slabih navad: Če ste alkoholik, morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika. Alkohol lahko povzroči zaplete med operacijo in po njej. Zdravstvena ekipa vam bo pomagala varno prenehati.
- Zdravila: Včasih boste morali nekaj dni pred operacijo prenehati jemati zdravila za redčenje krvi.
Med operacijo ...
Na dan operacije vas bo anesteziolog popolnoma uspaval z intravensko linijo v roki. Tako ne boste čutili nobene bolečine. Operacija lahko traja od 4 do 6 ur. Kirurg bo operacijo opravil bodisi skozi rez v trebuhu (odprta operacija) bodisi skozi nekaj majhnih rezov s pomočjo kamere (laparoskopska ali robotska operacija).
Po operaciji ...
Po operaciji boste premeščeni na oddelek, kjer bodo vaše stanje skrbno spremljali. V bolnišnici boste ostali približno 7 dni.
- Najprej jim damo tekočo hrano, nato pa jih postopoma uvedemo v redno hrano.
- Po potrebi se dajejo zdravila proti bolečinam.
- Od dneva po operaciji vam bodo medicinske sestre pomagale vstati iz postelje in se boste lahko malo sprehajale. To je zelo pomembno za hitro okrevanje.
- Zdravstvena ekipa nenehno preverja raven sladkorja v krvi in prebavni proces.
Kakšna so tveganja in zapleti te operacije?
Kot pri vsaki operaciji obstajajo nekatera tveganja. Vendar zdravniki to operacijo izvajajo, ker koristi odtehtajo tveganja.
| Vrsta zapleta | Opis |
|---|---|
| Kratkoročni stranski učinki (kmalu po operaciji) | |
| Izguba teže | Normalno je, da po operaciji izgubite približno 5-7 kilogramov. To je posledica sprememb v prehrani in sposobnosti telesa, da se pozdravi. Sčasoma se bo teža stabilizirala. |
| Utrujenost | Ker vaše telo porablja veliko energije za zdravljenje od znotraj, se lahko počutite bolj utrujeni kot običajno. Normalno je, da se en dan počutite dobro, naslednji dan pa utrujeni. Privoščite si dovolj počitka. |
| Prebavne težave | Včasih je črevesje lahko nekoliko manj aktivno (paralitični ileus). Prav tako se lahko sproščanje hrane iz želodca zavleče (zakasnjeno praznjenje želodca). To so začasni pojavi. |
| Dolgoročni zapleti | |
| Sladkorna bolezen | Kot smo že omenili, bo odstranitev celotne trebušne slinavke zagotovo povzročila sladkorno bolezen. |
| Eksokrina insuficienca trebušne slinavke | Nezadostna proizvodnja encimov, potrebnih za prebavo. To lahko povzroči simptome, kot sta napihnjenost in driska. Zaradi tega je treba jemati encimske tablete (PERT) . |
| Zmanjšana imunost | Če se vranica med operacijo odstrani, se bo sposobnost boja proti določenim okužbam zmanjšala. Zato lahko zdravnik priporoči cepljenje z določenimi cepivi . |
Koliko časa traja okrevanje? In kdaj naj obiščem zdravnika?
Po vrnitvi domov lahko traja od 4 do 8 tednov , da si popolnoma opomorete, odvisno od vašega fizičnega zdravja in narave operacije.
Če imate naslednje simptome, nemudoma pokličite svojega zdravnika:
- Če je kirurška rana otekla, rdeča ali iz nje izteka gnojna tekočina.
- Če je vročina nad 37,7 °C (100 stopinj Fahrenheita).
- Če imate vztrajno drisko ali zaprtje.
- Če se bolečina stopnjuje.
Sporočilo za domov
- Pankreatektomija je večji kirurški poseg, pri katerem se odstrani oboleli del ali celotna trebušna slinavka. Izvaja se pri življenjsko nevarnih stanjih, kot je rak.
- Po operaciji je mogoče živeti brez trebušne slinavke, vendar bodo morda potrebna vseživljenjska zdravljenja, kot so encimske tablete za prebavo in inzulin za nadzor sladkorne bolezni.
- Čeprav je ta operacija lahko nekoliko strašljiva, vam bo zdravstvena ekipa zagotovila najboljše zdravljenje in podporo, ki jo potrebujete.
- Če imate kakršna koli vprašanja, strahove ali dvome glede tega, se o njih brez oklevanja pogovorite s svojim zdravnikom.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar