Imate bolezen jeter, imenovano PBC ali primarni biliarni holangitis? Če je tako, prvo zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik, morda ni delovalo tako dobro, kot ste upali. Ne skrbite. Mnogi ljudje so imeli podobne izkušnje. Pomembno je, da ostanete optimistični in se zavedate, kaj lahko storite naprej. Danes se pogovorimo o tem, kaj lahko storite v takšnem času in katera nova zdravljenja so na voljo.
Najprej, kaj je PBC v preprostih izrazih?
PBC je kompleksno, dolgotrajno stanje, pri katerem imunski sistem našega telesa napada majhne žolčne kanale v jetrih. Predstavljajte si te žolčne kanale kot majhne cevke v jetrih. Njihova glavna funkcija je prenašanje žolča, tekočine, ki pomaga prebavljati hrano, iz jeter.
V primeru PBC celice našega lastnega imunskega sistema poškodujejo te cevke. Nato se te cevke zamašijo in žolč ne teče pravilno ter se zatakne v jetrih. Tako kot avtomobili zataknejo v prometu. Ko se žolč na ta način kopiči, začne poškodovati jetrne celice. Sčasoma lahko ta poškodba povzroči brazgotinjenje jeter. Temu pravimo fibroza . Ko se to stanje poslabša, lahko povzroči tveganje za cirozo, stanje, imenovano odpoved jeter.
To se nekoliko razlikuje od drugih avtoimunskih bolezni. Ker se PBC ne odziva dobro na zdravila, ki zavirajo imunski sistem in se uporabljajo za druge avtoimunske bolezni. Eden od razlogov je lahko ta, da so jetra do diagnoze bolezni že do neke mere poškodovana. Vendar ne skrbite, z napredkom znanosti zdaj obstajajo dobri načini zdravljenja za to.
Prvi korak zdravljenja: zdravilo UDCA
Pri zdravljenju PBC je več glavnih ciljev: upočasnitev napredovanja bolezni, nadzor simptomov in preprečevanje zapletov zaradi poškodb jeter.
Ko vam bo zdravnik diagnosticiral PBC, vam bo prvo zdravilo, ki vam ga bo verjetno predpisal, ursodeoksiholna kislina ali skrajšano UDCA . Morda jo poznate pod blagovno znamko Ursodiol. To zdravilo deluje tako, da pomaga jetrom sproščati žolč, ki se je zataknil v jetrih, in zmanjša nastanek brazgotin (fibroze) v jetrih. To je pomembno, saj lahko brazgotinjenje sčasoma privede do ciroze in odpovedi jeter.
Resnica pa je, da UDCA ne deluje pri vseh. To je glavna točka, o kateri danes govorimo.
Zakaj sama UDCA ni dovolj?
Raziskave so pokazale, da med 25 % in 50 % bolnikov, ki jemljejo UDCA, ne doseže pričakovanih rezultatov zdravila. To pomeni, da njihovi testi delovanja jeter ne kažejo bistvenega izboljšanja.
Na ta način ima oseba, ki se ne odziva dobro na UDCA, petkrat večje tveganje za razvoj ciroze. Tveganje za smrt zaradi bolezni pa se potroji. Če torej UDCA ne deluje, se je pomembno posvetovati z zdravnikom o naslednjih korakih in ne le nadaljevati z uporabo.
Se sprašujete, zakaj UDCA ne deluje pravilno? Za to je lahko več razlogov.
| Razlogi za neuspeh zdravljenja z UDCA | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Že imate brazgotinjenje jeter (cirozo) | Če so jetra že v času diagnoze do neke mere poškodovana, jo je morda težko nadzorovati samo z UDCA. |
| Visoke ravni GGT | Če vaša krvna preiskava ob prvi diagnozi bolezni pokaže zelo visoke ravni jetrnega encima, imenovanega gama-glutamil transferaza (GGT), je to lahko tudi razlog za slab odziv na zdravljenje. |
| Telo ne more prenašati zdravila. | Telesa nekaterih ljudi ne prenašajo UDCA, kar pomeni, da zdravila ne morejo jemati v predpisanem odmerku zaradi stranskih učinkov. |
Če imate enega ali več teh razlogov, je čas, da razmislite o zdravljenju druge izbire . Cilj tukaj ni le izboljšanje rezultatov krvnih preiskav. Pomemben je tudi nadzor simptomov, ki vplivajo na vašo kakovost življenja, kot so neznosno srbenje, prekomerna utrujenost in nespečnost . Ker UDCA teh simptomov ne lajša bistveno.
Zdravljenje druge izbire: Katere so te nove možnosti?
Možnosti zdravljenja PBC se hitro razvijajo. Več novih zdravil je v zaključnih fazah odobritve. Oglejmo si trenutne in prihajajoče načine zdravljenja.
Obetiholna kislina (OCA)
Če UDCA ne deluje dobro ali če je ne prenašate, bo vaš zdravnik naslednje glavno zdravilo, ki ga bo upošteval, obetiholna kislina ali OCA . Običajno je na voljo pod blagovno znamko Ocaliva.
Včasih se OCA lahko daje skupaj z UDCA. To pomeni, da se obe zdravili uporabljata skupaj. OCA spada v skupino zdravil, imenovanih agonisti farnezoidnih receptorjev X. Preprosto povedano, njeno delovanje je naslednje:
1. Zmanjša količino žolča, ki ga proizvajajo jetra.
2. Pomaga pri izločanju žolča iz jeter.
Na ta način se pri uporabi OCA samostojno ali z UDCA izboljša delovanje jeter in zmanjša stopnja brazgotinjenja jeter.
Eden glavnih stranskih učinkov OCA pa je , da lahko poveča srbenje pri bolnikih s PBC. Če se torej srbenje po začetku jemanja tega zdravila poveča, morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika. Takrat lahko spremeni odmerek ali vam predpiše drugačno zdravljenje.
Področje zdravljenja PBC se nenehno razvija, zato je za vaše zdravje pomembno, da ostanete v stiku z zdravnikom in se z njim pogovorite o novih načinih zdravljenja.
Sporočilo za domov
- PBC je dolgotrajna bolezen jeter, ki zahteva zdravljenje. Ne ignorirajte je.
- UDCA je za to zelo pomembno zdravilo prve izbire, vendar morda ne bo dalo enakih rezultatov pri vseh.
- Če z UDCA ne dobite dobrih rezultatov ali ne morete prenašati stranskih učinkov, to ni konec zdravljenja. Zdaj obstajajo učinkovita zdravljenja druge izbire, kot je OCA.
- Ne odločajte se o zdravljenju sami. Vedno se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom o zdravljenju, krvnih preiskavah in simptomih.
- Pravočasni zdravniški pregledi in krvne preiskave (zlasti testi delovanja jeter) so bistvenega pomena za obvladovanje bolezni.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar