Ali imate tudi vi nenehne bolečine v spodnjem delu trebuha? To bi lahko bil sindrom medenične kongestije (PCS)!

Ste že kdaj imeli ostro, vlečečo bolečino v spodnjem delu trebuha več mesecev? Morda mislite, da je to normalno ali da gre le za menstrualni ciklus. Včasih pa je to nekaj, zaradi česar morate biti bolj zaskrbljeni. O takšnem stanju bomo danes govorili, imenovanem sindrom medenične kongestije (PCS).

Kaj je sindrom medenične kongestije (PCS)?

Preprosto povedano, sindrom medenične kongestije (PCS) je kronično boleče stanje, ki ga povzroča težava s pretokom krvi v venah v spodnjem delu trebuha oziroma medenici. "Kronična" pomeni bolečino, ki traja več kot 6 mesecev in ni neposredno povezana z menstruacijo ali nosečnostjo.

Predstavljajte si, da v tej situaciji vene v vaših jajčnikih in medenici ne delujejo pravilno. Te žile se preprosto razširijo (razširijo), včasih se zvijejo, nato pa se napolnijo s krvjo in postanejo zamašene. Kot prometni zastoj. Ko se kri zatakne na enem mestu, torej ko se "zbere", začnete čutiti bolečino.

Koga ta situacija najbolj prizadene?

To stanje »PCS« se običajno najpogosteje pojavlja pri ženskah med 20. in 45. letom starosti, ki so rodile več kot enega otroka . Poleg tega obstajajo še nekateri drugi dejavniki tveganja, ki lahko nanj vplivajo:

• Če imate krčne žile.
• Če ima kdo v vaši družini krčne žile.
• Če imate sindrom policističnih jajčnikov (PCOS).

Vendar pa je pri ženskah, ki so prestale menopavzo, zelo malo verjetno, da bodo razvile sindrom medenične kongestije.

Kako pogosto je to stanje?

Približno 40 % žensk, ki obiščejo ginekologa, se pogosto pritožuje nad kroničnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha. Ocenjuje se, da ima približno 30 % teh žensk sindrom medenične kongestije . To pomeni, da čeprav ni pogost pojav, je lahko pri nekaterih ljudeh vzrok za nepojasnjene bolečine v spodnjem delu trebuha.

Kakšni so simptomi sindroma medenične kongestije?

Bolečina v spodnjem delu trebuha, ki jo povzroča PCS, je lahko različna. Za nekatere ljudi je lahko topa, boleča ali huda bolečina . Zelo redko je, da je bolečina ostra in intenzivna.

Večinoma se ta bolečina čuti le na levi strani. Lahko pa se čuti tudi na desni ali na obeh straneh. Pri mnogih ljudeh se ta bolečina začne med nosečnostjo ali po porodu. Z nadaljnjimi nosečnostmi se lahko poslabša.

Bolečina, povezana s PCS, se lahko v takih časih poslabša:

• Ko se dan konča.
• To je tik pred začetkom menstruacije, v teh nekaj dneh.
• Med spolnim odnosom in po njem (to stanje se imenuje tudi "dispareunija").
• To se zgodi, ko stojite ali sedite dlje časa (vendar se nekoliko zmanjša, ko se uležete).

Še nekaj simptomov:

• Krčne žile so vidne v medenici, zadnjici, stegnih, vulvi in ​​vagini.
• Pogoste izmenjujoče se epizode driske in zaprtja (znane tudi kot sindrom razdražljivega črevesja).
• Nehoteno uhajanje urina pri smehu, kašljanju ali opravljanju dejavnosti, ki pritiskajo na mehur (to imenujemo »stresna inkontinenca«).
• Bolečina pri uriniranju (to se imenuje "disurija").

Kaj povzroča sindrom medenične kongestije?

Pravzaprav raziskovalci še vedno niso ugotovili natančnega vzroka sindroma medenične kongestije. Vendar pa je jasno, da so vpletene težave s pretokom krvi v venah jajčnikov in venah v medenici.

To se običajno zgodi: kri teče navzgor iz ven v medenični votlini proti srcu skozi jajčne vene. V teh venah so majhne stvari, podobne vratcem, imenovane zaklopke . Te preprečujejo, da bi kri tekla nazaj. Ta povratni tok krvi se imenuje »refluks«.

Pri osebi s sindromom PCS pa so te vene razširjene in zaklopke ne delujejo pravilno. Nato začne kri teči nazaj. Vene se napolnijo s krvjo in se zvijejo. Takrat se kri nabira v medeničnih venah in povzroča bolečino. Ta bolečina se lahko pojavi bodisi zato, ker se vene raztegnejo, da sprejmejo dodatno kri, bodisi zato, ker deformirane vene pritiskajo na bližnje živce.

Obstaja več razlogov, zakaj se struktura žil pri `PCS` spremeni:

• Nosečnost: Ena od teorij pravi, da je to povezano s spremembami krvnih žil med nosečnostjo. Ko otrok raste v maternici, se krvne žile povečajo za približno 50 % svoje normalne velikosti, da bi zadostile dodatni oskrbi s krvjo, ki jo otrok potrebuje. Te spremembe lahko povzročijo dolgotrajno poškodbo sten krvnih žil. Vene lahko nato ostanejo razširjene tudi po rojstvu otroka.
• Estrogen: Ker je pri ženskah po menopavzi manj verjetno, da bodo razvile sindrom medenične kongestije, se domneva, da lahko estrogen igra vlogo. Raven estrogena se po menopavzi zmanjša. Estrogen vpliva na stene krvnih žil, zaradi česar so vaše vene bolj dovzetne za oslabitev, ki vodi do PCS.

V veliki meri je »PCS« posledica več različnih medsebojno povezanih dejavnikov.

Kako se diagnosticira sindrom medenične kongestije (PCS)?

Ko obiščete zdravnika, vas bo najprej vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in simptomih. Nato bo opravil fizični pregled, ki lahko vključuje tudi pregled medenice. Zdravnik bo pregledal vaše jajčnike, maternični vrat in maternico, da bi ugotovil, od kod točno prihaja bolečina.

Slikovni testi lahko pomagajo izključiti druga stanja, ki lahko povzročajo vztrajne bolečine v spodnjem delu trebuha, in poiskati morebitne nepravilnosti v živcih, ki so lahko povezane s PCS. Ti testi vključujejo:

• Ultrazvok: Pogosto vam bo zdravnik najprej naročil ultrazvok. S tem lahko preverite, ali se vene razširijo. Pomaga lahko tudi ugotoviti, ali obstajajo kakšne druge nepravilnosti, ki bi lahko povzročale bolečino. Dopplerjeva funkcija ultrazvoka lahko preveri tudi pretok krvi v venah.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali CT (računalniška tomografija): Slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali CT (računalniška tomografija) lahko prikaže podrobnosti ven, ki jih ultrazvok morda ne bi videl. Zvite vene in razširitev ven v jajčnikih in medenični votlini lahko prikažejo jasneje kot ultrazvok. Prav tako lahko pokažejo, ali so v medenični votlini kakšne nenormalne rasti, ki lahko povzročijo druge dolgotrajne bolečine, kot je endometrioza.
• Pelvična venografija: Ta preiskava velja za zlati standard za diagnosticiranje PCS. Vendar je to zapleten test, zato se običajno opravi, kadar drugi slikovni testi niso dokončni. Včasih lahko zdravnik ta test uporabi pred operacijo ven. Pri medenični venografiji zdravnik vstavi majhno cevko, imenovano kateter, v veno na vratu ali v dimljah. Nato z rentgenskim žarkom usmeri cevko do desnega in levega jajcevoda. Nato se v veno vbrizga varno barvilo. Rentgenska slika jasno prikaže vene. Ta venografija lahko pokaže, kje so vene, kje so široke, zvite, kako kri teče in kje se je kri nabrala.
• Laparoskopija: Z laparoskopijo lahko preverimo morebitne povečane vene. Vendar pa pri diagnosticiranju težav s pretokom krvi, povezanih s PCS, morda ni tako koristna kot drugi testi. Zdravnik lahko opravi tudi laparoskopijo, da izključi druga stanja, ki bi lahko povzročala bolečine v spodnjem delu trebuha, vključno s PCS. To vključuje več majhnih zarez v trebuhu in vstavitev kamere skoznje za pregled organov vašega reproduktivnega sistema.

Pomembna stvar:Diagnosticiranje sindroma medenične kongestije je včasih lahko zahtevno, saj imajo mnogi ljudje, ki nimajo bolečin v medenici, enake žilne spremembe kot tisti, ki jih imajo. Slikovne študije so pokazale, da imajo lahko tako ljudje s kroničnimi bolečinami v medenici kot brez njih žilne spremembe in refluks.

Tudi če slikovni testi pokažejo, da so vaše vene razširjene, morda ne boste potrebovali zdravljenja, razen če imate dolgotrajne bolečine.

Sindrom medenične kongestije se običajno diagnosticira po izključitvi vseh drugih možnih vzrokov za bolečine v spodnjem delu trebuha.

Ali je mogoče ozdraviti sindrom medenične kongestije (PCS)? Ali ga je mogoče preprečiti?

Za sindrom medenične kongestije ni zdravila , obstajajo pa zdravila in načini zdravljenja, ki lahko pomagajo obvladovati simptome in zmanjšati bolečino.

Prav tako ni mogoče preprečiti tega "sindroma medenične kongestije".

Kakšni so načini zdravljenja sindroma medenične kongestije?

Za zdravljenje se lahko obrnete na različne zdravnike. Na primer na ginekologa, gastroenterologa (specialista za prebavila), specialista za bolečine in fizioterapevta. Vaš zdravnik ali zdravniška ekipa vam lahko pred priporočilom operacije priporoči zdravila za nadzor simptomov.

Zdravila

Zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo hormona estrogena, lahko pomagajo zmanjšati bolečino, povezano s sindromom medenične kongestije. Ta vključujejo:

• „Medroksiprogesteron acetat (Depo-Provera®)“
• „Implanon z etonogestrelom (Implanon®)“
• „Agonisti GnRH“ (npr. goserelin)

Medicinski postopki

Če zdravila ne olajšajo vaših simptomov, vam lahko zdravnik priporoči eno od teh zdravljenj:

• Embolizacija ali skleroterapija jajčnih ven: Ta postopek vključuje blokiranje ven, ki povzročajo zastoj krvi in ​​njeno kopičenje. Najprej zdravnik vstavi kateter v problematično jajčno veno in medenične vene. Nato se skozi kateter vbrizgajo kemikalije, ki dražijo ali vnamejo vene in povzročijo njihovo krčenje. V te vene se vstavijo tudi majhne kovinske tuljave, posebna lepila ali pene, da se prepreči povratni tok krvi (refluks).
• Laparoskopija: Zdravnik lahko izvede laparoskopski postopek za zavezovanje žil, da prepreči povratni tok krvi.
• Bilateralna salpingo-ooforektomija:Če ste končali z otroki ali če ne želite imeti otrok, se lahko zdravnik odloči za odstranitev medeničnih organov (maternice, jajcevodov in jajčnikov). Vendar se ta operacija pri PCS redko izvaja.

Ali je sindrom medenične kongestije (PCS) smrtno nevaren? Kaj lahko pričakujete?

Sindrom medenične kongestije ni smrtno nevarno stanje . Vendar pa je lahko bolečina, odvisno od njene intenzivnosti, tako huda, da ovira vaše vsakdanje življenje in vam preprečuje, da bi počeli stvari, v katerih uživate. Če torej bolečine v spodnjem delu trebuha vplivajo na kakovost vašega življenja, je pomembno, da obiščete zdravnika.

Čeprav ni standardnega zdravljenja za sindrom medenične kongestije, so rezultati posegov za zmanjšanje bolečine zelo dobri . Na primer, 75 % ljudi, ki se podvržejo embolizaciji jajčnikov, občuti olajšanje bolečin. V takih primerih se bolezen ponovi le v majhnem odstotku primerov, približno 5 %.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Ko greste k zdravniku, je dobro, da postavite ta vprašanja:

• Koliko specialistov bom moral obiskati, da dobim diagnozo ali zdravljenje?
• Katera zdravila priporočate za zmanjšanje simptomov?
• Kdaj bi bil priporočen zdravniški postopek za izboljšanje mojih simptomov?
• Kakšno medicinsko zdravljenje priporočate?
• Kakšna so možna tveganja, povezana s tem medicinskim posegom?

Morda bo trajalo nekaj časa, da ugotovite natančen vzrok bolečin v spodnjem delu trebuha. Pravzaprav obstaja veliko stanj, ki lahko povzročijo bolečine v medenici. Diagnoza vašega stanja »PCS« lahko zahteva več testov in morda boste morali sodelovati z več specialisti. Dobra novica je, da je večino časa simptome mogoče nadzorovati z zdravili. Tudi če zdravila ne delujejo, vam lahko zdravnik priporoči zdravljenje, ki vam lahko pomaga. Zato ne odlašajte z iskanjem zdravljenja in olajšanja.

Zaključno sporočilo za domov

Torej, »sindrom medenične kongestije« ni tako resen ali smrtno nevaren, kot si morda mislite. Vendar pa je lahko dolgotrajna bolečina, ki jo povzroča, velika ovira za vaše vsakdanje življenje in vašo srečo.

• Če že mesece čutite nenavadno bolečino, težo ali vlečenje v spodnjem delu trebuha, je najpomembneje, da poiščete zdravniško pomoč, ne da bi težavo kar ignorirali.
• Morda bo trajalo nekaj časa, da se ugotovi vzrok, in morda bo potrebnih več testov. Če pa dobite pravilno diagnozo, lahko z zdravljenjem najdete olajšanje.
• Ne pozabite, niste sami. Številne ženske se spopadajo s temi težavami. Z ustreznim zdravniškim vodstvom in podporo lahko to stanje obvladate in živite dobro.

Torej, poslušajte svoje telo. Če čutite kaj drugačnega ali nenavadnega, bodite pozorni na to. Le tako smo lahko zdravi in ​​srečni.

Sindrom medenične kongestije, bolečine v spodnjem delu trebuha, krčne žile, bolečine v medenici, zdravje žensk, ginekologija, krvni obtok, PCS