Kaj morate vedeti o operaciji rekonstrukcije penisa (faloplastika)

Včasih lahko oseba zaradi prirojene težave ali resne poškodbe, ki jo povzroči nesreča, doživi veliko tesnobe in stresa glede svojih genitalij. Faloplastika je zelo zapleten kirurški poseg, ki se v takih primerih izvaja za ponovno ustvarjanje ali rekonstrukcijo penisa. Ker gre za veliko odločitev, je zelo pomembno, da ste o njej popolnoma seznanjeni. Zato se o tem pogovorimo podrobneje, na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj točno je faloplastika?

Preprosto povedano, faloplastika je kirurška izdelava novega penisa (neofalusa) ali rekonstrukcija poškodovanega penisa. To se pogosto izvaja kot zdravljenje prirojene okvare, hude poškodbe penisa ali zdravstvenega stanja.

Ta operacija ima več glavnih ciljev:

• Ustvarjanje naravnega videza penisa.
• Omogoča uriniranje stoje.
• Zagotavljanje občutka za dotik in spolni užitek.
• Omogoča pomlajevanje penisa s pomočjo posebne naprave (penilnega vsadka).
• Ustvarjanje penisa, ki je sposoben spolnega odnosa.

V katerih primerih je ta operacija potrebna?

Faloplastika se običajno priporoča iz dveh glavnih razlogov: prirojenih bolezni in hude poškodbe penisa. Oglejmo si ju podrobneje.

Kako naj se pripravim pred operacijo?

Ker gre za zelo zapleten kirurški poseg, se je nujno dobro pripraviti vnaprej. Te stvari so pomembne za doseganje najboljših rezultatov.

• Popoln zdravniški pregled: Zdravnik bo pregledal vaše splošno zdravstveno stanje in se z vami pogovoril o vaši celotni zdravstveni anamnezi.
• Temeljito izobraževanje: Zdravniki vas bodo v celoti seznanili s prednostmi, slabostmi, tveganji in pooperativno oskrbo te operacije.
• Ocena duševnega zdravja: To je zelo pomemben korak. Z vami se bo pogovoril usposobljen svetovalec za duševno zdravje (terapevt, psihiater), da se prepriča, ali ste psihično pripravljeni na to operacijo. Pogovoril se bo o tem, zakaj si želite te operacije, kakšna so vaša pričakovanja in kako bo vplivala na vaše življenje. Običajno sta za to potrebni priporočilni pismi dveh strokovnjakov za duševno zdravje.
• Odstranjevanje dlak: Dlake je treba trajno odstraniti z območja, kamor bo vstavljen novi penis (na primer s podlakti, roke ali stegna). To je mogoče storiti z metodami, kot sta elektroliza ali lasersko odstranjevanje dlak .
• Zdravstvene navade: Opustitev kajenja, če kadite, in vzdrževanje indeksa telesne mase (ITM) pod 32 lahko pomaga zmanjšati zaplete po operaciji.

Kako se izvede operacija?

Pred začetkom operacije vam bo anesteziolog dal splošno anestezijo, da vas popolnoma uspava. Tako med operacijo ne boste čutili bolečin.

Nato kirurgi odvzamejo loputo kože, maščobe, živcev in krvnih žil s podlakti (radialni prosti loputa podlakti) ali stegna (anterolateralni prosti loputa stegna) . Ta loputa vsebuje vse v penisu, razen erektilnega tkiva.

Nato se tkivo zvije v cev, oblikovano kot penis, in pritrdi na dimlje. Ta operacija lahko traja 8–10 ur ali več.

Včasih se lahko hkrati s to operacijo izvede več dodatnih operacij ali pa se jih razdeli na več stopenj, kar omogoča čas za celjenje. Takšne dodatne operacije vključujejo:

• Uretroplastika (podaljšanje sečnice) , ki omogoča uriniranje stoje.
• Izdelava glavice penisa (glansplastika) .
• Penilni vsadek.
• Ustvarjanje mošnje za moda (skrotoplastika) .

Kakšne so prednosti te operacije?

Glavna korist je olajšanje fizičnih in duševnih izzivov. Spolno aktiven, naravno videti penis lahko močno spremeni vaše življenje.

Prav tako se prednosti razlikujejo glede na izbrano vrsto tkiva:

• Tkivo, odvzeto s podlakti: Daje zelo dobre rezultate glede videza in boljšega občutka.
• Presaditev stegna: Na voljo je večja izbira dolžine penisa. Brazgotino od presadka je mogoče enostavno prekriti s hlačami ali kratkimi hlačami.

Možne težave in tveganja po operaciji

Ker je faloplastika kompleksen kirurški poseg, obstaja tveganje za zaplete. Če operacijo opravi izkušen kirurg, lahko to tveganje zmanjša. Če se težava pojavi, lahko zgodnje odkrivanje zmanjša dolgoročne posledice.

Čas okrevanja in stvari, na katere morate biti pozorni

Po operaciji boste potrebovali dober počitek. V bolnišnici boste morali ostati vsaj en teden. V tem času bodo zdravniki redno preverjali prekrvavitev novo nastalega penisa.

• Počitek: Za vrnitev k običajnim dejavnostim bo potrebnih vsaj 6 tednov. Dejavnosti, kot sta vadba in gospodinjska opravila, je treba v tem času omejiti.
• Uriniranje: Sprva se urin uvaja skozi kateter.
• Nega ran: Kirurške rane morajo biti čiste in suhe. Obloge je treba menjati po navodilih zdravnika.
• Zdravila: Uporabljati morate zdravila, ki vam jih predpiše zdravnik, proti bolečinam, za preprečevanje okužb in za preprečevanje zaprtja.

Običajno traja približno 2–3 mesece, da se vrnete na delo ali v šolo. Če pa imate fizično zahtevno delo, boste morda potrebovali daljši počitek, morda 3–4 mesece.

Kdaj takoj obiskati zdravnika

Po operaciji morate redno obiskovati zdravnika, da spremlja vaše okrevanje. Če se pojavi kateri od naslednjih simptomov , nemudoma poiščite zdravniško pomoč ali obiščite urgentni oddelek bolnišnice.

• Znaki okužbe (vročina, mrzlica, glavobol, razbarvanje rane, oteklina ali gnojni izcedek).
• Vztrajno bruhanje in nezmožnost zadrževanja tekočine.
• Prekomerna krvavitev ali popolna prepojenost obloge s krvjo.
• Težave ali hude bolečine med uriniranjem.
• Bolečina, ki kljub jemanju zdravil ne popusti in traja dlje, kot je pričakovano.
• Razbarvanje ali druge nepravilnosti v novo nastalem penisu.