Spoznajte pnevmonektomijo, operacijo za popolno odstranitev enega pljuča.

Vsak, ki sliši za odstranitev celotnega pljuča, je nekoliko zaskrbljen, kajne? Gre za velik poseg. Najpomembneje pa je vedeti, da je v nekaterih primerih, zlasti pri pljučnem raku, to lahko poseg, ki rešuje življenje. Zato se danes na preprost in razumljiv način pogovorimo o operaciji, imenovani pnevmonektomija, njenih prednostih in slabostih ter o tem, kaj se zgodi po operaciji.

Preprosto povedano, kaj je ta pnevmonektomija?

Pnevmonektomija je kirurška odstranitev enega od vaših pljuč. Imamo dve pljuči, eno na desni in eno na levi. Če se odstrani desno pljučno krilo, se to imenuje desnostranska pnevmonektomija, če pa se odstrani levo pljučno krilo, se to imenuje levostranska pnevmonektomija.

To velja za največjo resekcijo pljuč, ker je bolj zapletena kot operacije, kot sta "lobektomija" ali "klinasta resekcija", pri katerih se odstrani le majhen del pljuč.

Obstajata dve glavni vrsti pnevmonektomije:

• Preprosta/standardna pnevmonektomija: To vključuje odstranitev celotnega pljuča in morda nekaterih bližnjih živcev in tkiva.
• Ekstraplevralna pnevmonektomija: To je nekoliko večji poseg. Pri njem kirurg odstrani naslednje:
• Polna pljuča.
• Pleura je membrana, ki obdaja pljuča in prsno steno.
• Ovojnica okoli srca (perikard).
• Deli diafragme, mišice pod pljuči.

Kirurgi za izvedbo te operacije uporabljajo dve metodi. Ena je tradicionalna torakotomija, pri kateri se odpre prsni koš. Druga je majhen rez, imenovan videoasistirana torakalna kirurgija (VATS). Čeprav je VATS manj invazivna, ni primerna za vse bolnike.

Za katere vrste stanj se izvaja ta operacija?

Ta operacija se pogosto izvaja kot zdravljenje raka, ki se je razširil v pljuča ali iz njih. Lahko pa je tudi rešitev za več drugih stanj. Poglejmo si, kaj so.

Kdo je primeren za to operacijo?

Zdravniki bodo na podlagi več dejavnikov odločili, ali ste primerni za to operacijo.

• Če je vaš rak samo v enem pljuču (in se ni razširil na druga področja) in lahko dosežete popolno ozdravitev z odstranitvijo pljuča.
• Glede na lokacijo raka ga morda ne bo mogoče popolnoma odstraniti brez odstranitve celotnega pljuča .
• Če so vaše srce, krvne žile in preostala pljuča v dovolj dobrem stanju, da prenesejo operacijo .

Prav tako se ta operacija običajno ne priporoča ljudem z nezadostnim delovanjem pljuč, resno boleznijo srčnih zaklopk ali slabo sposobnostjo črpanja krvi.

Kaj se zgodi pred in med operacijo?

Nekaj ​​dni ali tednov pred operacijo bo zdravnik opravil več preiskav, s katerimi bo preveril delovanje vašega srca in pljuč. Te lahko vključujejo teste pljučne funkcije, ehokardiograme, CT preiskave, rentgensko slikanje prsnega koša in krvne preiskave.

Na dan operacije boste popolnoma anestezirani, zato ne boste čutili bolečin in se ne boste spominjali ničesar, kar se je zgodilo. Kirurg bo naredil rez med dvema rebroma na boku in hrbtu, rebri nekoliko razmaknil, da bi dosegel pljuča. Nato bo previdno odstranil zrak iz pljuč. Po potrebi se odstrani drugo poškodovano tkivo in rez se zašije. Celoten postopek lahko traja več ur.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji boste morali nekaj dni ostati v bolnišnici. Med tem časom bo zdravstvena ekipa spremljala vašo raven kisika in srčni utrip ter vam dala zdravila za lajšanje bolečin.

Kaj se zgodi s praznim prostorom po odstranitvi pljuč?

To je težava, s katero se sooča veliko ljudi. Ko odstranimo pljuča, se prostor napolni z zrakom. Postopoma pa se v nekaj dneh prostor napolni s telesno tekočino . Sčasoma se srce, diafragma in drugi organi nekoliko premaknejo v ta prostor. Tudi preostala pljuča se povečajo in prilagodijo svojemu novemu položaju.

Kakšne so koristi in tveganja te operacije?

Kot vsak večji kirurški poseg ima tudi pnevmonektomija tako koristi kot tveganja. Pomembno je, da se o teh odkrito pogovorite s svojim zdravnikom.

Okrevanje in življenje z enim pljučnim krilom

Popolno okrevanje lahko traja več mesecev. V tem času boste morda težko normalno delovali.

• Omejitve bodo veljale za dejavnosti, kot sta dvigovanje uteži in vožnja.
• Počutili se boste bolj utrujeni kot običajno in potrebovali boste pogostejši počitek.
• Lahko se pojavi nekaj težav z dihanjem.

Nekatere od teh bodo izginile, ko boste okrevali, druge pa bodo morda postale vaša "nova normalnost". Privajanje nanje bo trajalo nekaj časa.

Kako olajšati proces celjenja?

• Natančno upoštevajte zdravnikova navodila. Vaje in dihalne vaje izvajajte natančno tako, kot vam je predpisano.
• Zdravilo vzemite pravočasno.
• Vsekakor pojdite tja, ko vam bodo rekli, naj se vrnete in vam pokažem.
• Če imate kakršne koli težave ali težave, se o tem pogovorite z zdravnikom.

Kako dolgo lahko živite z enim pljučem, je odvisno od dejavnikov, kot so razlog za operacijo, vaša starost in vaše splošno zdravstveno stanje. Pričakovana življenjska doba nekoga, ki je bil operiran zaradi druge okužbe, se lahko razlikuje od nekoga, ki je bil operiran zaradi raka.

Kdaj poiskati takojšnjo zdravniško pomoč

Če med okrevanjem opazite naslednje simptome, nemudoma pokličite svojega zdravnika :

• Če kri pronica skozi povoj kirurške rane.
• Če iz okolice rane prihaja tekočina z neprijetnim vonjem in drugačno barvo.
• Če imate kašelj z veliko sluzi ali sluzi, ki je obarvana.
• Vročina.
• Bolečina, ki je ni mogoče obvladati niti z zdravili.

Če imate naslednje simptome, nemudoma pojdite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU):

• Izkašljevanje krvi.
• Hude težave z dihanjem.
• Nenadna bolečina v prsih s težavami pri dihanju.
• Izguba zavesti.