Predstavljajte si, da ste si zaradi nesreče, morda padca s kolesa, zlomili medenično kost. Ali pa ste se zdravili zaradi raka prostate. V takih primerih se včasih lahko sečnica pri moških poškoduje ali zoži. Ko je uriniranje težko, bolečine in nelagodja, ki se lahko pojavita, ko je blokirana, ni mogoče pojasniti. Danes govorimo o zelo pomembnem in posebnem kirurškem posegu, ki je potreben v takih trenutkih.
Preprosto povedano, kaj je rekonstrukcija zadnje sečnice?
V redu, začnimo s preprosto razlago. Urin, ki se nabira v mehurju, iz penisa prihaja skozi cev, imenovano sečnica. Je kot cev, ki prihaja iz rezervoarja za vodo.
Tudi ta sečnica ima dele. Kratek del, dolg približno 2,5 do 5 cm, ki se povezuje z mehurjem in poteka skozi prostato, se imenuje "zadnja sečnica". To je začetek sečnice.
Rekonstrukcija zadnje sečnice je kirurški poseg, ki obnovi integriteto zadnje sečnice po poškodbi, zožitvi ali zožitvi (striktura sečnice). To pomeni, da se poškodovani del popravi in pretok urina se obnovi brez ovir.
Zakaj je ta operacija potrebna?
Za to operacijo obstajata dva glavna razloga.
1. Nenamerne poškodbe: Še posebej večje nesreče, pri katerih se zlomi medenična kost. V naši državi so takšne poškodbe pogoste zaradi nesreč z motorji, padcev z višine in zmečkanin. Pri takšnih nesrečah se lahko ta del sečnice zlomi, povzročijo modrice in brazgotine. Sčasoma lahko te brazgotine povzročijo zoženje sečnice in onemogočijo uriniranje.
2. Zdravljenje raka prostate: Po operaciji odstranitve prostate (radikalna prostatektomija) ali radioterapiji se lahko sečnica zoži zaradi brazgotin, ki so s tem povezane.
Ko se sečnica na ta način zoži, se lahko pretok urina upočasni, urin lahko uhaja v majhnih kapljicah ali pa se celo popolnoma zamaši. To je zelo boleče in nevarno stanje.
Kako zdravnik odloči, ali potrebujete ta poseg?
Če imate te simptome, bo zdravnik najprej opravil nekaj testov, da potrdi natančno stanje. Za to lahko opravi enega ali več naslednjih testov:
- Retrogradna uretrograma: Pri tej metodi se uporablja posebna tekočina (kontrastno barvilo) in rentgenski žarki, s katerimi se ugotovi, kje in kako dolgo traja blokada v sečnici.Da se za to natančno poskrbi.
- Cistouretrogram praznjenja mehurja: Pri tej metodi se uporablja tudi kontrastno sredstvo za pregled izločanja urina iz mehurja. To lahko pomaga določiti obseg blokade.
- Cistoskopija: Pri tej metodi se skozi sečnico vstavi tanka cevka (skop), opremljena s kamero, za neposredno opazovanje notranjosti sečnice in mehurja.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI): V nekaterih posebnih primerih se lahko izvede slikanje z magnetno resonanco, če so potrebne podrobnejše informacije.
Najpomembneje je, da če je to stanje posledica nesreče, bodo zdravniki počakali, da se druge resne poškodbe v telesu zacelijo. Medtem se lahko iz trebuha neposredno v mehur vstavi cevka za odvajanje urina. Temu pravimo suprapubični kateter .
Kako se morate pripraviti pred operacijo?
Pred operacijo se morate tudi pripraviti. Natančno upoštevanje teh korakov je zelo pomembno za uspeh operacije.
| Na kaj se pripraviti | Kaj storiti |
|---|---|
| Zdravila za redčenje krvi | Če jemljete tovrstna zdravila, se morate posvetovati z zdravniško ekipo in jih začasno prenehati jemati nekaj dni pred operacijo, kot vam svetujejo. |
| Hrana in pijača pred operacijo | Na dan operacije po polnoči ne jejte in ne pijte ničesar. |
| Jutranja zdravila | Zdravnik vam dovoli, da zdravilo, ki vam ga je odobril, vzamete le zjutraj z požirkom vode. |
| Antibiotiki | Da bi preprečil okužbo, lahko zdravnik predpiše antibiotike, ki jih je treba začeti jemati dan pred operacijo. |
Kako pravzaprav poteka operacija?
Ta operacija se izvaja v splošni anesteziji, kar pomeni, da ne boste čutili ničesar, spali boste.
Metoda, ki jo kirurgi pogosto uporabljajo, se imenuje anastomotična uretroplastika . To je zelo preprost postopek.
Poškodovan, brazgotinjen ali zožen del sečnice se izreže in odstrani, zdrava konca pa se sešijeta skupaj. To je kot odstranitev zlomljenega kosa cevi in ponovno sestavljanje preostalih zdravih delov.
Predstavljajte si, da je po odstranitvi brazgotinskega tkiva vrzel med preostalima zdravima koncema nekoliko prevelika, zaradi česar ju je težko sešiti skupaj. Kaj storite, če se to zgodi?
V takih primerih kirurg vzame majhen košček tkiva z drugega dela telesa in z njim zapolni vrzel. Najpogosteje je to tkivo znotraj lica (bukalna sluznica) . Odvzem majhnega koščka iz notranjosti ust ni zelo boleč. Je kot majhna bolečina, ko dobite bulo na licu. Tudi rane v ustih se zelo hitro zacelijo, običajno v enem tednu.
Kaj se zgodi po operaciji in kakšna so tveganja?
Po operaciji boste v bolnišnici približno 24 ur pod nadzorom. Skozi penis vam bodo v mehur vstavili majhen, mehak kateter, dokler se šivi ne zacelijo, kar bo trajalo približno 3–4 tedne. To je nekoliko neprijetno, vendar je bistveno za pravilno celjenje rane. Po 3–4 tednih bodo naredili rentgensko slikanje, da se preveri, ali se je rana zacelila, in kateter bodo odstranili.
Kot vsaka operacija ima tudi ta nekaj manjših tveganj.
- Krvavitev
- Okužbe
- Ponavljajoča se striktura
Urinska inkontinenca je tveganje in je zelo redka, če se izvede operacija. Vendar pa se tveganje lahko nekoliko poveča, če se operacija izvede po zdravljenju raka.
Druga pomembna težava je erektilna disfunkcija (ED) . Nekateri moški so to stanje morda imeli že pred to operacijo, po zlomu medenice ali zdravljenju raka. Ta operacija ne bo pozdravila ED. Kasneje bodo morda potrebni drugi načini zdravljenja. O tem se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom.
Uspeh operacije in okrevanje
To je najboljša novica. Ta operacija je bila zelo uspešna .Gre za operacijo, ki daje zelo dobre rezultate, še posebej, če jo izvaja izkušen kirurg.
- Stopnja uspešnosti operacije poškodb, nastalih v nesreči, je med 92 % in 97 % .
- Stopnja uspešnosti operacije po zdravljenju raka je med 70 % in 85 % .
Nazaj k normalnemu življenju ...
- Vožnja: Voziti lahko začnete, če ne uporabljate zdravil proti bolečinam in po odstranitvi katetra.
- Vrnitev na delo: Večina ljudi se po odstranitvi katetra vrne na delo, vendar je 6–8 tednov priporočljivo le lažje delo .
- Vadba: Hoja je po operaciji v redu, vendar se 6-8 tednov izogibajte napornim dejavnostim, kot sta dvigovanje uteži ali igranje golfa .
- Spolna aktivnost: S spolnimi aktivnostmi lahko nadaljujete 8 tednov po operaciji.
Sporočilo za domov
- Rekonstrukcija zadnje sečnice je specializiran kirurški poseg, ki se izvaja pri moških, katerih sečnica je zožena zaradi poškodb medenice ali zdravljenja raka prostate.
- Cilj te operacije je popraviti poškodovani del sečnice in obnoviti normalen pretok urina.
- To je operacija, ki ima običajno zelo visoko stopnjo uspešnosti, zato se je ni treba bati.
- Zelo pomembno je, da pred in po operaciji natančno upoštevate zdravnikova navodila, zlasti glede katetra in omejitev aktivnosti.
- Nikoli se ne obotavljajte odkrito in iskreno pogovoriti s svojim zdravnikom o morebitnih težavah, kot sta urinska inkontinenca ali spolna disfunkcija. Pridobivanje pravih informacij in podpore je pomemben del procesa okrevanja.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar