Zdravljenje raka mehurja: Kaj morate vedeti

Če vam diagnosticirajo raka mehurja, je normalno, da ste zaradi tega zelo prestrašeni in zaskrbljeni. Vendar ne pozabite, da za to obstaja veliko učinkovitih načinov zdravljenja. V tem članku bomo govorili o teh možnostih zdravljenja. Zdravnik vam bo zagotovo pomagal pri odločitvi, katero zdravljenje je za vas najboljše.

Izbira najboljšega zdravljenja za vas je odvisna od več dejavnikov , vključno z vašo starostjo, stopnjo razširjenosti raka (to zdravniki imenujejo "stadij" raka) in drugimi zdravstvenimi stanji, ki jih imate .

Kako odkriti širjenje raka

Preprosto povedano, način širjenja raka lahko razdelimo v tri glavne kategorije:

• Površinski rak: To pomeni, da se rak ni razširil na mišično plast stene mehurja. To pomeni, da je prisoten le v površinskih plasteh.
• Mišično-invazivni rak: Tukaj so se rakave celice razširile na mišično plast mehurja.
• Napredoval ali metastatski: To je napredovala faza, v kateri se je rak razširil izven mehurja, v bližnje bezgavke ali v druge organe, kot so pljuča.

Večina ljudi z rakom mehurja potrebuje operacijo. Včasih pa sama operacija ne more popolnoma odstraniti bolezni. V tem primeru se lahko poleg operacije ali namesto nje uporabijo tudi druge metode zdravljenja. Uporabljajo se na primer kemoterapija, obsevanje in imunoterapija .

Operacija TURBT

Najpogostejši kirurški poseg za zgodnji rak mehurja se imenuje transuretralna resekcija tumorja mehurja (TURBT). Polno ime za to je transuretralna resekcija tumorja mehurja. Pri tem postopku zdravniki odvzamejo vzorce tkiva iz notranjosti vašega mehurja, da preverijo, ali je rak prisoten in ali se je razširil. Lahko pa ta postopek uporabijo tudi za odstranitev tumorja.

Pred to operacijo boste morda opravili krvne preiskave in rentgensko slikanje prsnega koša, da ugotovite, ali ste v dobrem zdravstvenem stanju. Vendar pa med to operacijo ne naredijo nobenih rezov na koži. Zdravnik vstopi v vaš mehur skozi sečnico, cev, skozi katero izhaja urin.

Pred operacijo boste prejeli bodisi splošno anestezijo, ki vas popolnoma uspava, bodisi regionalno anestezijo, ki omrtviči le spodnji del telesa.

Zdravnik nato uporabi poseben instrument, imenovan cistoskop. To je tanka, dolga in fleksibilna cev. Na njenem koncu je kamera, lučka in majhen instrument, s katerim lahko prerežemo in odstranimo raka. Ta se skozi sečnico vstavi v mehur, kamera pa se uporabi za pregled notranjosti mehurja. Na ta način se rak ali tkivo odstrani in se s toploto ustavi krvavitev.

Po operaciji vam bodo v mehur vstavili cevko, imenovano kateter. Ta bo odvajala urin v vrečko. Morda boste morali kateter pustiti nameščen nekaj dni. Po prenehanju anestezije se lahko to nekoliko pojavi. Moški lahko včasih občutijo bolečino na konici penisa. Če se to zgodi, obvestite svojega zdravnika ali medicinsko sestro. Za pomoč lahko uporabite gel za omrtvičenje.

Večina ljudi gre domov isti dan po operaciji. Če pa je tumor velik, boste morda morali ostati v bolnišnici čez noč. Po operaciji boste morda približno tri dni opazili nekaj krvi v urinu. Pijte vsaj 8–10 kozarcev vode na dan, da izperite mehur. To lahko pomaga tudi pri preprečevanju okužb.

Operacija cistektomije

Med to operacijo zdravnik odstrani del mehurja (»delna cistektomija«) ali celoten mehur (»radikalna cistektomija«).

• Delna cistektomija: Ta operacija se lahko izvede, če se je rak razširil na mišično plast mehurja, vendar je še vedno majhen.
• Radikalna cistektomija: Če je rak velik ali se je razširil na več delov mehurja, bo zdravnik odstranil celoten mehur in okoliške bezgavke. Če se je rak še bolj razširil, se lahko odstranijo tudi okoliški reproduktivni organi.
• Pri ženskah: maternica, maternični vrat, del nožnice, jajčniki in jajcevodi se lahko odstranijo.
• Pri moških: Prostata in semenski mehurčki se lahko odstranijo.

Za to operacijo boste anestezirani, zato ne boste čutili bolečin. Po operaciji boste v bolnišnici ostali približno teden dni. Čez nekaj tednov se boste lahko vrnili v normalno življenje.

Drugi glavni načini zdravljenja

Poleg kirurškega posega obstaja še nekaj drugih zelo pomembnih in uspešnih metod zdravljenja.

Najnovejši in najnaprednejši tretmaji

Z napredkom medicinske znanosti so se pojavili sodobnejši načini zdravljenja raka mehurja.

Imunoterapija

To počne tako, da za napad na raka uporabi vaš imunski sistem. Predstavljajte si, kot da imajo naše imunske celice »kontrolne točke«. To so mesta, ki nam pomagajo prepoznati normalne celice in sovražnike, proti katerim se moramo boriti. Rakave celice so zelo zvite, povežejo se s temi kontrolnimi točkami in zavedejo imunski sistem, da misli: »Jaz sem eden od vaših, ne napadajte me.« Torej, kar ta zdravila »zaviralci kontrolnih točk« počnejo, je, da ustavijo to prevaro. Nato lahko imunski sistem prepozna in napadne rakave celice. Nekaj ​​primerov so zdravila, kot so »atezolizumab«, »nivolumab« in »pembrolizumab«.

Ciljno zdravljenje

To vključuje dajanje zdravil, ki ciljajo na specifične genetske spremembe (genske spremembe), ki jih najdemo le v rakavih celicah. To povzroči manjšo škodo na zdravih celicah. Primer tega je skupina zdravil, imenovanih zaviralci FGFR.

Genska terapija

To je novo zdravljenje z uporabo genske tehnologije. Morda ga je mogoče priporočiti nekaterim bolnikom, pri katerih zdravljenje z BCG ni bilo uspešno. Zdravila, kot je »Nadofaragene firadenovec (Adstiladrin)«, delujejo tako, da gen za boj proti raku vstavijo neposredno v mehur in spodbudijo imunski sistem telesa.

Ali se bomo učili tudi o kliničnih preskušanjih?

Znanstveniki in zdravniki nenehno raziskujejo nova, učinkovitejša zdravila in načine zdravljenja raka mehurja. Preden se ta nova zdravljenja dajo pacientom, je treba preizkusiti varnost in učinkovitost. Ta vrsta raziskav se imenuje klinično preskušanje.

Nekateri bolniki se bojijo vključiti, saj mislijo, da ne bodo prejeli nobenega zdravljenja. Toda v resnici bolnik v kliničnem preskušanju prejme najboljše standardno zdravljenje, ki je na voljo, ali celo boljše zdravljenje, ki bo morda na voljo v prihodnosti. To je edini način, da ugotovimo, ali je novo zdravljenje boljše od obstoječih zdravljenj.

»Vedno povprašajte svojega onkologa o možnostih kliničnih preskušanj,« svetuje strokovnjak. »To je najboljši način, da se seznanite z najnovejšimi zdravljenji.«