So vam svetovali operacijo debelega črevesa (proktokolektomijo)? Pogovorimo se o tem preprosto.

Ko vam zdravnik pove, da morate na operacijo debelega črevesa, je normalno, da čutite veliko strahu in tesnobe. Ko slišite ime, kot je "proktokolektomija", se lahko zdi še bolj zapleteno. A brez skrbi. To je operacija, ki vam lahko reši življenje in vam pomaga živeti boljše življenje z lajšanjem trenutnih simptomov. O vsem bomo govorili na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj točno je proktokolektomija?

Preprosto povedano, proktokolektomija je kirurška odstranitev debelega črevesa in zadnjega dela danke.

Naj to malo bolj razložimo. Debelo črevo je dolg cevast del našega prebavnega sistema. Ima tri glavne dele:

1. Debelo črevo: To je največji del. Absorbira vodo iz odpadnih produktov, ki ostanejo po hrani, ki jo zaužijemo, in jih pretvori v trdno obliko, imenovano blato.

2. Rektum (zadnji del anusa): To je kratek del za debelim črevesom. Tukaj se blato začasno shrani, preden se izloči.

3. Anus: Odprtina, skozi katero blato izstopi iz telesa.

Torej, pri proktokolektomiji se odstranita tako debelo črevo kot danka oziroma del njiju. "Prokto" pomeni danka. "Kolektomija" pomeni odstranitev debelega črevesa.

Zakaj potrebujete takšno operacijo?

Obstaja več razlogov, zakaj se lahko izvede tako velik kirurški poseg. Glavni razlog je, da bolezen v črevesju preprečuje pravilno delovanje tega dela telesa ali da je bolezen smrtno nevarna.

Kako se odvaja blato po operaciji?

To je največje vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Ko se odstranita debelo črevo in danka, se izgubi običajna pot za odvajanje blata. Kako se potem odvaja blato? Odgovor na to vprašanje je odvisen od vrste proktokolektomije, ki jo imate. Zdravnik bo glede na vaše zdravstveno stanje določil najprimernejšo metodo.

Obstaja več glavnih metod:

1. Postopek ileostomije

To vključuje povezavo zadnjega dela tankega črevesa, imenovanega ileum, z majhno odprtino (stomo), ki je narejena v koži trebuha. Na odprtino se nato pritrdi vrečka za stomo, v katero se zbira blato. To je lahko trajno ali začasno . Začasno se namesti le, dokler se telo ne zaceli. To je mogoče kasneje spremeniti z drugo operacijo.

2. Ileoanalni žep (ustvarjanje notranjega žepa)

To je zelo zanimiv postopek. Imenuje se tudi restorativna proktokolektomija. Odvzame se del tankega črevesa (ileuma) in iz njega se ustvari majhna vrečka. Predstavljajte si jo kot nov del telesa, ki lahko začasno zadrži blato, tako kot vaša danka. Nato se vrečka ponovno poveže z vašim anusom. Po tem posegu boste čez nekaj časa lahko normalno odšli na stranišče in odpeljali blato. Najpogostejši postopek za to se imenuje J-vrečka .

3. Vmesna totalna proktokolektomija (ohranitev dela)

Pri tem se del debelega črevesa pusti. Če je to mogoče, se lahko preostali del črevesja ponovno poveže z anusom ali preostalim delom rektuma (anastomoza). Včasih pa je morda treba narediti začasno odprtino v trebuhu in vstaviti vrečko za blato (kolostomijo), dokler se mesto povezave ne zaceli.

Kaj se zgodi pred, med in po operaciji

Pred operacijo

Če ne gre za nujno operacijo, boste imeli čas za pripravo.

• Nekaj ​​tednov prej: Zdravnik vam bo razložil operacijo, njena tveganja in vaše možnosti.
• Dva tedna prej: Če jemljete zdravila za redčenje krvi, vam bodo svetovali, da jih prenehate jemati ali zmanjšate odmerek. Svetovali vam bodo, da jeste hrano z veliko vlakninami in pijete veliko vode.
• 24 ur pred: Opravili vam bomo pregled črevesja, da ga popolnoma očistimo. Prav tako vam bomo naročili, naj čez dan jeste samo tekočino. Po operaciji boste morda prejeli tudi antibiotike za preprečevanje okužbe.

Med operacijo

Uspavali vas bodo pod anestezijo, tako da ne boste čutili ničesar. Operacijo je mogoče izvesti na dva glavna načina:

• Odprta operacija: Tradicionalna metoda, ki se izvaja skozi velik rez v trebuhu.
• Laparoskopska operacija: Znana tudi kot operacija "ključavnične luknje", se izvede z nekaj majhnimi rezi v trebuhu, skozi katere se vstavi kamera in občutljivi instrumenti. Ta metoda omogoča hitrejše okrevanje in manj bolečin.

Kirurg nato previdno odstrani oboleli del črevesja in izvede potrebne postopke (ileostomija, vrečka ali ponovna povezava), kot je bilo že omenjeno.

Po operaciji

V bolnišnici boste morali ostati približno en teden. V tem času boste postopoma prehajali s tekoče na trdno hrano. Če imate stomo (vrečko), vas bo posebej usposobljena medicinska sestra (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) naučila, kako jo uporabljati in ohranjati čistočo kože.

Kakšni so možni zapleti?

Kot pri vsaki operaciji obstajajo tveganja in zapleti, ki pa so večinoma začasni.

Kateri so nujni primeri, ki zahtevajo obisk zdravnika?

Če se po operaciji vrnete domov in imate katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali se odpravite na urgenco (ETU) bolnišnice.

• Napihnjenost, bolečine v želodcu, slabost in zaprtje (to so lahko znaki črevesne zapore).
• Hude bolečine v trebuhu, vročina, gnoj, ki odteka iz reza (to so znaki okužbe).