Ali tudi vi čutite pomanjkanje sape ali piskanje, ko se naprežete, se vzpenjate po stopnicah ali opravljate običajna opravila? Včasih je vzrok za to lahko star krvni strdek, ki je že dolgo časa v vaših pljučih. Običajno, tudi če poskušate to stanje nadzorovati z zdravili, če to ne deluje, vas zdravniki napotijo na poseben kirurški poseg, ki vam lahko reši življenje. Danes govorimo o tem zapletenem, a zelo pomembnem kirurškem posegu, PTE.
Kaj je ta PTE operacija?
Preprosto povedano, PTE je okrajšava za pljučno tromboendarterektomijo . To je kirurški poseg, pri katerem se odstranijo stari krvni strdki in brazgotinsko tkivo, ki so se zataknili v glavnih krvnih žilah (pljučnih arterijah) v pljučih. Gre za nekoliko zapleten postopek, ki zahteva specializirano znanje. Vendar pa lahko nekatere bolnike popolnoma ozdravi.
Katera stanja se zdravijo s PTE operacijo?
Ta operacija se izvaja predvsem za zdravljenje stanja, imenovanega KTEPH (kronična trombembolična pljučna hipertenzija) . Morda mislite: "To je res dolgo ime," kajne? Naj bo preprosto.
Predstavljajte si, da ima nekdo krvni strdek v pljučih. Temu pravimo »pljučna embolija (PE)«. Večinoma se ti krvni strdki raztopijo, ko bolniku damo zdravila za redčenje krvi. Vendar se zelo redko pri nekaterih ljudeh ti krvni strdki ne raztopijo popolnoma, ampak se prilepijo na stene krvnih žil v pljučih in se sčasoma spremenijo v brazgotinsko tkivo.
Ko stari krvni strdki in brazgotinsko tkivo blokirajo krvne žile v pljučih, postane krvni tlak v teh žilah previsok. Temu pravimo KTEPH.
Zaradi tega mora desna stran srca delati bolj intenzivno, da črpa kri v pljuča. Sčasoma lahko to privede do resnih stanj, kot sta srčno popuščanje in poškodba pljuč. Edino zdravljenje, ki lahko pozdravi CTEPH, je operacija PTE.
Kdo potrebuje to operacijo? Ali jo lahko opravi vsak?
Če imate CTEPH, bo več dejavnikov določilo, ali lahko imate operacijo PTE.
| Obravnava | Opis |
|---|---|
| Resnost simptomov | Kako hudi so vaši simptomi, kot sta zasoplost in piskanje. |
| Lokacija krvnega strdka | Dejstvo, da se krvni strdki in brazgotinsko tkivo nahajajo na mestih, kjer jih je mogoče varno kirurško odstraniti. |
| Vaše splošno zdravje | Pomembni so tudi vaša starost, delovanje srca in pljuč ter ali imate druge zdravstvene težave. |
Vsi bolniki s kronično trombozo pljučnega krvnega tlaka (CTEPH) niso upravičeni do te operacije. Približno 40 % bolnikov ni upravičenih do te operacije. Razlog za to je, da gre za zelo zapleteno operacijo.
Zakaj je operacija tako zapletena?
Predstavljajte si, da med operacijo vaše srce in pljuča priključijo na aparat za kardiopulmonalni bypass , da bi pomagali pri delu. Nato se telesna temperatura zniža na 18 stopinj Celzija (65 °F), da bi kirurg lahko videl notranjost vaših pljuč, in krvni obtok se za trenutek ustavi. Temu pravimo »globoka hipotermična zaustavitev krvnega obtoka«. Brez skrbi, ta postopek kirurgu omogoča, da zelo čisto odstrani krvne strdke in brazgotinsko tkivo, hkrati pa zaščiti vaše možgane pred morebitnimi poškodbami.
Kako se pripraviti na operacijo?
Zdravnik vam bo pred operacijo dal vsa potrebna navodila. Običajno vam bo svetoval, da bodite pozorni na naslednje stvari:
- Zdravila: Nekaj dni pred operacijo boste morali prenehati jemati zdravila za redčenje krvi (kot sta aspirin in varfarin) in nekatera zdravila proti bolečinam (NSAID), saj lahko ta povečajo tveganje za krvavitev med operacijo.
- Hrana in pijača: Pred operacijo boste morali nekaj ur postiti (ne jesti in ne piti). Varneje je, da imate med dajanjem anestezije prazen želodec.
- Kajenje in alkohol: Če uporabljate oboje, je zelo pomembno, da pred operacijo popolnoma prenehate, saj upočasnjujeta proces celjenja in povečujeta tveganje za zaplete.
Kaj se zgodi po operaciji?
Po operaciji boste sprejeti na oddelek za intenzivno nego. Tam boste ostali tisto noč. Naslednje jutro bodo preverili, ali lahko samostojno dihate, nato pa odstranili ventilator.
Običajno boste v bolnišnici ostali 7 do 10 dni. V tem času boste postopoma začeli hoditi. Preden greste domov, boste opravili tudi nekaj testov, da ugotovimo, ali potrebujete kisik. To je podobna izkušnja kot okrevanje po operaciji na odprtem srcu.
Kakšne so koristi in tveganja?
Kot vsaka operacija ima tudi PTE tako prednosti kot tveganja.
| Prednosti | Tveganja |
|---|---|
| Možnost popolnega okrevanja po CTEPH. | Tveganje smrti med operacijo (zdaj le 1 %). |
| Znatno izboljšanje dihanja in sposobnosti vadbe. | Tveganje za možgansko kap (1 %–2 %). |
| Okrevanje poškodbe desne strani srca. | Pljučna hipertenzija (PH) ostane na določeni ravni tudi po operaciji. |
| Sposobnost dolgega in zdravega življenja po operaciji. | Kopičenje tekočine okoli srca (perikardialni izliv). |
Nujno!
Če po operaciji občutite nenadno , hudo bolečino v prsih, hudo težko dihanje ali omedlevico , se nemudoma odpravite na urgenco najbližje bolnišnice. Prav tako, če se na mestu operacije pojavijo simptomi, kot so oteklina, rdečina, gnoj ali vročina, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
Kako je čas okrevanja?
Za popolno okrevanje traja približno 3 mesece.
- Prvih 6 tednov: Brez vožnje, odhoda v službo ali dvigovanja več kot 4,5 kg (10 lbs).
- Od 7. do 12. tedna: Lahko dvigne do 11 kg (25 lbs).
- Po 12 tednih: Običajno ni omejitev.
Vaša sposobnost dihanja in vadbe se lahko postopoma izboljšata do 4 leta po operaciji.
Sporočilo za domov
- Čeprav je PTE kompleksen kirurški poseg za odstranitev starih krvnih strdkov v pljučih, lahko popolnoma ozdravi stanje, imenovano CTEPH.
- Ta operacija ni primerna za vsakogar. Vaš zdravnik in ekipa specialistov se bosta odločila, ali je prava za vas.
- Čeprav je čas okrevanja nekoliko daljši, se bodo po operaciji vaša kakovost življenja, sposobnost dihanja in gibljivost znatno izboljšali.
- Po operaciji boste morali do konca življenja jemati antikoagulante, da preprečite ponovno nastajanje krvnih strdkov.
- Bistveno je, da pravočasno obiščete zdravnika in se testirate. Ne bojte se pogovoriti z zdravnikom o morebitnih težavah, ki jih imate.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar