Imate težave s pljučno zaklopko srca? Pogovorimo se o tem! (Bolezen pljučne zaklopke)

Ali včasih čutite rahlo tiščanje v prsih, težave z dihanjem ali celo rahel napor? To so lahko znaki težave z vašo pljučno zaklopko, ki deluje kot majhna vrata v vašem srcu. Brez skrbi, danes bomo o tem podrobno in zelo preprosto govorili. Razumevanje tega vam bo dalo veliko olajšanje.

Kaj je bolezen pljučnih zaklopk?

Preprosto povedano, bolezen pljučne zaklopke je katero koli stanje, pri katerem pljučna zaklopka, zelo pomembna zaklopka v našem srcu, ne deluje pravilno. Predstavljajte si jo kot vratarja. To je tista, ki omogoča prehod krvi iz spodnje komore na desni strani srca, desnega prekata , v glavno arterijo, ki prenaša kri v pljuča, pljučno arterijo . Ko kri doseže pljuča, prevzame nov kisik. Nato se ta kri, napolnjena s kisikom, porazdeli po telesu in daje življenje našim celicam.

Če torej pride do težave s to pljučno zaklopko, kri težko doseže pljuča. Kaj se potem zgodi? Tkiva, celice in organi v telesu prejmejo kisik pozno. To je kot vodovodna cev, ki se zamaši in pretok vode se upočasni. Zato imamo različne težave.

Katere so vrste bolezni pljučnih zaklopk?

Obstajajo tri glavne vrste bolezni pljučnih zaklopk. Poglejmo si, kaj so, zelo preprosto:

1. Regurgitacija pljučne zaklopke: To se zgodi, ko se zaklopka ne zapre pravilno in nekaj krvi pušča nazaj. Predstavljajte si to kot pipo za vodo, ki ni pravilno zaprta in pušča vodo kapljice za kapljicami. Potem mora srce bolj delati, da to kri potisne nazaj.

2. Stenoza pljučne zaklopke: To se zgodi, ko se zaklopka zoži ali natančneje zamaši. To zoži pot za pretok krvi. Predstavljajte si to kot stiskanje vodovodne cevi, kar zoži pot za pretok vode. Zaradi tega mora srce bolj delati, da potisne kri naprej.

3. Pljučna atrezija: To je resno stanje. Pri otroku se pojavi nepravilno oblikovana ali nepravilno razvita zaklopka . Gre za prirojeno srčno bolezen.

Kako pogosta je bolezen pljučnih zaklopk?

Poglejmo, kako pogoste so te bolezni.

Regurgitacija pljučne zaklopke (uhajanje krvi nazaj skozi zaklopko) je pravzaprav zelo pogosta.Nekateri ljudje se rodijo z nekoliko drugačno strukturo zaklopk. Ljudje s temi fiziološkimi razlikami imajo večjo verjetnost za razvoj regurgitacije pljučnih zaklopk. Vendar pa je večinoma zelo blaga. To ne pomeni, da se je je treba bati ali zdraviti. Večini ljudi ne povzroča večjih težav.

Stenoza pljučne zaklopke (zoženje zaklopke) se pojavi pri približno 7 % ljudi s prirojeno srčno boleznijo.

V Združenih državah Amerike se približno eden od 7000 dojenčkov rodi s pljučno atrezijo (odsotnostjo zaklopke ob rojstvu). Čeprav statistika v naši državi ni natančna, je to stanje, ki ga je treba upoštevati.

Kakšni bi lahko bili simptomi te bolezni?

Simptomi bolezni pljučnih zaklopk se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Nekateri ljudje lahko občutijo te simptome:

• Bolečina v prsih: Občutek je, kot da vas nekdo stisne v prsih, včasih celo pri dihanju.
• Utrujenost: Samo občutek utrujenosti, občutek šibkosti, da ne morete storiti ničesar.
• Omotica: Občutek omotice, včasih celo omedlevica.
• Zasoplost: Težave z dihanjem, piskanje, tudi pri kratki hoji ali vzpenjanju po stopnicah.
• Nezmožnost vadbe: Ne čutim več volje teči, skakati ali telovaditi tako kot prej, in tudi če to počnem, se hitro utrudim.

Vendar ne pozabite, da ljudje z blago stenozo ali blago regurgitacijo morda nimajo nobenih simptomov. Zato so zdravniški pregledi pomembni.

Če ima dojenček pljučno atrezijo, ima lahko težave z dihanjem, težave s hranjenjem, je pogosto zaspan in včasih ima modro barvo kože (cianoza). Na to morate biti zelo pozorni. Kot starši morate, če opazite katerega od teh simptomov, nemudoma obiskati zdravnika.

Kateri so vzroki za bolezen pljučnih zaklopk?

Vzroki za to bolezen se razlikujejo glede na vrsto bolezni. Poglejmo, kako deluje.

• Vzroki za pljučno stenozo: V večini primerov je težko najti specifičen vzrok za to. Vendar pa se to stanje lahko pojavi zaradi določenih genetskih motenj ali če mati med nosečnostjo zboli za boleznijo, kot je rdečka. Rdečice so bolezen, ki lahko prizadene plod, zato je med nosečnostjo pomembna previdnost.
• Vzroki za regurgitacijo pljučne zaklopke:To ima lahko več vzrokov. Na primer visok krvni tlak (zlasti pljučna hipertenzija), endokarditis, revmatična vročica itd. Lahko ga povzročijo tudi nekatere prirojene srčne napake ali njihovo zdravljenje. To stanje je še posebej pogosto pri ljudeh, ki so imeli srčno bolezen, imenovano tetralogija Fallot.
• Vzroki za pljučno atrezijo: V mnogih primerih natančen vzrok tega stanja ni znan. Vendar pa se domneva, da ga povzročajo spremembe v genih ploda, izpostavljenost okoljskim toksinom med nosečnostjo ali nekaj, kar mati zaužije.

Kakšni so možni zapleti te bolezni?

Bolezen pljučne zaklopke povzroči, da mora desni prekat srca delati močneje, da črpa kri v pljuča. To lahko poškoduje vaše srce in povzroči njegovo povečanje. Čeprav je to redko, lahko v hujših primerih povzroči srčno popuščanje . To pomeni, da vaše srce ne more črpati dovolj krvi v telo.

Otroci s pljučno atrezijo lahko razvijejo bolezen jeter in nenormalen srčni ritem, zato je pomembno takojšnje zdravljenje.

Kako se diagnosticira ta bolezen?

Če ob obisku zdravnika sliši nenavaden zvok pri poslušanju srca (s stetoskopom ) , je to lahko znak pljučne regurgitacije ali pljučne stenoze. Ta šum je nenavaden zvok, ki ga povzroča kri, ki teče skozi zaklopke.

Katere preiskave se izvajajo za diagnosticiranje tega stanja?

Zdravnik lahko opravi naslednje teste za potrditev bolezni pljučne zaklopke:

• Fetalni ehokardiogram: To pomaga odkriti stanja, kot je pljučna atrezija, še preden se otrok rodi.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): S tem pregledom lahko pregledamo številne stvari, kot sta delovanje srca in stanje srčnih zaklopk. Uporablja se za odkrivanje atrezije, stenoze ali regurgitacije. Je kot fotografiranje srca z uporabo zvoka.
• Pulzna oksimetrija: Uporablja se za preverjanje ravni kisika v krvi v primerih "atrezije". Gre za preprost test, ki se izvede tako, da se na prst namesti sponka.
• Srčna kateterizacija: To se izvaja v primerih atrezije ali stenoze. Gre za metodo, pri kateri se skozi krvno žilo v srce vstavi majhna cevka za merjenje tlaka in po potrebi za zdravljenje.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): To se naredi za preverjanje električne aktivnosti srca v primerih "atrezije" ali "regurgitacije".
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) srca: To pomaga pri podrobnih slikah srca v primerih stenoze ali regurgitacije.
• Rentgenska slika prsnega koša: To pomaga videti velikost srca in stanje pljuč v primeru "regurgitacije".

Kako se zdravi bolezen pljučnih zaklopk?

Zdravljenje tega se razlikuje glede na vaše stanje. Včasih ga je mogoče nadzorovati z zdravili, včasih pa lahko vključuje celo operacijo.

Specifična zdravila in zdravljenja

Za bolezen pljučnih zaklopk obstaja več načinov zdravljenja:

• Balonska valvuloplastika: To se naredi za razširitev zožene pljučne zaklopke. To se naredi tako, da se v zaklopko vstavi majhna naprava, podobna balonu, in se jo napihne.
• Zdravila ali namestitev stenta (za »atrezijo«): To se naredi, da se ohrani odprt »ductus arteriosus«, krvna žila, ki se po rojstvu otroka hitro zapre. Če je ta cev odprta, se kri v pljuča lažje pretaka.
• Diuretiki: Ta zdravila se dajejo za preprečevanje zadrževanja tekočine v telesu zaradi srčnega popuščanja, ki ga povzroča uhajanje krvi iz zaklopk. Zaradi njih telo izloča odvečno vodo z urinom.
• Zdravila za pljučno hipertenzijo (visok krvni tlak v pljučih) ali endokarditis (okužba srca) (za regurgitacijo): Za nadzor teh stanj se dajejo zdravila.
• Transkateterski postopek ali operacija na odprtem srcu: Ti postopki se uporabljajo za popravilo puščajoče zaklopke ali za vstavitev nove zaklopke.

Zapleti/stranski učinki zdravljenja

Nekateri dojenčki imajo lahko po operaciji težave s prehranjevanjem in jih je morda treba hraniti po majhni cevki skozi nos (hranjenje po cevki).

Po zamenjavi srčne zaklopke bo moral vaš otrok jemati antibiotike , ko bo imel zobozdravstvene posege. Ta zdravila zmanjšujejo tveganje za razvoj okužbe srca, imenovane endokarditis.

Po popravilu pljučne zaklopke lahko ta ponovno pušča in zdravnik jo bo morda moral razširiti ali zamenjati.

Kot pri vsaki operaciji obstaja majhna možnost okužbe ali krvavitve, vendar so zdravniki pri tem zelo previdni.

Koliko časa traja okrevanje po zdravljenju?

Po operaciji pljučne atrezije bo vaš otrok v bolnišnici približno teden ali dva. Po operaciji pljučne regurgitacije lahko okrevanje traja tedne, celo mesece. Po valvuloplastiki pljučne stenoze se boste morali približno en teden izogibati napornim dejavnostim.

Kaj lahko pričakujete, če imate bolezen pljučne zaklopke?

Vaše izkušnje s to boleznijo se lahko razlikujejo od izkušenj drugih. Nekateri ljudje imajo zelo malo simptomov in morda ne potrebujejo operacije. Drugi bodo morda potrebovali več kot eno operacijo pljučne zaklopke v življenju.

Napovedi za bolezen pljučnih zaklopk

Obeti za otroke, ki jim je bila opravljena valvuloplastika zaradi stenoze pljučne zaklopke , so zelo dobri . Običajno ne potrebujejo nič drugega kot redne preglede pri pediatričnem kardiologu. Nekateri ljudje bodo morda morali zaklopko ponovno odpreti po približno 15 letih.

Pljučna atrezija je lahko usodna, če se ne zdravi, vendar mnogi otroci po operaciji preživijo do odraslosti.

Napoved za ljudi z blago ali zmerno regurgitacijo pljučne zaklopke je dobra. Za ljudi s hudo boleznijo je napoved odvisna od tega, kako hitro prejmejo zdravljenje.

Kako lahko zmanjšam tveganje?

Tveganja, da bi vaš otrok razvil bolezen pljučnih zaklopk, stanje, ki se pojavi brez znanega vzroka, ne morete zmanjšati. Če pa načrtujete nosečnost, se prepričajte, da ste prejeli cepivo proti rdečkam.

Tveganje za razvoj regurgitacije pljučne zaklopke lahko zmanjšate tako, da se izognete stanjem, ki jo povzročajo, kot so pljučna hipertenzija, endokarditis in revmatična vročica.

Kako naj poskrbim zase?

Upravljajte stvari, ki jih lahko nadzorujete, in ohranite zdravo srce.

• Nadzorujte krvni tlak in raven holesterola.
• Popolnoma se izogibajte tobačnim izdelkom.
• Redno telovadite. Že samo 30 minut hoje na dan je dobro.
• Jejte sadje, zelenjavo in hrano z nizko vsebnostjo nasičenih maščob ali brez njih. Naša lokalna prehrana je za to zelo primerna.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Ne zamudite kontrolnih pregledov pri kardiologu. Preveril bo, ali vaša zaklopka še vedno deluje pravilno. Morda bo želel ponoviti tudi nekatere preiskave, ki so bile uporabljene za prvotno diagnozo. Na primer:

• Ehokardiogram (ehokardiogram)
• CT (računalniška tomografija - CT)
• Magnetna resonanca srca
• EKG (elektrokardiogram - EKG)

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če imate katerega od teh simptomov, nemudoma pojdite na urgenco:

• Pogoste epizode omedlevice.
• Hude težave z dihanjem.
• Občutek, da vam srce hitro bije (srčne palpitacije).
• Znaki okužbe ali krvavitve, kot sta vročina in kri v blatu, po operaciji.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Zdravniku lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Katero je najboljše zdravljenje zame (ali mojega otroka)?
• Ali poznate vzrok moje (ali otrokove) bolezni pljučnih zaklopk?
• Kako pogosto vas moram (jaz ali moj otrok) obiskati?
• Ali obstajajo podporne skupine za starše otrok s srčnimi boleznimi?

Končno, sporočilo za domov

Normalno je, da se počutite nekoliko nelagodno, ko izveste, da ima vaš otrok (ali vaše srce) bolezen pljučnih zaklopk. Vendar ne skrbite. Kardiologi se s tovrstnimi težavami z zaklopkami ukvarjajo ves čas. S svojimi izkušnjami lahko določijo najboljše zdravljenje za vas ali vašega otroka.

Ne bojte se postavljati vprašanj o čemerkoli, česar ne razumete. Opravite vse preiskave, ki vam jih je predpisal zdravnik, in pravočasno jemljite vsa zdravila, ki vam jih je predpisal. Niste sami, na tej poti vam bodo pomagali zdravniki, medicinske sestre in vaša družina. Za hitro okrevanje je zelo pomembno tudi, da ostanete pozitivni.

Bolezen pljučne zaklopke, srčna zaklopka, srčna bolezen, težave z dihanjem, bolečine v prsih, prirojena srčna bolezen, težave s srčnimi zaklopkami, pljučna stenoza, pljučna regurgitacija, pljučna atrezija