Se vam na koži nenadoma pojavijo vijolične lise? Pogovorimo se o purpuri.

Ste že kdaj opazili vijolično liso ali skupino majhnih pik, ki se vam nenadoma pojavijo na koži, zlasti na rokah ali nogah, ne da bi se jih sploh dotaknili? Včasih so videti kot modrice, vendar so lahko v resnici nekaj drugega. V medicini to stanje imenujemo purpura. Brez skrbi, to ni bolezen, ampak je lahko simptom drugega osnovnega stanja. Zato se danes o vsem pogovorimo na preprost način.

Kaj točno je purpura?

Preprosto povedano, purpura je stanje, pri katerem drobne krvne žile pod kožo prepuščajo kri, kar povzroča madeže na površini kože. Te se lahko pojavijo na koži ali na sluznicah, kot so usta in grlo.

Videz teh madežev se razlikuje glede na vaš ten kože.

• Za nekoga s svetlo poltjo: Te so videti kot rdečkasto-vijolična barva.
• Za nekoga s svetlejšo poltjo: Lahko so rjave ali črne barve.

Pomembno je , da purpura ni bolezen, temveč simptom drugega stanja. To stanje lahko povzročijo določena zdravila, pomanjkanje vitaminov ali celo nekatere prirojene bolezni. Če se torej takšne lise pojavijo brez očitnega razloga, je najbolje, da o tem obvestite zdravnika.

Ali obstaja razlika med temi vrstami pik?

Da, te lise, ki jih povzroči krvavitev pod kožo, se imenujejo trije, odvisno od njihove velikosti. Zelo pomembno je, da to veste.

Posebnost teh madežev je, da če nanje pritisnete s prstom, ne spremenijo barve (ne pobledijo). Običajen izpuščaj ob pritisku pobledi, ob dotiku pa spet pordeči.

Kateri so glavni vzroki za purpuro?

Vzrok purpure je odvisen od njene vrste. V glavnem se deli na dve vrsti. Ena temelji na številu trombocitov v naši krvi. Trombociti so majhne celice, ki pomagajo ustaviti krvavitev in tvorijo krvne strdke, ko krvavimo.

1. Trombocitopenična purpura: To je stanje, pri katerem se zmanjša število trombocitov v krvi.

2. Netrombocitopenična purpura: Pri tej bolezni kri iz krvnih žil uhaja iz drugega razloga, čeprav je število trombocitov normalno.

Poglejmo si v spodnji tabeli, kateri so ti razlogi.

Kako zdravnik diagnosticira to stanje?

Ko greste k zdravniku s takim znamenjem, bo najprej skrbno pregledal vašo kožo. Nato vas bo vprašal o vaši celotni zdravstveni anamnezi in zdravilih, ki jih jemljete.

Da bi ugotovil natančen vzrok purpure, vam lahko zdravnik naroči nekaj testov.

• Popolna krvna slika (KKS): Ta preiskava v glavnem preverja število trombocitov v krvi. Poznavanje nizkega števila trombocitov lahko pomaga ugotoviti vzrok.
• Biopsija kože: Včasih, če je število trombocitov normalno, se lahko vzame zelo majhen košček kože in se testira, da se ugotovi, ali obstaja stanje, imenovano vaskulitis.

Ti testi se uporabljajo za ugotavljanje natančnega osnovnega stanja, ki povzroča purpuro.

Kako se zdravi?

Ne pozabite, da zdravljenje ni namenjeno purpurnim pegam, temveč osnovnemu vzroku, ki jih je povzročil. Včasih, zlasti pri otrocih, te pege izginejo brez kakršnega koli zdravljenja.

Ko je vzrok ugotovljen, lahko zdravnik stori naslednje:

• Če jemljete zdravilo, ki povzroča purpuro, ga spremenite ali prenehajte jemati.
• Zdravljenje osnovnega zdravstvenega stanja (npr. okužbe, imunske bolezni).
• Če je število trombocitov prenizko, zagotovite zdravljenje za njegovo povečanje.

Nekatera zdravljenja, ki se uporabljajo za povečanje števila trombocitov, so:

• Kortikosteroidi: Zdravila, ki ustavijo uničenje trombocitov.
• Zdravljenje z IVIG (intravenski imunoglobulin): To zdravljenje, ki se daje skozi veno, hitro poveča raven trombocitov.
• Imunosupresivi: Na primer zdravila, kot je Rituksimab.
• Transfuzija krvi: Po potrebi vnos trombocitov v telo od zunaj.
• Splenektomija: V nekaterih primerih se vranica, ki pomembno prispeva k uničenju trombocitov, kirurško odstrani.