Je ureter v vaši ledvici blokiran? Pogovorimo se o tej operaciji pieloplastike!

Včasih se morda sprašujete, kako gladko delujejo naši telesni sistemi, ne da bi se tega sploh zavedali. Predstavljajte si, kaj bi se zgodilo, če bi se tanka cevka, ki proizvaja urin iz ledvic in nato gre v mehur, nekje zamašila? To je vrsta blokade, ki pogosto povzroča bolečine in otekanje ledvic. Eden od načinov zdravljenja tega je operacija, imenovana "pieloplastika". Brez skrbi, o vsem bomo govorili preprosto in jasno.

Preprosto povedano, kaj je pieloplastika?

Da bi to razumeli, si najprej poglejmo, kako deluje naš sečilni sistem. Urin proizvajata obe ledvici v našem telesu. Urin, ki nastane na ta način, se zbira v lijaku podobnem delu znotraj ledvice. Temu pravimo »(ledvična medenica)«. Nato ta urin potuje po tanki cevki in se zbira v mehurju. Ta cevka se imenuje »(sečevod)«.

Sedaj si predstavljajte, da obstaja blokada ali obstrukcija na mestu, kjer se ledvični lijak ("ledvična medenica") in cev, ki se iz njega začne ("sečevod"), stikata, torej na "(ureteropelvičnem stiku - UPJ)". Kaj se potem zgodi? Urin ne more iti navzdol in se začne polniti v ledvici. Tako kot ko se vodovodna cev zatakne na sredini, se voda napolni nazaj. To povzroči otekanje ledvice , kar zdravniki imenujejo "(hidronefroza)". Lahko se pojavijo tudi bolečine v hrbtu, pogoste okužbe sečil, sčasoma pa se lahko ledvica celo poškoduje .

Kdo res potrebuje to operacijo?

To stanje, imenovano obstrukcija »UPJ«, je včasih prirojeno. V povprečju se s tem stanjem rodi približno eden od 1500 otrok . Vendar pa v večini primerov samo od sebe izzveni do otrokovega 18. meseca starosti. Če vztraja, na primer če ledvica še naprej oteka ali se okuži, lahko zdravniki priporočijo operacijo.

To stanje se lahko pojavi tudi kasneje pri starejših otrocih, mlajših odraslih in odraslih. Če zdravnik na ultrazvoku ali CT-ju opazi otekanje ledvic (hidronefroza), lahko posumi, da je vzrok blokada v zgornjem delu stegenskega sklepa (UPJ). Ta operacija je lahko prav tako potrebna.

Kako se izvede ta operacija? Ali se naredi velik rez?

Ne. Z današnjo napredno tehnologijo se to pogosto naredi z zelo majhnimi rezi . Vendar obstaja več metod. Poglejmo, katere so.

Kaj morate storiti pred operacijo?

Zdravnik vam bo dal navodila, kako se pripraviti na operacijo, in zelo pomembno je, da jih natančno upoštevate.

• Post: Približno 8 ur pred operacijo vas bodo prosili, da se vzdržite hrane ali pitja.
• Zdravila: Če jemljete še kakšna zdravila, se posvetujte z zdravnikom, ali jih morate prenehati jemati oziroma ali jih lahko vzamete z nekaj vode. Ne prenehajte jemati nobenih zdravil brez zdravniškega nasveta.
• Nekdo, ki vam bo pomagal: Po operaciji boste morali ostati v bolnišnici še dan ali dva. Vnaprej se dogovorite, da vas bo nekdo pospremil domov.

Kaj lahko pričakujete po operaciji?

Običajno boste morali ostati v bolnišnici en ali dva dni. V tem času:

• Po operaciji lahko normalno jeste in pijete.
• Lahko se malo sprehajate, malo gibate. Ampak pomembno je, da počivate, kot pravi zdravnik.
• Za preprečevanje okužb se dajejo antibiotiki.
• Morda vam bo nameščen Foleyjev kateter. Odstranjen bo, ko boste odšli domov.
• Operacija lahko povzroči otekanje sečnice, kar lahko povzroči nekaj bolečin in krčev mehurja. Zdravnik bo za to zagotovil potrebna protibolečinska zdravila.

Kaj pomeni vstavitev stenta?

Pogosto se med to operacijo v novo priključen sečevod vstavi zelo tanka plastična cevka , ki ga drži odprtega, dokler se ne zaceli. To se imenuje »stent«. To je nekaj, kar se namesti začasno. Ta »stent« se odstrani, ko se ledvica v nekaj tednih zaceli.

Kakšne so koristi in tveganja?

Kot pri vsakem kirurškem posegu obstajajo koristi in tveganja. Zdravnik vam jih bo podrobno razložil.

Čas okrevanja in kako skrbeti zanj doma

Običajno se boste začeli počutiti bolje v enem ali dveh tednih . Dokler stenta ne odstranite, boste morda občutili nekaj bolečine pri uriniranju in malo krvi v urinu. To je normalno. K svojim običajnim dejavnostim se boste lahko vrnili v približno treh do štirih tednih .

Doma poskrbite za naslednje stvari:

• Pijte veliko vode. Zelo dobro je popiti vsaj 2-3 litre vode na dan.
• Pravočasno jemljite zdravila (zdravila proti bolečinam, antibiotike), ki vam jih je predpisal zdravnik.
• Odstranite povoj z reza, kot vam je naročil zdravnik. Poskrbite, da bo čist in suh.
• Izogibajte se kopanju v umivalniku. Lahko povzroči okužbe. Prhanje je v redu.
• Izogibajte se dvigovanju uteži ali napornemu delu štiri do šest tednov.

Kdaj morate takoj obiskati zdravnika?

• Vztrajna slabost ali bruhanje .
• Znaki okužbe , kot so vročina , rdečina okoli reza, oteklina in gnojni izcedek.
• Huda bolečina, ki je ni mogoče obvladati niti z zdravili.
• Če je urin temno rdeč in ima močne krvavitve s strdki.
• Če občutite bolečine v prsih ali težave z dihanjem , se nemudoma odpravite na urgenco najbližje bolnišnice.

Ta operacija je uspešna v več kot 95 %, kar pomeni devet od desetih ljudi. Zato ni treba skrbeti. Če pa zdravnik reče, da vi ali vaš otrok potrebujete to operacijo, se z njim pogovorite o vseh vprašanjih, strahovih ali dvomih, ki jih imate glede tega. Tako boste imeli boljše razumevanje in duševni mir.