Imate nenadne, hude kožne lezije? Spoznajmo piodermo gangrenosum!

Ste že kdaj imeli na koži majhen mehurček ali rdečo liso, ki se je začela kot majhen mehurček ali rdeča lisa in se nenadoma spremenila v veliko, bolečo razjedo? To se lahko zgodi na več mestih, lahko pa se pojavi tudi na več mestih po telesu. To je pravzaprav stanje, ki zahteva nekaj pozornosti in je lahko nekoliko zapleteno. Danes bomo govorili o kožni bolezni, imenovani pioderma gangrenosum, ki je redka, a zelo pomembna bolezen, na katero morate biti pozorni. Brez skrbi, naj bo preprosto.

Kaj je ta pioderma gangrenosum?

Preprosto povedano, pioderma gangrenosum je kronična , kar pomeni dolgotrajna in ponavljajoča se kožna bolezen. Najprej se na koži pojavijo majhni, razbarvani (morda rdeči, vijolični, modri, rjavi ali črni) mehurji ali mehurji, napolnjeni s tekočino (bule). Še bolj nevarno je, da se ti lahko hitro povečajo, združijo in postanejo globoke, odprte rane (razjede) .

Si predstavljate, kako bi bilo, če bi se nekaj začelo kot majhen mozolj in se v nekaj dneh spremenilo v bolečo razjedo velikosti pet centov? To se zgodi tukaj. Nekateri ljudje imajo lahko samo eno razjedo, v hujših primerih pa se lahko hkrati razvije več razjed. Te razjede so lahko zelo boleče .

Pomembno je, da je pioderma gangrenosum pogosto povezana z drugimi sistemskimi boleznimi , kar pomeni, da ni le kožna težava.

Kdo bo to najverjetneje dobil?

Pioderma gangrenosum se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pri otrocih zelo redka . Najpogostejša je pri ženskah med 20. in 50. letom starosti. Prav tako je večja verjetnost, da boste razvili piodermo gangrenosum, če imate katero od naslednjih stanj:

• Revmatoidni artritis - To je bolezen, ki povzroča vnetje sklepov.
• Ulcerozni kolitis - vnetno stanje z razjedami v debelem črevesu.
• Crohnova bolezen - še eno vnetno stanje, ki se pojavi v prebavnem traktu.
• Nekatere vrste raka, na primer krvni rak, kot sta levkemija ali limfom.

V Združenih državah Amerike naj bi se pojavil pri približno enem od sto tisoč ljudi . To pomeni, da ni tako pogost.

Kako to vpliva na telo? Kakšni so simptomi?

Pioderma gangrenosum povzroča majhne, ​​razbarvane mehurčke in vnetje, kar pomeni otekanje in rdečico na koži. Ti mehurčki se lahko pojavijo kjer koli na telesu, najpogosteje pa jih opazimo na nogah, gležnjih in stopalih (spodnjih okončinah) .

Ti mehurji lahko hitro počijo, se spremenijo v velike, boleče razjede in se razširijo.Glavni simptomi so:

• Majhni, razbarvani (rdeči, vijolični, modri, rjavi ali črni) gnojni mehurji. Ti se hitro povečajo .
• Nastanejo odprte rane (razjede). Robovi okoli teh ran so dvignjeni in jasno vidni .
• Oteklina in huda bolečina okoli rane.
• Nekateri ljudje lahko dobijo vročino .
• Pojavijo se lahko tudi bolečine v sklepih .

Te rane so lahko včasih zelo velike in globoke , bolečina pa je lahko neznosna.

Nekatere študije so pokazale, da ima lahko do 70 % ljudi s piodermo gangrenosum hkrati več kot eno drugo bolezen (komorbidnosti). Kadar se pioderma gangrenosum kombinira z drugimi boleznimi, naj bi se tveganje za smrt povečalo za do 30 %. Zato tega ne smemo jemati zlahka.

Je to avtoimunska bolezen?

Da, pioderma gangrenosum velja za avtoimunsko bolezen . Preprosto povedano, obrambni sistem telesa, imunski sistem, napada lastne kožne celice. Pri nekaterih ljudeh pioderma gangrenosum izzveni, ko se zdravijo druga zgoraj omenjena stanja.

Zakaj se razvije pioderma gangrenosum?

Medicinski strokovnjaki še vedno ne poznajo natančnega vzroka , vendar ima več kot polovica ljudi s piodermo gangrenosum druge bolezni (kot so artritis, levkemija in Crohnova bolezen), kot smo že omenili.

Poleg tega se lahko pioderma gangrenosum pojavi tudi po poškodbi kože, odrgnini ali operaciji (patergija) . Predstavljajte si majhno odrgnino na roki ali manjši kirurški poseg in tu se lahko začne ta bolezen. Včasih se te rane po operaciji razvijejo tudi okoli mesta stome. To imenujemo peristomalna pioderma gangrenosum.

Je to nalezljivo?

Ne. Pioderma gangrenosum ni nalezljiva . Ne more se prenašati z ene osebe na drugo s stikom kože na kožo. To skrbi veliko ljudi, zato je pomembno, da so o tem jasni.

Kako zdravniki to prepoznajo?

Iskreno povedano, diagnosticiranje pioderme gangrenosum je lahko nekoliko zahtevno . Ni dokončnega testa, ki bi lahko potrdil, da gre za to stanje. Zato zdravniki običajno opravijo teste, da izključijo druga stanja , ki lahko povzročijo podobne težave s kožo. To pomeni, da najprej preverijo, ali so prisotna druga stanja s podobnimi simptomi. Na primer:

• Različne okužbe.
• Rak kože.
• Vnetje krvnih žil v koži.
• Lupusna bolezen.
• Stanje, imenovano Sweetov sindrom.

Testi za to lahko vključujejo:

• Krvne preiskave.
• Odvzem majhnega koščka kože za pregled (biopsija).
• Vzorčenje kostnega mozga – še posebej, če obstaja sum na stvari, kot je krvni rak.
• Rektoskopija.
• Kolonoskopija - če obstaja sum na bolezni, kot je Crohnova bolezen.

Šele ko so opravljeni vsi ti testi in je vse ostalo izključeno, zdravnik zaključi, da gre za piodermo gangrenosum.

Kakšni so načini zdravljenja?

Za piodermo gangrenosum obstaja več možnosti zdravljenja. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta pomembna za preprečevanje brazgotinjenja .

Zdravljenje pogostih, manj hudih primerov

Če rane niso prehude, lahko zdravnik predpiše lokalne kreme ali mazila. Te vključujejo:

• Kortikosteroidi: To so zdravila, ki zmanjšujejo vnetje. Na rane se lahko nanesejo kot krema ali pa se jemljejo v obliki tablet. Primeri: kortizon, prednizon. Vendar pa imajo lahko neželene učinke , kot so povečan apetit, povečanje telesne teže, nihanje razpoloženja, akne in nespečnost.
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): To so zdravila proti bolečinam. Primera: aspirin, ibuprofen. Ta lahko povzročijo pline , napihnjenost, bolečine v želodcu, slabost, bruhanje, drisko in zaprtje.
• Krema za kožo s srebrovim sulfadiazinom: To je pravzaprav antibiotična krema, ki se nanese na opekline za preprečevanje okužbe. Včasih se uporablja tudi za to stanje. Lahko povzroči srbenje, vročino, mrzlico, kožne lezije in občutljivost na sončno svetlobo.

Malo ostro?

Če je poškodba hujša, lahko zdravnik predpiše zdravljenje, kot je naslednje:

• Imunosupresivna zdravila: Ta delujejo tako, da zmanjšajo sposobnost imunskega sistema, da poškoduje lastno telo. Primeri: mikofenolat, ciklosporin.
• Biološka zdravila: To so novejše vrste zdravil. Delujejo tako, da ciljajo na specifične beljakovine v telesu, ki povzročajo vnetje. Primeri: infliksimab, adalimumab, ustekinumab.
• Hiperbarična kisikova terapija: Pri tej terapiji se v posebno komoro vbrizga 100 % kisika. Pravijo, da pospešuje celjenje telesnih tkiv.

Spoznajmo tudi kirurški poseg.

V nekaterih primerih je lahko koristna kirurška odstranitev odmrlega tkiva iz rane (debriding). Vendar pa ima to tudi svoja tveganja .Ker lahko poškodba kože (patergija) poslabša simptome pioderme gangrenosum, je treba to storiti zelo previdno in po presoji zdravnika.

Včasih se lahko izvede presaditev kože . To pomeni, da se koža vzame z zdravega dela telesa in presadi na mesto rane.

Kaj morate vedeti kot oseba s to boleznijo?

Če imate piodermo gangrenosum, lahko vsaka poškodba kože – ureznine, praske, modrice – poslabša vaše simptome . Zato morate biti čim bolj previdni. Predstavljajte si, da delate na vrtu ali v kuhinji in že majhna praska lahko postane velika težava.

Prav tako je pomembno, da rane ostanejo čiste, da se prepreči okužba .

• Rane temeljito sperite s čisto, tekočo vodo in milom.
• Nato rano previdno prekrijte z nelepljivim povojem. To bo preprečilo vdor umazanije in mikrobov.
• Vaš dermatolog vam bo dal več informacij o tem, kako vzdrževati čistočo rane in kako nameščati povoje. Natančno upoštevajte ta navodila.
• Če ste dobili mazilo, rano sperite, nanesite mazilo in jo nato povijte.

Za hude rane vam lahko zdravnik priporoči hidrokoloidni povoj . Ta ščiti rano pred nadaljnjim drgnjenjem in okužbo. V dveh do treh dneh se bo "stopil" v kožo.

Koliko časa traja celjenje?

Pioderma gangrenosum je težko zdraviti . Tudi z ustreznim zdravljenjem se lahko rane celijo več tednov, včasih celo mesecev . Zato morate biti potrpežljivi.

Ali se to lahko prepreči?

Ker natančen vzrok ni znan, je težko z gotovostjo reči, kako ga preprečiti . Če pa imate dejavnike tveganja, kot sta levkemija ali vnetna črevesna bolezen, in se vam pojavijo kakršne koli nove težave s kožo (zlasti rane, ki hitro rastejo) , o tem takoj obvestite svojega zdravnika . Prosite zdravnika, naj vas napoti k dermatologu ali drugemu specialistu, ki ima izkušnje s piodermo gangrenosum.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

V teh primerih morate vsekakor obiskati zdravnika:

• Če imate vnetno črevesno bolezen, artritis ali krvno motnjo in se vam pojavijo mehurji ali rane, ki se hitro povečajo .
• Če je vaša rana videti okužena (rdeča, vijolična, siva ali bela, otekla ali boleča).
• Če se pojavijo novi simptomi .
• Če se po jemanju zdravila pojavijo hudi neželeni učinki .

Pomembna vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Ko greste k zdravniku, je zelo pomembno, da si zastavite ta vprašanja:

• Kako točno pravite, da imam piodermo gangrenosum?
• Če nimam pioderme gangrenosum, katera druga kožna bolezen bi lahko bila?
• Kakšne teste upate opraviti?
• Kakšno zdravilo ali zdravljenje priporočate?
• Mi lahko daste kakšno kremo za nanos ali kakšno zdravilo za pitje?
• Kakšen je celoten seznam stranskih učinkov teh zdravil in zdravljenj?
• Kaj naj še storim, da zmanjšam simptome?
• Ali naj obiščem dermatologa, plastičnega kirurga, gastroenterologa, imunologa ali drugega specialista?

Zelo pomembno je, da si zastavite ta vprašanja in si pridobite jasno razumevanje svoje situacije.

Kakšna je razlika med piodermo gangrenosum in ektimo gangrenosum?

Ti dve imeni sta si nekoliko podobni, zato ju je mogoče zamenjati.

Ecthyma gangrenosum je redka kožna okužba, ki jo povzroča Pseudomonas bacteremia, bakterija, ki jo pogosto najdemo v vodi in zemlji. Lahko povzroči tudi kožne lezije in nekrozo okoliškega tkiva. Najpogosteje prizadene ljudi z oslabljenim imunskim sistemom .

Pioderma gangrenosum povzroča tudi kožne lezije. Natančen vzrok ni znan. Domneva se , da gre za avtoimunsko motnjo. Vendar pa v prvi vrsti ne prizadene ljudi z oslabljenim imunskim sistemom .

Ali obstajajo različne vrste lezij pioderme gangrenosum?

Da, obstajajo štiri glavne vrste lezij pioderme gangrenosum:

• Klasična pioderma gangrenosum: To je najpogostejša vrsta. Na nogah se običajno razvijejo boleče rane.
• Atipična ali bulozna pioderma gangrenosum: Ta vrsta se kaže kot mehurji, napolnjeni s tekočino. Običajno jo opazimo na rokah. Pogostejša je pri ljudeh z levkemijo.
• Pustularna pioderma gangrenosum: Pojavi se kot majhni, gnojni mehurji (pustule) na rokah in nogah. To je pogostejše pri ljudeh z vnetno črevesno boleznijo.
• Vegetativna pioderma gangrenosum: Ta vrsta lezije običajno ni boleča.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Pioderma gangrenosum je stanje, ki se začne kot majhni mehurji na koži in se lahko hitro spremeni v velike lezije. Diagnosticiranje in zdravljenje je lahko težavno , zato morata biti tako vi kot vaš zdravnik potrpežljiva.

Ne pozabite, da je zelo pomembno biti previden pri kakršni koli poškodbi kože, saj lahko to povzroči nove lezije.

Če je pioderma gangrenosum huda in imate druge sočasne bolezni, lahko povzroči hude bolečine, brazgotinjenje in celo smrtno nevarne zaplete. Če imate avtoimunsko bolezen in se vam pojavljajo kožne lezije, ki hitro rastejo, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje vam lahko pomagata, da se boste pozdravili. Brez panike , vendar bodite previdni.

Pioderma gangrenosum, kožne bolezni, rane, razjede, imunski sistem, dermatologija, kronične bolezni