Otrplost na eni strani obraza, bolečine v ušesu? Spoznajmo Ramsay-Huntov sindrom!

Ste že kdaj občutili, da vam je nenadoma otrpnila ena stran obraza ali da se vam je kotiček ust potegnil navzdol? Ali pa ste v ušesu opazili majhen mehurček s hudo bolečino? Morda se sprašujete, kaj se dogaja. Danes bomo govorili o posebnem stanju, ki lahko povzroči podobne simptome, vendar se o njem v družbi ne govori veliko. To je Ramsay-Huntov sindrom .

Kaj je Ramsay-Huntov sindrom?

Preprosto povedano, Ramsay-Huntov sindrom je zaplet virusnih okužb, kot so norice ali herpes zoster (znan tudi kot skodle). Znan je tudi kot Herpes Zoster Oticus in Ramsay-Huntov sindrom tipa 2. Poimenovan je po Jamesu Ramsayju Huntu, ameriškem vojaškem častniku in nevrologu, ki je stanje prvi opisal leta 1907.

Se spomnite, da ste kot otrok preboleli norice? Virus, ki povzroča norice, se imenuje virus varicella-zoster . Ta virus po noricah ne izgine popolnoma. Lahko miruje v vaših živcih več let. Nekega dne se iz nekega razloga (pogosto ko je vaš imunski sistem oslabljen) ta mirujoči virus ponovno aktivira . Takrat dobite herpes zoster ali skodle.

Če se virus noric in pasavca ponovno aktivira in prizadene obrazni živec , se pojavi stanje, imenovano Ramsay-Huntov sindrom. Glavni vzrok je paraliza obraznega živca, kar pomeni paralizo obraza in hude bolečine v ušesu. Na ušesu, obrazu ali v ustih se lahko pojavi tudi boleč mehurjast izpuščaj.

Komu se to dogaja?

Ramsay-Huntov sindrom, stanje, ki lahko prizadene vsakogar, ki je prebolel norice ali skodle, je najpogostejši pri ljudeh, starejših od 60 let. Pri majhnih otrocih je redek, vendar so bili primeri opisani že pri otrocih, starih tri leta.

Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom (kot so tisti z virusom HIV, bolniki z rakom in prejemniki presajenih organov) imajo večje tveganje za razvoj bolezni. Njihovi simptomi so lahko hujši kot pri splošni populaciji in manj verjetno je, da si bodo popolnoma opomogli.

Kako pogost je Ramsay-Huntov sindrom?

To je pravzaprav dokaj redko stanje. Po statističnih podatkih v Združenih državah Amerike prizadene približno 5 od 100.000 ljudi na leto.

Vendar pa nekateri raziskovalci menijo, da je težko natančno reči, koliko ljudi jo dejansko razvije, ker bolezen včasih ni diagnosticirana ali pa je diagnosticirana napačno .

Ramsay-Huntov sindrom je drugi najpogostejši vzrok paralize obraznega živca, saj predstavlja približno 7 % vseh primerov paralize obraznega živca. Najpogostejši vzrok paralize obraznega živca je Bellova paraliza.

Zakaj se pojavi Ramsay-Huntov sindrom?

Kot smo že omenili, je glavni vzrok za Ramsay-Huntov sindrom reaktivacija virusa Varicella-Zoster , ki prizadene obrazni živec, ki prenaša občutke v obraz, jezik in notranje uho. To je isti virus, ki povzroča norice in skodle.

Ko kot otrok prebolite norice, virus ne izgine popolnoma. V živcih lahko miruje več let. Temu pravimo "mirujoči" virus. Nato se nekega dne iz nekega razloga ponovno prebudi. Takrat dobite herpes zoster ali skodle. Virus potuje po živčnih vlaknih do kože in povzroča boleče mehurje. Včasih lahko virus prizadene tudi obrazni živec in povzroči Ramsay-Huntov sindrom. Raziskovalci še vedno ne vedo natančno, zakaj virus včasih prizadene le obrazni živec.

Kakšni so simptomi tega?

Pri Ramsay-Huntovem sindromu se lahko, odvisno od tega, katera veja obraznega živca je prizadeta, pojavi šibkost ali okorelost na eni strani obraza .

Obrazne poteze

• Težave z zapiranjem očesa: Morda ne boste mogli pravilno zapreti očesa na prizadeti strani.
• Nezmožnost namrščenja: Tudi če poskušate dvigniti čelo in se namrščiti, se ta stran morda ne bo premaknila.
• Težave pri prikazovanju obrazne mimike: Morda je težko narediti stvari, kot sta nasmeh in mrščenje.
• Povešenost ali paraliza ene strani obraza: Prizadeta stran obraza se lahko povesi navzdol, morda celo postane popolnoma paraliziran.
• Nerazločen govor: Usta so lahko nagnjena na eno stran, zaradi česar je težko izgovarjati besede.
• Težave pri prehranjevanju: Morda boste težko obdržali hrano v ustih in jo žvečili. Morda boste imeli težave tudi s požiranjem, ko pijete vodo.

Ramsay-Huntov sindrom običajno prizadene živce na eni strani obraza, zato se simptomi pogosto pojavijo le na tej strani obraza.

Simptomi, povezani z ušesi, in drugi simptomi

Poleg obraznih potez se lahko pojavijo še številni drugi simptomi:

• Boleč izpuščaj okoli bobniča, sluhovoda in ušesne mečice.
• Pretisni omoti, napolnjeni s tekočino, znotraj in zunaj ušesa.
• Bolečina v jeziku, grlu in nebu na prizadeti strani.
• Huda bolečina v ušesu.
• Tinitus: Občutek nenehnega zvonjenja v ušesih.
• Hiperakuzija: Občutek, da so celo normalni zvoki zelo glasni.
• Izguba sluha na eni strani: Sluh se lahko v prizadetem ušesu zmanjša ali popolnoma izgubi.
• Suhe oči in usta.
• Hripavost.
• Izguba okusa.
• Socialna anksioznost zaradi sprememb na obrazu.

Nekateri ljudje lahko občutijo vrtoglavico , kar je lažen občutek, da se stvari okoli njih vrtijo ali da se vrtijo sami.

Je Ramsay Huntov sindrom nalezljiv?

Tukaj je pomembno razumeti nekaj. Ramsay-Huntov sindrom sam po sebi ni nalezljiv. Vendar pa to stanje pomeni, da imate v telesu aktiven virus noric in pasavca (VZV) . Ta virus se lahko prenese na nekoga drugega, če pride v stik s tekočino iz mehurjev na koži bolnika.

Če se virus prenaša na ta način, lahko oseba zboli za noricami , še posebej, če oseba še ni imela noric ali ni bila cepljena proti nim. Prav tako lahko ljudje z oslabljenim imunskim sistemom zaradi okužbe s tem virusom razvijejo resne zdravstvene težave.

Če imate Ramsay-Huntov sindrom, se morate izogibati tesnim stikom z določenimi skupinami ljudi, dokler se vaši mehurji ne posušijo in ne pokrijejo skorjic. Te vključujejo:

* Ljudje, ki še nikoli niso preboleli noric ali niso prejeli cepiva proti noricam.

* Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom.

* Novorojenčki.

* Nosečnice.

Kako to prepoznate?

Zdravnik bo najprej opravil fizični pregled za diagnozo Ramsay-Huntovega sindroma. Vprašal vas bo o vaši zdravstveni anamnezi in simptomih, zlasti o morebitnih izpuščajih ali šibkosti na obrazu.

Ker pa se simptomi te bolezni ne pojavijo vedno hkrati, jo je včasih težko diagnosticirati. Zato lahko zdravnik opravi laboratorijski test za potrditev diagnoze. To lahko vključuje odvzem vzorca sline, krvi ali tekočine iz mehurja in pregled pod mikroskopom, da se ugotovi, ali vsebuje virus Varicella-Zoster.

Čeprav ni vedno potrebno, vam lahko zdravnik priporoči tudi slikanje z magnetno resonanco (MRI) . To lahko pomaga zagotoviti, da vaših simptomov ne povzroča drugo zdravstveno stanje.

Kakšni so načini zdravljenja?

Za zdravljenje Ramsay-Huntovega sindroma se uporabljajo različna zdravila.

Zdravljenje

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, kot so:

• Protivirusna zdravila: Zdravljenje okužbe ali zmanjšanje simptomov. Na primer zdravila, kot sta aciklovir ali valaciklovir .
• Kortikosteroidi: Zmanjšujejo otekanje živca. Na primer zdravila, kot je prednizon .
• Zdravilo proti bolečinam: Zmanjšajte bolečino.
• Zdravila za vrtoglavico: Obstajajo različna zdravila, ki lahko lajšajo simptome vrtoglavice.
• Zdravila proti epileptičnim napadom: Zdravila, kot je karbamazepin, za zdravljenje trdovratnih živčnih bolečin (imenovanih postherpetična nevralgija ).

Stvari, ki jih lahko počnete doma

Za zmanjšanje bolečine lahko uporabite hladen obkladek . Če očesa ne morete pravilno zapreti, obstaja večja verjetnost poškodbe očesa. Ker je oko nenehno odprto, se lahko poškoduje roženica . Za to lahko nosite obliž za oko . Za preprečevanje suhih oči lahko uporabite tudi umetne solze ali lubrikante za oči .

Če je obraz popolnoma paraliziran, lahko zdravnik priporoči tudi kirurški poseg . Ta operacija pomaga zmanjšati pritisk na obrazne živce.

Koliko časa traja celjenje?

Čas, potreben za okrevanje po Ramsay-Huntovem sindromu, je odvisen od resnosti paralize obraza. Če je poškodba živcev minimalna in ste na splošno zdravi, se lahko simptomi izboljšajo v nekaj tednih do nekaj mesecih . Vendar pa lahko popolno okrevanje traja do enega leta.Lahko traja nekaj časa. Če je poškodba obraznega živca huda, so možnosti za popolno okrevanje nekoliko manjše.

Zelo pomembno: Čeprav lahko protivirusna zdravila pomagajo, so možnosti za popolno okrevanje veliko večje , če se zdravljenje začne v treh dneh po pojavu simptomov . Dokazano je, da zgodnja diagnoza in zgodnji začetek protivirusnega zdravljenja izboljšata dolgoročne rezultate. Približno 70 % ljudi s Ramsay-Huntovim sindromom si povrne polno ali skoraj popolno funkcijo obraza. Vendar pa se lahko tudi pri zgodnjem zdravljenju včasih pojavi trajna paraliza obraza ali izguba sluha.

Se to lahko ponovi?

Čeprav je zelo redek, se lahko Ramsay-Huntov sindrom ponovi , tako kot okužba s herpes zosterjem (skodle). To je zato, ker virus varicella-zoster ostane v vašem živčnem sistemu za vedno.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo?

Ramsay-Huntov sindrom je zaplet regeneracije živcev, ki povzroči nepravilno ponovno rast živcev. To lahko povzroči nenormalne reakcije na določene gibe. Na primer, ko se nasmehnete, se lahko neprizadeto oko zapre.

Drugi zapleti lahko vključujejo:

• Popačenje obraza zaradi izgube gibljivosti obraza.
• Sprememba okusa .
• Razjede roženice, praske in okužbe lahko poškodujejo oči in povzročijo izgubo vida.
• Krči obraznih mišic .
• Socialna anksioznost.

Če virus prizadene tudi druge živce v možganih ali hrbtenjači, se lahko pojavijo nadaljnji zapleti. Ti vključujejo:

• Zmeda.
• Zaspanost.
• Glavoboli.
• Slabost v rokah in nogah.
• Bolečine v živcih.

Ali obstajajo še drugi sindromi, ki jih je odkril James Ramsay Hunt?

Zdravnik James Ramsay Hunt je opisal vsaj tri vrste sindroma. Druga vrsta, o kateri smo govorili, Ramsay Huntov sindrom tipa 2, je najbolj znana med njimi. Čeprav sta drugi dve vrsti poimenovani po njem, nista povezani s to drugo vrsto.

• Ramsay-Huntov sindrom tipa 1 je redka nevrološka motnja, ki povzroča epileptične napade, tremor, izgubo telesne funkcije in intelektualno invalidnost.
• Ramsay-Huntov sindrom tipa 3 je nevrološko stanje, ki prizadene ulnarni živec v dlani.

Najpomembnejša stvar, ki si jo moramo zapomniti, je

Ramsay-Huntov sindrom je stanje, ki se lahko pojavi kot zaplet herpes zostra (skodle). Lahko povzroči boleče mehurje, hude bolečine in paralizo obraza. Če imate katerega od teh simptomov, nemudoma obiščite zdravnika. Prej ko boste diagnosticirani in zdravljeni, večje so vaše možnosti za popolno okrevanje.

Morda boste želeli razmisliti tudi o cepljenju proti herpes zostru (skodlah) , da preprečite prihodnje izbruhe. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom in izvedite več. Ostanite zdravi!

Ramsay -Huntov sindrom, paraliza obraza, norice, herpes zoster, skodle, bolečine v ušesih, virusna okužba