Naj govorimo o stenozi ledvične arterije?

Imate visok krvni tlak (hipertenzijo)? Ali imate občutek, da ga težko nadzorujete tudi po jemanju več zdravil? Ali pa vam je zdravnik povedal, da vaše ledvice ne delujejo pravilno brez očitnega razloga? Včasih je vzrok teh težav stanje, o katerem ne govorimo veliko, a je zelo pomembno. Danes bomo govorili o tem. To je zoženje krvnih žil, ki vodijo v ledvice, v medicini to imenujemo stenoza ledvične arterije.

Preprosto povedano, kaj je stenoza ledvične arterije?

V redu, razumimo to takole. Ledvici v našem telesu sta kot dva filtra. Glavna funkcija ledvic je filtriranje odpadnih snovi v telesu iz krvi in ​​njihovo izločanje z urinom. Da bi to delo pravilno opravljale, morajo ledvice prejeti dobro prekrvavitev. Obstajata dve glavni krvni žili, ki prenašata kri iz našega srca v ledvice. Imenujemo ju "ledvični arteriji".

Stenoza ledvične arterije je stanje, pri katerem se ena ali obe arteriji, ki prenašata kri v ledvice, zožita od znotraj. To je kot če bi se vodovodna cev zamašila z umazanijo. Ko se arterije tako zamašijo, ledvice ne dobijo krvi, ki jo potrebujejo. To lahko povzroči dve glavni težavi:

1. Visok krvni tlak: Ko se pretok krvi v ledvicah zmanjša, ledvice mislijo, da se je krvni tlak v celotnem telesu znižal. Zato sproščajo hormone, da bi poskušale zvišati krvni tlak v telesu. To povzroči visok krvni tlak, ki ga je težko nadzorovati.

2. Okvara ledvic: Ko kri dlje časa ne zagotavlja potrebnih hranil in kisika, se celice v ledvicah začnejo poškodovati. Če se to nadaljuje, lahko napreduje v kronično bolezen ledvic in sčasoma povzroči odpoved ledvic.

Kdo je najbolj dovzeten za razvoj tega stanja?

Glavni razlog za to je stanje, imenovano ateroskleroza . Pomislite na vodovodno cev v našem kuhinjskem pomivalnem koritu. Sčasoma se vanjo zataknejo stvari, kot sta olje in umazanija, kajne? Enako se dogaja v naših krvnih žilah. Neželene stvari, kot sta olje in holesterol v hrani, ki jo jemo, se zataknejo na stene krvnih žil kot skorja. Temu pravimo "plak". Sčasoma se ta plak kopiči in zmanjšuje prostor v venah. Ko se to zgodi v venah, ki prenašajo kri v ledvice, pride do stenoze ledvične arterije.

Torej, vse, kar prispeva k aterosklerozi, poveča tudi tveganje za stenozo ledvične arterije. Poglejmo, kaj to so.

Poleg ateroskleroze lahko to bolezen povzroči tudi redko stanje, imenovano fibromuskularna displazija . Pri tem stanju celice v stenah krvnih žil nenormalno rastejo in jih zožijo. To stanje je pogostejše pri ženskah.

Kakšni so simptomi? Kako veste, če ga imate?

Tukaj je velika težava. Stenoza ledvične arterije ne povzroča nobenih simptomov, dokler ni zelo huda. Šele ko se krvne žile preveč zožijo, se začnejo pojavljati težave. Težavi, o katerih smo govorili prej, sta visok krvni tlak in odpoved ledvic.

Ko se delovanje ledvic zmanjša, se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Otekanje delov telesa: zlasti nog, gležnjev in včasih obraza (edem).
• Utrujenost in zaspanost: Zaradi kopičenja odpadnih produktov v telesu se lahko ves čas počutite utrujeni.
• Težave z dihanjem: To stanje lahko povzroči kopičenje tekočine v pljučih.
• Izguba apetita, slabost in bruhanje.
• Težave s koncentracijo, obup.
• Pogosto ali redko uriniranje.
• Spremembe kože: suha koža, srbenje ali potemnitev kože.
• Biti suh brez razloga.
• Pogosti glavoboli.
• Mišični krči.

Kako zdravnik diagnosticira to stanje?

Ko obiščete zdravnika, lahko na to posumi na podlagi vaših simptomov in dejavnikov tveganja. Nato vam lahko opravi nekaj testov za potrditev stanja.

1. Fizični pregled: Zdravnik vam bo izmeril krvni tlak. Stetoskop vam bo nameščen v trebuhu, tik nad ledvicami, in zdravnik bo poslušal značilen zvok »švist«, ki je zvok krvi, ki hiti skozi zoženo arterijo.

2. Preiskave delovanja ledvic: Za to se testirajo vzorci krvi in ​​urina. Iščejo povišane ravni odpadnih produktov, kot sta kreatinin in sečnina, v krvi ter beljakovine v urinu. To lahko da predstavo o tem, ali so bile ledvice poškodovane.

3. Slikovni pregledi: To je najboljši način za natančno ugotavljanje, ali so vene blokirane.

• Dupleksni ultrazvok: Ta preiskava uporablja zvočne valove za slikanje ven, ki prenašajo kri v ledvice, s čimer se preveri pretok krvi in ​​ali so vene blokirane.
• CT angiografija (CTA): CT preiskava se izvede z injiciranjem posebnega kontrastnega barvila v telo. To ustvari 3D-slike krvnih žil in jasno vidi območja blokade.
• MR angiografija (MRA): Ta metoda je podobna CTA, vendar uporablja magnetno polje.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravljenje je odvisno od tega, kako blokirane so vaše krvne žile, narave vaših simptomov in koliko škode so bile povzročene vašim ledvicam. Obstajajo tri glavne vrste zdravljenja.

1. Spremembe življenjskega sloga

To je temelj, saj je bistvenega pomena za nadzor osnovnega vzroka, ateroskleroze.

• Zdrava prehrana: Osredotočite se na živila z nizko vsebnostjo soli, sladkorja, olja in holesterola. V svojo prehrano vključite več sadja, zelenjave, stročnic in polnozrnatih žit.
• Redna vadba: Zelo pomembno je, da se ukvarjate s preprosto vadbo, kot je hoja vsaj 30 minut na dan.
• Nadzor telesne teže: Če imate prekomerno telesno težo, vam lahko izguba teže pomaga nadzorovati krvni tlak, holesterol in sladkorno bolezen.
• Popolnoma opustite kajenje: To je nekaj, kar morate vsekakor storiti.

2. Zdravila (vrste zdravil)

Poleg sprememb življenjskega sloga vam lahko zdravnik predpiše tudi več zdravil.

• Zdravila za krvni tlak: Zaviralci ACE in zaviralci angiotenzinskih receptorjev II so najpogosteje uporabljena zdravila. Ta zavirajo hormone, ki zožujejo krvne žile. Uporabljajo se lahko tudi druga zdravila, kot so zaviralci beta in zaviralci kalcijevih kanalčkov.
• Zdravila za zniževanje holesterola: Razred zdravil, imenovanih statini, znižuje raven škodljivega holesterola v krvi in ​​nadzoruje kopičenje plakov.
• Antikoagulanti: Zdravila, kot je aspirin, redčijo kri in olajšajo pretok krvi skozi zožene žile.
• Diuretiki: Pomagajo znižati krvni tlak tako, da iz telesa z urinom izločajo odvečno vodo in sol.

3. Kirurški posegi ali drugi postopki

Če je blokada ven dovolj huda, da je ni mogoče nadzorovati z zdravili in spremembami življenjskega sloga, ali če se delovanje ledvic hitro zmanjšuje, vam lahko zdravnik priporoči operacijo.

• Angioplastika in stentiranje: To je najpogostejše zdravljenje. Pri tem postopku se skozi veno v nogi ali roki vstavi zelo tanka cevka (kateter) do blokirane ledvične vene. Na koncu cevi se napihne majhen balon, da se razširi blokirano območje. Nato se v veno vstavi majhna mrežasta cevka (stent), da se prepreči njeno ponovno zaprtje.
• Obvod ledvične arterije: Podobno kot obvod srca tudi ta postopek vključuje ustvarjanje nove poti za kri, ki obide blokirano arterijo. To vključuje uporabo koščka krvne žile, vzetega iz drugega dela telesa, ali umetne cevi.
• Renalna endarterektomija: To je kirurški poseg, ki odpre krvno žilo in odstrani plak, ki se je nabral v notranjosti.

Kdaj morate takoj obiskati zdravnika?

Če veste, da imate stenozo ledvične arterije ali če imate bolezen ledvic in opazite katerega od naslednjih simptomov , nemudoma obiščite zdravnika ali pojdite na urgenco najbližje bolnišnice.

To stanje se lahko sčasoma postopoma slabša. Zato je zelo pomembno, da ga prepoznate zgodaj in skrbno upoštevate zdravnikova navodila. Če to storite, lahko zmanjšate škodo na ledvicah in živite normalno življenje.