Pogovorimo se preprosto o boleznih, ki prizadenejo jedro in zunanji del ledvice (ledvična parenhimska bolezen)!

Ledvice v našem telesu so kot tihi delavci, kajne? Opravijo veliko dela, ne da bi se tega sploh zavedali. Ves dan čistijo našo kri, nadzorujejo količino vode v telesu in odstranjujejo nepotrebne odpadne snovi. Včasih pa imajo tudi te ledvice težave. Danes bomo govorili o bolezni, ki prizadene takšne ledvice. To je ledvična parenhimska bolezen ali v angleščini »(Renal Parenchymal Disease)« . To ime se morda sliši nekoliko zapleteno, ko ga slišite, vendar ga razložimo preprosto.

Kaj je ledvična parenhimska bolezen?

Preprosto povedano, to je skupina stanj, ki poškodujejo ledvice. V glavnem prizadene del ledvice, imenovan »parenhim« . Zdaj se morda sprašujete, kaj je ta parenhim. To so glavni deli ledvice, ki delujejo oziroma pomagajo pri delovanju ledvic. Ta parenhim ima dva glavna dela:

1. Ledvična skorja : To je najbolj oddaljeni del ledvice. Tu se začnejo drobne filtrirne enote v naših ledvicah, imenovane nefroni . Ti nefroni so kot majhni filtri. Imajo dva dela. Eden je krvna žila, imenovana glomerulus . Drugi je majhna cev, imenovana ledvični tubul .

• Kri najprej filtrirajo glomeruli .
• Funkcija ledvičnih tubulov je reabsorbcija vode, hranil in mineralov, ki jih telo potrebuje, ter izločanje nepotrebnih odpadnih produktov z urinom.
• Poleg tega ledvična skorja proizvaja tudi hormon, imenovan eritropoetin (EPO) . Ta hormon (EPO) pomaga našemu kostnemu mozgu pri tvorbi rdečih krvničk.

2. Ledvična medula : Nahaja se na notranji strani ledvice. V tem delu se nahaja večina nefronov.

Torej, zdravniki vsako stanje, ki prizadene bodisi skorjo bodisi ledvično sredico, imenujejo bolezen ledvičnega parenhima. Imenuje se tudi pod drugimi imeni, na primer bilateralna bolezen ledvičnega parenhima in bolezen ledvičnega parenhima.

Katere so glavne vrste te bolezni?

To bolezen lahko razdelimo na dve glavni vrsti:

• Akutna ledvična parenhimska bolezen : Začne se nenadoma.
• Kronična ledvična parenhimska bolezen : Ta bolezen napreduje počasi in traja dolgo časa.

Je ta bolezen nevarna?

Res je odvisno od vzroka in resnosti stanja. Nekateri blagi primeri se lahko z zdravljenjem izboljšajo. V hujših primerih paLahko napreduje v "odpoved ledvic". Kot veste, je odpoved ledvic nekaj, kar je lahko smrtno nevarno, če se ne zdravi.

Katere so zgodnje znake, ki jih je mogoče prepoznati?

V zgodnjih fazah te bolezni pogosto ni večjih simptomov. Zato je nekoliko strašljiva. Ko pa bolezen napreduje in vaše ledvice izgubijo delovanje, se lahko pojavijo simptomi, kot so ti:

• Kri v urinu (hematurija)
• Suha in srbeča koža
• Občutek ekstremne utrujenosti
• Apetit
• Zmanjšanje števila rdečih krvničk v krvi (anemija)
• Slabost in bruhanje
• Izločanje več urina kot običajno
• Otekanje okoli oči
• Otekanje rok, nog in gležnjev (edem)

Če imate enega ali več teh simptomov, je zelo pomembno, da obiščete zdravnika.

Kaj povzroča to?

Glavna vzroka za kronično ledvično bolezen sta visok krvni tlak in sladkorna bolezen . Vendar pa lahko obstajajo tudi drugi vzroki:

• Avtoimunske bolezni , kot je lupusni nefritis
• Glomerulonefritis (vnetje filtrirnih enot ledvic)
• Rak ledvic
• Policistična bolezen ledvic ( ledvične ciste)
• Srpastocelična anemija

Stvari, ki lahko povzročijo nenadno (akutno) ledvično parenhimsko bolezen, so:

• Huda alergijska reakcija (anafilaksa)
• Bakterijske okužbe
• Ledvični kamni
• "Tumorji ledvic"
• Pljučna embolija (krvni strdek v krvni žili, ki vodi v pljuča)
• Huda dehidracija
• Virusne okužbe

Tudi nekatera zdravila lahko povzročijo to »(akutno)« stanje. Primeri:

• Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE)
• Zaviralci receptorjev angiotenzina II (ARB)
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) (npr. ibuprofen, diklofenak)

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj te bolezni?

To bolezen lahko razvije vsak, vendar je tveganje nekoliko večje, če imate naslednje:

• Če ima kdo v družini to bolezen ledvičnega parenhima
• Če imate sladkorno bolezen
• Če imate srčno bolezen
• Če imate "visok krvni tlak"

Če ste starejši od 60 let in redno uporabljate zdravila proti bolečinam, ki so na voljo brez recepta (OTC), in zdravila na recept (NSAID) , je vaše tveganje lahko še večje.

Kakšni so možni zapleti te bolezni?

Če se ta bolezen ne nadzoruje pravilno, se lahko pojavijo različni zapleti. Nekateri od njih so:

• Povečana kislost telesnih tekočin (metabolična acidoza)
• Povišane ravni fosfata (fosforja) v krvi (hiperfosfatemija)
• Zvišane ravni kalija v krvi (hiperkaliemija)
• Zmanjšano število rdečih krvničk (anemija)
• Bolečina, ki jo povzroča odlaganje sečne kisline v sklepih (protin)
• Osteoporoza
• Oslabljen imunski sistem

Pomembno: Teh zapletov ne bo imel vsak. Če pa bolezen obravnavate pravilno in se ustrezno zdravite, se jim lahko v veliki meri izognete.

Kako natančno diagnosticirate to bolezen? (Diagnoza)

Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih, pregledal vašo zdravstveno anamnezo, povprašal o zdravilih, ki jih jemljete, in opravil fizični pregled. Nato bo, če posumi, da imate bolezen, naročil več preiskav za potrditev diagnoze. Nekatere od teh vključujejo:

• Preiskave delovanja ledvic : Sem spadajo krvne preiskave in preiskave urina. Krvne preiskave preverijo ocenjeno hitrost glomerularne filtracije (eGFR) in raven kreatinina v serumu . Preiskave urina preverijo proteinurijo in kri v urinu.
• Slikovni testi : Ti lahko zdravnikom pomagajo dobiti jasno sliko o velikosti, obliki in strukturi ledvic. Lahko naročijo ultrazvočno preiskavo, slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali CT (računalniško tomografijo) .
• Biopsija ledvice : Pri tem testu zdravnik vzame majhen košček tkiva iz ledvice in ga pregleda v laboratoriju. Ta biopsija lahko zagotovi informacije, ki jih drugi testi ne morejo.

Kako se zdravi?

Zdravljenje ledvične parenhimske bolezni je odvisno od več dejavnikov. Mednje spadajo:

• Kaj točno povzroča bolezen in kako resna je.
• Vaša starost in splošno zdravstveno stanje.

Vaše možnosti zdravljenja lahko vključujejo:

• Izogibajte se uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih zdravil, ki lahko poslabšajo bolezen ledvic.
• Popolnoma opustite uporabo tobaka (kajenje, vapiranje, žvečenje tobaka itd.).
• Redna telesna vadba.
• Vzdrževanje zdrave telesne teže, ki vam ustreza.
• Jemanje potrebnih zdravil za nadzor krvnega tlaka, holesterola in sladkorne bolezni.
• Posvetujte se z dietetikom za ledvice, da sestavite dieto, ki je koristna za ledvice. To lahko vključuje dieto, ki zmanjšuje vnos beljakovin, znižuje raven holesterola v krvi ter omejuje vnos soli (natrija) in kalija.

Če je bolezen huda, so lahko potrebna naslednja zdravljenja:

• Kortikosteroidi (vrsta zdravil, ki zmanjšujejo vnetje)
• Dializa (čiščenje krvi s pomočjo naprave, kadar ledvice ne delujejo pravilno)
• Imunosupresivi (zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema)
• Presaditev ledvice

Če imam to bolezen, kaj lahko pričakujem?

Če imate to bolezen, morate sodelovati z zdravniško ekipo, da bi nadzorovali poškodbe ledvic in ohranili njihovo delovanje čim dlje. Tukaj je nekaj stvari, ki jih morate storiti:

• Vzdrževanje prehrane, ki je koristna za ledvice.
• Redno spremljajte raven sladkorja v krvi in ​​krvni tlak.
• Redno obiskujte nefrologa in si dajte pregledati ledvice.
• Pravočasno in natančno jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.

Kako dolgo lahko živite s to boleznijo?

Na to vprašanje je težko dati en sam odgovor. Ker je odvisno od številnih dejavnikov, kot so resnost bolezni, vaša starost, spol in splošno zdravstveno stanje. Če so vaše ledvice hudo poškodovane, se lahko vaša pričakovana življenjska doba skrajša. Če ste na dializi, se običajno pričakuje, da boste živeli od 5 do 10 let.

Vendar ne pozabite! To je le povprečje. Mnogi ljudje živijo veliko dlje z ustreznim zdravljenjem in presaditvijo ledvice. Tudi ljudje s končno odpovedjo ledvic lahko živijo 20–30 let. Zato se posvetujte s svojim zdravnikom in se pozanimajte o svojem stanju.

Ali obstajajo načini, kako se izogniti tej bolezni? (Preprečevanje)

Čeprav ni mogoče preprečiti vseh vzrokov, lahko tveganje za razvoj bolezni zmanjšate z naslednjimi ukrepi:

• Vsaj pet dni na teden, vsaj 30 minut na dan, se lotite intenzivne vadbe.
• Omejevanje uživanja alkohola.
• Vzdrževanje zdrave telesne teže, ki vam ustreza.
• Če imate veliko tveganje za razvoj bolezni ledvic (npr. sladkorne bolezni, visokega krvnega tlaka), redno obiskujte zdravnika na pregledih.
• Popolnoma se vzdržite kajenja.
• Zmanjšanje količine soli, dodane živilom.
• `NSAID`Zdravila proti bolečinam uporabljajte le po navodilih zdravnika.

Kateri hrani naj se oseba s to boleznijo izogiba?

Če imate ledvično parenhimsko bolezen, je zelo pomembno, da obiščete dietetika za ledvice . Sestavil vam bo načrt prehrane, ki je primeren za vas in dober za vaše ledvice. Običajno boste morali omejiti živila z visoko vsebnostjo soli, beljakovin, fosforja in kalija. Nekaj ​​primerov:

• Avokado
• Banana
• Konzervirana hrana
• Slani prigrizki, kot so čips in preslice
• Agrumi in sokovi, kot so pomaranče
• Suho sadje
• Predelano meso (kot so klobase, mesne kroglice)
• Špinača

Pomembno: Ta seznam morda ni za vsakogar. Za natančen nasvet o tem, katera živila so dobra za vas in katerim se morate izogibati, se posvetujte s svojim nutricionistom.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če imate sladkorno bolezen, visok krvni tlak ali drugo bolezen, ki lahko povzroči bolezen ledvic, redno obiskujte zdravnika na pregledih. Zgodnje odkrivanje in razumevanje dejavnikov tveganja lahko pomagata preprečiti nadaljnjo poškodbo ledvic.

Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?

Simptomi ledvične parenhimske bolezni se običajno pojavijo po znatni poškodbi ledvic. Če opazite katerega od teh simptomov, nemudoma obiščite zdravnika:

• Če se mišice pogosto zvijajo
• Če imate apetit
• Če se počutite zelo utrujeni
• Če imate težave s koncentracijo ali spanjem
• Če imate srbečo kožo
• Če imate kolcanje, ki se ne ustavi
• Če so vam otekle roke, gležnji ali stopala
• Če urinirate več ali manj kot običajno

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Ko obiščete zdravnika, je morda koristno, da postavite ta vprašanja:

• Kako veste, če imam bolezen ledvičnega parenhima?
• Kako resno je?
• Katere tretmaje priporočate?
• Kaj lahko storim, da zaščitim svoje ledvice?
• Ali lahko priporočite specializiranega nutricionista za bolnike z ledvicami?
• Ali mi lahko poveste o kakšni podporni skupini, ki pomaga ljudem s to boleznijo?

Na koncu, kaj si je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Ledvična parenhimska bolezen je stanje, ki vpliva na delovanje ledvic. Glavni cilj zdravljenja je obvladovanje bolezni, da se delovanje ledvic ohrani čim dlje. Mnogi ljudje živijo s to boleznijo več let.

Ko pa prejmete takšno diagnozo in se morate nenehno zdraviti, se lahko počutite razočarani in jezni. To je normalno. Pogovor o tem z družino in prijatelji, ki jim zaupate, vam lahko pomaga. Lahko se pridružite tudi podpornim skupinam za ljudi s to boleznijo. Če imate kakršna koli vprašanja, se ne bojte pogovoriti s svojim zdravnikom. Pomagali vam bodo. Niste sami!

Bolezen ledvic , bolezen ledvičnega parenhima, ledvični parenhim, delovanje ledvic, odpoved ledvic, bolezen ledvic, delovanje ledvic, sladkorna bolezen, visok krvni tlak