Ali ima vaš dojenček sindrom kratkega črevesja (SBS)? Pogovorimo se o tem preprosto.

Ali vaš malček nenehno zboli? Ali izgublja težo, ne da bi se tega sploh zavedal, tudi po pitju mleka ali jedi? Ali sploh ne pridobiva teže? Kot starš je normalno, da se ob takšnih stvareh počutite zelo prestrašeni in zaskrbljeni. Včasih se za temi simptomi skriva zdravstveno stanje, o katerem še nismo veliko slišali. Danes bomo govorili o enem takšnih stanj, "sindromu kratkega črevesja".

Kaj je sindrom kratkega črevesja (SBS)?

Preprosto povedano, sindrom kratkega črevesja (SBS) je stanje, pri katerem otrokovo telo ne more absorbirati dovolj hranil in tekočin. To je zato, ker del otrokovega tankega črevesa manjka ali ne deluje pravilno. Natančneje, črevesje ni dovolj dolgo. To stanje je lahko prisotno ob rojstvu ali pa se pojavi tudi po tem, ko je velik del tankega črevesa kirurško odstranjen zaradi drugega zdravstvenega stanja.

Da bi to razumeli, si najprej poglejmo, kaj se dogaja v našem tankem črevesu.

Vloga našega tankega črevesa

Predstavljajte si tanko črevo kot dolgo »predelovalno linijo« v tovarni. Hrana, ki jo zaužijemo, se delno prebavi v želodcu in vstopi v tanko črevo. Nato se med potovanjem po tem dolgem črevesu v telo absorbira vse, kar je v tej hrani bistveno za telo – torej beljakovine, ogljikovi hidrati (škrob in sladkor), maščobe, vitamini, minerali, kot sta železo in kalcij. Preostali odpadki se izločijo skozi debelo črevo kot blato.

Naše tanko črevo ima tri glavne dele:

• Dvanajstnik: Najkrajši del po želodcu.
• Jejunum: Srednji del.
• Ileum: Najdaljši del debelega črevesa.

V primeru SBS ta »predelovalna linija« ni dovolj dolga. Predstavljajte si, kaj bi se zgodilo, če bi za absorpcijo hranil uporabili kilometer dolgo cesto, ki bi se nenadoma skrajšala? Vozilo, imenovano hrana, bi drvelo po tej kratki cesti in ne bi imelo časa, da bi raztovorilo ves tovor (hranila), ki ga vsebuje. Enako se dogaja pri SBS. Ker je črevesje kratko, hrana zapusti telo, preden se pravilno prebavi in ​​telo absorbira hranila. To je resno stanje, ki lahko, če se ne zdravi, celo vpliva na življenje otroka.

Kako veste, ali ima otrok SBS? Kakšni so simptomi?

Otrok s SBS lahko občuti enega ali več teh simptomov. Najpogostejši simptom, zlasti pri dojenčkih in majhnih otrocih, je vodena driska.

Zakaj se pri otroku razvije sindrom kratkega črevesja?

Za to obstajata dve glavni kategoriji razlogov.

1. Prirojeni vzroki: Nekateri otroci se lahko rodijo s skrajšanim tankim črevesom. Lahko pa jim manjka del črevesja ali pa črevesje med rastjo v maternici ni v celoti razvito. To stanje se imenuje »(črevesna atrezija)«.

2. Kot stranski učinek operacije: Nekaterim otrokom je treba zaradi drugih zdravstvenih stanj kirurško odstraniti del tankega črevesa. Nekateri najpogostejši razlogi za tovrstno operacijo so:

• Nekrotizirajoči enterokolitis: Huda okužba, zlasti pri nedonošenčkih, pri kateri deli črevesja odmrejo zaradi zmanjšanega pretoka krvi.
• Gastroshiza: Stanje, pri katerem črevesje štrli iz telesa, medtem ko otrok raste v maternici.
• Volvulus: Stanje, pri katerem se črevesje zvije skupaj in izgubi pretok krvi.
• Crohnova bolezen:Dolgotrajno vnetno stanje prebavnega sistema.
• Invaginacija: Stanje, pri katerem se del črevesja ujame v drug del.

Kakšni so možni zapleti SBS?

SBS ni preprosto stanje. Če se otrok ne zdravi pravilno, se lahko pri njem razvijejo različni zapleti.

• Dehidracija: Telo lahko nenehno zadržuje vodo, ker ne more absorbirati potrebne količine tekočine.
• Podhranjenost: izguba teže in zaostala rast zaradi pomanjkanja potrebnih hranil.
• Pomanjkanje vitaminov in mineralov: Pomanjkanje esencialnih vitaminov (A, D, E, K, B12) in mineralov (kalcij, magnezij, cink) za telo.
• Hud plenični izpuščaj: Pogosto, kislo blato lahko povzroči, da koža na predelu plenic postane močno rdeča in boleča.
• Bolezen jeter: Jetra so lahko prizadeta, zlasti če dolgo časa prejemate parenteralno prehrano.
• Ledvični kamni: Zaradi neravnovesja v absorpciji snovi, kot je kalcij.
• Prekomerna rast bakterij v tankem črevesu: Okvarjeno delovanje črevesja lahko povzroči prekomerno rast škodljivih bakterij.

Zato je izjemno pomembno , da se nemudoma posvetujete z zdravnikom , če ima vaš otrok simptome SBS, zlasti po operaciji črevesja.

Kakšna so zdravljenja za SBS?

Zdravljenje otroka s SBS je timsko delo. Številni ljudje, vključno s pediatri, kirurgi in nutricionisti, sodelujejo pri razvoju najboljšega načrta zdravljenja za vašega otroka. Glavni cilj zdravljenja je nadzorovati simptome in hkrati otroku zagotoviti potrebno prehrano.

1. Spremembe v prehrani

To je najpomembnejši del zdravljenja.

• Popolna parenteralna prehrana (TPN): Po operaciji črevesja ali ko črevesje sploh ne more absorbirati hranil, se vsa hranila, ki jih otrok potrebuje (beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, vitamini in minerali), dajejo otroku s posebno tekočino, kot je fiziološka raztopina, skozi veno. To v celoti zaobide prebavni sistem in hranila doda neposredno v kri. To je zdravljenje, ki otroku rešuje življenje.
• Enteralna prehrana / hranjenje po sondi:Če je otrokovo črevesje nekoliko funkcionalno, se posebna tekoča hrana daje po cevki, ki se vstavi skozi nos v želodec, ali po cevki, ki je kirurško povezana neposredno z želodcem. To lahko otroku zagotovi dodatno hranilo poleg hrane, ki jo zaužije skozi usta.
• Spremembe v prehrani: Ko dojenček postopoma začne jesti skozi usta, mu bosta zdravnik in nutricionist pripravila poseben načrt prehrane. V njem
• Malo po malo vas bodo prosili, da jih hranite večkrat na dan.
• Piše, da je treba zmanjšati uživanje hrane z veliko maščobami, sladkorjem in vlakninami.
• Piše, da je treba uživati ​​hrano, bogato z beljakovinami in ogljikovimi hidrati.
• Priporočljivo je, da v obliki prehranskih dopolnil dajete potrebne vitamine in minerale.

2. Zdravila

Za nadzor simptomov in izboljšanje absorpcije hranil se uporabljajo različna zdravila.

• Zdravila, ki zmanjšujejo želodčno kislino (zaviralci protonske črpalke).
• Antibiotiki nadzorujejo rast bakterij v črevesju.
• Zdravila, ki zmanjšujejo drisko in upočasnjujejo hitrost premikanja hrane skozi črevesje.
• Vrste hormonov, ki izboljšajo absorpcijo hranil.

3. Kirurški poseg

V nekaterih hujših primerih je morda potreben nadaljnji kirurški poseg za izboljšanje delovanja otrokovega črevesja. Obstajajo na primer postopki podaljševanja črevesja. V zelo hudih primerih, kjer nobeno drugo zdravljenje ni učinkovito, je morda potrebna presaditev črevesja.

Optimistično upanje na črevesno prilagoditev

To je največje upanje za otroke in starše s SBS. Naša telesa so neverjetna. Po odstranitvi dela črevesja se preostali del črevesja sčasoma začne spreminjati. Temu pravimo »črevesna prilagoditev«.

To se zgodi:

• Površina notranje stene preostalega črevesa se poveča.
• Drobni prstom podobni deli (resice), ki absorbirajo hranila, se podaljšajo in zgostijo.
• Premer črevesja se poveča.
• Hitrost premikanja hrane se upočasni, kar daje več časa za absorpcijo hranil.

Zaradi tega procesa prilagajanja lahko mnogi otroci postopoma preidejo s parenteralne prehrane (TPN) na peroralno hranjenje. Na voljo so novejša zdravila, kot je teduglutid, ki lahko pospešijo to prilagajanje.

SBS je zahtevna pot. Toda s pravilno medicinsko oskrbo, dobro prehransko oskrbo ter ljubeznijo in predanostjo staršev lahko tudi ti otroci živijo dobro in srečno življenje. Zelo pomembno je, da ostanete v stiku z zdravnikom in zdravniško ekipo ter upoštevate njihove nasvete.