Ali je zdravilo edina stvar, ki vpliva na vaše zdravje? (Socialni dejavniki zdravja)

Mislite, da na vaše zdravje, torej na vašo bolezen, vplivajo le virusi, bakterije, hrana in zdravila? Pravzaprav obstaja veliko stvari, ki presegajo to, stvari, o katerih v vsakdanjem življenju sploh ne razmišljamo, a neposredno vplivajo na naše zdravje. Danes bomo govorili o takšnih stvareh, stvareh, ki določajo vaše zdravje, a niso del medicinske znanosti.

Katere so socialne determinante zdravja? (Socialne determinante zdravja - SDOH)

Preprosto povedano, socialni dejavniki zdravja (SDOH) so osebni, socialni in okoljski dejavniki, ki vplivajo na vaše zdravje in dobro počutje. To so stvari, kot so vaš dohodek, kraj bivanja in ugodnosti, ki so na voljo na tem območju. To so stvari v vašem življenju, o katerih se vam ne ljubi pogovarjati z zdravnikom, stvari, ki se vam ne zdijo pomembne za medicinsko znanost.

Predstavljajte si, da imate stabilno službo z dobro plačo, lepo hišo in dobro bolnišnico v bližini, kamor lahko greste, če zbolite. Takšna oseba bo bolj verjetno pojedla dober in hranljiv obrok, pravočasno vzela zdravila in po potrebi imela avto, s katerim se bo lahko odpeljala k zdravniku.

Zdaj pa pomislite na nekoga drugega. Ta oseba nima stalne zaposlitve in živi od dnevnice. Avtobus od doma do mesta in bolnišnice pride vsaki dve uri. V vaški trgovini ne morejo kupiti niti zelenjave ali sadja. Kako težko je za nekoga takega jesti hranljive obroke in pravočasno obiskati zdravnika, ko zboli?

Raziskave so pokazale, da ti socialni dejavniki zdravja (SDOH) niso povezani le z vašim zdravjem, temveč ga lahko dejansko določajo . To pomeni, da lahko določajo vaše tveganje za razvoj določenih bolezni, vrsto zdravstvene oskrbe, ki jo lahko prejmete, in kako dobro ali slabo se počutite vsak dan.

Te družbene vzroke lahko razdelimo v 5 glavnih kategorij:

Da bi te težave bolje razumeli, jih razdelimo v pet glavnih kategorij. To delitev izvaja ameriško ministrstvo za zdravje in socialne zadeve. Vendar so te težave enako pomembne tudi za nas na Šrilanki.

Pomembno je, da je teh pet področij medsebojno povezanih. Težava na enem vpliva na vsa ostala. Na primer, revščina (ekonomska stabilnost) vam lahko prepreči nakup dobre hrane, življenje v dobri soseski in pošiljanje otrok v dobro šolo. Podobno, če v vašem območju ni avtobusnega prometa (okolje), je lahko težko priti v službo ali k zdravniku (zdravstveno varstvo). Že ena sama ovira lahko vpliva na celotno vaše življenje in zdravje.

Ali te stvari vplivajo na vaše življenje? Pomislimo za trenutek.

Morda se zdaj sprašujete: "Kako to vpliva name?" Zastavite si ta vprašanja. Če je odgovor na ta vprašanja "da", je to odlično. Pomislite pa na vprašanja, kjer je odgovor "ne". Morda bi bilo dobro, da se o teh težavah pogovorite z nekom, ki mu zaupate, ali s svojim zdravnikom.

1. Gospodarska stabilnost

• Ali imate dovolj denarja za nakup hranljive hrane (zelenjave, sadja, mesa, rib)?
• Ali imate denar, da obiščete zdravnika in kupite zdravila za bolezen?
• Ali vam uspe pravočasno plačati najemnino, elektriko in vodo?
• Ali menite, da je vaša služba varna? Se ne bojite, da jo boste jutri izgubili?
• Ali imate plačan dopust ali bolniško odsotnost?

2. Izobraževanje

(Na ta vprašanja odgovorite tako, da pomislite na svoje otroke. Ali pa pomislite na svojo preteklost.)

• Ali ima vaš otrok možnost prejemanja kakovostne šolske izobrazbe?
• Če ima otrok učne težave, ali obstajajo viri v šoli ali drugje, ki mu lahko pomagajo?
• Ali imate finančna sredstva, da svojemu otroku zagotovite visokošolsko izobrazbo (univerzo ali poklicno usposabljanje)?

3. Zdravstvo

• Ali imate zdravnika, ki mu zaupate in ga vedno obiščete, ko ste bolni?
• Ali lahko jasno razumete, kaj zdravnik govori?
• Ali lahko brez strahu postavljate vprašanja svojemu zdravniku?
• Ali imate na voljo prostore za preventivne preglede za spolno prenosljive bolezni (SPO) ali raka?
• Ali imate na voljo primeren prevoz (avtobus, trikolesnik, lastno vozilo) za obisk zdravnika?

4. Soseska in grajeno okolje

• Je v bližini trgovina ali tedenska tržnica, kjer lahko kupite dobro zelenjavo in sadje?
• Se počutite varno doma in v svoji vasi ali mestu?
• Ste prepričani, da je voda, ki priteka v vaš dom, čista?
• Ali so v vašem območju dobre sprehajalne poti in pločniki?
• Je hrup z ulice tako glasen, da ponoči ne morete dobro spati?
• Ste prepričani, da v vašem domu ni strupenih snovi, kot je svinec? (Starejše barve lahko vsebujejo svinec).

5. Družbeni in skupnostni kontekst

• Imate dobrega prijatelja ali družinskega člana, s katerim bi lahko delili svoja čustva in se s katerim bi se pogovorili, ko imate težavo?
• Imate prijatelje ali sorodnike, ki vam pomagajo in vas spodbujajo?
• Ko si bolan, ali ti je kdo na voljo, da ti pomaga kuhati, prinese zdravila itd.?
• Se počutite sprejete in priljubljene na svojem delovnem mestu in med sosedi?
• Ali se pogosto počutite povezane z drugimi in ne osamljene?

Zakaj so ta družbena vprašanja tako pomembna?

Ti dejavniki (SDOH) so pomembni, ker lahko povečajo ali zmanjšajo tveganje za razvoj različnih bolezni. Lahko celo vplivajo na vašo življenjsko dobo. To se dogaja na dva glavna načina: z vplivom na delovanje naših genov in z vplivom na odločitve, ki jih sprejemamo vsak dan.

1. SDOH in vaši geni

Geni, ki jih podedujemo od staršev, vplivajo na naše tveganje za razvoj bolezni. Če na primer oseba podeduje genetsko mutacijo, kot sta »BRCA1« ali »BRCA2«, ki je povezana z rakom dojke, ima ta oseba večje tveganje za razvoj raka.

A zgodba se tu ne konča. Novo področje znanosti, imenovano epigenetika, je odkrilo, da okolje, v katerem živimo, naš življenjski slog, spreminja način delovanja naših genov. Preprosto povedano, stvari, kot so način, kako ste bili vzgojeni kot otrok, kakovost zraka, ki ga dihate, in tako naprej, lahko nekatere gene »vklopijo«, druge pa »izklopijo«.

2. SDOH in vaše odločitve

Poleg genov na naše zdravje vplivajo tudi naše odločitve. Če na primer veste, da ima vaša družina zgodovino srčnih bolezni, lahko zmanjšate vnos mastne hrane, se gibljete in redno preverjate krvni tlak. Te odločitve vam lahko pomagajo preprečiti razvoj bolezni ali zgodaj poiskati zdravljenje.

Ampak ali se res lahko sami odločite? Večinoma ne morete. Pri izvajanju teh odločitev boste morda naleteli na ovire. Na primer, če nimate prevoza za obisk zdravnika, če nimate denarja za nakup hranljive hrane. Teh stvari ne morete storiti samo s svojo močjo.

Pomembno je, da o tem obvestite zdravnika

Ko greste k zdravniku, vas včasih prosijo, da izpolnite obrazec, kajne? Morda vas sprašujejo o podrobnostih vašega gospodinjstva, prehrani, duševnem zdravju, službi. Teh stvari ne sprašujejo kar tako. Sprašujejo, da bi razumeli, s kakšnimi družbenimi in okoljskimi izzivi se soočate, da vam lahko bolje pomagajo.

Bolj ko se boste o teh stvareh odkrito pogovarjali s svojim zdravnikom, večja je verjetnost, da vam bo lahko pomagal. Morda vam bo lahko ponudil rešitev za vašo težavo ali vas napotil na druge vire v skupnosti, ki vam lahko pomagajo.

Na primer, če ste pod stresom, je to lahko posledica težav v službi. Ko zdravnik to ugotovi, vas lahko poleg predpisovanja zdravil napoti tudi na svetovanje.

Ne pozabite, da ti družbeni dejavniki vplivajo na vaše življenje že od dneva, ko ste se rodili. Vendar niso vedno enaki. Ekonomske težave, ki jih imate danes, lahko jutri izginejo. Okolje, v katerem živite danes, bo jutri morda drugačno. Zato ovire, s katerimi se soočate zdaj, niso trajne.