Ali poznate te družbene dejavnike, ki vplivajo na vaše zdravje? (Družbeni dejavniki zdravja - SDOH)

Vsi gremo k zdravniku, ko smo bolni. Takrat se pogovarjamo o svoji bolezni in zdravilih. Ste pa kdaj pomislili, kako zelo vaše finančne težave, okolje, v katerem živite, in izobrazba, ki jo prejemate, vplivajo na vaše zdravje? To so nemedicinske stvari, o katerih bomo danes govorili, vendar imajo velik vpliv na naše zdravje.

Katere so te socialne determinante zdravja (SDOH)?

Preprosto povedano, socialni dejavniki zdravja so osebni, socialni in okoljski dejavniki, ki vplivajo na vaše zdravje in dobro počutje. Sem spadajo stvari, kot so vaš dohodek, kraj bivanja in udobje v vaši soseski. Pravzaprav so to lahko nemedicinski vidiki vašega življenja. O teh stvareh se morda sploh ne pogovorite z zdravnikom, ker se ne zavedate, kako so lahko povezane z boleznijo.

Vendar pa so raziskave pokazale, da ti socialni dejavniki zdravja (SDOH) niso povezani le z vašim zdravjem, temveč ga lahko dejansko določajo . To pomeni, da vplivajo na vaše možnosti za razvoj določenih bolezni (imenujemo jih tveganje), zdravstveno oskrbo, ki jo prejemate, in na to, kako dobro se počutite iz dneva v dan.

Razmislite takole: če imate stabilen dohodek, zdravstveno zavarovanje, si lažje kupujete dobro hranljivo hrano in se redno zdravite. Če imate avto, kako enostavno je iti k zdravniku in dobiti zdravila v lekarni?

Ampak, za nekoga, ki dela brez plačanega dopusta ali živi na oddaljenem območju brez dobrih trgovin ali celo avtobusa, kako težko je kupiti nekaj zelenjave in sadja za jesti ter pravočasno obiskati zdravnika?

Kateri so primeri socialnih determinant zdravja (SDOH)?

Tukaj je nekaj primerov:

• Vaš dohodek.
• Vaša stopnja izobrazbe.
• Delo, ki ga opravljate, in ugodnosti, ki jih ponuja – kot sta zdravstveno zavarovanje in plačan dopust.
• Udobja okoli vas – kraji, kjer najdete hranljivo hrano, javni prevoz in varstvo otrok.
• Varnost, ki jo čutiš v svoji okolici.
• Kako daleč so zdravstvene ustanove?
• Stanje zraka, ki ga dihate, in vode, ki jo pijete.
• Vaši odnosi z družino in prijatelji.

To je le nekaj primerov. Te SDOH so povsod, kjer živite, delate in se družite. Raziskovalci so jih za lažje razumevanje razdelili v pet glavnih kategorij. Po podatkih ameriškega ministrstva za zdravje in socialne zadeve je teh pet kategorij:

1. Ekonomska stabilnost: Vprašanja, povezana s tem, koliko denarja zaslužite in ali je ta dohodek zadosten za zdravstvene in druge potrebe vaše družine.

2. Dostop do izobraževanja in njegova kakovost: Izobrazba, ki jo prejmete, in kako dobro ustreza vašim učnim potrebam (vključno s tistimi, ki so povezane z delovanjem vaših možganov).

3.Dostop do zdravstvene oskrbe in njena kakovost: zdravstvene storitve, ki jih prejemate, in obseg, v katerem te zadovoljujejo vaše telesne in duševne zdravstvene potrebe.

4. Soseska in grajeno okolje: Stvari, povezane z območjem, kjer živite – stvari, kot so objekti, ki pomagajo pri vašem zdravju in varnosti.

5. Družbeni in skupnostni kontekst: Vaši odnosi z družino, prijatelji, sodelavci in drugimi v skupnosti.

Pomembno si je zapomniti, da so vsi ti dejavniki medsebojno povezani in vplivajo drug na drugega. Revščina na primer vpliva na vse vidike vašega življenja – od tega, kaj jeste, do tega, kje živite, in do udobja, do katerega imate dostop. Če imate majhne otroke, lahko pomanjkanje cenovno dostopnega varstva otrok vpliva na vašo sposobnost, da pridete v službo. Kako težko je priti do trgovine z živili ali k zdravniku na območju brez javnega prevoza ali pločnikov?

Z drugimi besedami, ti družbeni dejavniki, ki vplivajo na zdravje, ne obstajajo ločeno – tudi če sta eden ali dva ovira, lahko vplivajo na vaše življenje in zdravje kot členi v verigi.

Kako ti dejavniki vplivajo na vas? Pomislimo za trenutek.

Kaj vam torej vse to pove? Kako veste, katere socialne duševne motnje vplivajo na vaše življenje? Razmislite o spodnjih vprašanjih. Ta so organizirana glede na prej omenjene kategorije socialnih duševnih motenj. Na vsa ta vprašanja bi morali biti sposobni odgovoriti z "da". Zapišite si vprašanja, na katera odgovorite z "ne". To so teme, o katerih bi se morda želeli pogovoriti s prijateljem, svetovalcem ali zdravnikom.

1. Pomislimo malo o ekonomski stabilnosti?

• Ali imate dovolj denarja za nakup hranljive hrane in pijače?
• Si lahko privoščite plačilo zdravstvenih storitev, kot sta obisk zdravnika in prejemanje zdravil?
• Imate denar za plačilo najemnine ali gradnjo hiše?
• Ali imate dovolj denarja za plačilo drugih računov, kot sta elektrika in voda?
• Ali lahko najdete poceni načine za skrb za svoje otroke?
• Ali menite, da je vaša služba stabilna?
• Ali imate zdravstveno zavarovanje na delovnem mestu?
• Ali vaše delovno mesto ponuja plačan dopust?
• Če ste brezposelni, ali obstajajo kakšni programi, ki vam lahko pomagajo najti službo?
• Ali imate možnost prejemanja kariernega svetovanja?

2. Kaj menite o dostopu do izobraževanja in njegovi kakovosti?

V tem primeru je najbolj koristno razmisliti o priložnostih, ki jih ima vaš otrok (tako sedanjih kot prihodnjih), lahko pa razmislite tudi o svojih preteklih ali trenutnih izobraževalnih izkušnjah.

• Ali lahko vaš otrok dobi kakovostno šolsko izobrazbo?
• Si predstavljate, da vaš otrok konča šolo?
• Ali obstajajo ustanove, ki pomagajo pri posebnih potrebah vašega otroka (npr. učnih težavah ali intelektualnih motnjah)?
• Ali ima vaša družina denar, da pošlje otroka na univerzo ali poklicno šolo?
• Ali ima vaš otrok dobre odnose s prijatelji v šoli?

3. Kakšen je dostop do zdravstvene oskrbe in njena kakovost?

• Ali imate zdravstveno zavarovanje?
• Ali obstaja ločeno zavarovanje za zdravila?
• Ali obstaja zavarovanje za zobozdravstveno oskrbo?
• Imate družinskega zdravnika, h kateremu redno hodite?
• Ali razumete, kaj vam zdravnik razlaga?
• Se počutite udobno, če se o svojih občutkih pogovarjate s svojim zdravnikom?
• Ali lahko najdete in razumete informacije, povezane z zdravjem?
• Ali lahko dobite svoje zdravstvene kartoteke?
• Ali imate dostop do preventivnih pregledov za spolno prenosljive okužbe (SPO) in raka?
• Ali lahko dobite zdravljenje, ki ga potrebujete za svoje bolezni?
• Ali imate način, da obiščete zdravnika?

4. Kaj menite o svoji soseski in grajenem okolju?

• Ali lahko enostavno pridete do dobro založene trgovine z živili?
• Ali vam je enostavno iti na tržnico ali kam drugam, kjer lahko kupite sveže sadje in zelenjavo?
• Imate dostop do interneta?
• Se v svojem domu počutite varno?
• Se v svoji okolici počutite varno?
• Ali so v vašem območju pločniki?
• Ali obstajajo ločene ceste za kolesarjenje?
• Ali vaša voda iz pipe vsebuje fluorid? (Dobro je za vaše zobe)
• Je hiša, v kateri živite, cenovno dostopna? (To pomeni, da ne stane več kot 30 % vašega dohodka)
• Ali je vaš dom brez strupenih snovi, kot je svinec?
• Je tvoja ulica dovolj mirna, da lahko spiš?
• Če imate težave s hojo, ali ima stavba, v kateri se nahajate, ustrezne prostore (npr. klančine ali dvigala)?

5. Kakšni so socialni in skupnostni odnosi?

• Ali imaš družino in/ali prijatelje, ki te podpirajo in spodbujajo?
• Ali ste vključeni v kakšno družabno skupino, kot je tempelj, cerkev, prostovoljna skupina ali alpinistična skupina?
• Ali imaš nekoga, s katerim se lahko pogovoriš, ko si žalosten ali v težavah?
• Ali vam je na voljo kdo, ki vam lahko pomaga pri vaših osnovnih potrebah med okrevanjem po bolnišničnem bivanju ali operaciji?
• Ali imate sredstva za skrb za svoje otroke ali druge vzdrževane osebe?
• Se na svojem delovnem mestu počutite dobrodošle?
• Se v svoji okolici počutite dobrodošle?
• Se pogosto počutite bolj povezani z drugimi kot osamljeni?

Zakaj so socialni dejavniki zdravja (SDOH) pomembni?

Ta vprašanja SDOH so zelo pomembna.Res je, ker lahko povečajo ali zmanjšajo tveganje za razvoj različnih bolezni. To lahko vpliva tudi na vašo življenjsko dobo. SDOH imajo to moč, ker vplivajo na delovanje vaših genov in na odločitve, ki jih sprejemate vsak dan. Poglejmo si to nekoliko podrobneje.

SDOH in vaši geni

Vaši geni vplivajo na tveganje za bolezni. Na primer, lahko podedujete gensko mutacijo (kot je variacija v genih BRCA1 ali BRCA2), ki poveča tveganje za bolezen, kot je rak. Ali pa je verjetnost za razvoj srčnih bolezni večja, ker ima vaša družina zgodovino srčnih bolezni.

Toda podedovane genetske mutacije so le ena plat zgodbe. Raziskovalci na področju, imenovanem »epigenetika« , zdaj odkrivajo, kako vaše okolje vpliva na delovanje vaših genov. Vidimo , kako lahko vse, od tega, kako ste bili vzgojeni kot otrok, do kakovosti zraka, ki ga dihate, »vklopi« ali »izklopi« določene gene.

Te »epigenetske« spremembe niso enake »genetskim mutacijam« – zaporedje vaše »DNK« je enako. Toda vaši geni ne delujejo pravilno. Kot da bi bile v svetilkah žarnice, a jih ni nikogar, ki bi jih prižgal.

Geni, ki se vklopijo ali izklopijo, ko bi morali biti, lahko povzročijo najrazličnejše škodljive spremembe v telesu. Rast tumorja je en primer. To pomeni, da lahko socialni dejavniki zdravja (SDOH), kot so socialni odnosi in okoljski toksini, vplivajo na vaše gene – celo na dele vas, za katere ste mislili, da se ne bodo nikoli spremenili.

SDOH in vaše odločitve

Poleg genov na tveganje za nastanek bolezni vplivajo tudi vaše odločitve. Dejavnikov tveganja, ki jih podedujete, ne morete spremeniti. Vendar pa vam lahko zavedanje, da ste ogroženi, pomaga pri nekaterih odločitvah – na primer pri pregledih za odkrivanje raka, zdravem prehranjevanju (kot je mediteranska dieta) ali rednem merjenju krvnega tlaka. S temi stvarmi lahko zmanjšate tveganje za nekatere bolezni ali povečate možnosti za zgodnje zdravljenje in okrevanje.

Ampak ali se res lahko tako odločite sami? Večinoma ne morete. Na poti se lahko pojavijo ovire, na primer pomanjkanje prevoza do zdravnika ali pomanjkanje denarja za nakup hranljive hrane. Včasih samo močna volja ni dovolj.

Najboljše je, da ima vsakdo dostop do visokokakovostnih virov in priložnosti, ki mu pomagajo prevzeti odgovornost za svoje zdravje. Še nismo tam, vendar je prepoznavanje, kako socialni dejavniki, ki vplivajo na zdravje, vplivajo na vas, prvi korak k temu cilju. Zdravniki uporabljajo različna orodja za presejanje, da ugotovijo, kako vas spolno demenca vpliva na zdravje in kaj lahko storite, da si pomagate.

Kako zdravnik izve za to SDOH?

Orodja za presejanje SDOH so ankete ali vprašalniki, ki jih izpolnite, preden obiščete zdravnika. Na primer, lahko izpolnite digitalni obrazec, preden obiščete svojega družinskega zdravnika. Obrazec sprašuje o različnih vidikih vašega življenja – kot so vaše stanovanje, odnosi ter dostop do hrane in vode. Vprašanja so lahko podobna vprašanjem v prejšnjem članku. Ko obiščete svojega zdravnika, se lahko z vami pogovori o vaših odgovorih.

Bolj ko boste odprti glede svojih skrbeh, bolj vam bo zdravnik lahko pomagal. Morda se bo lahko z vami pogovoril o rešitvah za vaše težave ali vas napotil k virom v skupnosti. Morda je v vašem življenju nekaj, česar obrazec ne omenja. Če je tako, to omenite, ko boste obiskali zdravnika. Če vam zdravnik pri določeni težavi ne more pomagati, vas bo lahko napotil k nekomu, ki vam lahko pomaga.

Se lahko te situacije spremenijo?

Družbeni dejavniki, ki vplivajo na zdravje, začnejo vplivati ​​na vas že od trenutka rojstva in s staranjem oblikujejo vaše zdravje. Nekateri dejavniki se lahko sčasoma spremenijo. Na primer, morda imate nekaj časa stabilen dohodek, nato pa nenadoma izgubite službo. Ali pa se preselite iz območja z dobrimi avtobusnimi linijami in pločniki na območje, ki je nevarno in nedostopno brez avtomobila – morda si ga celo ne morete privoščiti. Dejavniki, ki so nekoč koristili vašemu zdravju, lahko nenadoma začnejo škodovati vašemu zdravju.

Lahko pa gre tudi v drugo smer. Lahko bi bili leta brez zdravstvenega zavarovanja ali plačanega dopusta in nenadoma našli službo, ki ponuja oboje – in se končno lahko preselite v hišo na mirni ulici, kjer lahko dobro spite. Življenje se spreminja in dejavniki, ki vplivajo na vaše zdravje, niso vedno tako stalni, kot si mislite, in se lahko spreminjajo.

To pomeni, da ovire, s katerimi se soočate zdaj, ne bodo nujno prisotne za vedno. Če nimate sredstev, da bi si pomagali s svojim zdravjem, se posvetujte z zdravnikom ali se povežite s skupnostno skupino – kot je cerkev, tempelj ali neprofitna organizacija –, ki vam lahko ponudi nasvet in podporo ter vas predstavi drugim, ki vam lahko pomagajo.

Kakšno sporočilo želimo odnesti domov?

Torej, najpomembnejše, kar moramo iz vsega tega razumeti, je, da na naše zdravje močno vplivajo družbeni, ekonomski in okoljski pogoji (SDOH), v katerih živimo, pa tudi zdravila .

• Prvi korak je, da se zavedamo, kaj so te SDOH in kako vplivajo na nas.
• Če imate takšna vprašanja, se o njih ne bojte pogovoriti z zdravnikom ali nekom, ki mu zaupate.
• Pogosto obstajajo načini, kako spremeniti te situacije in poiskati pomoč. Ni vam treba trpeti sami.
• Dobre zdravstvene ustanove in dobra kakovost življenja so bistvenega pomena za zdravo življenje.

Ko torej razmišljate o svojem zdravju, pomislite tudi na ta družbena vprašanja. To vam bo pomagalo, da ostanete bolj zdravi in ​​srečnejši!

Zdravje , socialni dejavniki, ekonomska stabilnost, izobraževanje, zdravstveno varstvo, okolje, socialni odnosi