Ste se udarili v glavo? Spoznajmo krvavitev v lobanji (subduralni hematom)

Ko se nekje udarimo z glavo, pogosto pomislimo: "Oh, to je samo majhna udarec in to je v redu," kajne? Včasih pa, še posebej, ko se z glavo udarimo nekoliko močneje, ne vidimo poškodbe v lobanji. Takrat se lahko pojavi zelo nevarno, celo smrtno nevarno stanje. To se imenuje subduralni hematom . Preprosto povedano, to je, ko se kri nabira v glavi, okoli možganov. Pogovorimo se o tem natančno in preprosto.

Kaj je subduralni hematom?

Subduralni hematom je krvavitev v možganih. Natančneje, gre za kopičenje krvi med plastmi membran, ki ščitijo naše možgane. To se pogosto zgodi zaradi poškodbe glave.

Predstavljajte si naše možgane kot dragocen dragulj. Okoli tega dragulja so blazinaste ovojnice, ki ga ščitijo. Podobno obstajajo tri glavne plasti membran, ki ščitijo naše možgane. Tem pravimo »(možganske ovojnice)«.

• Dura mater: To je najbolj zunanja, močna plast pod lobanjo.
• Arahnoidna ovojnica: To je srednja, nežna plast, ki spominja na pajkovo mrežo.
• Pia mater: To je najnotranja plast, ki je pritrjena na same možgane.

Subduralni hematom nastane, ko udarec v glavo povzroči počitek majhne krvne žile med tema plastema. Kri iz počene žile se nato zbere v prostoru med zunanjo duro mater in notranjo arahnoideo . To kopičenje krvi, ki tvori krvni strdek, se imenuje subduralni hematom. To je resno stanje, ki spada v kategorijo travmatske poškodbe možganov (TBI).

Katere so glavne vrste subduralnih hematomov?

Zdravniki to stanje razvrščajo glede na hitrost pojava simptomov, količino krvavitve in obseg možganske poškodbe. Ta razvrstitev je zelo pomembna pri določanju zdravljenja.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Simptomi se lahko pojavijo takoj po poškodbi glave ali pa se pojavijo sčasoma. Odvisno je od vrste, o kateri smo razpravljali zgoraj.

Pogosto opaženi simptomi

• Vztrajen, hud glavobol: Ta je še posebej hud pri "(akutni)" vrsti.
• Slabost in bruhanje: Bruhanje brez razloga.
• Težave z govorom (disartrija): Besede so nerazločne in občutek jecljanja.
• Spremembe vida: zamegljen vid, dvojni vid.
• Omotica: Občutek, kot da se vam vrti v glavi.
• Težave s hojo in izguba ravnotežja: omahovanje pri hoji.
• Šibkost na eni strani telesa: Roka ali noga postane otrpla ali šibka.

Simptomi so še posebej opazni pri kronični obliki

• Izguba spomina: Pozabljanje nedavnih dogodkov.
• Zmeda: Ne morete ugotoviti, kje ste ali koliko je ura.
• Spremembe vedenja: Nenadna jeza in vznemirjenost.

Za majhne dojenčkeČe se to zgodi, se jim lahko lobanja poveča zaradi kopičenja krvi, ker je lobanja še vedno mehka.

Simptomi, ki se lahko pojavijo, ko je stanje hudo

Ko se kri nabira v glavi in ​​se tlak povečuje, lahko simptomi postanejo hujši.

• Paraliza
• Napadi
• Težave z dihanjem
• Izguba zavesti
• Koma

Kateri so glavni vzroki za subduralni hematom?

V večini primerov je to stanje posledica poškodbe glave. Na primer:

• Zdrsniti in padti v kopalnici ter se udariti v glavo.
• Poškodba glave pri kolesarski, trikolesni ali prometni nesreči.
• Udarjanje v glavo med igranjem športov, kot sta nogomet ali ragbi.
• Poškodbe glave zaradi napada.

Kdo je bolj ogrožen?

Čeprav se to stanje lahko po nesreči pojavi pri vsakem, so nekateri ljudje bolj izpostavljeni tveganju.

• Starost: Ljudje, starejši od 65 let, in majhni otroci so bolj ogroženi. S staranjem se naši možgani naravno nekoliko skrčijo. To ustvari majhno režo med lobanjo in možgani. To lahko raztegne občutljive krvne žile, ki vodijo v možgane. Tudi pri manjšem padcu lahko te raztegnjene krvne žile zlahka počijo in zakrvavijo. Ker vratne mišice majhnih otrok niso močne, se to stanje lahko pojavi, če jih premočno stresemo (sindrom stresenega dojenčka) .
• Ljudje, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi: Zdravila, kot so antikoagulanti, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, kot so bolezni srca in možganska kap, nadzorujejo strjevanje krvi. Če se nekdo, ki jemlje ta zdravila, udari v glavo, se lahko krvavitev nadaljuje brez ustavljanja.
• Določena zdravstvena stanja: Ljudje z boleznimi, ki poslabšajo strjevanje krvi, kot je hemofilija, so bolj ogroženi.
• Prekomerno uživanje alkohola: Prekomerno uživanje alkohola v daljšem časovnem obdobju lahko poškoduje jetra. Jetra proizvajajo beljakovine, potrebne za strjevanje krvi. Ko so jetra poškodovana, se te beljakovine prenehajo proizvajati, kar poveča tveganje za krvavitev.

Kako zdravnik to ugotovi?

Ko greste v bolnišnico s poškodbo glave, vas bo zdravnik najprej skrbno pregledal. Postavil vam bo vprašanja, kot so:

• Katere simptome imate?
• Kako in kdaj si se udaril/a v glavo?
• Katere druge bolezni imate?
• Katera zdravila uporabljate?

Nato bo, če obstaja sum na subduralni hematom, naročen pregled glave.

• CT (računalniška tomografija): S to preiskavo lahko hitro posnamemo slike notranjosti glave in preverimo morebitne krvavitve. Najpogosteje se izvaja v nujnih primerih.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): To lahko posname jasnejše in podrobnejše slike. Pomaga lahko določiti obseg krvavitve in njeno starost.

Kako se zdravi?

V nujnih primerih bodo zdravniki na oddelku za nujno medicinsko pomoč (ETU) bolnišnice najprej stabilizirali vaše dihanje in krvni tlak. Nato bo zdravljenje določeno glede na količino krvavitve in resnost vaših simptomov.

• Kirurški poseg: Če je krvni strdek velik in so simptomi hudi, je običajno potreben kirurški poseg. To opravi nevrokirurg .
• Kraniotomija: To vključuje začasno odstranitev majhnega dela lobanje, da se popolnoma odstrani krvni strdek, ki se je nabral v notranjosti. Ta operacija se izvaja predvsem pri akutnih hematomih.
• Vrtanje lukenj: To vključuje izdelavo ene ali več zelo majhnih lukenj v lobanji, vstavitev tanke cevke skoznje in počasno odvajanje krvi. Ta metoda se najpogosteje uporablja pri kroničnih hematomih.

• Opazovanje brez operacije: Včasih, če je krvni strdek zelo majhen in ni simptomov, operacija ni potrebna. Zdravnik vas bo obdržal v bolnišnici na opazovanju. Dal vam bo zdravila in opravil ponavljajoče se preiskave, da bi ugotovil, ali se krvni strdek raztopi.

Koliko časa bo trajalo, da se ozdravi?

Čas okrevanja po tem stanju se razlikuje od osebe do osebe. Nekateri ljudje popolnoma okrevajo v nekaj tednih. Nekateri ljudje, zlasti tisti z obsežno poškodbo možganov, pa morda ne bodo popolnoma okrevali.

Če imate po operaciji še vedno težave s spominom ali šibkost, boste morda potrebovali rehabilitacijo.

• Fizioterapevti: Pomoč pri stvareh, kot sta hoja in ohranjanje ravnotežja.
• Delovni terapevti: Preusposabljajo ljudi za samostojno opravljanje vsakodnevnih opravil (kot so oblačenje, prehranjevanje).
• Logopedi: Zdravljenje težav z govorom ali požiranjem.

Ali obstajajo kakšni zapleti tega stanja?

Če se ne zdravijo, lahko veliki krvni strdki povzročijo komo in celo smrt. Poleg tega se lahko pojavijo takšni zapleti.

• Možganska hernija: To je stanje, pri katerem se pritisk v možganih tako poveča, da deli možganov izstopijo iz svojega normalnega položaja. To je zelo nevarno.
• Ponovna krvavitev: Obstaja tveganje za ponovno krvavitev po operaciji, zlasti pri starejših.
• Napadi: Nekateri ljudje lahko doživijo napade tudi po zdravljenju in okrevanju.