Je vaš malček nenadoma začel čudno premikati ude in telo? Ali včasih jeclja med govorjenjem? Ali pa ga vidite, kako se nenadoma smeji in dela grimase? Kot starš je normalno, da se ob teh stvareh zelo prestrašite. Vendar pa lahko za vse to obstaja razlog. Danes bomo govorili o enem takšnih stanj. To je stanje, imenovano "Sydenhamova horea".

Kaj je "Sydenhamova horeja"?

Preprosto povedano, »Sydenhamova horea« je motnja gibanja živčnega sistema, ki se pojavlja pri otrocih. Povzroča jo bakterijska okužba, imenovana »(beta-hemolitični streptokok skupine A)«. Da, da, prav ste uganili, to je ista bakterija, ki povzroča streptokokno vnetje grla in revmatično mrzlico.

Morda se zdaj sprašujete: "Kako se to lahko zgodi pri okužbi grla?" To se zgodi ... Naš imunski sistem je tam, da nas zaščiti pred boleznimi. Ko pa ta bakterija "(Streptococcus)" vstopi v telo, se imunski sistem nekaterih otrok nekoliko zmede. To pomeni, da namesto da bi napadla samo bakterijo, pomotoma začne napadati tudi nekatere zdrave dele možganov. To še posebej velja za dele možganov, ki nadzorujejo gibanje.

Grška beseda »chorea« pomeni »ples«. Ime torej izvira iz nehotenega, hitrega in neenakomernega trzanja in trzanja udov, ki ga ti otroci doživljajo, in je videti, kot da plešejo. V nekaterih hujših primerih lahko ti gibi celo motijo ​​otrokove vsakodnevne dejavnosti.

To stanje se običajno pojavi pri otrocih po prebolelem vnetju grla ali revmatski vročici. To je najpogostejša oblika horee pri otrocih, ki jo povzročajo zunanji vzroki.

Kako pogosto je to stanje?

Pravzaprav je v razvitih državah, kot sta Severna Amerika in Evropa, incidenca Sydenhamove horeje zdaj zelo nizka. Razlog za to je, da se v teh državah antibiotiki pri okužbah grla dajejo takoj. Vendar pa se to stanje v državah v razvoju, kot je naša, še vedno lahko pojavi, ker so metode zdravljenja včasih drugačne in vsi ne dobijo takojšnjega zdravljenja.

Kdo ima večjo verjetnost, da bo to razvil?

Najpogosteje se pojavlja pri otrocih, starih od 5 do 15 let. Nekoliko pogostejša je tudi pri deklicah kot pri dečkih. Zelo redka je pri otrocih, mlajših od 5 let, ali pri odraslih.

Katere druge zaplete lahko to povzroči?

Otroci s Sydenhamovo horeo so v nevarnosti za bolezen, imenovano PANDAS (pediatrične avtoimunske nevropsihiatrične motnje, povezane s streptokoknimi okužbami). PANDAS je avtoimunska nevropsihiatrična motnja, povezana s streptokoknimi okužbami. Vendar pa med zdravniki še vedno obstaja nesoglasje glede tega, ali okužba s streptokoki dejansko povzroča PANDAS. Otroci s PANDAS lahko občutijo simptome, kot so:

• Spremembe vedenja in pomanjkanje pozornosti.
• Obsesivno-kompulzivne značilnosti.
• Nenadni, nenaravni gibi ali zvoki (tiki).

Ne samo to, ampak odziv našega imunskega sistema na to streptokokno okužbo lahko vpliva tudi na druge organe, kot so koža, sklepi in srce. Na primer:

• Artritis
• Vnetje notranje obloge srca (endokarditis)
• Bolezen srčnih zaklopk

Pomembno: Zato je otroku s Sydenhamovo horeo priporočljiv pregled pri kardiologu.

Kaj je natančen vzrok za 'Sydenhamovo horeo'?

Kot smo že povedali, je glavni vzrok za to nenormalen odziv imunskega sistema na bakterijsko okužbo z "(beta-hemolitični streptokok skupine A)". Preprosto povedano, naši lastni obrambni vojaki (imunske celice) pomotoma napadajo dele naših možganov. Zlasti področje možganov, ki nadzoruje gibanje. V krvi ljudi s "Sydenhamovo horeo" so odkrili posebna "(protitelesa)" (protitelesa).

Kakšni so simptomi Sydenhamove horeje?

Ti simptomi se lahko pojavijo kjerkoli na otrokovem telesu. Včasih se pojavijo nenadoma in se lahko poslabšajo, ko je otrok utrujen.

Fizične lastnosti:

• Udi in telo se brezciljno, hitro in naključno trzajo in mahajo naokoli. Ko to vidite, se zdi, da je otrok zelo nemiren in nagajiv.
• Nezmožnost pri delu, stvari padajo iz rok.
• Težave pri trdnem držanju nečesa v roki.
• Drgnjenje rok skupaj.
• Nemir.
• Nenadne spremembe v izrazu obraza (kot rahlo namrščenost).
• Spotikanje in padanje pri hoji.

Težave z govorom:

• Nerazločen govor, jecljanje.
• Nenadni izbruhi besed, kričanje itd.

Duševne in čustvene značilnosti:

• Tesnoba, strah.
• Težave s koncentracijo.

Predstavljajte si, ko se otrok po imenu Amila vrne domov iz šole, njena mama opazi, da je njena pisava bolj neurejena kot običajno in da se ji roke tresejo, ko piše. Tudi v razredu ne sedi pri miru, ko ji učitelj reče, da bo, ampak samo pleše. Ko pride domov, niti riža ne more pravilno dati v usta z žlico in se razlije ven. Če vidite kaj takega, morate vsekakor poiskati zdravniško pomoč.

Kdaj se začnejo simptomi?

To je nekoliko poseben primer. Simptomi se ne pojavijo takoj po okužbi grla (streptokokna okužba grla) ali revmatični mrzlici. Nekateri otroci se morda ne bodo začeli pojavljati pri teh simptomih »Sydenhamove horeje« do približno 6. meseca starosti .

Kako to diagnosticirate?

Zdravnik bo vašega otroka vprašal o simptomih in ali je bil v preteklosti izpostavljen okužbam z beta-hemolitičnimi streptokoki skupine A. To pomeni, da ga bo vprašal, ali je imel nedavno vneto grlo, okužbo kože ali bolečine v sklepih.

Nato se lahko opravi krvni test za preverjanje protiteles proti streptokokni bakteriji. To je lahko zelo koristno pri postavljanju diagnoze. Če se pri vašem otroku potrdi Sydenhamova horea, se lahko opravi tudi srčni test (običajno ehokardiogram), da se preveri morebitna poškodba srčnih zaklopk ali stanja, kot je endokarditis.

Kako se zdravi Sydenhamova horea?

Najboljše zdravljenje za vašega otroka bo odvisno od tega, kako hudi so simptomi. Včasih, če so simptomi zelo blagi, posebno zdravljenje morda ni potrebno. Vendar bo zdravnik otroka še naprej spremljal.

Zdravljenje zmerne in hude Sydenhamove horeje:

Otroci z zmernimi do hudimi simptomi lahko koristijo zdravila.

• Zdravila steroidnega tipa: Ta pomagajo odstraniti napačno oblikovana protitelesa iz telesa.
• Druga zdravila: Včasih so lahko potrebna dodatna zdravila. Čeprav se ta zdravila uporabljajo predvsem za druga stanja, jih je mogoče varno uporabljati tudi za Sydenhamovo horeo. Ta zdravila vključujejo:
• Antikonvulzivi: Primeri vključujejo zdravila, kot sta valprojska kislina in karbamazepin. Ta pomagajo stabilizirati živčne impulze.
• Antipsihotiki: Na primer haloperidol. Ta zdravila lahko nadzorujejo tike, kot so sunkoviti gibi in nenadni kriki.
• Zdravila, ki zmanjšujejo dopamin: Primer tega je zdravilo tetrabenazin. To nadzoruje nehotene gibe.

Ne pozabite, da so vsa ta zdravila na voljo le na recept. Nikoli jih ne uporabljajte brez zdravniškega nasveta.

Ali se je tej situaciji mogoče izogniti?

Da, do neke mere. Pravočasno in pravilno zdravljenje (antibiotiki) za »streptokokno okužbo grla« in »revmatično mrzlico« lahko zmanjša tveganje za razvoj »Sydenhamove horeje«.

In tudi,Če ima vaš otrok Sydenhamovo horeo, lahko zdravniki priporočijo nadaljevanje antibiotikov, dokler otrok ne odraste (morda do 21. leta starosti ali celo več), da preprečijo ponavljajoče se okužbe s streptokoki in zmanjšajo tveganje za srčne bolezni. Dolgoročni cilj je preprečiti trajno poškodbo srčnih zaklopk, ki je lahko posledica srčnih bolezni.

Kakšna je prihodnost otrok s Sydenhamovo horeo? (Prognoza)

Morda vas bo to razveselilo. Večina otrok popolnoma okreva v 3 do 6 mesecih. Vendar pa ima lahko zelo majhno število simptome do 2 leti.

Druga stvar je, da se ti simptomi včasih lahko ponovijo pozneje v življenju, zlasti če ženske jemljejo kontracepcijske tablete, ki vsebujejo hormon "(estrogen)", ali zanosijo. Če ste torej že kdaj imeli "Sydenhamovo horeo", je zelo pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika.

Kako je v tej situaciji vsakdanje življenje?

Otroci z zmernimi do hudimi simptomi imajo lahko težave pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti. Predstavljajte si, kako zelo ti nehoteni gibi motijo ​​šolsko delo, igro in druženje s prijatelji. Eden od izzivov življenja s Sydenhamovo horeo je, da se simptomi lahko pojavijo nenadoma in se čez dan stopnjujejo in zmanjšujejo. Zaradi tega je lahko težko sodelovati v običajnih otroških dejavnostih.

Sydenhamova horea je pridobljena nevrološka motnja, ki se pojavi po okužbi z beta-hemolitičnimi streptokoki skupine A. Najpogostejša je v državah v razvoju, kjer otroci ne prejemajo ustreznega antibiotičnega zdravljenja streptokoknih okužb. Tudi po uspešnem zdravljenju se lahko pri majhnem številu otrok pozneje v življenju razvijejo bolezni srca in drugi zapleti. Vendar pa večina otrok popolnoma okreva in ne razvije nobenih zapletov.

Zapomni si kot povzetek (sporočilo za domov)

• Sydenhamova horea je motnja gibanja, ki jo povzroča nenormalen odziv imunskega sistema našega telesa na bakterijo (streptokok), ki povzroča okužbe grla in revmatično mrzlico.
• To se najpogosteje opazi pri otrocih, starih od 5 do 15 let, zlasti pri deklicah.
• Pojavijo se lahko simptomi, kot so nehoteni gibi okončin, nerazločen govor in spremembe v vedenju.
• Pravočasno in pravilno zdravljenje okužb grla lahko pomaga preprečiti to.
• Večina otrok si popolnoma opomore, vendar je dolgoročno zdravniško spremljanje pomembno, saj se pri nekaterih lahko pojavijo zapleti, kot so bolezni srca.
• Če ima vaš otrok katerega od teh simptomov, ne paničarite in nemudoma obiščite usposobljenega zdravnika. Hitra diagnoza in zdravljenje lahko otroku pomagata pri hitrem okrevanju.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se posvetujte s svojim družinskim zdravnikom ali pediatrom. Ta vam bo lahko ponudil dodatna pojasnila in pomoč.

`Sydenhamova horea, angina, revmatična vročica, nevrološke motnje, motnje gibanja, pediatrija, antibiotiki