Imate tudi vi težave z dihanjem? Je to posledica stenoze sapnika? Poskusimo ugotoviti!

Ali včasih čutite, da zelo težko dihate, ko se povzpnete po stopnicah ali hodite nekoliko hitreje? Ali pa slišite žvižgajoč zvok v grlu, ko dihate, še posebej pri vdihu in izdihu? Morda vaš dojenček težko diha in je videti utrujen, ko pije mleko? Teh stvari ne ignorirajte. Saj za njimi lahko stoji zdravstveni razlog. To je eno takšnih stanj, o katerih bomo danes govorili. To je stenoza sapnika .

Preprosto povedano, kaj je trahealna stenoza?

Naj vas to ime ne prestraši. Razumimo to zelo preprosto. Vaša sapnica, torej del, ki mu pravimo sapnik (v angleščini »trachea«), je del, ki dovaja zrak, ki ga vdihnemo iz nosu in ust, v pljuča. Je kot cev, ki prenaša vodo iz rezervoarja za vodo. Zdaj pa pomislite, kaj se zgodi, če se ta cev iz nekega razloga zoži ali zamaši od znotraj? Pretok vode se zmanjša, kajne? Tako pač je.

Trahealna stenoza je stanje, ko se sapnik iz nekega razloga zoži. To zoženje je lahko posledica okužbe, poškodbe ali rasti brazgotinskega tkiva. Ko se sapnik na ta način zoži, je manj prostora za zrak, ki bi lahko vstopil v pljuča. Takrat se pojavijo težave z dihanjem.

"Stenoza" je medicinski izraz za nenormalno zoženje cevi ali prehoda v telesu. To se lahko pojavi na različnih mestih v grlu.

• Laringotrahealna stenoza: Pri tej bolezni se zožita tako sapnik (sapnik) kot grlo (grlo).
• Subglotična stenoza: To je zoženje območja pod glasilkami, vendar nad sapnikom.

Do te situacije lahko pride na dva glavna načina.

Stenozo sapnika lahko razdelimo na dve glavni vrsti.

1. Pridobljena stenoza sapnika: To je najpogostejša vrsta. Povzroča jo bolezen, poškodba ali drug vzrok v našem življenju. Pojavi se lahko tako pri odraslih kot pri otrocih.

2. Prirojena trahealna stenoza (CTS): To je stanje, ki je prisotno ob rojstvu. Je zelo redko. Prizadene približno enega od 64.500 dojenčkov. Vendar pa je to zelo nevarno in smrtno nevarno stanje za majhnega dojenčka. Večinoma se to stanje diagnosticira ob rojstvu ali v prvih nekaj mesecih življenja.

Za novorojenčkaTo je nujno stanje. Če ima vaš dojenček težave z dihanjem ali kaže znake težav z dihanjem, ga nemudoma odpeljite na urgenco v bolnišnico.

Vendar pa obe vrsti povzročata težave z dihanjem. To lahko močno vpliva na kakovost vašega življenja. Zato je tako pomembno, da obiščete zdravnika, če imate vsaj najmanjši sum, da imate vi ali vaš otrok to bolezen.

Kakšni so simptomi trahealne stenoze?

Mnogi od teh simptomov so pogosti tako pri odraslih kot pri otrocih. Poglejmo si, kateri so ti simptomi.

Značilnosti, značilne za otroke

Poleg zgoraj navedenih simptomov lahko otroci kažejo še nekaj drugih specifičnih simptomov.

• Novorojenčki: Lahko imajo težave s hranjenjem z materinim mlekom ali stekleničko. Po hranjenju so lahko videti tudi nenavadno utrujeni.
• Starejši otroci: Med jedjo se lahko zadušijo in imajo težave z dihanjem.
• Starejši otroci: Lahko se pojavi modro obarvanje kože in dlesni okoli nosu (cianoza). To je posledica pomanjkanja kisika v krvi.

Zakaj pride do te situacije? Kateri so razlogi?

Dve vrsti, o katerih smo govorili prej, povzročajo različni dejavniki.

Vzrok prirojene bolezni (CTS):

Do tega pride, ko se hrustanec, ki sestavlja otrokov sapnik, ne razvije pravilno, zaradi česar je otrokov sapnik ob rojstvu ožji kot običajno.

Vzroki za stanje med življenjem:

Glavni in najpogostejši vzrok za to je dolgotrajna intubacija. Kaj je intubacija? V primerih težav z dihanjem se v sapnik skozi usta ali nos vstavi cevka, ki bolniku pomaga dihati. To je zdravljenje, ki rešuje življenje. Vendar pa lahko včasih, ker je ta cevka znotraj sapnika, poškoduje tamkajšnja tkiva, kar povzroči brazgotinjenje in zoženje sapnika. Ko se ta vrsta cevi uporablja za dihanje pri otrocih, rojenih z nezrelimi pljuči, se to stanje pogosteje pojavi pozneje.

Poleg intubacije lahko na to vpliva še več drugih dejavnikov:

• Avtoimunske bolezni: Stanja, kot je granulomatoza s poliangiitisom (GPA), pri katerih imunski sistem telesa napada lastne celice.
• Vnetna stanja: Bolezni, ki prizadenejo pljuča, kot je pljučna sarkoidoza.
• Okužbe: Bakterijske ali virusne okužbe, ki prizadenejo dihala, kot je tuberkuloza.
• Tumorji: Tumorji so rakaste ali nekancerozne rasti, ki pritiskajo na sapnik.
• Vdihavanje strupenih snovi:Poškodba sapnika zaradi vdihavanja kemikalij ali strupenih plinov.
• Radioterapija: Kot stranski učinek radioterapije, usmerjene v vrat ali prsni koš.
• Traheostomija: Brazgotinjenje po operaciji, pri katerem se v vratu naredi luknja in v sapnik vstavi cevka za lažje dihanje v nujnih primerih.

Kako zdravnik diagnosticira to bolezen?

Ko greste k zdravniku, bo pozorno prisluhnil vašim simptomom in vas po potrebi napotil na nekatere preiskave. To stanje pogosto zdravijo ušesni, nosni in grleni (ORL) kirurgi.

Glavni opravljeni testi so:

• Endoskopski postopki: To vključuje pregled notranjosti dihalnih poti z uporabo tanke, fleksibilne cevi s pritrjeno kamero.
• Bronhoskopija: To je glavni test, ki se uporablja za diagnosticiranje te bolezni. Pri njem se v sapnik vstavi cevka, da se natančno vidi, kje je zoženje, njegov obseg in vzrok.
• Laringoskopija: S to metodo pregledamo glasilke in območje okoli njih.
• Slikovni postopki:
• CT (računalniška tomografija): CT-preiskava vratu in prsnega koša lahko da dobro predstavo o lokaciji in naravi te zožitve.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Včasih se lahko izvede MRI za pomoč pri načrtovanju zdravljenja.
• Preizkus pljučne funkcije: Pri tem vas prosijo, da vdihnete in izdihnete na različne načine, da se izmeri, kako dobro delujejo vaša pljuča in kako zoženje dihalnih poti vpliva na vaše dihanje.

Poleg tega se lahko opravijo tudi drugi testi za ugotavljanje vzroka bolezni. Na primer, krvni test se lahko opravi, če obstaja sum na okužbo ali vnetje, ali pa se opravi biopsija (odvzem koščka tkiva za pregled), če je prisotna nenavadna bulica, da se ugotovi, ali je rakava.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Glavno zdravljenje tega stanja je razširitev zoženega sapnika z operacijo ali drugimi metodami. Zdravnik bo določil najprimernejše zdravljenje za vas na podlagi številnih dejavnikov, vključno z resnostjo vašega stanja in lokacijo zožitve.

Obstaja več možnosti zdravljenja:

• Dilatacija sapnika: Pri tem postopku vam zdravnik vstavi balon ali posebno napravo ("dilatator") v sapnik, s čimer postopoma raztegne in razširi zoženo območje. To olajša dihanje.
• Laserska bronhoskopija: Skozi bronhoskop se uvede laserski žarek, ki odstrani brazgotinsko tkivo, ki povzroča blokado, in s tem ponovno odpre dihalne poti.
• Stent za sapnik in dihalne poti: Pri tem se v blokirane dihalne poti vstavi majhna mrežasta cev (stent) iz plastike ali kovine. Stent pomaga ohranjati dihalne poti odprte in brez blokad. Vendar to ni mogoče pri vseh bolnikih in je odvisno od lokacije blokade.
• Resekcija in rekonstrukcija sapnika: To je najpogostejši kirurški poseg za to stanje. Vključuje popolno odstranitev blokiranega dela sapnika in ponovno povezavo preostalih zdravih delov. To lahko pomaga obnoviti neovirane dihalne poti.

Kaj lahko pričakujete po zdravljenju?

Če imate to stanje, boste morda potrebovali operacijo ali drug postopek. Čas okrevanja in rezultati se pri vsakem zdravljenju razlikujejo.

Na primer, operacija, imenovana »resekcija in rekonstrukcija sapnika«, je nekoliko resnejša. Vendar ima večjo verjetnost, da bo dolgoročno rešila problem zožitve. Nekirurške metode, kot je »dilatacija sapnika«, so manj škodljive. Morda jo boste morali opraviti enkrat ali pa boste postopek morali občasno ponavljati.

Kako naj skrbim zase doma po zdravljenju?

Po operaciji ali drugem posegu boste morali doma upoštevati nekaj posebnih navodil. Ta navodila se lahko razlikujejo glede na zdravljenje, ki ste ga prejeli. Zdravnik vam jih bo razložil. Običajno vam bo svetoval, da morate biti previdni pri stvareh, kot so:

• Hrana in pijača: V prvih 24 urah boste morda morali omejiti vnos tekočine ali mehke hrane, ki jo je enostavno pogoltniti. Najbolje je jesti manj začinjeno hrano, ki ni preveč začinjena.
• Spanje: Prvih nekaj dni boste morda morali spati z blazinami, da bo zgornji del telesa nekoliko dvignjen.
• Nadzor bolečine: Po potrebi lahko vzamete zdravila proti bolečinam brez recepta ali zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.
• Dejavnosti: Priporočljivo je, da se približno prvi teden po operaciji izogibate dvigovanju težkih bremen in napornim dejavnostim.

Kdaj naj ponovno obiščem zdravnika? Kdaj naj grem na oddelek za nujne primere?

Po zdravljenju vam bo zdravnik predpisal kontrolne preglede, da bo preveril vaš napredek. Sprva boste morda morali prihajati vsakih nekaj tednov. Če se vam dobro počuti, boste morda morali prihajati vsakih nekaj mesecev. Spremljali vas bodo, dokler ne boste popolnoma prepričani, da se stanje ni vrnilo.

Kadar koli začutite težave z dihanjem, pokličite svojega zdravnika. Odlašanje z zdravljenjem v takšnem trenutku je lahko nevarno. Zato je nujno poiskati zdravniško pomoč.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU)?

Če imate težave z dihanjem ali če se simptomi, o katerih smo govorili prej, ponovijo, je to lahko znak, da se je vaša trahealna stenoza vrnila. V takem primeru se nemudoma odpravite na urgentni center.

Še posebej, če skrbite za novorojenčka ali majhnega otroka, ga v primeru kakršnih koli težav z dihanjem nemudoma odpeljite na urgenco najbližje bolnišnice, ne da bi odlašali niti minuto.