Ali imate tudi težave z dihanjem? Ali imate vztrajen kašelj? To bi lahko bila traheobronhomalacija (TBM).

Ali včasih težko dihate, ko hodite po stopnicah ali celo ko hodite nekoliko hitreje? Ali pa se vam zdi, da ima vaš malček med dojenjem nekoliko težav z dihanjem? Vas skrbijo tudi stvari, kot je vztrajen kašelj ali čuden zvok, ki prihaja iz vaših prsi? Čeprav obstaja veliko vzrokov za te stvari, kot je astma, bomo danes govorili o stanju, o katerem nihče od nas še ni veliko slišal, a je lahko zelo pomembno. To je traheobronhomalacija ali na kratko TBM.

Preprosto povedano, kaj je traheobronhomalacija (TBM)?

Čeprav se ta beseda morda zdi dolga in nenavadna, je njen pomen zelo preprost. Traheobronhomalacija (TBM) je stanje, pri katerem stene sapnika in bronhijev, dveh glavnih delov našega dihalnega sistema, oslabijo, zaradi česar se te cevi zožijo in zaprejo, ko dihamo, zlasti ko izdihnemo ali kašljamo.

Predstavljajte si, da je naš sapnik kot plastična cev, ki prenaša vodo. Če so stene te cevi močne, ni težav, ko voda teče skoznje. Če pa so stene cevi zelo tanke in šibke, se lahko voda zatakne v cevi, ko teče hitro, kajne? To se zgodi pri TBM. Ko močni deli, imenovani hrustanec v stenah sapnika in sapnika, oslabijo, se te cevi zataknejo in blokirajo, ko se zrak hitro premika naprej in nazaj. Takrat postane težko dihati, pojavi se kašelj in iz prsnega koša se oglasi zvok.

To stanje je lahko prirojeno (kongenitalna TBM) , kar pomeni, da se otrok rodi s to šibkostjo. Pri drugih je lahko pridobljeno (pridobljena TBM), kar pomeni, da se lahko razvije med življenjem zaradi drugih bolezni, zdravljenja ali drugih zunanjih vzrokov.

Kakšni so simptomi TBM?

Ti simptomi se lahko nekoliko razlikujejo glede na to, ali je stanje prirojeno ali pridobljeno. Oglejmo si simptome obeh posebej.

Zakaj pride do te situacije s TBM?

Kot smo že omenili, lahko razloge za to razdelimo v dve kategoriji.

1. Primarni/prirojeni TBM

Obstaja več razlogov, zakaj se lahko otrok rodi s to boleznijo:

• Idiopatska TBM: Nekateri dojenčki se lahko rodijo z oslabljenim hrustancem v sapniku brez očitnega razloga.
• Žilni obroči: Do tega pride, ko se glavna krvna žila (aorta) pri otroku, ki vodi iz srca, nepravilno oblikuje in se ovije okoli sapnika. Ta krvna žila pritiska na sapnik, zaradi česar ta oslabi.
• Nekatere genetske bolezni: Redke, dedne bolezni, kot so Hunterjev sindrom, Hurlerjev sindrom in Ehlers-Danlosov sindrom, lahko oslabijo hrustanec v telesu. To lahko vpliva tudi na dihalne poti.
• Prezgodnji porod: Dojenčki, rojeni pred 37. tednom, imajo lahko večje tveganje za TBM, ker njihove dihalne poti niso popolnoma razvite.

2. TBM, ki se pojavi med življenjem (sekundarni/pridobljeni TBM)

Obstaja veliko razlogov, zakaj se to stanje lahko pojavi pri odrasli osebi.

Kako zdravnik natančno diagnosticira to bolezen?

Če imate vi ali vaš otrok te simptome, je najbolje, da obiščete zdravnika. Zdravnik vas bo temeljito pregledal in vas ter vašega otroka povprašal o vaših simptomih. Postavil vam bo veliko vprašanj, na primer ali se pogosto prehlajate in ali imate druge bolezni dihal.

Po tem se lahko opravi več testov za potrditev te bolezni.

• Preizkusi pljučne funkcije: S tem preizkusom preverite, kako dobro lahko vaša pljuča vdihavajo in izdihavajo zrak.
• Bronhoskopija: To je najpomembnejši in natančnejši test za potrditev TBM. Pri njem se skozi usta ali nos vstavi tanka cevka, opremljena s kamero, za pregled notranjosti sapnika in bronhijev. Zdravnik lahko vidi, koliko je sapnik blokiran, tako da vas prosi, da vdihnete in zakašljate.
• CT (računalniška tomografija): S tem se lahko naredijo podrobne slike prsnega koša. To lahko pomaga ugotoviti, ali je TBM posledica česa drugega ali če je prišlo do spremembe oblike dihalnih poti.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Možnosti zdravljenja se razlikujejo glede na to, v kolikšni meri je TBM prizadel vas ali vašega otroka. Operacija ni potrebna pri vseh.

1. Zdravila in podporna oprema

• Zdravljenje okužb: Če ima vaš dojenček pogoste okužbe dihal, vam lahko predpišejo zdravila, kot so antibiotiki .
• Tehnike dojenja: Če ima vaš dojenček med dojenjem težave z dihanjem, vas bo zdravnik ali medicinska sestra naučil, kako spremeniti položaje, da bo dihanje lažje.
• Pljučna rehabilitacija: To vključuje poučevanje dihalnih vaj za obvladovanje simptomov.
• Naprave CPAP ali BiPAP®: Uporabljajo se tudi za ljudi s spalno apnejo. Dovajajo zrak pod določenim tlakom skozi masko, ki se prilega obrazu, kar pomaga ohranjati dihalne poti odprte in neovirane.
• Zunanji tolkalni jopiči: Pri TBM je lahko izkašljevanje sluzi težko. To je naprava, ki jo nosite kot oblačilo. Ko je priključena na aparat, hitro vibrira, kar razredči sluz v prsih in olajša izkašljevanje.
• Nebulizator: Naprava, ki tekoče zdravilo pretvori v fino meglico, ki jo je mogoče vdihniti skozi masko. Tako lahko zdravilo dostavi neposredno v pljuča.

2. Kirurški poseg

V nekaterih hudih primerih je lahko potrebna operacija.

• Bronhoskopija in namestitev stenta: Kot zdravljenje se lahko uporabi tudi diagnostična bronhoskopija. Pri tem postopku se v dihalne poti vstavi majhna plastična ali kovinska cev (stent), da se blokada ohrani odprta. To je običajno začasno.
• Traheobronhoplastika:Pri tem postopku se na zunanjo stran sapnika kirurško namesti mrežasta struktura, ki se prišije na svoje mesto. Ta mrežica zagotavlja dodatno trdnost sapnika in zmanjšuje tveganje za njegov kolaps.
• Traheopeksija: Ta operacija vključuje prišitje oslabljene zadnje stene sapnika na močne vezi v hrbtenici. To preprečuje, da bi se del med dihanjem zgrudil navznoter.

Ker gre za večje operacije, obstajajo tveganja, kot so prekomerna krvavitev, krvni strdki in okužba rane . Če je priporočena operacija, vam bo zdravnik vse to podrobno razložil.

Kako živeti s TBM?

Če ima otrok TBM:

Ko otrok odrašča, se hrustanec v dihalnih poteh krepi. Zato se simptomi lahko postopoma zmanjšujejo. Vendar pa je v večini primerov potreben zdravniški nadzor in nekaj zdravljenja skozi celotno otroštvo. Zelo pomembno je zaščititi otroka pred pogostimi okužbami dihal.

Če ima odrasla oseba TBM:

TBM pri odraslih je običajno kronično stanje, ki se lahko sčasoma poslabša . Simptome je mogoče obvladovati z izgubo teže in drugimi zdravstvenimi težavami. Kirurški poseg je lahko učinkovit. Vendar pa imajo mnogi ljudje s TBM tudi druge bolezni, kot sta astma in KOPB, zato jih mora do konca življenja spremljati respiratorni specialist.

Ali se je tej situaciji mogoče izogniti?

Prirojene TBM ni mogoče preprečiti. Vendar pa obstaja nekaj stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje za TBM pri odraslih.

• Izogibajte se kajenju in druženju z ljudmi, ki kadijo.
• Če imate bolezni, kot so astma, KOPB ali GERB, se ustrezno zdravite in dobro nadzorujte bolezen.
• Vzdržujte zdravo telesno težo.
• Če je vaše delo povezano s strupenimi plini, upoštevajte ustrezne varnostne postopke.

Če imate vztrajen kašelj ali težave z dihanjem, ne domnevajte, da gre le za prehlad, ampak vsekakor obiščite zdravnika in se pregledajte. Prej ko je bolezen diagnosticirana, večje so možnosti za dobre rezultate zdravljenja.