Ste tudi vi izgubili plodnost brez očitnega razloga? (Nepojasnjena neplodnost) Pogovorimo se o tem!

Ste z možem/ženo sanjali o otroku, pa vam teh sanj še vedno ni uspelo uresničiti? Včasih niti zdravniki po vseh opravljenih preiskavah ne morejo z gotovostjo reči: "To je razlog." Takrat govorimo o stanju, imenovanem "nepojasnjena neplodnost". To je res veliko breme, ampak pogovorimo se o tem podrobneje, prav?

Kaj je nepojasnjena neplodnost?

Preprosto povedano, nepojasnjena neplodnost je stanje, ko ni jasnega medicinskega razloga za težave z zanositvijo pri vas in vašem partnerju. Preden to storite, bo vaš zdravnik opravil celoten niz testov za ugotavljanje vaše plodnosti. Večinoma bodo ti testi potrdili naslednje:

• Z vašo maternico ni nobenih nepravilnosti ali strukturnih težav .
• Ovulacija se pojavlja v rednih intervalih .
• Vaše jajcevodne cevi niso blokirane in so odprte .
• Vaša jajčna rezerva je dobra .
• Hormoni, potrebni za razmnoževanje , se proizvajajo v možganih .
• Analiza sperme vašega partnerja ( število , velikost, gibanje in oblika semenčic) je popolnoma normalna .

Tudi če je vse to v redu, če ste mlajši od 35 let in niste mogli zanositi vsaj eno leto ali šest mesecev, če ste starejši od 35 let, potem zdravniki temu pravijo "nepojasnjena neplodnost". Pomislite, včasih, ko gremo po zdravilo za bolezen, zdravniki opravijo kup testov, kajne? To je ista stvar. Poskusijo vse, vendar ne morejo najti korenine težave. Malo frustrirajoče je, vendar ni konec sveta.

Kako pogosto je to stanje?

Težko je natančno reči, kako pogosto je to. Kajti tisto, kar en zdravnik šteje za "popolno" pri testih plodnosti, se lahko razlikuje od zdravnika do zdravnika. To pomeni, da obstajajo drobne razlike v načinu izvajanja testov, zato je lahko statistika nekoliko napačna. Eno poročilo pravi, da ima lahko približno 10 % parov, ki poskušajo zanositi, to vrsto nepojasnjene neplodnosti. To pomeni, da so vsi njihovi testi normalni. Vendar pa druga poročila pravijo, da to številoLahko bi doseglo kar 30 % . Torej, to ni nekaj nezaslišanega.

Ali je mogoče imeti otroka tudi z nepojasnjeno neplodnostjo?

Da, lahko! To je najboljša novica, ki vam jo lahko povem. Samo zato, ker so vam diagnosticirali "nepojasnjeno neplodnost", še ne pomeni, da bi morali obupati. Študija Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) je pokazala, da je 92 % parov z nepojasnjeno neplodnostjo po zdravljenju neplodnosti imelo otroka. To pomeni, da še vedno obstaja velika verjetnost, da se vam bodo sanje uresničile.

"Nepojasnjena neplodnost " ne pomeni, da ne morete imeti otroka. Pomeni le, da morate poskusiti malo drugače.

Ali res ni razloga? Kateri so skriti vzroki, ki bi lahko to povzročali?

Čeprav se reče, da »vzrok ni jasen«, včasih vzrok dejansko obstaja. Vendar pa je ta vzrok lahko nekaj, česar s trenutnimi testi ni mogoče izmeriti ali zaznati. Ali pa je lahko nekaj tako subtilnega, da ostane neopaženega. Oglejmo si nekaj možnih razlogov:

Osnovno, slabo diagnosticirano zdravstveno stanje

Raziskovalci še vedno preučujejo, kako določena zdravstvena stanja vplivajo na plodnost. Na primer, celiakija (alergija na gluten), sladkorna bolezen in bolezni ščitnice lahko vplivajo na plodnost. Morda imate eno od teh stanj, vendar je morda ne prepoznamo v celoti.

Stanje endometrioze

Endometrioza je stanje, pri katerem tkivo, ki običajno raste v maternici (endometrij), raste zunaj maternice. Tudi v zelo blagih primerih lahko to včasih povzroči neplodnost. Da bi zagotovo vedeli, ali imate endometriozo ali ne, morate imeti operacijo (na primer laparoskopijo). Tudi če nimate nobenih simptomov, lahko to stanje vpliva na vašo plodnost.

Težave z cervikalno sluzjo

Med ovulacijo cervikalna sluz pomaga spermijem, da se srečajo z jajčecem. Če ta sluz postane pregosta ali če vsebuje določene sestavine, sperma morda ne bo mogla preiti skozi maternični vrat v maternico.

Kakovost jajc

Zdravniki lahko z ultrazvokom pregledajo folikle v jajčnikih in izmerijo število jajčec. Vendar pa ultrazvok ne more določiti kakovosti teh jajčec. Čeprav vam lahko krvne preiskave in ultrazvok dajo nekaj predstave o kakovosti vaših jajčec, je težko reči zagotovo.

Kakovost sperme

Tako kot v jajcih,Analiza sperme lahko odkrije številne težave s spermo. Vendar pa lahko včasih tudi druge subtilne težave s spermo povzročijo nepojasnjeno neplodnost.

Težave z notranjo sluznico maternice (endometrij)

Endometrij je najnotrajnejša plast maternice. Oplojeno jajčece se vgnezdi in zraste v zarodek v tej plasti. Okvara lutealne faze je stanje, pri katerem endometrij ni dovolj debel ali ni dovolj pripravljen za sprejem oplojenega jajčeca. Če se to zgodi, se jajčece, tudi če je oplojeno, ne bo moglo vgnezditi v maternico. Zanositev ne bo nastopila.

Nedosleden čas spolnega odnosa

Včasih se pogostost spolnih odnosov ali čas spolnih odnosov ne ujema z vašo ovulacijo. To se morda zdi majhna stvar, vendar lahko vpliva na vaše možnosti za zanositev. Včasih se lahko zgodi brez očitnega razloga ali pa je vzrok težko najti ali zdraviti. Za spočetje otroka mora iti veliko stvari v redu. Če gre v tem procesu narobe katera koli majhna stvar, lahko gre narobe celotna stvar. Dobra novica pa je, da raziskovalci vedno znova odkrivajo nove načine za diagnosticiranje težav s plodnostjo, povezanih s stvarmi, kot so kakovost jajčec, delovanje reproduktivnih organov in delovanje sperme.

Kako natančno prepoznate to stanje?

Vseh motenj neplodnosti ni mogoče odkriti z enim samim testom. Prav tako noben test ni 100-odstotno natančen (na primer, zelo subtilne nepravilnosti lahko ostanejo neopažene). Po mnenju Ameriškega združenja za reproduktivno medicino (ASRM) mora testiranje plodnosti vključevati:

• Pregled celotne zdravstvene in spolne anamneze .
• Opravljanje fizičnega pregleda .
• Krvne preiskave za preverjanje ravni hormonov .
• Pregled vaših reproduktivnih organov, kot so jajčniki, jajcevodi in maternica . To lahko vključuje ultrazvok ali naprednejše preiskave, kot sta histerosalpingografija ali laparoskopija .
• Analiza sperme partnerja.
• Testiranje jajčne rezerve .
• Preverjanje, ali vaša ovulacija poteka pravilno.

Če specialist za plodnost ali ginekolog-porodnikar opravi vse te teste, vendar ne najde jasnega vzroka, se to imenuje "nepojasnjena neplodnost". Upoštevajte, da se metode testiranja od zdravnika do zdravnika lahko nekoliko razlikujejo. Če torej prejmete takšno diagnozo, ni nič narobe, če poiščete "drugo mnenje" drugega zdravnika.

Katere terapije so na voljo?

Ker zdravnik morda ne bo mogel natančno določiti enega samega vzroka za vašo neplodnost, bo verjetno priporočil zdravljenje na podlagi rezultatov vašega testa plodnosti in svojih izkušenj z zdravljenjem podobnih parov. Poleg tega bodo pomembno vlogo igrali tudi dejavniki, kot sta, kako hitro želite začeti z zdravljenjem, in vaša starost. Zdravljenja, ki se pogosto priporočajo, spadajo v te kategorije:

Tehnologija asistirane reprodukcije (ART)

Tehnologija asistirane reprodukcije (ART) je vrsta zdravljenja neplodnosti, pri kateri se del postopka oploditve izvaja v laboratoriju. To vključuje stvari, kot sta intrauterina oploditev (IUI) in oploditev in vitro (IVF) .

• Pri IUI se sperma opere in koncentrira v laboratoriju, nato pa se vstavi neposredno v maternico približno v času ovulacije.
• IVF vključuje ustvarjanje zarodkov v laboratoriju z uporabo vaših jajčec in sperme vašega partnerja (ali darovalca), ki se nato vsadijo v vašo maternico, kjer rastejo. Pogosto IVF vključuje tudi postopek, imenovan intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI) . To vključuje injiciranje sperme neposredno v jajčece. ICSI lahko poveča možnosti za nosečnost, kadar se domneva, da je kakovost sperme vzrok za nepojasnjeno neplodnost.

Vrste drog

Zelo uporabna so tudi zdravila, ki spodbujajo ovulacijo. Uporabljajo se lahko samostojno ali v kombinaciji z IUI in IVF. Najpogosteje uporabljena zdravila so gonadotropini in klomifen (klomifen - Clomid®) . Nekateri zdravniki predpisujejo tudi zdravilo za plodnost, imenovano letrozol (Femara®) , vendar je to uporaba izven indikacij. Gonadotropini vsebujejo hormone, ki povečajo proizvodnjo jajčec in se uporabljajo tudi za zdravljenje nizkega števila semenčic. Klomifen spodbuja tudi jajčnike k proizvodnji več jajčec. Zdravnik vam bo priporočil ustrezno metodo glede na vašo situacijo. Vendar ne pozabite, da se lahko pri uporabi teh zdravil za plodnost v enem menstrualnem ciklu sprosti več jajčec. Če se to zgodi, obstaja večja verjetnost, da boste imeli več kot enega otroka (na primer dvojčke).

Spremembe življenjskega sloga

Nekatere življenjske navade lahko vplivajo na plodnost. Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite, da povečate svoje možnosti za spočetje otroka:

• Popolnoma se izogibajte kajenju, pitju alkohola in uporabi drog.
• Vzdržujte zdravo telesno težo.
• Jejte dobro, uravnoteženo prehrano.
• Poskusite telovaditi vsaj 30 minut na dan.
• Omejite vnos kofeina (čaj, kava).
• Poskusite zmanjšati stres .

Bodite pozorni na čas spolnega odnosa.

V vašem menstrualnem ciklu je le zelo kratek časovni okvir, ko lahko zanosite. Zdravnik vam lahko pomaga prepoznati ta okvir. To lahko storite s spremljanjem bazalne telesne temperature, beleženjem menstrualnega cikla ali uporabo kompletov za merjenje ovulacije . Nekateri zdravniki lahko rečejo tudi: "Poskusite še nekaj časa." To je lahko težko razumeti načrt zdravljenja, še posebej, če sanjate o čimprejšnjem ustvarjanju družine. Vendar se včasih težava reši sama od sebe in zdravljenje morda ni potrebno. Vendar ni nič narobe, če po želji prosite drugega zdravnika ali začnete z zdravljenjem neplodnosti prej kot slej.

Ali obstaja način, da se to prepreči?

Čeprav obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da povečate svoje možnosti za spočetje otroka, obstajajo nekateri dejavniki, ki jih ne moremo nadzorovati in ki vplivajo na plodnost. Nekatere stvari, ki jih lahko nadzorujete, so:

• Teža: Vzdržujte zdravo telesno težo, ki vam ustreza.
• Kajenje in alkohol: Izogibajte se kajenju cigaret in prekomernemu pitju alkohola.
• Spolna anamneza: Za zaščito pred spolno prenosljivimi okužbami (SPO) uporabljajte kondome.

O svojih težavah s plodnostjo se pogovorite s svojim zdravnikom, da vam bo lahko priporočil naslednje korake v vaši oskrbi.

Koliko parov z nepojasnjeno neplodnostjo zanosi?

Ena študija je pokazala, da je približno 43 % teh ljudi sčasoma zanosilo brez kakršnega koli zdravljenja neplodnosti. To pomeni, da se lahko včasih zgodi samo od sebe.

Katera so pomembna vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku?

Normalno je, da imate veliko vprašanj, ko vam diagnosticirajo "nepojasnjeno neplodnost". Dobra novica je, da ni večje težave, ki bi povzročala vašo neplodnost. Slaba novica je, da vam zdravnik ne more natančno povedati, zakaj ne zanosite. Z zdravnikom se pogovorite o vsem, kar vas muči. Postavite si vprašanja, kot so ta:

• Kaj mi priporočate, da storim naslednje?
• Katera metoda mi daje največ možnosti za zanositev?
• Ali je treba še opraviti kakšne krvne preiskave ali slikovne preiskave?
• Ali bi lahko mojo neplodnost povzročilo osnovno zdravstveno stanje?
• Ali naj obiščem specialista za plodnost?

Kako dolgo že iščete zdravnika?

Večina zdravnikov priporoča, da poskušate vsaj 12 mesecev (eno leto), preden poiščete zdravljenje zaradi neplodnosti. Če pa ste stari 35 let ali več, se po šestih mesecih posvetujte z zdravnikom . Zdravnik vam lahko priporoči zdravljenje na podlagi vaše zdravstvene anamneze in vaše želje po otroku.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Nepojasnjena neplodnost je lahko zelo frustrirajoča in zmedena diagnoza. Pomeni, da nihče ne more natančno ugotoviti, zakaj ne morete zanositi. Vendar ne skrbite in ne obupajte – obstajajo zdravljenja, ki vam lahko pomagajo. Nekateri pari so uspešni z zdravili, oploditvijo z materničnim vnetjem (IUI) ali IVF.

"Nepojasnjena neplodnost" ne pomeni, da nikoli ne boste imeli otroka. Pomeni le, da bodo morali vaši zdravniki poskusiti nekaj različnih možnosti, da vam pomagajo zanositi.

Poiščite zdravnika, ki razume vaše občutke in vas podpira v tem zahtevnem času. Nikoli ne obupajte. Vsi vam želimo veliko sreče na vaši poti do uresničitve vaših sanj! Neplodnost, izguba otroka, nepojasnjena neplodnost, plodnost, nosečnost, IVF, IUI