Ali ima aortna zaklopka vašega srca eno loputo? (Unicuspidalna aortna zaklopka) - Pogovorimo se o tem!

Včasih slišimo: »Oh, moj otrok ima majhno težavo s srcem, rodil se je s šumom na srcu«? Ali pa, ko ima mlada oseba težave z dihanjem ali bolečine v prsih, zdravniki rečejo: »Ima majhno težavo s srčno zaklopko.« Tako bomo govorili o srčni bolezni, ki je zelo redka, a zelo pomembna za poznavanje.

Kaj je ta enolistna aortna zaklopka (`unicuspidalna aortna zaklopka`)?

Preprosto povedano, aortna zaklopka v vašem srcu ima samo en listič namesto treh, kot jih ima običajno. Beseda "unicuspid" pomeni "enolistni". Predstavljajte si jo kot vrata z samo eno ključavnico namesto dveh.

Te zaklopke so kot majhna vratca. Odpirajo se in zapirajo, da omogočijo prehod čiste krvi, bogate s kisikom, iz levega prekata srca – leve komore na dnu srca – v aorto . Aorta nato črpa kri po telesu. Ko se torej število zaklopk v tej zaklopki zmanjša, lahko pride do manjših ovir za pretok krvi.

Nekateri ljudje s to boleznijo, unicuspidalno aortno zaklopko, imajo lahko tudi druge težave s srcem. Na primer:

• Aortopatija : To pomeni šibkost sten aorte.
• Ventrikularna septalna napaka (VSD) : luknja v steni med spodnjima prekatoma srca.
• Patentni duktus arteriosus (PDA) : Krvna žila, ki bi se morala po rojstvu zapreti, ostane odprta.
• Anomalije koronarnih arterij : Določene spremembe v arterijah, ki oskrbujejo srce s krvjo.

To je zelo redko stanje. Prizadene približno 0,02 % splošne populacije. Prav tako je pogostejše pri moških.

Ali obstajajo vrste tega?

Da, obstajata dve glavni vrsti »unicuspidalne aortne zaklopke«. Razlika med tema dvema vrstama je v reži, kjer se dva lističa (listički) povezujeta s steno zaklopke, ki se imenuje »komisura« . To lahko razumete takole. Predstavljajte si, da so vaše ustnice trajno pritrjene na vaš obraz, vendar se lahko združijo in ločijo, kajne? To je tisto, kar je »komisura«.

Ti dve vrsti sta:

1. Akomisuralni tip: To je najhujši tip. V tem primeru ni komisure, torej ni vrzeli. In ni povezan z aorto. Lističi so vsi zlepljeni skupaj, skoraj kot bi bili varjeni. Kri teče le skozi majhno luknjico, kot je luknjica.

2. Unikomisuralni tip:Ta vrsta je nekoliko manj huda kot druga in je tudi najpogostejša . Ima eno "komisuro", torej eno odprtino. Povezana je tudi z aorto. Ko se ta vrsta zaklopke odpre, je videti kot črta. Nekateri jo primerjajo z usti ribe.

Katere simptome lahko opazite?

Če ima odrasel to stanje (unicuspidalna aortna zaklopka), so simptomi, ki jih običajno opazimo, naslednji:

• Zasoplost : Ko ste nekoliko utrujeni, se vam lahko pri hoji po stopnicah zdi, kot da boste omedleli.
• Omotica : Ko nenadoma vstanete, se vam lahko vrti.
• Angina pektoris : To je občutek bolečine ali tiščanja v prsih. Pri nekaterih ljudeh se lahko razširi na čeljust, vrat ali celo roke.
• Omedlevica/nezadostna zavest : Nenadna izguba zavesti.

Majhni otroci s to boleznijo običajno razvijejo bolezni, kot je levostransko srčno popuščanje . Prav tako ponavadi izgubljajo težo kot drugi otroci njihove starosti, kar pomeni, da zelo malo pridobijo na teži.

Prej omenjeni »akomisuralni« tip, ki je hujši tip, kaže simptome že pri zelo majhnih dojenčkih . Pri tistih z »unikomisuralnim« tipom pa se simptomi morda ne pojavijo, dokler niso stari 20 ali 30 let, torej dokler ne dosežejo mlade odraslosti.

Zakaj se to dogaja? Kaj je razlog?

To stanje, imenovano »unicuspidalna aortna zaklopka«, se pojavi, ko se trije lističi, ki bi se običajno morali oblikovati, začnejo razvijati, ko je otrok še v maternici, nato pa se namesto ločenih združijo v enega. To se zgodi še preden se otrok rodi .

Čeprav raziskovalci tega še ne morejo zagotovo dokazati, sumijo, da gre morda za »dedno stanje«. To pomeni, da lahko obstaja genetski vpliv.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Oseba z unicuspidalno aortno zaklopko lahko sčasoma razvije različne zaplete. Glavni so:

• Stenoza aortne zaklopke: Do tega pride, ko se zaklopka ne odpre pravilno in blokira pretok krvi. Zaradi tega srce močneje črpa kri.
• Regurgitacija aortne zaklopke: Zaklopka se ne zapre pravilno, zaradi česar del prečrpane krvi uhaja nazaj v srce.
• Infektivni endokarditis : okužba srčne sluznice, zlasti srčnih zaklopk. Ljudje z nenormalnimi zaklopkami so bolj ogroženi.
• Povečano tveganje za disekcijo aorte : To je nenadno in hudo stanje, pri katerem se stena aorte raztrga od znotraj.

Pomembno: Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati in zdraviti bolezen, preden se pojavijo ti zapleti.

Kako to najdete?

Ko greste k zdravniku, vam bo med fizičnim pregledom s stetoskopom poslušal srce. Če zdravnik sliši nenormalen srčni zvok (»šum na srcu«) v bližini aorte, lahko posumi na to. Nato vam lahko priporoči še nekaj preiskav.

Kateri testi se izvajajo?

Glavni testi, ki se izvajajo za natančno potrditev prisotnosti te bolezni "unicuspidalne aortne zaklopke", so:

• Transtorakalni ehokardiogram (TTE) : To je podobno ultrazvočnemu pregledu srca. Izvaja se na površini prsnega koša. Omogoča boljšo oceno oblike srca in delovanja njegovih zaklopk.
• Transezofagealni ehokardiogram (TEE) : Tudi to je ehokardiogram. Vendar se skozi grlo vstavi majhna cevka, srce pa se vidi skozi požiralnik. To lahko ustvari jasnejše slike kot TTE.
• Srčna računalniška tomografija (CT): Ta preiskava omogoča pridobitev 3D-slike prečnega prereza srca in aorte.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) srca : To lahko zagotovi tudi podrobne informacije o strukturi in delovanju srca.

Kako se zdravi?

Zdravljenje tega se razlikuje glede na starost in resnost simptomov.

Pogoste možnosti zdravljenja za majhne otroke so:

• Kirurška valvulotomija : To vključuje izvedbo operacije za rezanje zlepljenega tkiva zaklopke in ustvarjanje novih lističev.
• Valvuloplastika : To vključuje uporabo nečesa, kot je balon, za odpiranje ventila.
• Komisurotomija : Kirurška ločitev "komisure", kjer se lopute pritrdijo skupaj.
• Rossov postopek : To je nekoliko bolj zapletena operacija. O tem bomo več govorili kasneje.

Pri odraslih je običajno potrebna operacija za popravilo aortne zaklopke (popravilo unicuspidalne aortne zaklopke) ali njeno zamenjavo z novo zaklopko (zamenjava) .

Ali obstajajo kakšni stranski učinki/zapleti zdravljenja?

Kot pri vsakem kirurškem posegu obstajajo tudi pri tem zdravljenju nekateri možni zapleti. Vendar se ti ne bodo pojavili pri vseh. Brez skrbi, zdravnik vas bo o njih sproti obveščal.

Nekateri pogosti zapleti, ki se lahko pojavijo, so:

• Okužba
• Krvni strdki
• Prekomerna krvavitev ("krvavitev")
• Endokarditis (okužba zaklopke)
• Težave z obližem, ki se uporablja pri popravilu ventilov.
• Popolni srčni blok : prekinitev prenosa električnih signalov srca.
• Srčni napad
• Kri pušča iz ventila na napačno stran.
• Nenormalen srčni ritem

Koliko časa traja celjenje?

To se bo razlikovalo glede na vrsto posega, ki ste ga imeli. Okrevanje lahko traja od enega tedna do nekaj mesecev . Zdravnik vam bo natančno povedal, koliko časa morate počivati ​​in kdaj lahko nadaljujete z običajnimi aktivnostmi.

Kakšno bo življenje v tej situaciji?

Če imate unicuspidalno aortno zaklopko, boste verjetno potrebovali operacijo . Pravzaprav boste morda morali zaklopko popraviti ali zamenjati večkrat v življenju. Morda imate tudi druge težave s srcem. Po operaciji boste morda morali še naprej jemati zdravila za redčenje krvi (antikoagulante) , odvisno od vrste zaklopke, ki jo imate.

Vendar je treba povedati tudi, da se ta »unicuspidalna aortna zaklopka« ne bo samodejno izboljšala . Stanje ostane enako, dokler ga ne odpravite z operacijo.

Obstaja dobra novica. Ena študija je pokazala, da je bilo 97 % ljudi, ki so imeli operacijo aortne zaklopke zaradi stanja, imenovanega "unicuspidalna aortna zaklopka", še vedno živih 10 let pozneje .

Vendar pa obstaja tudi mnenje, da če osebi, mlajši od 65 let, zaradi te bolezni vstavijo protetično aortno zaklopko, se lahko pričakovana življenjska doba skrajša za več kot 10 let. Zato raziskovalci pravijo, da je Rossov postopek najboljši za mlade, aktivne ljudi. Pri tem »Rossovem postopku« vzamete svojo pljučno zaklopko in jo presadite na mesto, kjer je obolela aortna zaklopka. Nato se na mesto, kjer je bila prej odstranjena pljučna zaklopka, presadi pljučni homograft umrle osebe. Čeprav je to nekoliko zapleteno, naj bi bili rezultati dobri.

Kaj želite storiti s svoje strani?

Po operaciji morate natančno upoštevati zdravnikova navodila glede nege ureznin/rezanin . Povedal vam bo tudi, koliko časa morate počivati ​​in kdaj lahko začnete voziti in opravljati druge vsakodnevne dejavnosti.

Ne pozabite: Zelo pomembno je, da zdravila jemljete pravočasno, kot vam je predpisal zdravnik, in da obiščete kliniko ob predvidenih dnevih.

Včasih pomislite: "Oh, še nisem dovolj star, da bi dobil srčno bolezen," pa vas še vedno bolijo prsi in imate težave z dihanjem.Če imate katerega od naslednjih stanj, se obvezno posvetujte z zdravnikom. Po operaciji unicuspidalne aortne zaklopke boste še naprej obiskovali zdravnika. Če se po operaciji pojavi zaplet (kot je okužba), boste morda potrebovali nujno zdravljenje.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Ko greste k zdravniku, se ne bojte postaviti karkoli, kar imate. Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih lahko postavite:

• Katero zdravljenje je zame najboljše?
• Kakšne so razlike med različnimi vrstami zamenjave zaklopk? (tj. umetna zaklopka v primerjavi z bioventilo)
• Kako kmalu moram na operacijo?
• Kako dolgo zdrži na novo nameščen ventil?

Ko slišite, da nekaj v vašem srcu ne deluje pravilno, ni lahko. Vendar so zdravniki sčasoma razvili boljše načine zdravljenja tega stanja. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj je za vas najboljše. Ker gre za redko stanje , je v vašem interesu, da poiščete zdravnika, ki ima z njim izkušnje . Raziskovalci na primer pravijo, da bi moral kirurg opraviti vsaj 15 Rossovih posegov na leto.

Končno, najpomembnejša stvar, ki si jo je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, upam, da zdaj dobro razumete srčno bolezen, imenovano "(unicuspidalna aortna zaklopka)", o kateri smo danes govorili. Ne pozabite, da je to nekaj, s čimer se rodimo in se redko srečamo. Če pa je pravilno diagnosticirana in zdravljena pravočasno, lahko živite dobro življenje . Če imate vi ali kdo, ki ga poznate, te simptome, se ne bojte obiskati zdravnika in poiskati nasvet. Še posebej pomembno je, da pri zdravljenju tako redkih stanj dobite podporo izkušene zdravniške ekipe. Poskrbite za svoje srce. Je najdragocenejša dobrina v vašem življenju!

Srčna bolezen, aortna zaklopka, unicuspidalna aortna zaklopka, operacija srca, prirojena srčna bolezen, zasoplost, bolečine v prsih