So vam rekli, da morate imeti "ureteralni stent"? (Ureteralni stent) - Brez skrbi, pogovorimo se o tem!

Morda boste nekoliko živčni, ko vam bo zdravnik povedal, da potrebujete ureteralni stent. Ko večina od nas pomisli na stent, pomislimo na stent, ki se namesti v srce. Toda to je nekaj povsem drugega. Gre za majhno napravo, ki pomaga vašemu ledvičnemu sistemu pravilno delovati. Zato se ni treba bati. Danes bomo o tem govorili na zelo preprost način, ki ga boste lahko razumeli.

Preprosto povedano, kaj je ureteralni stent?

Predstavljajte si dve ledvici v našem telesu kot dva vodna filtra. Ta filtra imata dve majhni cevki, ki prenašata urin (lulo), ki ga ta dva filtra očistita, v mehur. Ti dve cevki imenujemo »ureterji« ali sečila.

Ureteralni stent je zelo tanka, prožna cevka iz silikona ali poliuretana. Namesti se v sečevod, cevko, ki prenaša urin, da pomaga ohranjati njeno odprtost in neovirano pot. To je podobno, kot če bi skozi zamašeno vodovodno cev vstavili majhno cevko, da bi olajšali prehod.

Ta stent je dolg približno 25–38 centimetrov. Zasnovan je tako, da en konec ostane v ledvici, drugi konec pa v mehurju. Imenuje se tudi »dvojni J-stent«.

Zakaj moramo vstaviti ta stent?

Glavni razlog je, da se sečevod iz nekega razloga blokira (obstrukcija sečevoda). Ko se to zgodi, urin ne teče iz ledvice v mehur. To lahko povzroči poškodbo ledvice in okužbe. Stent deluje tako, da zaobide blokado in ustvari pot za pretok urina.

Glavne razloge za namestitev tega stenta si oglejte v spodnji tabeli.

Ali je namestitev stenta večji kirurški poseg? Kako se nanj pripravim?

Ne, to običajno ni večji poseg . Gre za minimalno invaziven poseg. To pomeni, da se izvede skozi naravno odprtino, brez velikega reza. V večini primerov lahko greste domov še isti dan. Ker pa ste pod anestezijo, boste potrebovali nekoga, ki vas bo odpeljal domov.

Pred operacijo vam bo zdravnik povedal naslednje:

• Povejte nam o svoji popolni zdravstveni anamnezi in morebitnih alergijah, ki jih imate.
• Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete (vključno z vitamini) . Nekatera zdravila lahko povečajo krvavitev.
• Pravijo, da je treba opraviti krvni test (eGFR) za preverjanje delovanja ledvic.
• Približno 8 ur pred operacijo vas bodo prosili , da ne jeste in ne pijete ničesar . Če jemljete kakšna nujna zdravila, jih boste lahko zaužili z nekaj vode.

Kako poteka postopek vstavitve stenta?

To običajno opravi urolog. Dobili boste splošno anestezijo, tako da ne boste čutili ničesar in boste spali.

Ko zaspite, bo zdravnik sledil tem korakom:

1. Najprej se s skeniranjem (fluoroskopijo ali ultrazvokom ledvic) ugotovi natančna lokacija blokade.

2. Nato se skozi sečnico v mehur vstavi tanek, dolg instrument s pritrjeno kamero (cistoskop).

3. Skozi ta »cistoskop« se v blokirano sečnico vstavi še tanjša žici podobna naprava (»vodilna žica«).

4. Stent se vstavi na pravilno mesto vzdolž vodilne žice.

5. Ko je stent nameščen, se vodilna žica in cistoskop previdno odstranita. Stent ostane v telesu.

Kaj se zgodi po namestitvi stenta? Kaj pričakovati?

Po operaciji se boste ob prebujanju počutili nekoliko letargično. Prejeli boste zdravila za lajšanje bolečin. Zdravnik vam bo naročil , da pijete veliko vode . To bo pomagalo pri izpiranju ledvic in mehurja.

Te stvari so normalne v prvih nekaj dneh:

• Malo krvi v urinu (hematurija): To se bo postopoma zmanjšalo.
• Rahlo nelagodje ali pekoč občutek pri uriniranju: Tudi to bo v nekaj dneh izginilo.
• Pogosto uriniranje: To se lahko zgodi, ker stent stimulira mehur.
• Občutek rahle bolečine v predelu ledvic (na obeh straneh spodnjega dela hrbta) pri uriniranju: To se lahko pojavi tudi pri nekaterih ljudeh.

Te težave so lahko bolj ali manj prisotne, dokler je stent nameščen. Če pa občutite neznosno bolečino ali prekomerno krvavitev , o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Kako dolgo mora biti stent nameščen?

Odvisno je od vašega stanja. Večinoma so začasni . Lahko jih pustite na mestu od nekaj dni do nekaj tednov. Zdravnik jih bo odstranil, ko se bo vaše stanje izboljšalo.

Vendar pa morajo nekateri ljudje (na primer tisti, pri katerih tumor blokira arterije) imeti stent nameščen dlje časa. Pri takih ljudeh se stari stent odstrani in se vsake 3–6 mesecev vstavi nov, da se prepreči okužba.

Kako odstraniti stent? Ali je boleče?

Odstranitev stenta je zelo preprosta.

• Stent z nitjo: Nekateri kratkotrajni stenti imajo vidno nit, ki jo zdravnik potegne, da odstrani stent.
• Breznitni stenti: Ti se odstranijo s cistoskopom, tako kot so bili vstavljeni. Na predel se nanese gel za omrtvičenje, zato ne boste čutili veliko bolečine. Morda boste čutili rahlo nelagodje.

Po odstranitvi se lahko dan ali dva pojavi rahlo pekoč občutek ali nelagodje. To je normalno.

Kakšne so koristi in morebitni zapleti?

Kot pri vsakem medicinskem posegu obstajajo tako prednosti kot manjše slabosti/zapleti.

Kako zmanjšati bolečino, ki jo povzroča stent?

Te težave je običajno mogoče obvladati z zdravili proti bolečinam. Vendar pa ne jemljite nobenih zdravil proti bolečinam (kot so »nesteroidna protivnetna zdravila«), ne da bi se posvetovali z zdravnikom. Včasih vam lahko zdravnik predpiše posebno zdravilo, kot je »tamsulozin«, za zmanjšanje teh težav.

Če imate te simptome, nemudoma obiščite zdravnika!

Če med vstavljenim stentom opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali se odpravite na urgenco bolnišnice.

• Visoka vročina ali mrzlica (lahko sta znak okužbe).
• Neznosna, huda bolečina v predelu ledvic, spodnjem delu trebuha ali pri uriniranju.
• Temno rdeča kri ali krvni strdki v urinu.
• Nezmožnost uriniranja ali zmanjšano izločanje urina.
• Temno rjav urin, neprijeten vonj .
• Slabost in bruhanje .