Včasih ima vaš malček lahko pogoste okužbe sečil. Ali pa se lahko pritožuje nad bolečinami v trebuhu. Večinoma na to gledamo kot na normalne stvari, včasih pa lahko gre za manjšo težavo, ki je prisotna že od rojstva. To je stanje, imenovano »ureterokela«. Čeprav se ime morda sliši nekoliko strašljivo, je to nekaj, kar je mogoče obvladati, če ga pravilno razumemo. Zato se danes o tem pogovorimo na preprost način, ki ga boste lahko razumeli.
Preprosto povedano, kaj je ureterokela?
V redu, razumejmo to takole. V telesu imamo dve ledvici. Ti ledvici filtrirata kri in odstranjujeta neželene odpadne snovi v obliki urina. Urin, ki nastane na ta način, se zbira v mehurju skozi dve cevki. Ti dve cevki imenujemo sečevod . Iz vsake ledvice pride en sečevod.
Sedaj si predstavljajte, da je konec te sečnice, kjer se povezuje z mehurjem, izbočen kot majhen balon. Temu pravimo ureterokela.
Ta balonu podoben del preprečuje prosto pretakanje urina v mehur. Je kot blokada. Kaj se potem zgodi? Ker urin ne more pravilno odtekati navzdol, začne teči nazaj proti ledvicam. V medicini to imenujemo (vezikoureteralni refluks) . To je glavna težava ureterokele. Ker urin, ki teče nazaj, ni dober za ledvice.
Ali obstajajo vrste ureterokele?
Da, to situacijo lahko razdelimo na več glavnih načinov.
- Odvisno od tega, ali je na eni ali obeh strani: Nekateri otroci imajo lahko to stanje samo v eni sečnici (enostransko). To je najpogostejše. Vendar pa se zelo redko lahko ta razširitev pojavi v obeh sečnicah (obojestransko).
- Po lokaciji izbokline: Te izbokline so razvrščene tudi glede na to, kje se nahajajo v mehurju. Nekatere so omejene na mehur (intravezikalne). Vendar pa se najpogostejša vrsta, zlasti pri majhnih otrocih (ekstravezikalna), lahko razširi po mehurju do cevi, ki odvaja urin (sečnica).
Te klasifikacije so pomembne za zdravnike, da izberejo metodo zdravljenja, ki najbolj ustreza otroku.
Kakšni so simptomi ureterokele?
Nenavadno je, da ureterokela večinoma ne kaže nobenih simptomov. Vendar, kot sem že omenil, obstaja velika verjetnost za razvoj okužbe sečil (UTI), ker urin ne teče pravilno in se zatika. Takrat se začnejo pojavljati simptomi.
Preverite, ali ima vaš otrok katerega od teh simptomov. To so lahko znaki okužbe sečil.
| Simptom | Preprosto povedano ... |
|---|---|
| Bolečina pri uriniranju | Otrok joka pri uriniranju ali se pritožuje nad bolečino. Lahko celo reče, da ga čuti pekoč občutek. |
| Smrdljiv urin | Urin ima močnejši, bolj neprijeten vonj kot običajno. |
| Bolečine v trebuhu ali kepa | Lahko se počuti kot bolečina v spodnjem delu trebuha ali majhna bulica, ki jo je mogoče otipati v roki. |
| Kri v urinu | Urin postane rožnat ali rdeč. |
| Pogosto uriniranje | Pogosteje kot običajno govori "Moram lulati ". |
| Nezmožnost nadzora urina | Tudi otrok, ki je navajen uporabljati stranišče, lahko še vedno urinira na svoja oblačila, ne da bi se tega zavedal. |
| Mehur se ne prazni popolnoma | Občutek, kot da je v mehurju še vedno urin, tudi po uriniranju. |
Če vaš otrok kaže katerega od teh simptomov, nemudoma obiščite zdravnika.
Zakaj se to dogaja? Kaj je razlog za to?
To je zelo pomembno vprašanje za starše. Ureterokela jePrirojena bolezen. To pomeni, da se med rastjo otroka v maternici sečnica, ki sem jo omenil prej, ne razvije pravilno na mestu, kjer se povezuje z mehurjem.
To ni posledica kakršne koli napake, ki bi jo mati storila med nosečnostjo, ali nečesa, kar je pojedla ali popila, ali nečesa, kar je rekla ali storila. Raziskovalci verjamejo, da gre za naključen pojav. Zato se zaradi tega nikoli ne obremenjujte.
Včasih se simptomi te bolezni pojavijo v odrasli dobi. Toda tudi takrat je vzrok enak. Gre za nekaj, kar je bilo v telesu prisotno že od rojstva.
Je to resno stanje? Kakšni so zapleti?
Ureterokela je resno stanje, ki ga je treba zdraviti. Najboljše pa je, da jo je mogoče pozdraviti. Težave nastanejo, če se ne zdravi. Glavno tveganje je poškodba ledvic.
Ko se urin vrača v ledvice, lahko ledvice otečejo, se okužijo in sčasoma trajno poslabšajo delovanje ledvic.
Najpomembneje je, da je poškodba ledvic nepopravljiva. To pomeni, da je po določeni meri zmanjšani funkciji ledvice težko v celoti obnoviti njeno delovanje. Zato je izjemno pomembno, da to stanje diagnosticiramo in zdravimo, preden pride do poškodbe ledvic.
Drugi zapleti lahko vključujejo:
- Ledvični kamni.
- Poškodba mehurja.
- Ponavljajoče se okužbe sečil (UTI).
Kako zdravnik to ugotovi?
To stanje se pogosto diagnosticira pred rojstvom otroka. Da, med prenatalnim ultrazvokom . Običajno se opravi okoli 20. tedna in zdravniki lahko posumijo na ledvico ali sečevod, če opazijo oteklino. Po rojstvu otroka opravijo še dodatne preiskave, da to potrdijo.
Včasih pa se diagnosticira po rojstvu, okoli 2. leta starosti. Pri odraslih se lahko odkrije tudi naključno med preiskavami za ledvične kamne ali okužbe sečil.
Tukaj je nekaj testov, ki jih zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje tega stanja.
| Preizkus | Kaj to naredi? |
|---|---|
| Ultrazvok ledvic | Preverjajo se oblika, velikost in otekanje ledvic in mehurja. |
| VCUG (mikcijska cistouretrograma) test | To je poseben rentgenski pregled. V mehur se vstavi majhna cevka, ki se napolni s posebno tekočino. Rentgensko slikanje se naredi med otrokovim uriniranjem. S tem se lahko preveri refluks (povratni tok urina) v ledvice. |
| Ledvični pregled | To pomaga v odstotkih spremljati, kako dobro delujejo ledvice in ali so bile poškodovane. |
| CT ali MRI preiskava | Te preiskave se lahko uporabijo za pridobitev jasnejših in podrobnejših slik sečil. |
| Test urina | To se vsekakor naredi za potrditev, ali imate okužbo sečil (UTI). |
Kako se zdravi ureterokela?
Metoda zdravljenja se določi ob upoštevanju več dejavnikov, kot so starost otroka, velikost ureterokele, morebitna poškodba ledvic in refluks urina.
Glavni načini zdravljenja so operacija in budno čakanje.
Kirurško zdravljenje
Glavni cilj operacije je odstraniti balonu podobno oteklino in omogočiti prosto odtekanje urina. Za to obstajajo različne kirurške tehnike.
| Kirurška metoda | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Transuretralna punkcija | To je najpreprostejša metoda. Pri tem kirurg skozi sečnico vstavi tanko cevko s kamero (cistoskop), da pogleda v mehur. Nato se v balonu podobni ureterokeli naredi majhna luknja. To je kot napihovanje balona. Nato zamašeni urin zlahka odteče. To se običajno izvede pod anestezijo in je ambulantni postopek. |
| Reimplantacija sečnice | To je nekoliko bolj zapletena operacija. V spodnjem delu trebuha se naredi majhen rez, da se odpre mehur. Nato se del sečevoda z ureterokelo izreže in odstrani, zdravi sečevod pa se ponovno poveže z mehurjem, kar prepreči povratni tok urina (mehanizem lopute). Ta operacija je uspešna v 90–95 %. |
| Nefrektomija zgornjega pola | Nekateri otroci imajo stanje, imenovano »dupleksna ledvica«. To pomeni, da je ena ledvica razdeljena na dva dela. Če ureterokela močno poškoduje zgornji del ledvice in ta preneha delovati, je potreben kirurški poseg za odstranitev poškodovanega dela. |
Budno čakanje
Ta postopek se pogosto uporablja pri odraslih. Če ureterokela ne povzroča nobenih simptomov ali poškodb ledvic, se lahko zdravnik odloči, da bo stanje nekaj časa opazoval brez operacije.
Kakšna je otrokova perspektiva?
Obeti so zelo dobri. Ker je zastajanje urina začasno. Ko se odpravi z operacijo, lahko otrok živi normalno življenje. Edino, kar si je treba zapomniti, je, da če je ureterokela povzročila kakršno koli poškodbo ledvic, je ta poškodba trajna. Te ni mogoče odpraviti. Vse, kar lahko storimo, je, da ustavimo nadaljnjo škodo. Zato sta zgodnja diagnoza in zdravljenje tega stanja pomembna za življenje.
Sporočilo za domov
- Ureterokela je prirojena bolezen. Ni posledica krivde staršev.
- Glavno tveganje pri tem je, da se urin lahko zadrži in poškoduje ledvice.
- V večini primerov je to stanje mogoče odkriti s pregledi, še preden se otrok rodi.
- Operacija lahko to stanje popolnoma pozdravi. Rezultati so zelo uspešni.
- Če ima vaš otrok pogoste okužbe sečil ali se pritožuje nad bolečinami pri uriniranju, jih ne ignorirajte. Takoj obiščite zdravnika. Hitro zdravljenje lahko pomaga zaščititi ledvice.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar