Ali tudi vam uhaja urin, ne da bi se tega zavedali? Pogovorimo se o urinski inkontinenci!

Ali se vam včasih zdi, da težko zadržujete urin? Ali vam je v življenju težava, da pri smehu, kašljanju ali vadbi uhaja malo urina? To je težava, ki jo ima veliko ljudi, vendar se mnogi počutijo nerodno in nekoliko neprijetno, ko o tem govorijo. A brez skrbi, danes bomo o tem stanju (urinski inkontinenci) govorili podrobneje.

Kaj je urinska inkontinenca?

Preprosto povedano, urinska inkontinenca je nezmožnost nadzora urina in nehoteno uhajanje urina. To lahko močno vpliva na vaše življenje.

Naše telo ima sečilni sistem. Vsak organ mu pripada. Vse to skupaj filtrira odpadne produkte našega telesa, jih shranjuje in izloča kot urin. Ko ta sistem deluje pravilno, lahko običajno greste na stranišče pravočasno in urin ne uhaja zaman. Če pa gre s tem sistemom kaj narobe, se pojavi ta situacija, ko urina ni mogoče nadzorovati. Za to je lahko več razlogov.

Ali se to razvije pri vsakem, ko se stara?

Mnogi mislijo, da se to dogaja s staranjem in da se tega ne da ustaviti. Res je , da se tveganje s staranjem povečuje. Vendar se lahko zgodi vsakomur v kateri koli starosti. Najboljše pri tem je, da se lahko zdravi. Zaradi te težave vam ni treba prenehati z vsakodnevnimi aktivnostmi ali ostati aktivni.

Po trenutnih podatkih ima približno 62 % žensk, starejših od 20 let, neko obliko urinske inkontinence. Med moškimi je ta številka nekoliko nižja, približno 14 %. Torej lahko vidite, kako pogosta je to.

Katere so vrste urinske inkontinence?

Obstajajo različne vrste tega stanja. Imajo različne vzroke, simptome in sprožilce. Za vaš načrt zdravljenja je zelo pomembno, da natančno veste, katero vrsto imate.

Tukaj je nekaj glavnih vrst:

• Urgentna inkontinenca: To je stanje, ko imate neustavljivo potrebo po uriniranju. Pogosto vam uide nekaj urina, še preden pridete do stranišča. Prekomerno aktiven mehur je glavni vzrok za to. Predstavljajte si, da ste v službi in nenadoma morate urinirati, česar ne morete ustaviti, niti če tečete.
• Stresna inkontinenca: To je stanje, ko izgubite malo urina pri dejavnostih, kot so smeh, kašljanje, kihanje, tek, skakanje ali dvigovanje uteži. Natančneje, to se zgodi, ko imate težave z uriniranjem.
• Prelivna inkontinenca: Pri tem se mehur po uriniranju ne izprazni popolnoma.Malo ostane. Ta vrsta je pogostejša pri moških z benigno hiperplazijo prostate (BPH) ali pri tistih z boleznimi, kot sta možganska kap ali sladkorna bolezen.
• Mešana inkontinenca: Kot že ime pove, gre lahko za kombinacijo zgoraj omenjenih vrst. Na primer, lahko imate tako stresno inkontinenco kot prekomerno aktiven mehur. Če imate to vrsto mešane inkontinence, bodite pozorni na to, kdaj vam uhaja urin. Zdravniki vam lahko pomagajo ugotoviti, katero vrsto imate, in vam jo ustrezno zdraviti.

Kakšni so simptomi? Kako veste?

Glavni simptom je uhajanje urina ob določenih trenutkih, na primer pred odhodom na stranišče, pri kašljanju, smehu ali vadbi. Lahko uhaja veliko urina ali pa v majhnih količinah. Lahko uhaja neprekinjeno ali pa po malem naenkrat. Ti simptomi se lahko razlikujejo glede na vrsto bolezni, ki jo imate. Vendar pa pogosti simptomi vključujejo:

• Potreba po uriniranju več kot osemkrat na dan ("(pogosto uriniranje)").
• Ko greš na stranišče, naenkrat pride ven le majhna količina.
• Vstajanje za uriniranje več kot dvakrat na noč (`(nokturija)`).
• Močenje postelje (enureza).
• Uhajanje urina med vadbo, smehom, kašljanjem, kihanjem, sklanjanjem ali spolnim odnosom.

Zakaj ne moremo nadzorovati urina? Kateri so razlogi?

Za to je lahko več razlogov. Ti razlogi se lahko razlikujejo tudi glede na to, ali ste ženska ali moški. Nekateri razlogi so začasni in izginejo z zdravljenjem. Druge povzročajo dolgotrajne bolezni. V teh primerih morda ne bo popolnoma izginilo niti z zdravljenjem, ampak lahko še naprej ostaja simptom.

Začasni ali kratkotrajni razlogi:

• Okužbe sečil (UTI)
• Med nosečnostjo ali po porodu
• Nekatera zdravila, na primer tablete za odvajanje vode (diuretiki) in antidepresivi (antidepresivi)
• Nekatere pijače, kot sta kava in alkohol
• Zaprtje

Dolgoročni vzroki:

• Prekomerno aktiven mehur (`(prekomerno aktiven mehur)`)
• Možganska kap
• Sladkorna bolezen (`(Diabetes mellitus)`)
• Menopavza
• Multipla skleroza (`(multipla skleroza - MS)`)
• Parkinsonova bolezen (`(Parkinsonova bolezen)`)
• Povečanje prostate
• Prostatektomija (operacija odstranitve prostate)

Zakaj se to zgodi med nosečnostjo?

Obstaja več razlogov, zakaj se to stanje pojavi med nosečnostjo:

• Pritisk na mehur:Ko otrok raste v maternici, raste tudi maternica. To lahko pritiska na mehur. Zaradi tega lahko pogosteje urinirate. To stanje se lahko poslabša proti koncu nosečnosti, ko je otrok največji.
• Oslabljene mišice medeničnega dna: Mišice medeničnega dna so tiste, ki podpirajo vse organe v medenici. Te mišice se lahko med nosečnostjo, z rastjo maternice ali po porodu raztegnejo in oslabijo.

Koga ta situacija najbolj prizadene?

Lahko se razvije pri kogarkoli. Vendar je pogostejša pri določenih skupinah in v določenih življenjskih obdobjih. Pogostejša je pri ženskah, zlasti:

• Med nosečnostjo
• Po porodu
• Z menopavzo (`(menopavza)`)

V vseh teh primerih lahko mišice medeničnega dna postopoma oslabijo in mehur se lahko spremeni, kar povzroči nezmožnost nadzora urina.

Ali se to tveganje povečuje s starostjo?

Da, to tveganje se poveča po 50. letu starosti. Naša telesa se skozi življenje spreminjajo. Tveganje za razvoj te bolezni se povečuje s staranjem, zlasti:

• Če imate dolgotrajno bolezen.
• Če ste rodili otroke.
• Če ste v postmenopavzi.
• Če je vaša prostata povečana.
• Če ste imeli operacijo prostate.

Zato je pomembno, da se o teh tveganjih pogovorite s svojim zdravnikom, da boste lahko našli način za obvladovanje stanja in preprečili, da bi motilo vaše vsakdanje življenje.

Je to pogosto pri ženskah?

Da, to stanje je najpogostejše pri ženskah. Nosečnost, porod in menopavza lahko povzročijo težave z uriniranjem.

Urinska inkontinenca med nosečnostjo je običajno kratkotrajna in se po porodu običajno izboljša. Vendar pa se lahko pri nekaterih ženskah pojavi inkontinenca v poporodnem obdobju. To je zato, ker se mišice medeničnega dna med porodom raztegnejo in oslabijo.

Menopavza je tudi čas velikih sprememb v telesu. V tem času se spreminjajo hormoni, zlasti estrogen. To lahko vpliva tudi na nadzor uriniranja.

Kako zdravniki to natančno ugotovijo?

Zdravnik lahko to stanje diagnosticira s pregledom vaših simptomov, zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda. Lahko vam postavi vprašanja, kot so:

• Kako pogosto urinirate?
• Ali vam med obiski stranišča uhaja urin?
• Kako pogosto se urin izloča na tak način?
• Koliko urina se sprosti naenkrat?
• Od kdaj pa opaziš, da ti uhaja urin?
• Katera zdravila trenutno jemljete oziroma ste jih jemali v preteklosti?
• Ste noseči? Ali ste bili že noseči?
• Koliko otrok si že rodila?

Ta vprašanja lahko pomagajo zdravniku prepoznati vaše vzorce uriniranja. To mu bo pomagalo ugotoviti, kakšno vrsto inkontinence imate. Morda bo naročil ali opravil tudi druge teste za potrditev stanja.

Kateri testi se izvajajo za to?

Zdravnik lahko predpiše takšne teste:

• Pregled medenice: S tem se lahko preveri moč vaših medeničnih mišic in preverijo druge zdravstvene težave, ki bi lahko povzročile to stanje.
• Digitalni rektalni pregled: To pomaga preveriti povečano prostato pri moških.
• Analiza urina: Vzorec urina, ki ga posredujete, se testira za preverjanje okužb in krvi v urinu (hematurija).
• Ultrazvok mehurja: To je neboleč test, ki pregleda vaš mehur in kako dobro ga lahko izpraznite.
• Stresni test: Če imate občutek, da morate urinirati, ko kašljate, tečete ali skačete, vas bo zdravnik morda prosil, da to storite, da preveri, ali dejansko urinirate.
• Cistoskopija: Pri tem testu se skozi sečnico v mehur vstavi tanka cev s kamero (cistoskop), s katero se pregleda vaš sečni sistem. Vendar pa večina ljudi tega testa ne potrebuje.
• Urodinamični testi: To je serija testov, ki merijo, koliko urina lahko vaš mehur zadrži in kako dobro lahko zadržite in nato izpraznite mehur.
• Test z vložki: Zdravnik vam lahko predpiše poseben vložek, ki ga nosite pod spodnjim perilom. Zbiral bo urin, za katerega se ne zavedate, da ste ga izločili. Ko bo test končan, bo preveril, koliko urina je na vložku.

Zdravnik vam lahko tudi naroči, da nekaj dni vodite dnevnik mehurja . Vanj zapišite:

* Kako pogosto urinirate?

* Koliko urinirate naenkrat?

* Ali vam med obiski stranišča uhaja urin?

* Kaj ste počeli, ko ste urinirali?

>

Ne pozabite vzeti tega dnevnika s seboj, ko greste k zdravniku. Te informacije vam bodo pomagale prepoznati vzorec in najti specifično vrsto.

Kakšni so načini zdravljenja za to? Ali se to lahko pozdravi?

Odvisno je od vrste, ki jo imate. Zdravnik bo najprej ugotovil, katero vrsto imate. Nato vam bo povedal o zdravljenjih, ki so vam na voljo, in vam pomagal izbrati tisto, ki vam najbolj ustreza.

Glavne metode zdravljenja so:

• Spremembe življenjskega sloga
• Fizioterapija
• Zdravila
• Kirurški posegi ali drugi postopki

Vsaka od teh metod ima svoje prednosti in slabosti, zdravnik pa vam bo vse razložil.

Spremembe življenjskega sloga

Včasih lahko že majhne spremembe v dnevni rutini pomagajo izboljšati stanje brez kakršnega koli drugega zdravljenja. Vendar te spremembe morda ne bodo odpravile vseh vrst inkontinence. Preden začnete s čimer koli od teh stvari, se posvetujte z zdravnikom.

Pogoste spremembe življenjskega sloga:

• Časovno omejeno uriniranje: Urinirajte ob določenem času, namesto da čakate, da začutite potrebo po uriniranju.
• Uriniranje pred telesno aktivnostjo: Uriniranje pred začetkom kakršne koli aktivnosti lahko pomaga zmanjšati količino uhajanja urina med uriniranjem.
• Izogibajte se dvigovanju težkih predmetov: Če morate dvigniti nekaj velikega ali težkega, prosite nekoga za pomoč.
• Keglove vaje: Te vaje lahko pomagajo okrepiti mišice medeničnega dna. Vprašajte svojega zdravnika ali fizioterapevta, kako jih izvajati.
• Pred začetkom aktivnosti in pred spanjem se izogibajte pitju veliko tekočine (zlasti tiste, ki vsebuje kofein).
• Uporabljajte vpojne blazinice za urin ali spodnje perilo: te vpijajo urin in jih lahko nosite pod oblačili, ne da bi jih kdo videl.
• Preusmeritev mehurja: To vam omogoča enkratno uriniranje in nato postopno podaljševanje časa med uriniranjem.
• Ohranite zdravo težo, ki vam ustreza: Izguba teže v trebušnem predelu zmanjša pritisk na mehur in izboljša zdravje mehurja.
• Vaginalni vložki: Te je mogoče kupiti v lekarni brez recepta. Ko jih vstavimo v nožnico, pomagajo raztegniti sečnico in zmanjšati stresno inkontinenco.

Zdravila

Obstaja veliko zdravil, ki lahko zmanjšajo količino uhajanega urina. Nekatera zdravila pomagajo stabilizirati krčenje mišic, ki povzroča prekomerno aktiven mehur. Druga pomagajo sprostiti mišice in pomagati pri popolnem praznjenju mehurja. Če preživljate menopavzo, lahko hormonska terapija, kot je vaginalna estrogenska krema, pomaga obnoviti delovanje mehurja tako, da nadomesti estrogenski hormon, ki ga vaše telo ne proizvaja več.

Nekatera pogosto uporabljena zdravila:

• Oksibutinin (Ditropan®, Ditropan XL®, Oxytrol®)
• Tolterodin (Detrol®)
• Solifenacin (VESIcare®)
• Fesoterodin (Toviaz®)
• Darifenacin (Enablex®)
• Trospij (Sanctura®)
• Mirabegron (Myrbetriq®)
• Vibegron (Gemtesa®)

Zdravniki običajno začnejo z nizkim odmerkom in ga postopoma povečujejo. To zmanjša tveganje za neželene učinke in jim omogoči, da vidijo, kako dobro zdravilo deluje.

Kirurški poseg in druge metode

Zdravnik vam lahko predlaga operacijo. To lahko vključuje:

• Sredstva za povečanje prostornine: Zdravnik vbrizga snov na vodni osnovi v sluznico sečnice. To zgosti sluznico sečnice in pomaga nadzorovati pretok urina.
• Injekcije botulinskega toksina (Botox®): Urgentna inkontinenca se zdravi z Botoxom®. Ta sprošča mišice mehurja. Vendar to ni trajno zdravljenje in injekcije je treba občasno ponavljati.
• Nevromodulacijske naprave: Te naprave stimulirajo živce v mehurju in izboljšajo nadzor.
• Postopki slinga: Pri tem se za podporo sečnice uporablja umetna (sintetična) mreža, kot je kirurški trak, ali nekaj lastnega telesnega tkiva.
• Umetni urinarni sfinkter: Ta se običajno priporoča ljudem s stresno inkontinenco po operaciji raka prostate. To je napihljiv medicinski pripomoček. Zadrži lahko urin, dokler ne potrebujete na stranišče.

Bo ta situacija popolnoma izginila?

Odvisno je od vrste inkontinence, ki jo imate. Včasih stanje izgine brez zdravljenja, ko se odpravi vzrok (npr. okužba sečil, določena zdravila, zaprtje).

Ali se temu ne da preprečiti?

Vsem vzrokom ni mogoče preprečiti. Lahko ga povzročijo različne stvari v življenju. Vendar pa lahko tveganje zmanjšate tako, da krepite mišice medeničnega dna s Keglovimi vajami in vzdržujete zdravo telesno težo, ki vam ustreza.

Kako živite s to situacijo?

Za mnoge ljudi, če inkontinenca povzroča stres, depresijo ali tesnobo , je lahko koristen pogovor s terapevtom ali psihologom. Pomagal vam bo pri obvladovanju duševnega zdravja ali vam po potrebi predpisal zdravila.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Takoj ko opazite uhajanje urina ali spremembo v svojih navadah pri odvajanju urina, obiščite zdravnika. Zdravnik vam lahko pomaga najti vzrok in vrsto uhajanja ter vam pomaga pri zdravljenju ali obvladovanju težave.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Morda boste želeli zdravniku zastaviti vprašanja, kot so ta:

• Kakšno vrsto inkontinence imam?
• Kakšno zdravljenje priporočate?
• Kakšni so stranski učinki zdravil za nadzor uriniranja?
• Kakšni so stranski učinki te operacije ali postopka?

Mnogi ljudje se sramujejo govoriti o svojih navadah pri odvajanju urina. Morda se počutite nerodno in sram vas je, ker ne morete nadzorovati urina. Ali pa se morda bojite uhajanja urina ali tega, da v nujnih primerih ne boste mogli pravočasno priti na stranišče, kar vam lahko prepreči opravljanje vsakodnevnih dejavnosti. Vendar pa vam lahko zdravnik pomaga najti vzrok za težave z nadzorom uriniranja in vam pomaga, da ozdravite. Ni vam treba trpeti sami.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite najboljše zdravljenje za to težavo z urinarno inkontinenco. Potem lahko živite svoje življenje brez skrbi.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

• Inkontinenca je pogosta težava, vendar je ne smemo jemati kot nekaj normalnega.
• Za to obstajajo različni razlogi in vrste.
• Na voljo so učinkovita zdravljenja. Zato se ne bojte in ne sramujte poiskati zdravniškega nasveta.
• To stanje je mogoče nadzorovati s spremembami življenjskega sloga, vadbo, zdravili in morebiti s kirurškim posegom.
• Nisi sam/a, prosi za pomoč.

Upam, da vam bodo te informacije koristne. Ostanite zdravi!

` Nadzor urina, urinska inkontinenca, inkontinenca, urgentna inkontinenca, stresna inkontinenca, mehur, bolezni sečil