Zakaj je nekatere vrste raka dojke tako težko zdraviti? Pogovorimo se o teh novih načinih zdravljenja (Težko ozdravljiv rak dojke)

Ko nekomu diagnosticirajo raka dojke, je zelo žalosten in prestrašen. To je normalno. Toda z današnjo napredno medicinsko znanostjo je večino vrst raka dojke mogoče nadzorovati in ozdraviti. Vendar pa obstajajo nekatere vrste raka, ki jih je nekoliko težje zdraviti kot druge. Te imenujemo "težko ozdravljivi rak dojke". Medicinski raziskovalci imajo v to velika pričakovanja, saj se vsak dan razvijajo nova zdravljenja. O tem se pogovorimo danes.

Zakaj je nekatere vrste raka dojke težko zdraviti?

Preprosto povedano, najuspešnejša zdravljenja raka dojke so namenjena nadzoru rasti rakavih celic. Predstavljajte si takole: če je rakava celica kot vrata, so nekateri hormoni in beljakovine kot ključi, ki odpirajo ta vrata. Zdravljenja delujejo tako, da blokirajo vrata (receptorje), tako da ti ključi ne delujejo. Rak dojke se glede na vrsto »vrat« deli na tri glavne vrste.

Zdaj pa si poglejmo, katere so te tri vrste.

To ima med 10 % in 20 % vseh bolnic z rakom dojkeGre za vrsto raka dojke, imenovano trojno negativni rak dojke (TNBC). Hormonsko zdravljenje, ki se uspešno uporablja za druge vrste raka, pri tej vrsti raka ne deluje, ker nima hormonskih receptorjev. Prav tako zdravila, ki ciljajo na HER2, ne pomagajo.

Poleg tega je rak TNBC agresivnejši od drugih vrst. To pomeni, da je večja verjetnost, da se bo rak do postavitve diagnoze razširil na druge dele telesa. Prav tako se pri vsaki osebi obnaša drugače in se sčasoma lahko spremeni, da postane odporen na določena zdravila.

Kako na to vplivajo genetske mutacije?

Eden najboljših načinov za zgodnje odkrivanje raka, kot je TNBC, je identifikacija tistih z visokim tveganjem. V ta namen raziskovalci preučujejo genetske spremembe (mutacije), ki se prenašajo iz roda v rod in so povezane z rakom dojke.

• BRCA1 (gen raka dojke 1)
• BRCA2 (gen raka dojke 2)

Če podedujete mutacijo v enem od teh dveh genov, imate večje tveganje za razvoj raka dojke in jajčnikov. Če imate to mutacijo, je tudi večja verjetnost, da boste raka razvili v mlajši starosti.

Večina rakov dojke z mutacijo gena BRCA1 je trojno negativnih . Zato bi razumevanje tega gena lahko pomagalo najti boljše načine za zdravljenje TNBC.

Kaj morate vedeti o metastatskem raku dojke?

Druga vrsta raka, ki jo je težko zdraviti, je rak dojke, ki se je razširil na oddaljene dele telesa. To se imenuje metastatski rak dojke . Lahko se razširi na druge dele telesa, kot so kosti, možgani, jetra ali pljuča. Včasih se rak diagnosticira, ko se je razširil na ta način. Pogosteje pa se rak po začetnem krogu zdravljenja vrne in razširi, včasih leta kasneje.

Vaš rak dojkeČe se je rak razširil na oddaljena mesta, je glavni cilj zdravljenja nadzor nad rakom. Sistemsko zdravljenje je najpogostejše zdravljenje za to. Zdravnik se bo o zdravljenju odločil na podlagi vaših simptomov, prejšnjih zdravljenj, kam se je rak razširil in vrste rakavih celic.

Katere so najnovejše metode zdravljenja za to?

Zdravljenje TNBC, metastatskega in ponavljajočega se raka dojke, se je v zadnjih letih znatno izboljšalo. Kemoterapija je glavno zdravljenje za to bolezen. Zdravniki jo zdaj uporabljajo v kombinaciji z drugimi zdravili.

Tukaj je še nekaj novih možnosti zdravljenja:

Zaviralci PARP

To so vrsta zdravil, ki uničujejo DNK rakavih celic pri ljudeh z mutacijami gena BRCA ter HER2-negativnim in metastatskim rakom. Primera sta olaparib (Lynparza) in talazoparib (Talzenna). Tudi ta zdravila so pokazala dobre rezultate pri zgodnjem stadiju TNBC.

Imunoterapija

Ta zdravljenja spodbujajo telesni imunski sistem, da uniči rakave celice. Pembrolizumab (Keytruda) je eno takšnih zdravil. Običajno se dajejo v kombinaciji s kemoterapijo.

Konjugati protiteles in zdravil (ADC)

To je zelo zanimiva tehnologija. Predstavljajte si jo kot sistem GPS, ki vodi zdravilo do njegovega cilja. Protitelesa v teh zdravilih najdejo rakave celice, se nanje pritrdijo in uničijo rakave celice s pritrjenim zdravilom, ne da bi pri tem poškodovala zdrave celice. »Sacituzumab govitecan (Trodelvy)« je zdravilo ADC, odobreno za napredovali TNBC.

Dodatne terapije

Obstaja več novih zdravil, ki se dajejo v kombinaciji s hormonsko terapijo za zdravljenje raka, pozitivnega na hormonske receptorje (HR). Abemaciclib (Verzenio) je eno takšnih zdravil.

Kakšni so obeti za prihodnost v zvezi s tem?

Raziskovalci nenehno delajo na širjenju možnosti zdravljenja teh vrst raka, vključno z iskanjem novih imunoterapevtskih spojin in identifikacijo markerjev, ki lahko napovedujejo izide zdravljenja.

Prav tako preučujejo, ali bodo zdravila, odobrena za druge bolezni, uporabna tudi za TNBC. Raziskujejo tudi načine za širšo uporabo zdravil, kot so zaviralci PARP. Nekatere študije poskušajo uporabiti tudi nanodelce, ki so koristni za telo, za uničevanje rakavih celic, odpornih na zdravila.

Čeprav je življenje s to vrsto raka lahko zahtevno, obstaja upanje za nova zdravljenja. Najpomembneje je, da se redno posvetujete z zdravnikom in se odločite za načrt zdravljenja, ki je za vas najboljši.