Imate v nožnici krvni strdek? (Vaginalni hematom) Poglejmo si, kaj je to.

Nekoliko strašljivo je, če se vam v nožnici (torej v intimnem predelu) nenadoma pojavi bula, oteklina ali bolečina. Če pričakujete otroka ali ste ga pred kratkim rodili, ste verjetno že slišali za to. Danes bomo govorili o vaginalnem hematomu . Brez skrbi, poenostavili bomo.

Kaj je vaginalni hematom?

Preprosto povedano, vaginalni hematom je kopičenje krvi bodisi v tkivih vagine bodisi zunaj vagine (temu pravimo »vulva«). Natančneje, ko krvna žila pod kožo poči zaradi poškodbe, se ta kri zbere na enem mestu in tvori bulo, ki ji pravimo »hematom«.

Se spomniš, ko te nekje udarijo in modri in oteče? Tako je. Ampak "(hematom)" je nekoliko resnejše stanje kot običajna modrica. Ker se pri "(hematomu)" običajno poškodujejo velike krvne žile. Zato "(hematom)" bolj oteče, je temno rdeč, moder ali vijoličen in je tudi bolj boleč.

Vendar pa vaginalni hematom običajno ni resen problem. Večinoma je začasen in se bo sam od sebe zacelil. Če pa menite, da imate vaginalni hematom, je zelo pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika. Včasih, če je ta hematom velik ali če se zdi, da hitro raste, lahko zahteva zdravniško pomoč.

To stanje pravzaprav ni zelo pogosto. Ta vaginalni "hematom" se pojavi pri približno enem od 300 oziroma enem od 1000 porodov.

Kakšni so simptomi vaginalnega hematoma?

Simptomi se lahko razlikujejo glede na lokacijo in velikost hematoma. Pogosti simptomi vključujejo:

• Oteklina: Prizadeto območje je oteklo in napihnjeno.
• Razbarvanje kože: Glede na ten kože je lahko »hematom« rdeč, vijoličen ali moder. Sčasoma se ta razbarvanje obarva rumeno in zbledi.
• Bolečina: Zaradi pritiska zbrane krvi lahko občutite bolečino. Ta bolečina je lahko od blage do hude. Običajno je odvisna od velikosti poškodovane krvne žile ali od tega, kako huda je bila prvotna poškodba.

Zakaj se pojavi vaginalni hematom?

Vsak "(hematom)" nastane zaradi poškodbe krvne žile. Tako kot si lahko poškodujete krvno žilo v nogi ali roki, si lahko poškodujete tudi krvno žilo v genitalnem predelu. Zaradi te poškodbe se stene krvne žile počijo, kar omogoči uhajanje krvi v okoliško tkivo.

Tukaj je nekaj glavnih razlogov, zakaj se lahko razvije vaginalni hematom:

• Porod: Še posebej pri potiskanju, da bi otrok izšel (še posebej, če je druga porodna doba podaljšana), ko je porodni kanal raztegnjen, če so prisotne raztrganine nožnice ali včasih zaradi instrumentov, ki jih uporabljajo zdravniki, kot so klešče.
• Nenamerne poškodbe: zaradi nečesa, kot je padec ali prometna nesreča.
• Šport: Športi, ki vključujejo skakanje, kolesarjenje, gimnastiko itd. Predstavljajte si, da med igranjem netballa nenadoma padete ali pa med kolesarjenjem padete v jarek.
• Intenziven spolni odnos: Včasih se lahko to zgodi, če imate zelo intenziven spolni odnos.

Kateri so dejavniki tveganja za vaginalne hematome?

Praktično vsakdo z vagino lahko razvije "vaginalni hematom". Vsaka dejavnost, ki bi lahko povzročila poškodbo vagine, je dejavnik tveganja za to.

Porod je največji dejavnik tveganja, še posebej, če je vaš otrok večji od običajnega (temu pravimo »makrosomija«) ali če mora vaš porodničar za porod uporabiti instrument, kot so »forceps«. Včasih se v nožnici naredi tudi majhen rez, da se olajša porod (temu pravimo »episiotomija«), kar prav tako poveča tveganje.

Poleg poroda so lahko dejavniki tveganja tudi stvari, kot so vaginalna operacija ali spolni napad (spolni odnos brez privolitve).

Kakšni so možni zapleti vaginalnega hematoma?

Vaginalni hematomi večinoma ne povzročajo dolgoročnih težav. Vendar pa se lahko glede na velikost in lokacijo hematoma pojavijo nekateri zapleti. Nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo, so:

• Bolečina: Glede na to, kako dolgo traja celjenje hematoma, lahko bolečino čutite nekaj dni ali tednov. Lahko ovira vaše vsakodnevne aktivnosti, hojo in početje stvari, v katerih uživate.
• Krvavitev: Velik hematom lahko povzroči prekomerno krvavitev. To lahko vpliva na stvari, kot sta srčni utrip in krvni tlak.
• Okužba: Ko se kri nabere na enem mestu, je večja verjetnost za razvoj bakterijske okužbe.
• Nekroza: To je stanje, ko tkivo na prizadetem območju odmre , bodisi zaradi izgube oskrbe s krvjo bodisi zaradi poškodbe.
• Težave z uriniranjem: Če hematom blokira vašo sečnico, boste morda imeli težave z uriniranjem.

Kako diagnosticirati vaginalni hematom?

Zdravnik lahko običajno diagnosticira vaginalni hematom že s samim pogledom. Lahko pa se naroči ultrazvok, CT ali MRI, da se preveri velikost hematoma in ugotovi, ali se povečuje. Če v zadnjem času niste imeli otroka, vas bo zdravnik morda vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in možnih vzrokih za hematom.

Kako se zdravi vaginalni hematom?

Zdravljenje je običajno odvisno od lokacije in velikosti hematoma. Majhen hematom se običajno zaceli sam od sebe v enem do treh tednih z domačim zdravljenjem. Domače zdravljenje vključuje:

• Na območje hematoma večkrat na dan nanesite hladne obkladke.
• Uporaba protibolečinskih zdravil brez recepta (kot je ibuprofen), ki jih je mogoče kupiti v lekarni.
• Pustite, da se predel zaceli, počiva in se izogibajte pretiranemu dotikanju tal.

Če pa je hematom velik, hitro raste ali če imate neznosne bolečine, vam lahko zdravnik priporoči operacijo za drenažo hematoma. Ta vrsta operacije vključuje:

• Najprej se območje omrtviči (lokalni anestetik).
• Nato se v hematomu naredi majhen rez in kri se odteče skozi cevko.
• Na koncu se rez zapre s šivi.

Večina ljudi si po tej operaciji opomore v nekaj dneh in se lahko vrne k svojim običajnim dejavnostim. Hematom se lahko popolnoma zaceli v nekaj tednih, kar pomeni, da izgine celo razbarvanje kože.

Ker je vsak drugačen, je najbolje, da se z zdravnikom pogovorite o tem, kaj lahko pričakujete od zdravljenja, ki vam ga predlaga.

Kdaj je treba drenirati hematom vulve?

Zdravniki običajno priporočajo operacijo le, če je hematom večji od 10 centimetrov v premeru. To ni pravilo, vendar zdravniki menijo, da če se hematom ne povečuje ali ne povzroča neprijetnih simptomov, operacija morda ni potrebna. Le zdravnik vam lahko pove, kaj je najbolje za vašo situacijo.

Kaj lahko pričakujem, če imam vaginalni hematom?

Večina ljudi si po hematomu na vulvi popolnoma opomore. Hematom v nožnici ali okoli nje verjetno ne bo povzročil zapletov ali dolgoročnih težav. Zato ne skrbite.

Ali je mogoče preprečiti vaginalni hematom?

Včasih je težko preprečiti vzroke za nastanek »vaginalnega hematoma«. Padca ali nesreče ne morete pričakovati. Vendar pa obstajajo nekatere dejavnosti, ki povečajo tveganje za poškodbe vaginalnega predela, kar lahko pričakujete. Z izogibanjem takim dejavnostim lahko zmanjšate tveganje za razvoj »vaginalnega hematoma«. Na primer, dejavnosti, ki nenehno pritiskajo na zunanji del vagine (vulvo), kot je jahanje, povečajo tveganje za poškodbe vagine.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Če imate poškodbo nožnice in menite, da imate hematom, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vas bo pregledal in se prepričal, da poškodba ni resna, da ne krvavi ali povzroča drugih zapletov.

Normalno je, da ste zaskrbljeni, ko vidite vaginalni hematom. Vendar večinoma ni tako hudo, kot je videti. Hematom je modrica krvnih žil pod kožo, ki jo pogosto (vendar ne vedno) povzroči porod.

Zaključno sporočilo za domov

Upam torej, da zdaj jasno razumete vaginalni hematom, o katerem smo danes govorili. Ne pozabite, da to običajno ni resno.

• Večina vaginalnih hematomov se zaceli sama od sebe. Zdravijo se lahko s hladno vodo, počitkom in drugimi preprostimi domačimi tretmaji.
• Če pa je hematom velik, hitro raste ali povzroča neznosne bolečine, se morate posvetovati z zdravnikom. Po potrebi lahko izvede operacijo za odstranitev krvi.
• Če kdaj opazite kaj takega, tega ne prezrite. Pametno je, da obiščete zdravnika in se posvetujete.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom. Ostanite zdravi!

Vaginalni hematom, Porod, Vaginalne poškodbe, Žensko zdravje, Krvavitev, Ginekologija