Ali se vam tudi vrti ali imate vrtoglavico? To bi lahko bil znak vertebrobazilarne insuficience!

Ali se vam včasih med hojo vrti, vrti ali izgubite ravnotežje? Nekateri ljudje med govorjenjem tudi nerazločno govorijo. Teh simptomov ne jemljite kot nekaj običajnega. Lahko so znaki stanja, ki zmanjšuje pretok krvi v zadnji del možganov. Danes bomo govorili o stanju, imenovanem vertebrobasilarna insuficienca (VBI) .

Kaj je vertebrobazilarna insuficienca (VBI)?

Preprosto povedano, vertebrobazilarna insuficienca (VBI) je stanje, pri katerem se pretok krvi v zadnji del možganov zmanjša ali ustavi. Ta zadnji del možganov je odgovoren za nadzor ravnotežja in gibanja. Predstavljajte si torej, kakšne težave lahko nastanejo, če ta del ne dobi dovolj krvi.

Večina ljudi z VBI ima le manjše zdravstvene težave. Vendar pa to stanje poveča tveganje za možgansko kap ali prehodni ishemični napad (TIA) , stanje, podobno mini kapi. Včasih je to stanje lahko hudo in povzroči dosmrtno invalidnost ali celo smrt. Zato se je pomembno tega zavedati.

Zdravniki običajno zdravijo to stanje VBI tako, da svetujejo spremembe življenjskega sloga in po potrebi predpisujejo zdravila. Če pa simptomi po teh ukrepih vztrajajo, bo morda potreben kirurški poseg.

Ali obstajajo različne vrste VBI-jev?

Da, obstaja ena posebna vrsta. Imenuje se prehodna vertebrobasilarna insuficienca . To je nekoliko redko. Do tega stanja pride, ko obrnete ali zvijete glavo. Zdravniki ga imenujejo tudi:

• Sindrom lovca z lokom
• Sinkopa pri obračanju glave
• Rotacijska vertebrobazilarna insuficienca

V tem primeru se krvna žila, ki prenaša kri v možgane, začasno blokira, ko obrnemo glavo.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj VBI?

Večje tveganje za razvoj VBI imate, če ste starejši od 50 let in imate naslednje bolezni:

• Če imate koronarno arterijsko bolezen ali periferno arterijsko bolezen (PAB) , kar so težave z arterijami, ki oskrbujejo srce in oddaljene organe, kot so noge in roke, s krvjo.
• Če imate sladkorno bolezen .
• Če je kdo v družini že imel VBI (dedna povezava).
• Če imate visok krvni tlak (hipertenzijo) ali visoko raven holesterola v krvi .
• Če imate v preteklosti kajenje.
• Debelost, torej če gre za hudo debelost.
• Če imate v krvnih žilah maščobne obloge (plake), to pomeni, da imate aterosklerozo .
• Če je raven lipidov v krvi povišana, se to imenuje hiperlipidemija .

Kardioembolična stanja, ki lahko blokirajo krvno žilo, prav tako povečajo tveganje za VBI. Na primer:

• Atrijska fibrilacija (Afib) (motnja srčnega ritma)
• Motnje strjevanja krvi
• Okužba notranje obloge srca (infektivni endokarditis)
• Disekcija vertebralne arterije ( raztrganina v steni ventrikularne arterije, ki prenaša kri v možgane)

Statistično gledano je verjetnost za razvoj VBI pri moških dvakrat večja kot pri ženskah. Stanje je pogostejše tudi pri nekaterih etničnih skupinah.

Kako pogosta je VBI?

Pravijo, da ima lahko približno 25 % ljudi, starejših od 70 let, oziroma približno eden od štirih, VBI. Torej to ni nekaj povsem neznanega.

Kateri so glavni vzroki za VBI?

Glavni vzrok za VBI je v večini primerov stanje, imenovano ateroskleroza . Kot smo že omenili, se to zgodi, ko se v krvnih žilah kopičijo maščobne obloge (plak), sestavljene iz holesterola in kalcija, ki jih zožijo in zmanjšajo pretok krvi. To je kot umazanija, ki se zatakne v vodovodni cevi.

Obstajajo tudi drugi pogosti razlogi:

• Penetrirajoča arterijska bolezen ( blokada zelo majhnih krvnih žil v možganih)
• Pljučna embolija (krvni strdek v pljučih – to ima lahko posreden učinek)
• Disekcija vretenčne arterije ( raztrganje stene vretenčne arterije)

Obstajajo tudi redki razlogi:

• Bolezni krvi (koagulopatije)
• Odvisnost od drog
• Fibromuskularna displazija (FMD) (nenormalna rast sten krvnih žil)
• Migrenski glavoboli – Nekatere hude migrene so lahko povezane s tem stanjem.

Kakšni so simptomi VBI?

Oseba z VBI lahko občuti enega ali več teh simptomov. Ti se lahko pojavijo nenadoma in čez nekaj časa izginejo ali pa so lahko vztrajni.

• Težave z ravnotežjem : omotica, občutek, kot da se stvari vrtijo okoli vas ( vrtoglavica ). Predstavljajte si, če bi se vam vrtelo že samo med stojanjem, kako bi se počutili med hojo?
• Zmedenost, izguba zavesti ( delirij ).
• Težave pri požiranju hrane ( disfagija ).
• Bolezni, ki vplivajo na gibanje in koordinacijo ( ataksija)) - Kot da ne moreš hoditi, težko je nadzorovati ude.
• Dvojni vid ali izguba vida.
• Nenadna izguba zavesti ( sinkopa ).
• Otrplost v delu telesa.
• Nerazločno in nejasno izgovarjanje besed pri govoru ( dizartrija ).
• Nenadna izguba zavesti in padec na tla (napadi padca).
• Nezmožnost nadzora urina (urinska inkontinenca).
• Slabost in bruhanje.

Pomembno: Če imate katerega od teh simptomov, še posebej, če se pojavijo nenadoma in se ponovijo, poiščite zdravniško pomoč, saj so lahko znak možganske kapi.

Kako zdravniki diagnosticirajo VBI?

Ko obiščete zdravnika, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih. Nato bo opravil fizični pregled. Poleg tega bo morda opravil še nekaj preiskav, da potrdi natančno stanje.

• Slikovni testi:
• CT (računalniška tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco) posname slike krvnih žil v zadnjem delu možganov. To lahko pomaga ugotoviti, ali je prišlo do blokade ali poškodbe krvnih žil.
• Angiografija: To je preiskava, ki uporablja rentgenske slike za pregled krvnih žil (arterij). Včasih se v vene vbrizga posebna tekočina (kontrastno barvilo), da se ustvarijo te slike.
• CTA (računalniška tomografija) ali MRA (magnetna resonančna angiografija): Ti testi lahko ustvarijo zelo jasne, tridimenzionalne (3D) slike vaših krvnih žil.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): To je podobno ultrazvočnemu pregledu srca. Preverja delovanje srčnih votlin in zaklopk ter kako srce črpa kri (črpalno delovanje).
• Elektrokardiogram (EKG ali EKG): Ta meri električno aktivnost srca. Zazna lahko morebitne nepravilnosti v srčnem utripu.
• Holterjev monitor: To je majhna naprava, ki se nosi na telesu 24 do 48 ur. Neprekinjeno beleži električno aktivnost srca med opravljanjem običajnih dejavnosti.
• Krvni testi protrombinskega časa (PT) in delnega tromboplastinskega časa (PTT) : Ti krvni testi merijo čas, potreben za strjevanje krvi.

Vsi ti testi ne bodo potrebni. Zdravnik se bo na podlagi vaših simptomov in stanja odločil, katere teste bo naročil.

Kako se zdravi VBI?

Obstaja več možnosti zdravljenja. Zdravnik bo določil najprimernejše zdravljenje glede na vaše stanje.

1. Spremembe življenjskega sloga:

Pogosto je prva stvar, ki jo je treba poskusiti, zmanjšati simptome z nekaj spremembami življenjskega sloga.

• Ohranjanje zdrave telesne teže: debelost je glavni vzrok številnih bolezni.
• Nadzorujte holesterol s spremembo prehrane: Zelo pomembno je zmanjšati uživanje živil z veliko olja in maščob.
• Vadba: Že nekaj tako preprostega, kot je 30-minutna hoja na dan, lahko naredi veliko razliko.
• Opustitev kajenja: To je vsekakor nekaj, kar bi morali storiti.

2. Zdravila (zdravila):

Zdravnik lahko predpiše zdravila za nadzor zdravstvenih težav.

• Zdravila, ki nadzorujejo strjevanje krvi: Kot aspirin.
• Zdravilo za nadzor krvnega tlaka.
• Zdravilo za zniževanje holesterola.
• Zdravilo za nadzor sladkorne bolezni.

3. Kirurški poseg:

Če spremembe življenjskega sloga in zdravila ne obnovijo pretoka krvi, vam lahko zdravnik predlaga operacijo.

• Karotidna endarterektomija: To vključuje kirurško odstranitev maščobnih oblog (plaka) iz glavne krvne žile v vratu (karotidne arterije).
• Koronarna angioplastika in stent: Če je krvna žila v srcu blokirana, se vanjo vstavi kovinska mrežica (stent) z majhnim balonom, da se žila razširi.
• Operacija koronarnega obvoda: Poškodovana krvna žila v srcu se nadomesti z zdravo krvno žilo, vzeto iz drugega dela telesa.
• Rekonstrukcija vertebralne arterije: Kirurško popravilo poškodb vertebralnih arterij, ki prenašajo kri v možgane.

Zdravljenje prehodne VBI:

Kot zdravljenje stanja VBI, o katerem smo govorili prej in ki se pojavi pri obračanju glave:

• Ovratnica ali opornica za vrat.
• Zdravila.
• Možna je operacija, morda celo minimalno invazivna operacija hrbtenice .

Kako lahko zmanjšate tveganje za razvoj VBI?

Če upoštevate te nasvete, lahko znatno zmanjšate tveganje za razvoj VBI:

• Jejte zdravo prehrano: Jejte več zelenjave, sadja in hrane, bogate z vlakninami. Zmanjšajte vnos olja, sladkorja in soli.
• Redna vadba.
• Nadzor ravni holesterola.
• Če imate druge zdravstvene težave, kot sta visok krvni tlak ali sladkorna bolezen, jih ustrezno nadzorujte v skladu z zdravniškim nasvetom.
• Opustitev kajenja.

Te stvari pomagajo zaščititi ne le pred VBI, temveč tudi pred številnimi drugimi boleznimi.

Kakšno je zdravstveno stanje osebe z VBI? (Prognoza)

Prognoza za nekoga z VBI je odvisna od več dejavnikov:

• Obseg prizadetosti možganskih funkcij (resnost nevrološkega primanjkljaja) .
• Ali ste že imeli možgansko kap.
• Starost.
• Ali obstajajo še kakšne druge zdravstvene težave?

Če VBI postane huda, lahko povzroči invalidnost in celo smrt. Če pa se zgodaj prepozna in pravilno zdravi, je mogoče doseči zelo dobre rezultate.

Ali lahko VBI povzroči dolgoročne učinke?

Mnogi ljudje z blagimi simptomi lahko obvladujejo svoje simptome s spremembami življenjskega sloga in zdravili. Če pa so simptomi hudi, lahko potrebujejo mesece ali celo leta rehabilitacije.

Nekateri zapleti (težave), ki se lahko pojavijo zaradi VBI, so:

• Krvni strdki v nogah - globoka venska tromboza (GVT) .
• Krvni strdek v pljučih - pljučna embolija .
• Dehidracija in težave pri požiranju.
• Težave z dihanjem.
• Paraliza ali otrplost.
• Vnetje želodca ( gastritis ).
• Srčni napad ( miokardni infarkt) .
• Okužbe pljuč.
• Preležanine / preležanine.
• Možganska kap ali prehodna ishemična ataka (TIA) .
• Izguba vida.

Se lahko VBI ponovi po zdravljenju?

Stopnja ponovitve VBI je med 10 % in 15 %. To pomeni, da obstaja možnost ponovitve, tudi če okrevate. Zato je pomembno, da še naprej upoštevate zdravnikova navodila in ohranjate zdrav način življenja.

Če imam VBI, kako lahko poskrbim zase?

Če vam je diagnosticirana VBI, je pomembno, da se seznanite z različnimi stvarmi, ki vam lahko pomagajo med okrevanjem. Morda boste potrebovali pomoč pri stvareh, kot so:

• Trening mehurja in črevesja.
• Nasveti o prehrani.
• Zagotavljanje varnosti doma.
• Poučevanje, kako opravljati vsakodnevna opravila.

Te vrste zdravljenja so vam lahko v pomoč:

• Delovna terapija: Nauči vas, kako samostojno opravljati vsakodnevna opravila.
• Fizioterapija: Izboljša gibanje, moč in ravnotežje telesa.
• Logopedska terapija: Pomaga pri težavah z govorom in požiranjem.

Morda boste potrebovali tudi pomoč medicinske sestre na domu, ki bo spremljala vaš proces okrevanja.

Sporočilo za domov: Kaj smo se iz tega naučili?

Torej, o vertebrobazilarni insuficienci (VBI) smo danes govorili.To je stanje, pri katerem se zmanjša pretok krvi v zadnji del možganov. To lahko povzroči simptome, kot so omotica, izguba nadzora nad telesom in težave z govorom. Glavni vzrok je blokada krvnih žil z maščobnimi oblogami (ateroskleroza).

Brez skrbi! Večinoma je to stanje mogoče nadzorovati s spremembami življenjskega sloga in zdravili. Nekateri ljudje bodo morda potrebovali celo operacijo.

Če imate katerega od teh simptomov, jih ne prezrite. Takoj se posvetujte z zdravnikom. Zgodnje odkrivanje vam lahko pomaga pri lažjem zdravljenju in preprečevanju razvoja resnejših bolezni.

Stvari, kot so delovna terapija, fizioterapija in logopedska terapija, vam lahko olajšajo vsakdanje življenje. Ostanite zdravi!

Vertebrobasilarna insuficienca, VBI, možganska ishemija, omotica, paraliza, TIA, ateroskleroza, možganska kap