Imate krvni strdek v želodčni veni? Bodimo pozorni na to nevarno stanje (tromboza SMV)!

Ste že kdaj nenadoma začutili ostro bolečino v želodcu ali čuden občutek, kot da je vaš želodec poln? Včasih takim stvarem ne posvečamo veliko pozornosti, vendar so lahko znak resne zdravstvene težave. Danes bomo govorili o redkem, a zelo nevarnem stanju. To je (SMV tromboza) oziroma krvni strdek v superiorni mezenterični veni.

Kaj je to (tromboza SMV)? Razumimo preprosto?

Preprosto povedano, tromboza superiorne mezenterične vene (SMV ) je nastanek krvnega strdka (tromba) v veni, imenovani superiorna mezenterična vena (SMV) v trebuhu. Ta vena prenaša kri iz tankega črevesa v jetra. Tako kot zamašena vodovodna cev tudi ta krvni strdek blokira pretok krvi med različnimi organi v trebuhu.

To stanje je tako nevarno: ko pretok krvi ne deluje pravilno, naši organi ne dobijo potrebnega kisika. Nato celice (tkiva) v teh organih začnejo odmirati. Ta vrsta poškodbe organov lahko prizadene celotno telo. Če se to stanje, imenovano tromboza SMV, ne zdravi hitro, je lahko včasih smrtno nevarno.

Drugo ime za to je "mezenterična venska tromboza". To je splošno ime. Pomeni, da se krvni strdek lahko tvori v zgornji mezenterični veni, spodnji mezenterični veni ali venah, ki se od nje odcepijo. Vendar pa se ta krvni strdek v približno 95 % primerov tvori v zgornji mezenterični veni, ki smo jo omenili prej. Zato se obe imeni pogosto uporabljata za isto stanje.

Katere so glavne vrste mezenterične venske tromboze?

Zdravniki to stanje razvrščajo glede na to, kako se simptomi pojavljajo.

• Akutno: Simptomi se pojavijo nenadoma, v 24 do 72 urah po nastanku krvnega strdka. To je najpogostejši (60 % - 80 %) primer. V tem primeru se črevesje lahko hitro poškoduje, ker kri nima poti do njega, krvni strdek pa to pot blokira.
• Subakutno: V tem primeru se simptomi razvijajo postopoma v nekaj dneh. Niso tako hudi kot v akutni fazi. Tukaj nekaj krvi sicer vstopi v črevesje, vendar količina ni zadostna. Nekateri ljudje morda ne obiščejo zdravnika do dva tedna, čeprav imajo simptome.
• Kronično stanje: Včasih ni simptomov. To je posledica nastanka majhnih kolateralnih žil, ki oskrbujejo črevesje s krvjo. Zdravniki pogosto odkrijejo ta kronična stanja med slikovnimi preiskavami za drugo bolezen. To kronično stanje se pojavi v približno 20 % do 40 % primerov.

Kako pogosto je to stanje?

To dejansko velja za redko stanje . Pojavi se pri približno enem od 5000 do enem od 15.000 hospitaliziranih bolnikov.

Mezenterična venska trombozaČeprav se lahko razvije v kateri koli starosti, običajno prizadene ljudi med 40. in 50. letom starosti.

Kakšni so simptomi tega?

Simptomi se lahko zelo razlikujejo. Nekateri ljudje, zlasti tisti s kroničnimi boleznimi, morda sploh nimajo simptomov. Vendar pa se v akutnih stanjih lahko nenadoma pojavijo hudi krči . V subakutnih stanjih se lahko bolečine v trebuhu pojavijo in izginejo v nekaj dneh ali tednih.

Zaradi tega stanja se pri nekaterih ljudeh razvije stanje, imenovano portalna hipertenzija . Nato se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Kri v blatu.
• Slabost in bruhanje, včasih s krvjo v bruhanju.
• Napihnjen trebuh.
• Otekanje nog in stopal (edem) .
• Duševna zmedenost.

Če se vam pojavijo nove ali poslabšane bolečine v želodcu, morate nemudoma obiskati zdravnika . Šele takrat je mogoče ugotoviti natančen vzrok.

Kateri so vzroki za (tromboza superiorne mezenterične vene)?

Raziskovalci so razloge za to razdelili v tri glavne kategorije:

1. Neposredna poškodba vene: Vaša vena se lahko neposredno poškoduje zaradi okužbe (vnetja) ali operacije.

2. Počasen ali blokiran pretok krvi: Stanja, kot so ciroza (bolezen jeter), srčno popuščanje ali tumor ali masa v trebuhu, lahko povzročijo počasen ali blokiran pretok krvi v mezenterični veni in okoliških venah.

3. Motnje strjevanja krvi: Te povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov kjer koli v telesu.

Včasih zdravniki ne morejo najti specifičnega vzroka za to (idiopatsko) .

Kdo je najbolj ogrožen zaradi te bolezni?

Povečano tveganje za razvoj tromboze SMV imate, če imate katero od naslednjih zdravstvenih stanj:

• Motnje strjevanja krvi , ki se pojavijo ob rojstvu ali kasneje, vključno s tistimi, ki jih povzročajo določena zdravila.
• (Vnetna črevesna bolezen - KVČB) .
• (Ciroza) (bolezen jeter).
• (Pankreatitis) (vnetje trebušne slinavke).
• Rak trebušne slinavke .
• Srčno popuščanje .
• Povečana vranica .
• Prisotnost velikega tumorja ali mase v želodcu.
• Nekatere virusne okužbe, vključno s (COVID-19) .

Nekatere operacije na trebuhu, kot je splenektomija, lahko poškodujejo notranjo oblogo krvnih žil (endotelij).Lahko pride do poškodb. Vnetje, ki ga povzroči ta poškodba, poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Kakšni so možni zapleti tromboze SMV?

Ko se v mezenteričnih venah tvori krvni strdek, lahko povzroči otekanje črevesnega tkiva. Lahko pa privede tudi do stanja, imenovanega mezenterična ishemija , ki je zmanjšanje pretoka krvi v dele prebavnega sistema.

Ko vaši prebavni organi ne dobijo dovolj oksigenirane krvi, ne morejo pravilno delovati. In njihova tkiva začnejo odmirati. V nekaterih primerih lahko to povzroči luknje v črevesju, kar omogoča, da vsebina črevesja uhaja v okoliški prostor. V drugih primerih se bakterije, ki običajno živijo v vašem prebavnem sistemu, lahko razširijo na druge dele telesa, kjer ne bi smele biti. To lahko povzroči sepso (zastrupitev krvi) in smrtno nevarno odpoved organov.

Zato je lahko to stanje, imenovano (SMV tromboza), usodno, če se ne zdravi takoj.

Kako se diagnosticira mezenterična venska tromboza?

Zdravniki lahko na to stanje posumijo na podlagi vaših simptomov. Vendar pa je diagnosticiranje lahko zahtevno, ker so številni simptomi nespecifični . To pomeni, da jih lahko povzročijo številna druga stanja. Ko imate bolečine v trebuhu ali druge simptome, krvni strdek v mezenterični veni ni vedno prva stvar, na katero pomislite.

Če zdravnik sumi, da imate krvni strdek, bo opravil več slikovnih preiskav .

(Mezenterična venska tromboza) Diagnostični testi

Zlati standardni test za diagnosticiranje te bolezni je CT angiografija . Pri tem pregledu se v veno vbrizga posebno barvilo in kri se vidi, kako teče po venah. To lahko pokaže, kako dobro kri teče po arterijah in venah v trebuhu in ali je prisoten krvni strdek. Rezultati tega testa bodo določili vaš načrt zdravljenja.

Včasih zdravniki uporabijo test, imenovan MRI angiografija, kot alternativo ali za potrditev nejasnih rezultatov CT angiografije . Te teste je mogoče uporabiti tudi za ugotavljanje vašega odziva na zdravljenje.

Kakšna so zdravljenja (tromboze SMV)?

Zdravniki bodo načrt zdravljenja prilagodili vašim potrebam. Glavni cilji so:

• Obnavljanje pretoka krvi v črevesju in pomoč pri njihovem normalnem delovanju.
• Preprečite ali omejite poškodbe črevesja.
• Preprečevanje nastajanja novih krvnih strdkov in iskanje osnovnega vzroka.

Hitro zdravljenje je ključ do reševanja življenj.Prej ko boste prejeli zdravljenje, večje so vaše možnosti za uspešen izid. Glede na naravo vašega stanja (akutno ali kronično) in njegovo resnost lahko zdravnik uporabi eno ali več naslednjih zdravljenj:

• Antikoagulacija: To je pogosto prvo zdravljenje, ki ga zdravniki uporabijo. To vključuje dajanje zdravil, ki pomagajo raztopiti strdek in preprečiti nastanek novih strdkov. Mnogi zdravniki najprej dajo zdravilo, imenovano heparin , intravensko, nato pa uporabijo zdravilo, kot je varfarin . Nekateri ljudje morajo to zdravilo jemati približno šest mesecev, drugi pa ga bodo morda morali jemati dlje. Če imate motnjo strjevanja krvi ali če ste imeli krvni strdek brez očitnega razloga, boste to zdravilo morda morali jemati do konca življenja.
• Tromboliza: Pri tem postopku zdravnik s katetrom vbrizga zdravilo v vene, da raztopi strdek . To zdravilo se običajno daje 24 do 72 ur.
• Trombektomija: To je kirurški poseg za odstranitev krvnega strdka . Ta metoda zdravljenja se uporablja le v omejenih primerih, na primer pri ljudeh, ki ne morejo imeti trombolize . Zdravniki lahko ta postopek izvedejo z odprto operacijo ali minimalno invazivnimi metodami.
• Resekcija črevesja: To vključuje kirurško odstranitev dela črevesja . Če je krvni strdek blokiral dotok krvi v črevesje in povzročil trajno poškodbo, boste morda potrebovali resekcijo tankega črevesa ali kolektomijo debelega črevesa. Če začnete z antikoagulacijskim zdravljenjem v bolnišnici, bo zdravnik spremljal vaše simptome, da bi ugotovil, ali potrebujete operacijo ali če obstajajo kakršni koli zapleti.

Zapleti zdravljenja

Najpogostejši zaplet zdravljenja je krvavitev (velika ali majhna). Vendar je pomembno vedeti, da je ta bolezen smrtna, če se ne zdravi . Zato koristi zdravljenja daleč odtehtajo tveganja morebitnih zapletov.

Ali je mogoče preprečiti trombozo SMV?

Krvnih strdkov ni vedno mogoče preprečiti. Vendar pa lahko proaktivno pristopite k svojemu zdravju tako, da preprečite in obvladujete številne osnovne bolezni, ki povečujejo tveganje. Tukaj je nekaj nasvetov:

• Enkrat letno pojdite na zdravniški pregled.
• Zdravilo jemljite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik.
• Obvestite svojega zdravnika, če se pojavijo novi simptomi ali če se vaši simptomi spremenijo.
• Vprašajte svojega zdravnika, katere spremembe življenjskega sloga morate narediti, da bi koristile vašemu zdravju.

Kaj se zgodi, če imam (SMV trombozo)?

Zdravnik vam bo povedal, kaj lahko pričakujete med zdravljenjem in okrevanjem. Pojasnil vam bo tveganje za nastanek novih krvnih strdkov in priporočil zdravljenja za zmanjšanje tega tveganja. Zelo pomembno je, da natančno upoštevate zdravnikov načrt zdravljenja. To lahko vključuje jemanje zdravil do konca življenja. To bo pomagalo preprečiti ponovni nastanek krvnih strdkov.

Spremljanje odziva na zdravljenje

Če jemljete antikoagulantna zdravila, boste morali redno opravljati krvne preiskave, da se prepričate, da jemljete pravilno količino zdravila. Zdravnik vas bo spremljal tudi glede morebitnih krvavitev.

Kakšni so obeti za to stanje?

Najbolje je, da o svojih obetih povprašate svojega zdravnika. Pregledal bo vašo zdravstveno anamnezo in stanje ter vam dal predstavo o tem, kaj lahko pričakujete. Na splošno so vaši obeti za mezenterično vensko trombozo odvisni od številnih dejavnikov:

• tvoja starost.
• Resnost vašega stanja.
• Natančna lokacija krvnega strdka.
• Druga zdravstvena stanja, ki jih imate.
• Obseg poškodbe črevesja.
• Ali vam je bilo treba odstraniti del črevesja.
• Kako hitro ste prejeli zdravljenje.

Mezenterična venska tromboza je lahko smrtna. V akutni fazi se tveganje za smrt povečuje z vsako uro, ki mine po pojavu simptomov. Če se stanje ne zdravi več kot 24 ur, je običajno smrtno nevarno.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Med okrevanjem po zdravljenju je pomembno, da spremljate svoje počutje in da o morebitnih spremembah obvestite svojega zdravnika. Zdravnik vam bo povedal, kako pogosto morate prihajati na kontrolne preglede. Držite se jih urnika. To bo zdravniku pomagalo spremljati vaše stanje in odkriti morebitne nove težave (na primer nov krvni strdek). Če pa se med zdravljenjem pojavijo kakršni koli novi simptomi ali imate kakršne koli pomisleke, brez oklevanja takoj pokličite svojega zdravnika.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če imate hude bolečine v trebuhu ali druge simptome (tromboza SMV) , nemudoma pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili. Ne odlašajte. To je še posebej pomembno, če imate dejavnike tveganja za (trombozo SMV) . Zgodnje zdravljenje je edini način, da rešite življenje.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Vaša vprašanja se lahko razlikujejo glede na vaše specifično stanje in fazo zdravljenja. Tukaj je nekaj pogostih vprašanj, ki vam bodo pomagala pridobiti potrebne informacije. Ta vprašanja lahko postavite po postavitvi diagnoze (ali za ljubljeno osebo):

• Kako resno je moje stanje?
• Katero zdravljenje bi najprej poskusili?
• Katere druge tretmaje bom potreboval/a?
• Kakšni so cilji zdravljenja?
• Kakšne so možnosti za uspeh zdravljenja?
• Ali obstajajo kakšna tveganja pri zdravljenju?
• Kakšni so moji obeti?
• Na katere nadaljnje preglede se bom moral udeležiti?
• Ali moram spremeniti zdravila ali čas jemanja?
• Katere spremembe življenjskega sloga mi priporočate po okrevanju?

Normalno je, da se prestrašite, ko ugotovite, da imate nekje v telesu krvni strdek. V stanju, kot je tromboza SMV , lahko ta krvni strdek ogrozi zdravje vašega črevesja in celo povzroči smrtno nevarne zaplete.

Če imate vi ali vaša ljubljena oseba dejavnike tveganja za razvoj tromboze SMV , se posvetujte z zdravnikom o svoji osebni stopnji tveganja in o tem, kako jo obvladovati. Krvnih strdkov ni vedno mogoče preprečiti. Vendar pa vam lahko zdravniški pregledi in poznavanje simptomov pomagajo pri zgodnji diagnozi in zdravljenju. Takšno zgodnje ukrepanje lahko reši življenje.

Najpomembnejše stvari, ki si jih moramo zapomniti (Sporočilo za domov)

• (Tromboza SMV) je krvni strdek v večji krvni žili v želodcu. To je zelo resno in je lahko smrtno nevarno, če se ne zdravi hitro.
• Če se pojavijo simptomi, kot so nenadna huda bolečina v trebuhu, napihnjenost, slabost, bruhanje ali kri v blatu, ne odlašajte. Takoj poiščite zdravniško pomoč.
• Če imate dejavnike tveganja za to (npr. motnje strjevanja krvi, bolezen jeter, vnetna črevesna bolezen), se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in ukrenite potrebne ukrepe.
• Če vam je diagnosticirana bolezen, natančno upoštevajte zdravljenje, ki vam ga je predpisal zdravnik. Tudi če boste morali jemati zdravila do konca življenja, vam lahko to reši življenje.
• Zgodnja diagnoza in hitro zdravljenje sta najboljši način za preprečevanje te bolezni. Zato bodite pozorni na simptome in v primeru kakršnih koli dvomov nemudoma obiščite zdravnika.

Tromboza superiorne mezenterične vene, mezenterična venska tromboza, krvni strdek, bolečine v trebuhu, zgornja mezenterična vena, prebavni sistem, nujna medicinska pomoč