Imate v telesu veliko težavo? Spoznajmo Waterhouse-Friderichsenov sindrom!

Ste že kdaj slišali, da dve majhni žlezi v telesu prenehata delovati in da lahko to močno vpliva na vaše življenje? Danes bomo govorili o tako zelo nevarnem stanju, ki je lahko usodno, če se ne zdravi hitro. To se imenuje Waterhouse-Friderichsenov sindrom. Čeprav se ime morda zdi nekoliko dolgo, se pogovorimo o tem, kaj je to, zakaj se pojavi in ​​kako preživeti.

Kaj je Waterhouse-Friderichsenov sindrom?

Preprosto povedano, Waterhouse-Friderichsenov sindrom (WFS) je zelo resno stanje. Zgodi se, da nadledvični žlezi , dve majhni žlezi, ki se nahajata nad ledvicami, zakrvavita (temu pravimo "krvavitev v nadledvični žlezi") in ena ali obe žlezi prenehata delovati. Najpogosteje je to posledica hude okužbe. Če se ne zdravi, nadledvični žlezi skoraj popolnoma prenehata proizvajati hormon kortizol, ki je bistvenega pomena za naše telo. Temu pravimo adrenalna kriza . Natančneje, gre za nujno stanje!

Za to obstaja še eno ime, ki je "hemoragični adrenalitis". To pomeni, da nadledvične žleze krvavijo in se vnamejo.

Kako pogosto je to stanje?

Pravzaprav je Waterhouse-Fridericksonov sindrom zelo redek . Obdukcije običajno pokažejo, da je to stanje odgovorno le za približno 1 % smrti. To pomeni, da ni bolezen, ki prizadene vsakogar, če pa se pojavi, je zelo nevarna.

Kakšni so simptomi te bolezni?

Predstavljajte si, da ste nenadoma dobili virus ali bakterijo in razvili to bolezen, povezano s sindromom WFS. Potem bi lahko nenadoma začeli kazati simptome okužbe. Ali veste, kaj je to?

• Dobivam visoko vročino.
• Telo občuti mraz in trepetanje (mrzlica).
• Zelo me boli glava.
• Bruhal bom, bruhal bom.
• Mišice v telesu me bolijo, še posebej na mestih, kot so spodnji del hrbta, trebuh in noge.
• Bolijo me sklepi.
• Včasih lahko pride do izgube zavesti (sinkopa).

Ko ta krvavitev začne vplivati ​​ne le na nadledvične žleze, temveč tudi na druge dele telesa, se lahko pojavijo drugi simptomi. Mednje spadajo:

• Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC): Sliši se nekoliko zapleteno, kajne? Preprosto povedano, gre za motnjo, pri kateri se proces strjevanja krvi po telesu poruši. Ko se krvni strdek tvori na enem mestu, ne more ustaviti krvavitve na drugem mestu.
• Kožni izpuščaj:Včasih se lahko na koži pojavijo kot majhne pike ali velike lise.
• Septični šok: To je stanje, pri katerem krvni tlak zaradi okužbe nevarno pade, zaradi česar telesni organi ne prejemajo dovolj krvi. Tudi to je zelo nevarno.

Kakšni so simptomi krvavitve v nadledvični žlezi?

WFS je povezan s krvavitvijo nadledvične žleze, ki jo lahko spremljajo tudi drugi simptomi:

• Bolečine v trebuhu.
• Bolečina v predelu nad pasom, pod rebri (ledja).
• Slabo počutje, občutek nelagodja.
• Počasnost.
• Slabost in bruhanje.
• Driska.

Kaj povzroča to?

V večini primerov je glavni vzrok Waterhouse-Fridericksonovega sindroma bakterijske in virusne okužbe (sepsa) . Natančneje, mikrob vstopi v telo in se nenadzorovano širi po telesu.

Nekatere vrste bakterij so lahko še posebej dovzetne za to. Tukaj je nekaj primerov:

• Pseudomonas aeruginosa
• Meningokokna bakterija: To je najnevarnejša bakterija, ki lahko povzroči sindrom WFS.
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Escherichia coli (E. coli)
• Zlati stafilokok

To lahko povzročijo številne druge vrste bakterij.

To lahko povzročijo tudi nekatere vrste virusov:

• Citomegalovirus (CMV)
• Parvovirus `(Parvovirus)`
• Epstein-Barrov virus
• Virus ebole (bolezen, ki jo povzroča virus ebole)
• Virus varicella-zoster (povzroča bolezni, kot so norice in herpes)

Poleg teh okužb obstajajo še nekateri drugi dejavniki tveganja za razvoj WFS:

• Uporaba antikoagulantov. Ta zdravila povečajo tveganje za krvavitev.
• Trombocitopenija: To pomeni zmanjšanje števila trombocitov (celic, ki pomagajo pri strjevanju krvi) v krvi.
• Nadledvične žleze so bile na nek način poškodovane.

Koga ta situacija najbolj prizadene?

Waterhouse-Fridericksonov sindrom se pogosteje razvije pri majhnih otrocih kot pri odraslih . Zato morate biti zelo previdni, če se pri majhnem otroku pojavijo simptomi, kot sta vročina in bolečine v telesu.

Katere zaplete lahko to povzroči?

To je najpomembnejše. Če se Waterhouse-Fridericksonov sindrom ne zdravi hitro in pravilno, je usoden. To pomeni, da je lahko smrtno nevaren. Zato je treba to stanje obravnavati kot nujno stanje.

Kako se diagnosticira ta bolezen?

Za diagnozo te bolezni vsekakor potrebujete pomoč zdravnika. Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih, o vaših prejšnjih boleznih in nato pregledal vaše telo.

Vendar je diagnosticiranje sindroma WFS lahko nekoliko težavno, saj so njegovi simptomi zelo podobni simptomom septičnega šoka . Zato bo zdravnik za potrditev, ali gre za WFS, naročil različne preiskave.

Kateri testi se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni?

Za potrditev prisotnosti okužbe lahko zdravnik opravi naslednje teste:

Slikovni testi

• Za preverjanje kopičenja krvi v nadledvičnih žlezah se lahko opravi ultrazvočni pregled ali CT (računalniška tomografija) . Ti pregledi posnamejo slike notranjosti telesa, tako da lahko jasno vidijo področja krvavitve.

Krvne preiskave

• Krvna preiskava lahko zagotovo pokaže, ali imate bakterijsko okužbo. To vključuje odvzem majhne igle iz vene na roki, odvzem majhne količine krvi in ​​​​pregled pod mikroskopom. Tako bodo odkrili znake okužbe.

Testi za meningokokne bakterije

Če zdravnik meni, da je vzrok meningokokna bakterija, lahko opravi teste, kot so ti:

• Spinalna punkcija / lumbalna punkcija: Pri tej metodi se v spodnji del hrbta, med dvema vretencema, vstavi tanka igla in odvzame majhna količina cerebrospinalne tekočine. To se morda sliši strašljivo, vendar zdravniki to počnejo previdno.
• Biopsija kože: Če imate na koži lezijo, vam bodo odvzeli majhen košček kože in ga pregledali.
• Gramov test barvanja: Vzorec se odvzame s sumljivega območja (kot je rana) za iskanje bakterij.
• Analiza urina: Prosili vas bodo, da urinirate v posebno posodo. Vzorec urina bo nato testiran na znake okužbe.

Testi akutne adrenalne krize

Ti testi pomagajo ugotoviti, ali imate adrenalno krizo , stanje, pri katerem nadledvične žleze ne delujejo pravilno:

• Stimulacijski test adrenokortikotropnega hormona (ACTH): Pri tem testu vam zdravnik da majhno injekcijo hormona, imenovanega ACTH. Nato vam 30 do 60 minut kasneje odvzame vzorec krvi, da ugotovi, kako se vaše nadledvične žleze odzivajo na ACTH. To je test, ki meri delovanje vaših nadledvičnih žlez.
• Preiskave krvnega sladkorja:Odvzame se majhna količina krvi in ​​izmeri se količina sladkorja (glukoze) v njej. Raven sladkorja je lahko nizka med adrenalno krizo.
• Test kortizola: Vzame se vzorec krvi, urina, sline ali kombinacije dveh ali treh od teh, da se preveri, koliko kortizola proizvajajo vaše nadledvične žleze.
• pH krvni test: Odvzame se vzorec krvi in ​​izmeri se njena kislinsko-bazična raven (pH). To se lahko stori s plinskim testom arterijske krvi (ABG) ali elektrolitsko ploščo. Normalno bi moral biti pH naše krvi med 7,35 in 7,45.
• Krvni test za kalij: Krvni test za merjenje količine kalija v krvi. Kalij je hranilo, ki pomaga našim živcem in mišicam pravilno delovati. Te ravni se lahko spremenijo med adrenalno krizo.
• Preiskava natrija v krvi: Preiskava krvi meri količino natrija v krvi. Natrij je pomemben tudi za pravilno delovanje živcev in mišic. Tudi te ravni se lahko razlikujejo.

Kako se to zdravi?

Če imate sindrom WFS, imate lahko tudi sepso . Zato vam bodo zdravniki najprej predpisali antibiotike, medtem ko bodo izvajali preiskave, da bi ugotovili, kaj točno je povzročil sindrom WFS. Spremljali bodo tudi raven elektrolitov (soli) in vode.

Ko bodo simptomi sepse pod nadzorom, vam bodo zdravniki začeli dajati zdravila, imenovana glukokortikoidi in mineralokortikoidi . To so steroidni hormoni. Glukokortikoidi delujejo tako, da zmanjšujejo vnetje v telesu. Mineralokortikoidi delujejo tako, da uravnavajo raven soli in vode v telesu. Preprosto povedano, so kot dajanje hormonov, ki bi jih morale proizvajati vaše nadledvične žleze, vendar jih ne proizvajajo.

Morda boste potrebovali transfuzijo krvi ali postopek, imenovan angioembolizacija . Pri tem se z angiogramom in odvzemom krvnega strdka (embolizacijo) identificirajo in blokirajo arterije, ki oskrbujejo nadledvične žleze s krvjo. To se naredi za zaustavitev krvavitve.

Najpomembneje pa je, da bodo mnogi ljudje po WFS morali do konca življenja jemati dodatna hormonska zdravila , saj ko so nadledvične žleze poškodovane, morda ne bodo več mogle pravilno proizvajati hormonov.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

Večina ljudi se začne počutiti bolje v enem ali dveh tednih po začetku zdravljenja. Vendar pa lahko tudi po popolnem okrevanju še mesece ali celo leta imate nekatere telesne ali duševne težave. Na primer:

• Hrana je brez okusa.
• Zelo utrujen/a.
• Težave z zaspanjem (nespečnost).
• Nagnjenost k lahki bolezni.
• Tesnoba.
• Depresija.

Zato je pomembno vedeti, da lahko traja nekaj časa, da se popolnoma okreva.

Kaj lahko pričakujete, če zbolite za to boleznijo?

Kot smo že povedali, je sindrom WFS, če se ne zdravi, smrtno nevarno stanje. O tem ni dvoma.

Vendar pa si večina ljudi s sindromom WFS z zgodnjim in pravilnim zdravljenjem ter rehabilitacijo opomore. Vendar pa boste morda potrebovali intenzivno zdravstveno oskrbo, učinki WFS pa lahko trajajo mesece, celo leta. Zato tega ne smemo jemati zlahka.

Ali se je tej situaciji mogoče izogniti?

Za zmanjšanje tveganja za razvoj Waterhouse-Fridericksonovega sindroma lahko storite več stvari:

• Redno in temeljito umivanje rok lahko pomaga preprečiti okužbe. To je zelo preprosta stvar, vendar vas lahko reši pred številnimi boleznimi.
• Cepljenje proti meningokoknim bakterijam je še posebej pomembno za otroke.
• Če sumite, da imate okužbo, takoj poiščite zdravljenje. Ne prezrite rahle vročine ali kašlja.

Kako skrbite zase med okrevanjem?

Med okrevanjem bi morali skupaj z zdravnikom sodelovati pri razvoju rehabilitacijskega načrta, ki je primeren, varen in najboljši za vas. Ta načrt lahko vključuje stvari, kot so:

• Privoščite si veliko počitka. Tako telo kot um potrebujeta počitek.
• Dobra ideja je, da se prehranjujete uravnoteženo, kar vam bo pomagalo povrniti moč. Super bi bilo, če bi se o tem lahko posvetovali s nutricionistom.
• Postavite si majhne cilje. Na primer, da se usedete v posteljo, vstanete, se sami oblečete, se okopate, prehodite kratko razdaljo, se povzpnete po stopnicah.
• V teh težkih časih je pomembno , da se o svojih občutkih pogovorite z družino, prijatelji ali terapevtom .
• Telovadite, ko imate moč in energijo. Začnite počasi in telovadite po navodilih svojega zdravnika.

Kdaj naj obiščem zdravnika? / Kdaj naj grem na urgenco?

Če se po zdravljenju še vedno ne počutite dobro ali če imate težave pri doseganju rehabilitacijskih ciljev, se posvetujte z zdravnikom.

Sindrom WFS je resno stanje, ki je lahko usodno, če se ne zdravi. Če imate kakršne koli simptome WFS, na primer poslabšanje okužbe, ki ne izgine, morate nemudoma obiskati urgentno sobo.Ni dobro, da to odlašamo.

Katera vprašanja morate zastaviti svojemu zdravniku?

Ko ugotovite, da imate sindrom WFS, se vam lahko poraja veliko vprašanj. Brez skrbi, postavite zdravniku vprašanja, kot so ta, da razjasnite svoje dvome:

• Kako veste, če imam Waterhouse-Fridericksonov sindrom?
• Če nimam Waterhouse-Fridericksonovega sindroma, kakšno drugo stanje bi lahko imel?
• Kaj je vzrok za moj Waterhouse-Fridericksonov sindrom?
• Ali bom moral na operacijo, da mi popravijo nadledvične žleze?
• Misliš, da bom popolnoma okreval/a?
• Ali bom morala jemati dodatne hormone?
• Kako dolgo bom morala jemati dodatne hormone?

Torej, katere so najpomembnejše stvari, ki si jih moramo iz tega zapomniti?

Waterhouse-Friderichsenov sindrom (WFS) je zelo resno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Če imate katerega od teh simptomov ali če imate okužbo, ki se ne izboljšuje, je pomembno, da čim prej obiščete urgentno službo.

Natančno upoštevajte vsa navodila za zdravljenje, ki vam jih je dal zdravnik. Le tako lahko obvladate to stanje WFS in čim hitreje okrevate. Ne pozabite, da lahko zgodnje zdravljenje reši življenje! Prav tako je zelo pomembno, da med okrevanjem dobro skrbite zase.

Waterhouse -Friderichsenov sindrom, nadledvične žleze, kortizol, sepsa, okužbe, nujna medicinska pomoč, hormoni