Ua e maua ea se suiga o sela autū mai se tasi? Ia tatou nofouta i lenei (Fa'ama'i o le Fa'asolo vs. Fa'ama'i o le Tagata e Tu'u i le Nofoaga Autu)!

Atonu ua e faalogo i le suia o sela autu. O se togafitiga taua tele mo nisi o faamai. Ae ui i lea, o le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se faafitauli e ono tupu pe a uma se suiga faapena. O le mea lea ua ta'ua o le `(Graft vs. Host Disease)` po o le `(GvHD)` pe a faapuupuu. Aua le popole, se'i o tatou talanoa faigofie e uiga i lenei mea.

O le ā le `(Graft vs. Host Disease - GvHD)`? Fa'amatalaga faigofie...

Va'ai fa'apea ua e maua se suiga o sela autū mai se isi tagata, o se foa'i . Matou te ta'ua lenei mea o se suiga o sela autū allogeneic. O nei sela autū e pei o sela e le'i matua i totonu o le fale gaosi toto o lou tino, po'o sela autū hematopoietic. O sela ia o le a mulimuli ane avea ma sela toto mumu ma sela toto pa'epa'e e mana'omia e lou tino.

O afea la e te manaʻomia ai sela autū mai se foaʻi faapenei? Afai e iai sau kanesa e pei o le leukemia poʻo le lymphoma, poʻo se isi faʻamaʻi e le galue lelei ai lou ponaivi e pei o le aplastic anemia, atonu e te manaʻomia lenei ituaiga o suiga.

Ia, o le ā nei lenei `(GvHD)`? I le `(GvHD)`, o le mea e tupu, o sela foaʻi na e mauaina (graft) e vaʻai i sela i lou tino (host) o se mea ese, e le masani ai. E pei o lou tino o se nofoaga fou mo i latou. O lea la, o nei sela foaʻi e amata ona osofaʻia sela o lou tino. O le mafuaʻaga lea ua taʻua ai o le `(Graft vs. Host Disease)`, o lona uiga "graft against host." Ua e malamalama?

O a ituaiga autū o le GvHD?

E lua ituaiga autū o le GvHD. I aso ua mavae, sa fa'avasegaina e foma'i e fa'atatau i le taimi e alu ai ona amata fa'ailoga. Ae o lea ua latou va'ava'ai i fa'ailoga ma taunu'uga o su'ega e iloa ai le ituaiga tonu.

1. GvHD Fa'afuase'i (aGvHD)

E masani ona tupu lenei mea i se taimi puupuu talu ona uma lau suiga o sela autū, e masani lava i totonu o aso muamua e 100. Peita'i, o nisi taimi e mafai ona amata mulimuli ane fa'ailoga. O le Acute GvHD e masani ona a'afia ai lou pa'u, faiga o mea'ai (GI tract), po'o le ate.

2. GvHD Tumau (cGvHD)

E mafai ona tupu le GvHD tumau i soo se taimi pe a uma se suiga o le allogeneic. Peita'i, e masani ona amata i totonu o le lua tausaga . E mafai e le GvHD tumau ona a'afia ai lou pa'u, gutu, ate, mama, ala GI, maso, so'oga, po'o vaega o le tino.

Taua: Atonu e te maua i le tasi, ituaiga uma e lua, pe leai foi se tasi o nei ituaiga o le GvHD. E eseese lava i tagata ta'itasi.

O a ni fa'ailoga o le `(GvHD)`? Ia nofouta i nei mea!

E eseese fa'ailoga o le GvHD mai lea tagata i lea tagata. O nisi tagata atonu e iai ni fa'ailoga mama , o nisi atonu e iai ni fa'ailoga feololo , ae o isi atonu e ogaoga fa'ailoga.E mafai ona matuā ogaoga (e oo lava i le lamatia ai o le ola).

Fa'ailoga o le `(GvHD)` fa'afuase'i

Ua uma ona matou fai atu o le GvHD fa'afuase'i e masani ona a'afia ai le pa'u, le ala GI, ma le ate.

• Pa'u (aGvHD): O le fa'ailoga masani o le mageso po'o le mumu o le pa'u (e pei o le mu o le la). Atonu e iai le tiga ma le mageso. E masani ona amata le mageso i le ua, tau'au, taliga, alofilima, ma tapuvae. Ona mafai lea ona sosolo atu i isi vaega o le tino.
• Gastrointestinal (GI) tract (aGvHD): O fa'ailoga e masani ona maua o le niniva, pua'i, ma le manava tata (fula). O nei fa'ailoga e mafai ona māmā pe ogaoga fo'i e mana'omia ai ona taofia i le falema'i.

O faʻailoga masani o le GvHD faʻafuaseʻi e aofia ai:

• O se mageso ma/po'o le mageso o le pa'u.
• Manava tata.
• Fa'asuā ma pua'i.
• Tiga le manava, pipili.
• Jaundice (samasama o le pa'u ma/po'o mata).

Faailoga o le GvHD tumau

O le GvHD tumau e masani ona a'afia ai lou pa'u, ate, ala GI, ma mama. Peita'i, e mafai ona a'afia ai so'o se vaega o lou tino.

E ono aofia ai fa'ailoga:

• O se mageso ma/po'o le mageso o le pa'u.
• Fa'ama'a'a ma fulafula le pa'u.
• Pa'ū lauulu i le ulu ma le tino.
• Gutu mago.
• Manu'a i le gutu.
• Fa'ama'i o le laulaufaiva.
• Mata mago, e pei o loo pipii i totonu se oneone.
• Suiga i le va'ai.
• Manava tata.
• Fa'asuā ma pua'i.
• Samasama o le pa'u ma/po'o mata (jaundice).
• Faigata ona manava (dyspnea).
• Tale mago ma faifai pea.
• Vaivai.
• Vaivai maso, pipili, pe tiga.
• Le mafai ona punou ma fa'aloaloa lelei so'oga.
• E ono lagona e fafine le mago o le measā, mageso, pe tiga i le taimi o feusua'iga.
• E ono lagona e alii le mageso o le penis po'o fuala'au, pe tiga fo'i i le taimi o feusua'iga.

Aiseā e tupu ai lenei mea `(GvHD)`? O le ā le māfuaʻaga?

I se faaupuga faigofie, e tupu le GvHD pe a vaai sela autū mai le tagata foai na e mauaina le suiga o le totoga i ou lava sela o ni "mea ese" ma amata ona osofaia i latou.

O le mea lea e masani ona tupu: O sela o lau puipuiga o le tino (sela i lou toto) e puipuia oe mai faʻamaʻi. Latou te teteʻe atu i mea mai fafo, e pei o siama ma siama. Peitaʻi, o nei sela e le osofaʻia ou lava sela. E mafua ona o au sela o loʻo i ai se porotini faapitoa e taʻua o le "Human Leukocyte Antigens", poʻo le "HLA". E pei o se pine o loʻo i ai se igoa i luga. O lenei "HLA" o le mea lea e taʻu atu ai i au sela puipuiga o le tino, "Ei, o se tasi lea o a matou."

O le mea e sili ona tāua, vagana ai masaga e tutusa lelei, e eseese uma le `(HLA)` o le tasi mai le isi.

A uma ona e mauaina se suiga o sela autū mai se isi tagata, o sela toto fou i lou tino e le o iai lau `(HLA)`, ae o le `(HLA)` a le tagata foaʻi . O lea la, afai e matuā ese le `(HLA)` a lenei tagata foaʻi mai le `(HLA)` i lou tino, o le a amata loa ona osofaʻia e na sela toto fou ia sela o lou tino. O le taimi lena e tupu ai le `(GvHD)`.

O le mafuaʻaga lea e siaki ai ma le faʻaeteete e fomaʻi le HLA a le foaʻi ina ia mautinoa e latalata i lau mea e mafai ai aʻo leʻi faia se suiga o sela autū. O le mauaina o se mea e fetaui faapena e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le maua o le GvHD. Peitaʻi, afai e te le mauaina ni sela mai se masaga tutusa, e iai lava le avanoa e te maua ai le GvHD, e tusa lava po o le a le tele o mea e fetaui e te taumafai ai.

O ai e sili ona lamatia i le maua o le GvHD?

O le mea e sili ona tāua e lamatia ai, o le tutusa lelei lea o le HLA a lau foaʻi ma lau HLA. E sili atu lou lamatiaga i le maua o le GvHD pe afai:

• Na e maua ni sela autū mai se aiga, ae e le'i tutusa lelei lau HLA .
• Na e maua ni sela autū mai se tasi e lē o sou aiga, ae o se '(HLA)' tutusa .

O isi mea e lamatia ai:

• E tatau i le tagata foa'i ona avea ma se fafine ua ma'itaga muamua.
• Fa'ateleina o tausaga o lē foa'i po'o oe lava ia.
• Lē fetaui o itupa i le va o le tagata foa’i ma oe (e pei o le mauaina o sela mai se tagata foa’i tane i se fafine, pe mai se tagata foa’i fafine i se tane).
• Afai e aveese sela autū a le foa'i mai alatoto (toto) nai lo le mai le ponaivi o le ponaivi (lea e gaosia ai sela toto).

Afai ua uma ona e maua i le `(aGvHD)` fa'afuase'i, e sili atu lou lamatiaga e maua i le `(cGvHD)` tumau.

E fa'apefea ona su'esu'eina le GvHD?

E mafai e lau foma'i ona su'esu'eina le GvHD e ala i le su'esu'eina o oe, va'ai i ou fa'ailoga, ma va'ai i su'ega i le fale su'esu'e ma taunu'uga o le biopsy. O le biopsy e aofia ai le aveina o se fa'ata'ita'iga la'ititi o ou a'ano po'o sela ma auina atu i se fale su'esu'e mo su'ega.

I le GvHD tumau (cGvHD), o nisi o faʻailoga e mafai ona tutusa ma isi faʻamaʻi. O le mea lea, o le a faʻateʻaina e le fomaʻi isi mafuaʻaga uma aʻo leʻi faia se faʻamaoniga mautinoa o le cGvHD.

O a togafitiga mo le GvHD?

A uma ona e faia se suiga o sela autū (stem cell transfer), o le a tuʻuina atu ia te oe ni vailaʻau e taofia ai le puipuiga o le tino e fai ma puipuiga e faʻaitiitia ai le mafai e sela foaʻi ona osofaʻia ou lava aano.

Afai e le taofia e nei vailaʻau le atinaʻeina o le GvHD, o le a faʻatonuina e lau fomaʻi se togafitiga e faʻatatau i le ogaoga o lou tulaga ma le ituaiga o le GvHD.

Togafitiga o le GvHD fa'afuase'i

E masani ona manuia le togafitia e foma'i o tagata e maua i le GvHD fa'afuase'i e ala i le fa'ateleina o le fua o vaila'au e taofia ai le puipuiga o le tino. O nei vaila'au e aofia i se vasega o vaila'au e ta'ua o corticosteroids. E mafai ona tu'uina atu i le gutu, fa'aaogaina i totonu o le uaua, po'o le fa'aaogaina i fafo. Afai e le aoga steroids, e ono fa'atonuina e lau foma'i se vaila'au e pei o le Ruxolitinib (Jakafi®). ​​​​E mafai fo'i ona e maua le avanoa e auai ai i su'ega fa'aklinikal e fa'ata'ita'i ai togafitiga fou.

Togafitiga o le GvHD tumau

E masani ona togafitia le GvHD tumau i vailaʻau e taofia ai le puipuiga o le tino mo se taimi umi. Afai e le fesoasoani nei vailaʻau, e ono fautuaina e lau fomaʻi ni vailaʻau e pei o:

• `Ruxolitinib (Jakafi®)`
• `Belumosudil (Rezurock™)`
• `Ibrutinib (Imbruvica®)`
• Photopheresis (O se metotia fa'apitoa lea mo togafitiga)

Atonu e te agavaa fo'i mo `(fa'ata'ita'iga fa'aklinikal)`. O le a ta'u atu e le foma'i ia te oe lena mea.

O a ni fa'alavelave/a'afiaga e ono tula'i mai ona o togafitiga?

Ona o nei vailaʻau e taofia ai le puipuiga o le tino e faʻavaivaia ai lou puipuiga o le tino, e sili atu ona e ono aʻafia i faʻamaʻi pipisi o siama, siama, ma siama . O le mea lea, o le a fautuaina e lau fomaʻi ni isi vailaʻau e puipuia ai oe mai nei faʻamaʻi mataʻutia.

E mafai ona puipuia le GvHD?

O loʻo faʻaauau pea ona atiaʻe e fale suʻesuʻe ituaiga o aano o manu ma faʻaaogaina ni suʻega fou ma sili atu ona saʻo e faʻavae i luga o le DNA. O lenei mea e mafai ai e lau 'au fomaʻi ona filifili le foaʻi e sili ona fetaui lelei ma oe mo le HLA. O le lelei o le fetaui lelei, o le tele foi lea o le avanoa e puipuia ai le GvHD.

E le gata i lea, o le a fautuaina e lau fomaʻi ni vailaʻau e taofia ai le puipuiga o le tino (immunosuppressants) e puipuia ai le GvHD pe a uma ona e suia lau sela autū.

E mafai ona fa'amalolo atoa le GvHD?

I le tele o tulaga, e mafai e foma'i ona pulea lelei le tulaga (GvHD). O lona uiga, e mafai ona latou pulea fa'ailoga ma fesoasoani ia te oe e ola i se olaga masani.

I le taimi nei, o loʻo suʻesuʻeina e le au suʻesuʻe ni auala fou e puipuia ai le GvHD e ala i suʻega faʻaklinikal. Mo se faʻataʻitaʻiga, o loʻo latou suʻesuʻeina vailaʻau eseese e taofia ai le puipuiga o le tino ma vailaʻau fou e puipuia ai.

E mafai e le GvHD ona lamatia ai le ola?

Ioe, e mafai e le GvHD ona lamatia ai le ola i nisi taimi. O le GvHD tumau o le mafuaʻaga autū lea o le oti i tagata e mauaina se allogeneic stem cell transplant, e ese mai i lo latou maʻi autū.

O le mea lea, a'o le'i faia se togafitiga - e tusa lava pe suia se sela autū - e taua tele le talanoaina o tulaga lamatia ma lau foma'i. E mafai ona ia fa'amatala atu ia tulaga lamatia ia te oe ma fesoasoani ia te oe e fuafua lelei ma leaga o le togafitiga.

E iai ea se aogā i nisi taimi i le `(GvHD)`?

Aua e te ofo, e ui lava e mafai e le GvHD ona i ai se aafiaga leaga i lou tulaga lelei o le olaga, ae e iai foʻi ni ona aogā. O le tali atu lava lea e tasi e osofaʻia ai ou sela masani e sailia ma faʻaumatia ai soʻo se sela o le kanesa e ono totoe i lou tino. Ua taʻua lea o le aafiaga o le graft-versus-tumor. O tagata e maua i le GvHD ua maua e itiiti le avanoa e toe foʻi mai ai lo latou faʻamaʻi autu (aemaise lava le kanesa).

E fa'apefea ona ou tausia a'u lava? Mulimuli i nei fautuaga!

O le a fa'amatala atu e lau foma'i ia te oe le auala e tatau ona e tausia ai oe lava pe a uma lau suiga o sela autū. Mo se fa'ata'ita'iga, o a fa'ailoga e tatau ona mataala i ai ma o a fa'ailoga e vala'au vave ai lau 'au foma'i pe afai e te maua i le GvHD. Afai e te lamatia i le maua i le GvHD, atonu latou te avatu fo'i ia te oe ni fa'atonuga fa'aopoopo mo le tausiga. O nei fa'atonuga e aofia ai:

• Puipui lou pa'u mai le la. Ofu ni ofutino lima uumi ma ni ofuvae uumi. Faaaoga se kulimi e puipuia ai mai le la e iai le SPF 50 pe sili atu. (O le la e mafai ona faateteleina ai pe mafua ai foi le GvHD.)
• Tausia le soifua maloloina lelei o le gutu. O le a faʻaitiitia ai le lamatiaga o le maua i faʻamaʻi o le laulaufaiva.
• 'Alo'ese mai mea'ai fa'a'ono'ono e mafai ona fa'aita ai lou manava ma mafua ai ni mageso i le gutu.
• Ia faia ni laasaga e puipuia ai oe mai siama. (O le a taʻu atu e lau fomaʻi ia te oe nisi mea e uiga i lenei mea.)

O afea e tatau ai ona ou vaai i le foma'i?

E taua tele lou vave logoina o lau foma'i pe a iai ni ou suiga faaletino, aemaise lava fa'ailoga o fa'ama'i pipisi ma le fiva (100.4 Fahrenheit / 38 Celsius pe maualuga atu). A e fa'aaogaina vaila'au e fa'aitiitia ai le puipuiga o le tino, e te ono lamatia ai i fa'ama'i pipisi e ono lamatia ai le ola.

A maeʻa se suiga o sela autū allogeneic, o le a mataʻituina totoʻa oe e lau fomaʻi mo ni faʻalavelave e pei o le Graft vs. Host Disease (GvHD). Afai e te atiaʻe ni faʻailoga o le GvHD faʻafuaseʻi poʻo le tumau, e ono sui e lau fomaʻi lau vailaʻau pe faʻatonuina se vailaʻau fou. Inu uma vailaʻau e pei ona faʻatonuina. Mulimuli i faʻatonuga a lau fomaʻi e uiga i le auala e tausia ai oe lava, aemaise lava le auala e puipuia ai oe mai faʻamaʻi pipisi.

O mea sili ona taua e manatua i se aotelega!

Ia, o le Graft vs. Host Disease, po'o le GvHD, o se fa'alavelave e mafai ona tupu pe a uma ona maua se stem cell transplant mai se isi tagata. I se fa'apuupuuga, o le taimi lea e osofa'ia ai e donor cells ou lava sela.

Ia manatua, e iai togafitiga mo le GvHD, ma e mafai ona pulea le tulaga. O le mea e sili ona taua o le mulimulitaʻi ma le faʻaeteete i faʻatonuga a lau 'au fomaʻi ma ia logoina i latou i soʻo se faʻailoga fou i se taimi vave e mafai ai.

Afai e iai ni au fesili e uiga i lenei mea, aua le fefe e fesili i lau fomaʻi. O i latou ia e mafai ona fesoasoani sili ia te oe.

` GvHD, suia o sela autū, suia o sela allogeneic, faiga puipuia o le tino, HLA, sela foa'i, fa'ailoga