Pe tatau ea ona tatou iloa tonu e uiga i vailaau e tete'e ai i le pua'i?

Atonu e te lagona le niniva ma le pua'i i nisi taimi, a ea? E matuā le to'a lava. O le asō la o le a tatou talanoa ai e uiga i se ituaiga vaila'au e mafai ona fesoasoani e pulea ma taofi nei mea e pei o le niniva ma le pua'i. O nei mea tatou te ta'ua o vaila'au e tete'e ai i le pua'i . Se'i o tatou va'ai po'o a nei mea, pe fa'apefea ona aoga, ma pe a fa'aaogaina.

O a nei vailaau e tete'e ai i le pua'i?

I se faaupuga faigofie, o "Vailaau e tete'e ai i le pua'i" o vailaau ia e tu'uina atu e puipuia ai le niniva ma le pua'i, pe togafitia ai pe a tupu. O le "Anti-" o lona uiga "fa'asaga." O le upu "-emetic" e sau mai le upu "emesis". I le fa'afoma'i, o le upu "(emesis)" e fa'aaogaina fo'i mo le pua'i. O lea la, o vailaau ia e tu'uina atu e puipuia ai le pua'i.

E tele ituaiga o vailaʻau "faʻaitiitia le niniva", o ni "vasega eseese o vailaʻau". O nisi o ia vailaʻau e mafai ona e maua mai le fale talavai e aunoa ma se faʻatonuga (e taʻua o vailaʻau "Over-the-counter" poʻo "OTC"). Ae o nisi e naʻo le faʻatonuina mai se fomaʻi e mafai ona faʻaaogaina (vailaʻau " faʻatonuina" ). Talu ai e tele mafuaʻaga o le niniva ma le puaʻi, o loʻo i ai vailaʻau faʻapitoa "faʻaitiitia le niniva" e talafeagai mo mafuaʻaga taʻitasi.

O afea e tatau ai ona ou manaʻomia le vailaʻau e teteʻe ai i le puaʻi?

Atonu o loʻo e mafaufau nei, 'O afea la ou te manaʻomia ai se vailaʻau faapenei?'

O le pua'i o se tali puipuia lea o o tatou tino i nisi taimi. Mafaufau i ai, afai e te 'ai mea'ai ua pala, pe afai fo'i e te ma'i manava (flu o le manava), e sili atu le pua'i ma aveese le mea oona mai lou tino.

Ae peitaʻi, afai e matuā puaʻi pe tupu soo, e mafai ona oʻo atu ai i ni faʻafitauli matuia tau soifua maloloina. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• E mafai foʻi ona gau ponaivi, aemaise lava i tagata matutua.
• O le leai o se vai i totonu o le tino o le alu ese lea o le vai mai le tino.
• O le māvaevae o le esophagus, e taʻua foʻi o le Boerhaave's syndrome.
• Leai se mana'o e 'ai .
• Le lava o mea'ai (`Malnutrition`).
• Suiga o le mafaufau.
• E faaleagaina le enamel o nifo.
• E mafai ona toe tatala manu'a o le taotoga ('Toe tatala o manu'a o le taotoga').

Ona o mea faapenei, e masani ona faatonuina ai e foma'i lenei vailaau "Faasaga i le pua'i" e puipuia ai le pua'i pe taofi ai le pua'i ua uma ona amata.

Fesoasoani mo le niniva ma le pua'i faifai pea

Afai e te maua i le niniva ma le pua'i ogaoga pe umi fo'i, e ono fautuaina e lau foma'i se vaila'au "Fa'asaga i le Fiva". Se'i o tatou va'ai i ni fa'ata'ita'iga.

• O le niniva ma le pua'i e mafua mai i le radiation ma le chemotherapy (CINV): O le niniva ma/po'o le pua'i o ni aafiaga masani ia o le chemotherapy. O le togafitiga fa'avevela i le fai'ai, le gastrointestinal tract, po'o le ate e mafai fo'i ona mafua ai nei aafiaga. Mo lenei mafua'aga, e fautuaina ai e foma'i oe e te inuina se vaila'au e tete'e ai i le pua'i a'o e faia le chemotherapy po'o le radiation therapy. Ona o le soona niniva ma le pua'i e mafai ona matua matautia mo se tasi e maua i le kanesa.
• O le niniva ma le pua'i i le taimi o le maitaga (e ta'ua fo'i o le 'morning sickness'): O nisi foma'i e fautuaina le fa'atauina o vaila'au 'antiemetics' e leai se fa'atonuga mai le foma'i mo lenei mea. E fa'apena fo'i, mo le 'hyperemesis gravidarum', e fautuaina e foma'i le fa'atauina o vaila'au 'antiemetics' e leai se fa'atonuga mai le foma'i pe fa'atonuina fo'i.

O le mea e sili ona tāua o le talanoa lea i lau fomaʻi e uiga i le taimi ma le auala e faʻaaoga ai nei vailaʻau `(Antiemetic)`. O nisi taimi, aemaise lava i tulaga e pei o le `(CINV)`, atonu e te manaʻomia le faʻaaogaina o le sili atu ma le tasi `(Antiemetic)`. Afai e te maua i le niniva ma le puaʻi i le taimi o le maitaga , e tatau lava ona e talanoa i se fomaʻi aʻo leʻi faʻaaogaina se vailaʻau mai le fale talavai.

O se vailaʻau mo le niniva ma le puaʻi faʻafuaseʻi

O nisi taimi, pe a toetoe lava a mautinoa le tupu o le niniva ma le pua'i, e fa'atonuina e foma'i le vaila'au "Fa'aitiitia le pua'i" e puipuia ai. Mafaufau i ai faapenei.

E tele vailaʻau, e pei o vailaʻau faʻamaʻi (e faʻaaogaina i vailaʻau faʻamaʻi) ma opioids , e mafai ona mafua ai le niniva ma le puaʻi o se aafiaga i autafa. E faʻaaogaina e fomaʻi nei vailaʻau mo mea e pei o taotoga. O lea la, ina ia puipuia le niniva ma le puaʻi pe a uma le taotoga (niniva ma le puaʻi pe a uma le taotoga - PONV), o le a latou avatu ia te oe se vailaʻau e teteʻe ai i le puaʻi.

E mafai fo'i e le niniva ma le ma'i fealua'i ona mafua ai le niniva ma le pua'i. Afai o le a e i ai i se tulaga e te ono a'afia ai nei fa'ailoga (mo se fa'ata'ita'iga, i se malaga umi, e pei o luga o se pasi po'o se va'a), e ono fautuaina oe e lau foma'i e te inuina se vaila'au e tete'e ai i le pua'i.

E ese mai i lenei, atonu e iai isi tulaga e ono faatonuina ai oe e se fomaʻi i se "vailaau e tetee atu i le fia'ai".

O a vaila'au o lo'o iai e taofi ai le pua'i?

Se'i o tatou va'ai nei po'o a ituaiga o vaila'au e tete'e ai i le pua'i o lo'o maua. E fitu vaega autū o vaila'au "e tete'e ai i le pua'i". E tele ituaiga o vaila'au i vaega ta'itasi.

1. O mea e tetee i le serotonin

O se ituaiga masani lea o le "Anticemetic" e tuʻuina atu faapitoa e togafitia ai le niniva ma le puaʻi. O faʻataʻitaʻiga o nei mea e pei o:

• `Granisetron (Kytril®)`
• `Ondansetron (Zofran®)`
• `Palonosetron (Aloxi®)`

Ua fa'amaonia e le US Food and Drug Administration ( FDA ) lenei vaila'au e puipuia ai mea nei:

• `CINV` (le niniva ma le pua'i e mafua mai i togafitiga o le kanesa) ma le le niniva ma le pua'i e mafua mai i le togafitiga fa'avevela.
• `PONV` (o lona uiga o le niniva ma le pua'i pe a uma le taotoga).

Peita'i, o nisi taimi e fa'atonuina e foma'i nei vaila'au mo isi tulaga. O le fa'aaogaina lea e ta'ua o le 'off-label', o lona uiga e fa'aaogaina mo ni fa'amoemoega e ese mai i mea ua fa'amaonia e le FDA.

2. Vaila'au e tete'e atu i le antihistamine

O vailaʻau e taofia ai le niniva, aemaise lava i latou e poloka ai le histamine 1 (H1) receptor, e faʻaaogaina muamua e fomaʻi e pulea ai faʻailoga e fesoʻotaʻi ma allergies. Peitaʻi, o nisi o nei mea ua faʻamaonia e le FDA e puipuia ma togafitia ai le niniva ma le puaʻi e mafua mai i le maʻi o le gaoioi ma le niniva. O nisi taimi, e ono faʻatonuina e fomaʻi i latou e ese mai le faʻailoga pe afai e le aoga isi vailaʻau e taofia ai le niniva ma le puaʻi i le taimi o le maitaga. O nisi nei o ituaiga vailaʻau e taofia ai le puaʻi:

• Papamaa lamu 'Dimenhydrinate' ('Dramamine®')
• Kapesula po'o papamaa Diphenhydramine (Benadryl®)
• Vitamini B6 ma le 'Doxylamine succinate' – O le togafitiga muamua lea mo le niniva ma le pua'i i le taimi o le maitaga.
• `Meclizine (Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)`
• `Promethazine (Phenergan®)`

O vailaʻau e pei o le diphenhydramine ma le dimenhydrinate e mafai foi ona fesoasoani e puipuia le PONV (nausea ma le puaʻi pe a uma le taotoga), ae e masani lava e le o vailaʻau muamua ia mo le faʻamaʻi.

3. Glucocorticoids

O le Glucocorticoids (po'o Corticosteroids) o se vasega o vaila'au e fa'aaogā e foma'i ona o latou uiga e tete'e ai i le allergy ma le mumū. Peita'i, o nisi Glucocorticoids e aoga fo'i e tete'e ai i le pua'i.

O le Dexamethasone (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak®, ma isi ituaiga) o le glucocorticoid autū lea e faʻaaogaina e fomaʻi e puipuia ai le CINV (nausea e mafua mai i togafitiga o le kanesa) ma le PONV (nausea pe a uma le taotoga).

O nisi taimi e tuʻuina atu e fomaʻi se `(Glucocorticoid)` faʻatasi ai ma isi ituaiga `(Antiemetic)` e puipuia ai le niniva ma le puaʻi. Ae e le pei o isi `(Antiemetic)`, e le mafai e `(Glucocorticoids)` ona faʻamalolo le niniva ma le puaʻi pe a uma ona amata. O lona uiga, e naʻo le puipuia ai.

4. Vailaau e tete'e atu ai i le cholinergics

O vaila'au e tete'e atu i le cholinergics (e ta'ua fo'i o le antimuscarinics) o se ituaiga vaila'au e taofia ai le gaioiga o se vaila'au e ta'ua o le acetylcholine (o se neurotransmitter). E mafai ona fesoasoani e togafitia ai le tele o tulaga (e pei o le urinary incontinence ma le COPD), ma e mafai fo'i ona fesoasoani i le niniva ma le pua'i.

O le Scopolamine (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) o le vailaʻau autū e faʻaaogaina e teteʻe ai i le cholinergic mo le puaʻi. E faʻaaogaina e fomaʻi e:

• Puipuia le `PONV` (pua'i pe a uma le taotoga).
• E puipuia pe togafitia ai le niniva e mafua mai i le "ma'i fealua'i" (pua'i a'o malaga).

5. Neurokinin-1 receptor antagonists

E galulue fa'asaga i le neurokinin-1 (NK-1) receptor e ala i le poloka o se mea masani i lou fai'ai e ta'ua o le neurokinin e mafua ai le niniva ma le pua'i. O nei vaila'au e matua aoga lava i le togafitia o le CINV (niniva e mafua mai i le kanesa) ma le PONV (niniva pe a uma le taotoga). E iai fo'i a latou uiga e tete'e ai i le popole (anxiolytic) ma e tete'e ai i le atuatuvale.

O vailaʻau i lenei vaega o:

• `Aprepitant (Aponvie®, Emend®` ma le `Cinvanti®)`
• `Fosaprepitant (Emend®` ma le `Focinvez®)`
• Tu'ufa'atasiga o le `Netupitant` ma le `palonosetron` (`Akynzeo®)`
• `Rolapitant (Varubi®)`

6. O ē tetee i le Dopamine

O vaila'au e tetee i le dopamine o se ituaiga vaila'au e taofia ai nisi ituaiga o sela i lou fai'ai mai le galue. O se vaega autū lea o togafitiga mo nisi o tulaga ma fa'ailoga o le soifua maloloina o le mafaufau, aemaise lava le psychosis ma le schizophrenia . Peita'i, o nisi o nei ituaiga e mafai fo'i ona fesoasoani i le niniva ma le pua'i.

E tele ituaiga o dopamine antagonists e faʻaaogaina mo le puaʻi:

• `Amisulpride (Barhemsys®)`
• ``Chlorpromazine (Thorazine®)`'
• `Droperidol (Inapsine®)`
• `Haloperidol (Haldol®)`
• 'Metoclopramide (Reglan®, Gimoti®)`
• ``Olanzapine (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)``
• `Prochlorperazine (Compro®)`

O vaila'au e tetee i le dopamine o se isi auala e sui ai le `CINV` (pua'i e mafua mai i le kanesa) pe a le aoga isi vaila'au `(Antiemetic)`. E mafai fo'i ona fesoasoani e puipuia le `PONV` (pua'i pe a uma le taotoga).

7. Cannabinoids

O cannabinoids o se vasega o vaila'au e maua i le la'au cannabis (mariuana). Latou te fusifusia i cannabinoid receptors i lou fai'ai, faiga o mea'ai, ma sela puipuia o le tino.

O cannabinoids gaosia o ni mole mole ia ua mamanuina e faʻataʻitaʻi ai aafiaga o le tetrahydrocannabinol (THC). E lua ituaiga o cannabinoids faʻapitoa o loʻo i luga o le maketi i le taimi nei e faʻaaogaina e fai ma vailaʻau e teteʻe ai i le puaʻi:

• `Dronabinol (Marinol®)`
• `Nabilone (Cesamet®)`

Ua faamaonia e le FDA ia vailaʻau mo le CINV (faʻasuati e mafua mai i togafitiga o le kanesa), ma e tatau ona faʻaaogaina pe afai ua le manuia vailaʻau muamua e teteʻe ai i le puaʻi.

O le cannabinoids o le ituaiga fou lea o vailaʻau e teteʻe ai i le puaʻi. O loʻo faʻaauau pea ona aʻoaʻoina ma suʻesuʻeina e le au suʻesuʻe pe faʻapefea ona latou galulue.

E faʻapefea ona maua lenei vailaʻau? (Auala e faʻaaogā ai)

E tele vailaʻau "e teteʻe ai i le fiaʻai" e maua i le sili atu ma le tasi le "ituaiga". Atonu e foliga faapenei:

• Fuala'au e folo, o lona uiga o fualaau e folo pe lamuina.
• Vai fa'a-IV (i totonu o le uaua), o vaila'au vai ia e tu'uina atu i totonu o le alatoto.
• Tui i totonu o lou maso (intramuscular).
• Pulu pa'u (transdermal) – O le mea autu lea mo le Scopolamine (o se vaila'au e tete'e ai i le cholinergic).
• Fualaau fa'amama (suppositories).

E mafai e nei vailaʻau ona mafua ai ni aʻafiaga leaga?

E eseese aafiaga e ono tutupu i ituaiga taʻitasi o le `(Antiemetic)`. O le a taʻu atu e lau fomaʻi ia te oe nei aafiaga aʻo leʻi amata ona e inuina le vailaʻau. Aua le fefe e fai ni fesili ma faʻasoa mai ou manatu. Afai e iai ni ou aafiaga faʻalavelave pe a uma ona amata se `(Antiemetic)`, talanoa i lau fomaʻi.

O nisi ia o aafiaga e masani ona tutupu (ae le o aafiaga uma) e mafai ona tutupu i ituaiga ta'itasi o le "Antiemetic":

• Serotonin antagonists: Ulu tiga, niniva, ma le manava tata.
• Vailaau e tete'e atu i le antihistamine: Fa'amoe.
• Glucocorticoids: Lē mafai ona moe, fiafia, ma suiga o lagona.
• Fualaau e tete'e atu ai i le cholinergics: Gutu mago, suiga i le vaai, ma le matapogia.
• NK-1 receptor antagonists: E ono mafua ai le tiga o le ulu, niniva, ma i nisi tagata, ni fa'aaliga ogaoga o le allergy (anaphylaxis).
• O vailaau e tetee i le Dopamine: niniva, tiga o le ulu, ma faafitauli i le gaoioi, e pei o le dystonia (faagaeetia o maso e le'i mafaufauina) ma le tardive dyskinesia (gaioiga e le'i mafaufauina o le tino, aemaise lava o foliga ma le gutu).
• Cannabinoids:Nifo, toto maualalo, ma le dysphoria (o se lagona o le le to'a tele po'o le le fiafia).

E lelei ea ona ou inuina lenei vailaʻau pe afai o loʻo ou maʻitaga?

Afai o e mafatia i le niniva ma le pua'i i le taimi o lou maitaga, e tatau ona e talanoa i lau foma'i fa'apitoa mo tina ma tama'ita'i (Ob/Gyn) po'o se isi foma'i. E masani ona latou fautuaina le faia o ni suiga i mea'ai e te 'ai pe o taimi e te 'ai ai. Afai e le fesoasoani lena mea, atonu latou te fa'atonuina ni vaila'au.

E tele suʻesuʻega ua faʻaalia ai o nisi vailaʻau e teteʻe ai i le puaʻi e saogalemu e faʻaaoga i le taimi o le maitaga. Peitaʻi, o faʻamatalaga saogalemu mo isi e feteenai pe faʻatapulaʻaina. O oe ma lau fomaʻi o le a filifili faʻatasi po o le a le mea e sili ona lelei mo oe.

O le taimi lava e te iloa ai ua e ma'itaga, va'ai se foma'i e talanoaina ai vaila'au o lo'o e inuina. E tatau fo'i ona e talanoa i se foma'i a'o le'i amataina se vaila'au fou i le taimi o le ma'itaga.

O le ā se mea e te faia pe afai e te misia se inumaga o le vaila'au?

Afai e te misia se inumaga o se vailaʻau "Faʻaitiitia le fiaʻai", aemaise lava pe afai o se vailaʻau e taofia ai le niniva ma le puaʻi e mafai ona tumau pea, e pei o le "CINV," talanoa i lau fomaʻi. O le a ia fautuaina oe i le mea e fai.

O le ā le feʻau tatou te fia aumaia i le fale mai lenei tusiga?

E leai se tasi e fiafia e lagona le niniva ma le pua'i. O nisi taimi, o nei aafiaga le fiafia e mana'omia mo o tatou tino. Ae o isi taimi, e mafai ona matua afaina ai. O le mea e lelei ai, o vaila'au e tete'e ai i le pua'i e mafai ona fesoasoani e puipuia ma/pe togafitia le niniva ma le pua'i, pe vave pe faifai pea. E tele filifiliga e mafai ona e filifilia. Fa'atasi, o oe ma lau foma'i o le a filifili po'o le a le mea e sili ona lelei mo oe. O lea la, afai o lo'o e feagai ma lenei fa'afitauli, aua le fefe e talanoa i se foma'i, ua lelei?

`Vailaau e tete'e ai le pua'i, niniva, pua'i, vailaau e tete'e ai le pua'i, aafiaga, ma'itaga, togafitiga o le kanesa