Pe na e maua ea se manava fulafula, ua fufusi ou lavalava, ma ua lagona ua tumu i le vai? O nisi taimi e masani lava lenei mea, ae o nisi taimi e mafai ona avea ma faailoga o se faafitauli matuia o le soifua maloloina. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se tasi o ia tulaga, o le "Ascites." O le taimi lea e faaputu ai le vai, po o le vai, i le avanoa gaogao o loo siomia ai totoga i totonu o tatou manava.

O le ā tonu lava le uiga o le ascites?

I se faaupuga faigofie, o le ascites o se faaputuputuga e le masani ai o le vai i le va o le manava (peritoneum) ma totoga o le manava. E le masani ona tupu lenei mea i se tagata soifua maloloina. E ui lava ina i ai sina vai i le manava ae e le faapea ai o le ascites. Ua faauigaina e fomai lenei tulaga o le ascites pe a i ai le itiiti ifo i le 25 milliliters (0.8 aunese) o le vai.

O lenei tulaga e sili ona taatele i tagata e maua i fa'ama'i tigaina o le ate. E tusa ma le 80% o tagata e maua i le ascites e maua i le cirrhosis o le ate. E le gata i lea, e mafai fo'i ona mafua le ascites mai isi tulaga, e pei o le kanesa, fa'ama'i fatu, tuberculosis, ma fa'ama'i fatuga'o.

O a ni fa'ailoga o lenei tulaga?

Atonu e le o iai ni fa'ailoga tetele o le ascites i le taimi muamua. Talu ai e la'ititi le aofa'i o le vai e fa'aputu i le manava, atonu e te le matauina. Ae a'o fa'ateleina malie le aofa'i o le vai e fa'aputu, o le a e matauina ua fa'ateleina ma fulafula lou manava. O le a amata ona lagona le fufusi o ou ofuvae.

O lo'o i lalo nisi o fa'ailoga e mafai ona fesoasoani ia te oe e iloa manino ai lenei tulaga. Va'ai pe iai sau tasi pe sili atu fo'i o nei mea.

O a mafuaʻaga autū o ascites?

E pei ona matou taʻua muamua, o le mafuaʻaga autū o le cirrhosis o le ate. Ae e faʻapefea ona tupu lenei mea?

Mafaufau i lo tatou ate o se faamama. O le faamama autu lea o le toto i le tino. O le alatoto autu e aumaia ai le toto i le ate e ta'ua o le Portal Vein. A faaleagaina le ate ona o le cirrhosis, e poloka ai le tafe o le toto i totonu o lenei alatoto. E pei lava o le pipii o se paipa vai i le ogatotonu, e le mafai e le toto ona tafe i totonu o le ate ma faateleina ai le mamafa.

O lenei fa'ateleina o le mamafa e mafai fo'i ona a'afia ai fatuga'o i le aluga o taimi. A le mafai e fatuga'o ona aveese lelei le masima fa'aopoopo mai le tino, e amata ona fa'aputu le vai i le tino. O le vai fa'aopoopo lea e tafe ese mai alatoto ma fa'aputu i le manava.

Isi mafuaʻaga:

• Kanesa: O nisi kanesa e tutupu i le manava e mafai foi ona mafua ai ona faaputuputu vai i le manava. O sela o le kanesa lava latou e faasaolotoina le vai i totonu o le manava.
• Fa'aletonu o le fatu: I nisi o tulaga ogaoga o le fa'aletonu o le fatu, e le mafai e le fatu ona pamuina le toto e lava. Ona gaosia lea e le tino ni homone e taumafai e taofi le vai. E mafai fo'i ona fa'aputu lenei vai i le manava.

E fa'apefea ona iloa lenei tulaga?

A e alu i le fomaʻi, o le a ia suʻesuʻeina oe ma fesili e uiga i ou faʻailoga. Ona, atonu e faia ni suʻega e faʻamaonia ai le tulaga.

• Paracentesis: O lenei faiga e aofia ai le tuiina e le foma'i o se nila manifinifi lava i totonu o le manava ma ave sina vai itiiti ua fa'aputu iina mo le su'esu'eina. E mafai ona su'esu'eina lenei vai e iloa ai pe i ai ni fa'ama'i pipisi po'o ni sela o le kanesa.
• Su'ega toto: E mafai ona fesoasoani nei e iloa ai pe iai isi ou fa'afitauli fa'afoma'i, e pei o le ma'isuka, pe iai fo'i sou fa'ama'i pipisi.
• Su'ega ata: E mafai e le X-ray, ultrasound scan, po'o le CT scan ona iloa manino le tulaga o totoga i totonu o le manava.
• Su'ega SAAG: O se su'ega fa'apitoa lea. E fa'atusatusa ai le maualuga o le porotini e ta'ua o le albumin i lou toto ma le vai i lou manava. O le Albumin o se ituaiga porotini e gaosia e le ate. Afai e maualuga lenei tau, o lona uiga ua fa'ateleina le mamafa i totonu o alatoto e aumai ai le toto i le ate.

O a togafitiga mo ascites?

E fa'alagolago le togafitiga i le mafua'aga o le ascites. Peita'i, o le sini autū o le fa'aitiitia lea o le tele o le vai e fa'aputu i le manava.

1. Fa'aitiitia le sodium: O le masima o se tasi lea o mafua'aga autū o le taofia o le vai i le tino. O le a fautuaina oe e lau foma'i po'o le tagata poto faapitoa i mea'ai i se taumafataga e itiiti le masima.

• Fa'aitiitia mea'ai ua uma ona afifiina, mea'ai e fa'atau mai le faleoloa, ma sosi i le tele e mafai ai.
• 'Ai atili fualaau faisua ma fualaau 'aina fou.
• Faaaoga mea manogi (turmeric, pepa, kumina) nai lo le masima e fa'amanogi ai mea'ai.

2. Vailaau fa'asusu: O le a fa'atonuina e lau foma'i ni vaila'au e fesoasoani ia te oe e aveese ai le tele o le vai ma le masima i lou tino e ala i le mimi. O vaila'au e lua e masani ona fa'aaogaina o le Furosemide (Lasix) ma le Spironolactone (Aldactone). E tatau ona fa'aaogaina nei vaila'au i lalo o le vaavaaiga a se foma'i.

3. Paracentesis: O se suega ma se togafitiga fo'i lea. Afai e tele le vai i le manava, e fa'aofi se nila e aveese ai le vai e fa'aitiitia ai le fula. Peita'i, e mafai ona mafua ai ona toe fa'aputu le vai.

4. Shunts ma taotoga: Afai e le mafai e isi togafitiga ona pulea le tulaga, e ono filifili lau fomaʻi i nei filifiliga.

• TIPS (Transjugular intrahepatic portosystemic shunt): O lenei faiga e aofia ai le tu'uina o se tama'i mesh tube (stent) i totonu o se alatoto i le ate e fa'afaigofie ai le tafe o le toto.
• Suiga o le ate: Afai ua toetoe lava a le toe galue lelei le ate ona o le cirrhosis, o le filifiliga mulimuli o le suiga lea o se ate maloloina.

E faʻapefea ona puipuia ma pulea lenei tulaga?

E tele mea e mafai ona e faia e puipuia ai le tupu o le ascites ma pulea ai lona faateteleina pe afai o iai le tulaga.

• Taofi atoa le inu ava malosi:O le ava malosi le mea autū e faʻaleagaina ai le ate.
• Fa'atapula'a le masima: Ua fautuaina e foma'i ia 'aua ne'i sili atu i le 2,000-4,000 milikalama o le masima i le aso.
• Tausia se mamafa maloloina: O le puta tele o se mea e lamatia ai le ascites. Afai e te maua i le ascites, fua lou mamafa i taeao uma ma faamaumau lou mamafa. Afai e sili atu i le 1 kilokalama (2.2 pauna) lou mamafa i le aso mo aso sosoo e tolu pe afai foi e te faafuaseʻi ona sili atu i le 4.5 kilokalama (10 pauna), taʻu loa i lau fomaʻi.
• Soifua Maloloina: Taumafa i mea'ai paleni, faamalositino, ma 'alo'ese mai le ulaula tapa'a.
• Feusuaiga saogalemu: E mafai ona tupu fa'ama'i pipisi e pei o le Hepatitis B ma le C. E mafai ona fa'aleagaina le ate ma o'o atu ai i le cirrhosis.

O afea e tatau ai ona e va'ai i se foma'i?

Afai e te maua nei faʻailoga, saili loa se fautuaga faafomaʻi:

• Afai e faafuaseʻi ona tupu lou mamafa
• Afai e tele le manava
• Afai e te maua se tiga fou pe fa'ateteleina fo'i le manava
• Afai e te maua i le fiva

I tulaga ogaoga nei, alu loa i le Matagaluega Fa'afuase'i (ETU) a le falema'i:

• Afai e faigata tele ona e manava
• Afai e te pua'i toto pe foliga mai o le kofe

O le Ascites o se tulaga ogaoga. O lona uiga e le o galue lelei lou ate. O lea aua le fa'atamala i fa'ailoga. Faatasi ai ma togafitiga talafeagai ma suiga i le olaga, e mafai ona e pulea lenei tulaga, puipuia ai fa'alavelave e ono tula'i mai, ma tumau ai le soifua maloloina.