Ua fa'ateleina ea lou manava e pei ua tumu i le vai? Se'i o tatou talanoa e uiga i le fulafula o le manava (ascites)

Pe na e lagonaina ea ua faafuaseʻi ona tele lou manava e pei o se paluni vai, ma ua e lagona ua e tupu tele lou mamafa? E oʻo lava i lavalava o loʻo e ofuina ua amata ona lagona le mafiafia... E le na o se fulafula masani lenei. E mafai ona ogaoga lenei tulaga. I faaupuga faafomaʻi, matou te taʻua lenei mea o le ascites, poʻo le ascites. O le asō, o le a tatou talanoa e uiga i lenei mea i se auala faigofie, i se auala e te malamalama ai.

O le ā lenei vai o le manava (ascites)?

I se faaupuga faigofie, o le ascites o le faaputuputuina lea o le tele o le vai, e pei o le vai, i totonu o lou manava, o lona uiga, i totonu o le lua o lou manava. Atonu o loo e mafaufau pe faapefea ona oo atu le vai i lou manava.

Se'i mafaufau, o lo'o i ai se membrane manifinifi e ta'ua o le "peritoneum" e si'omia ai totoga taua i totonu o tatou manava e pei o le ate, ga'au, ma fatuga'o. E pei o se ie polythene e afifi ai fuala'au 'aina. E lua ona vaega. E masani lava, e iai sina vai itiiti i le va o nei vaega e lua e puipuia ai totoga mai le feto'ai pe a latou feoa'i solo. Ae i le tulaga o le ascites, o le avanoa i le va o nei vaega e lua e tumu i le tele o le vai. Ona fulafula lea o le manava ma foliga mai ua foloina se meleni po'o se pasiketipolo. O lenei mea e faigata ai ona savali pe nofo fo'i.

Aiseā e tupu ai lenei mea? O ā māfuaaga autū?

O le mafuaʻaga autū ma sili ona taatele o le ascites i le lalolagi o le cirrhosis o le ate . O le Cirrhosis o se tulaga lea e faaleagaina ai ma manuʻa ai le ate ona o le tele o mafuaʻaga, aemaise lava le ava malosi, nisi o faʻamaʻi pipisi (Hepatitis B, C), ma le ate gaʻo. E faʻamaʻaʻa ma faʻamaʻaʻa le ate e pei o se papa ma e le mafai ona galue lelei.

Se'i o tatou va'ai nei pe fa'apefea ona mafua ai e le cirrhosis le taofia o le vai i le manava.

E iai se alatoto autū e feaveaʻi ai le toto o loʻo i ai meaʻai mai o tatou manava i le ate. O le alatoto lea e taʻua o le Portal Vein. A faʻamaʻaʻa le ate ona o le cirrhosis, e taofia ai lenei alatoto mai le feaveaʻiina lelei o le toto. Ona siʻitia tele lea o le toto i totonu o lenei alatoto. Matou te taʻua lenei mea o le Portal Hypertension .

O lenei mamafa maualuga e auina atu ai le faailoilo sese i fatuga'o, lea e manatu e mana'omia e le tino le masima (sodium) ma le vai, ma nai lo le tuliesea, e amata ona taofia. I le aluga o taimi, o le masima ma le vai fa'aopoopo e fa'aputuina i lenei auala e amata ona tafe mai alatoto i totonu o le manava ona o le mamafa maualuga. O le auala lea e tupu ai le ascites.

I le faaopoopo atu i le cirrhosis, e iai isi mafuaaga o ascites.

O a fa'ailoga o le ascites? E fa'apefea ona e iloa?

E tele fa'ailoga e mafai e se tagata e maua i lenei tulaga ona lagona ma va'aia loa.

• Fulafula le manava ma le vave tupu a'e o le mamafa: O le fa'ailoga autū lea. Atonu e te ono tupu a'e i le tasi pe lua kilokalama i se taimi pu'upu'u, atonu i aso e tolu.
• Fula o vae: Fula, aemaise lava i le tapuvae. Matou te ta'ua lenei mea o le (Edema).
• Faigata ona manava: A tumu le manava i le vai, e tulei i luga le fatafata. O le mea lea e faigata ai ona feula lelei mama. Atonu e te lagona le manava tata ma faigata ona manava tusa lava pe e te savali pe a'e i faasitepu.
• Fa'afitauli i le faiga o mea'ai: E ono tupu le fulafula, tiga o le manava, leai o se mana'o e 'ai, ma le manava tata ona o le tumu o le manava i le vai ma fa'a'ono'ono ai le ga'au.
• Tiga o le tua: O le mamafa faaopoopo i le manava e mafai ona tuu ai le mamafa i le tua ma mafua ai le tiga o le tua.
• Vaivai: Atonu e te lagona le vaivai i taimi uma ona o le le to'a fa'aletino ma nisi o fa'afitauli tau soifua maloloina.

O a ni fa'afitauli e mafai ona tutupu ona o lenei tulaga?

E lē na'o se tulaga e fa'ateleina ai le manava le ascites. Afai e lē togafitia lelei, e mafai ona o'o atu ai i ni fa'alavelave matuia.

• Fa'ama'i pipisi: E maualuga le avanoa e mafai ai e siama ona ulu atu i le vai ua fa'aputu i le manava ma mafua ai se fa'ama'i pipisi. Matou te ta'ua lenei mea o le (Spontaneous Bacterial Peritonitis). Ona e ono maua lea i le fiva ma le tiga tele o le manava. O se fa'alavelave fa'afuase'i lea e ono lamatia ai le ola.
• Hepatic Hydrothorax: O nisi taimi, e mafai e le vai mai le manava ona tafe atu i totonu o le fatafata ma faaputuputu i tafatafa o mama, ma faigata ai ona manava.
• Hernias: A'o fa'ateleina le mamafa i totonu o le manava, e mafai e ga'au ona oso a'e i totonu o vaega vaivai i le manava (e pei o le pute). Matou te ta'ua lenei mea o le hernia.
• Le manuia o fatuga'o: A ogaoga le cirrhosis o le ate, e mafai fo'i ona a'afia ai le galuega a fatuga'o ma e o'o atu ai i le le manuia o fatuga'o.

E faapefea ona iloa e se fomaʻi lenei mea?

Afai e te maua nei fa'ailoga, a e va'ai i se foma'i, o le a ia faia ni laasaga se tele e fa'amaonia ai le tulaga.

1. Su'esu'ega fa'aletino: Muamua, o le a su'esu'eina oe e lau foma'i. O le a latou pa'i atu i lou manava ma siaki pe iai se vai. O le a latou siaki fo'i pe iai se fula i lou ate ma ou vae.

2. Su'ega toto: O le a faia ni su'ega toto e siaki ai le galuega a le ate ma fatuga'o ma le aofa'i o le masima i le toto.

3. Sikani: E mafai ona faia se sikani ultrasound po'o le sikani CT e iloa tonu ai le tele o le vai i le manava, le tulaga o le ate, ma pe i ai ni isi fa'afitauli.

4. Paracentesis: O se suega taua tele lenei. I lenei faiga, e fa'agase ai le pa'u o le manava, e tuiina se nila la'ititi i totonu o le manava, ona ave lea o se fa'ata'ita'iga o le vai ua fa'aputu ma auina atu i le fale su'esu'e. E mafai ona fesoasoani lea e iloa ai pe o le kanesa po'o se fa'ama'i pipisi le mafua'aga.

O a togafitiga mo ascites?

E lua sini autū o togafitiga. O le tasi o le faʻaitiitia lea o le tele o le vai ua faʻaputu i le manava, ma le isi o le togafitia lea o le faʻamaʻi autū na mafua ai le ascites.

Togafitiga muamua

E muamua faʻataʻitaʻi e fomaʻi nei metotia.

• Taofia o le masima (sodium): O le togafitiga sili lea ona taua ma sili ona taua.. O le masima o le mafuaʻaga autū lea o le taofia o le vai i le tino. O le mea lea, e fautuaina ai e faʻaitiitia le aofaʻi o le masima e 'ai i le aso i lalo ifo o le 2000 milikalama. O lona uiga e manaʻomia ona e faʻaitiitia le aofaʻi o le masima e faʻaopoopo i au meaʻai, ma e manaʻomia ona e taofi atoa le 'aiina o meaʻai e tele ai le masima lilo, e pei o iʻa mago, piko, sosi, piko, sosisi, ma supo e faʻatau mai le faleoloa.
• Fualaau fa'asusu (po'o "fuala'au vai"): Matou te masani ona tu'uina atu vaila'au e ta'ua o "diuretics" e fesoasoani i le tino e aveese le vai ma le masima tele e ala i le mimi.

Auala togafitiga fa'aonaponei

O nisi taimi, e oo lava i le puleaina o le taumafaina o le masima ma le inuina o fualaau vai e ono lē faaitiitia ai le tele o le vai i le manava. I ia tulaga, atonu e manaʻomia isi togafitiga.

• Paracentesis: O se suega ma se togafitiga fo'i lea. E mafai ona aveese se tele o le vai (o nisi taimi e oo atu i le 5-10 lita) i totonu o le manava i se nila. E vave ona maua ai se mapusaga. E mafai ona faia soo lenei mea pe a mana'omia.
• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): O se togafitiga e fai si lavelave. E aofia ai le faia o se auala fou (shunt) mo le tafe o le toto i le ate. E pei o se auala e fa'aitiitia ai le feoa'iga o ta'avale. E fa'aitiitia ai le mamafa i luga o le ate ma pulea ai le fa'aputuga o le vai. E fautuaina mo tagata e le mafai ona pulea i isi togafitiga.
• Suiga o le Ate: Mo i latou e maua i le cirrhosis ogaoga ma i latou e leʻi tali atu i isi togafitiga, o le suia o le ate atonu e na o le pau lea o le fofo.

O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i?

E manaʻomia ona e matuā faʻaeteete i nei mea.

O le a se mea e mafai ona ou faia e puipuia ma pulea ai lenei tulaga?

O le auala sili e puipuia ai le ascites o le tausia lelei lea o lou ate.

• Aloese mai le ava malosi: E tatau ona taofi atoa le inuina o le ava malosi. O le ava malosi le mea autu e faaleagaina ai le ate.
• 'Alo'ese mai le 'ai tele o le masima: E pei ona tatou talanoaina muamua, o le 'alo'ese mai le tele o le masima e taua tele mo le puleaina o le ascites.
• Tausia se mamafa maloloina: O le puleaina o le mamafa o le tino e mafai ona puipuia ai le ate ga'o.
• Faamalositino: E taua tele le faia o sina gaoioiga faaletino i aso taitasi.
• Puipui oe lava mai le Hepatitis B ma le C: O nei siama e fa'aleagaina ai le ate. E iai se tui puipui mo le Hepatitis B. E mafai ona e puipuia oe lava mai nei mea e ala i le mulimuli i auala saogalemu.

Afai ua uma ona e maua i le ascites, ia mautinoa e te faia nei mea.

• Fuafua oe lava i aso uma: Fuafua oe lava i taeao uma i le taimi lava e tasi, e aunoa ma ni lavalava pe o ofuina ni lavalava tutusa, ma tusi i lalo i se tusi. Afai e sili atu ma le tasi le kilokalama e te tupu i le aso mo aso e tolu sosoo, ta'u i lau foma'i.
• Ia fa'aeteete i vaila'au fa'amama tiga: 'Alo'ese mai le fa'aaogaina o vaila'au e le o ni steroidal e tete'e ai i le mumū (NSAIDs), e pei o le ibuprofen, diclofenac, ma le aspirin, aua e mafai e nei mea ona fa'ateleina ai le taofiga o le vai ma le masima i le tino. Afai e te mana'omia le inuina o vaila'au mo so'o se tiga, fesili i lau foma'i e uiga i ai.