Ua gase le tasi itu o lou tino ae gase le isi itu? E mafai ea ona mafua mai i le Brown-Séquard Syndrome?

Ua e faʻalogo ea i se tulaga ese e te lē mafai ai ona gaoioi le tasi itu o lou tino ma e leai se mea e te lagona i le isi itu? E mafai ona tupu pe a uma se faʻalavelave. E fai si mataʻutia, ae o le asō o le a tatou talanoa ai e uiga i se tulaga e mafai ona tupu i le taimi saʻo, ae e le masani tele, e taʻua o le Brown-Séquard Syndrome . Aua le popole, seʻi o tatou talanoa faigofie i ai.

O le ā le Brown-Séquard Syndrome, o lenei faʻamaʻi e ese lona igoa?

I se faaupuga faigofie, o le Brown-Séquard syndrome (BSS) o se tulaga e seasea tupu i neula. E tupu pe a faaleagaina lou uaea tuasivi , ae e gata i le tasi itu o le uaea tuasivi le faaleagaina. Mafaufau i ai e pei o lou uaea tuasivi, lea e pei o se uaea e aveina savali mai lou faiʻai i lou tino atoa ona toe faafoi atu lea o faamatalaga mai lou tino i lou faiʻai. O lea la, e na o le tasi itu o lenei uaea e faaleagaina e tupu ai lenei faafitauli.

O le mea e tupu, i le itu lava lea e tasi o le uaea tuasivi na faaleagaina, e iai le vaivai po o le gase o maso i lalo ifo o le tulaga na faaleagaina. O lona uiga e le mafai ona e gaoioi lena itu. Ae, o le mea e ofo ai, ua leiloa le lagona o le tiga ma le vevela i le isi itu , ae i lalo ifo o le tulaga na faaleagaina. E foliga mai e fai si faigata, a ea? Se'i o tatou faamatala atili.

O lou uaea tuasivi o se fausaga lapotopoto e amata mai le faiʻai e oo atu i lalo i le pito i lalo o lou tuasivi. E matuā maaleale lava. E tele alava neula e faia aʻe ai. O se vaega tele lea o la tatou faiga neula.

O le Brown-Séquard syndrome e ta'ua o se manu'a lē atoatoa o le uaea o le tuasivi (SCI) . O lona uiga o lo'o i ai sina leiloa o lagona, gaioiga fa'atino, po'o mea uma e lua i lalo ifo o le nofoaga na manu'a. I se SCI atoatoa, e leai se lagona po'o se gaioiga i lalo ifo o le nofoaga na manu'a.

Ua faaigoaina i le saienitisi o Charles-Edouard Brown-Sequard, o lē na muai faamatalaina le tulaga i le 1849.

E faapefea ona ese lenei mea mai le Central Cord Syndrome?

Atonu ua e faalogo foi i le Central Cord Syndrome (CCS) . E ui o manu'a uma ia e lua o manu'a e le atoatoa o le uaea o le tuasivi, ae o ni tulaga eseese ia e lua.

O le CCS o se manu'a e le atoatoa i le ogatotonu o le ua o le tuasivi, e masani lava i le ua. O lenei mea e mafua ai le vaivai i lima nai lo vae.

Peita'i, i le BSS , o le fa'aleagaina o so'o se vaega o le ua'i tuasivi i le tasi itu e mafua ai le ma'i pipili i le itu ua a'afia, ae o le isi itu e le toe lagona se mea. Ua e malamalama i le eseesega?

O ai e mafai ona maua i lenei tulaga? E fa'apefea ona taatele?

E mafai ona a'afia so'o se tasi i le Brown-Séquard syndrome. Peita'i, o se tulaga e seasea tupu.E mafai ona tupu lenei mea e tusa lava po o le a le itupa.

I le Iunaite Setete lava ia, e tusa ma le 12,000 mataupu fou o manu'aga o le uaea tuasivi e lipotia i tausaga ta'itasi. O nei mataupu, e na'o le 2% i le 4% le BSS. O lona uiga i Sri Lanka, atonu e maualalo ifo le fua faatatau.

O a ni fa'ailoga o le Brown-Séquard syndrome (BSS)?

E masani ona amata faʻailoga o le BSS pe a uma ona faaleagaina le tasi itu o le uaʻi tuasivi.

O faʻailoga muamua e aliali mai:

• Le mafai ona gaoioi le vae i lalo ifo o le manu'a (leai se gaioiga o maso) i le itu lava e tasi o le manu'a o le ua'i tuasivi. E mafai ona amata lenei mea o se vaivai ma faasolo atu ai i le ma'i pipili.
• I le isi itu, e iai le leiloa o le tiga ma le lagona o le vevela i lalo ifo o le tulaga o le manuʻa.

Mafaufau i ai i lenei auala. Afai e maua se tasi i le BSS, o se manu'a o le uaea o le tuasivi i le itu taumatau o lona tuasivi, o le a le mafai ona latou gaoioi lona itu taumatau, o lona uiga, mai le ogatotonu o lona tuasivi i lalo - o lona suilapalapa taumatau, vae, ma le vae. Peita'i, i le itu tauagavale, mai le ogatotonu o lona tuasivi i lalo, o le a le toe maua le tiga ma lagona le vevela/malulu, ae o le a mafai ona latou gaoioi lona itu tauagavale. O le ulu, ua, tau'au, ma lima o le a galulue masani, e aunoa ma le a'afia i lenei manu'a.

E le gata i lea, e mafai e le BSS ona mafua ai ni faʻailoga e pei o:

• Le mafai ona pulea le mimi ma otaota (lē mafai ona taofia le mimi ma le fe'au).
• Vaivai ma le fa'a'ī o maso (muscle atrophy) i le vaega ua a'afia.

E mafai ona matuā māmā lava fa'ailoga o le BSS mo nisi tagata, ae matuā ogaoga mo isi. Peita'i, afai e togafitia lelei, e faasolosolo malie ona fa'aleleia nei fa'ailoga .

E tiga ea lenei mea?

Afai o le mafuaʻaga o le BSS o se mea mataʻutia e pei o se manuʻa i se fana poʻo se faʻalavelave tau taʻavale, o lona uiga o le a mautinoa lava le tiga e mafua mai i le faʻalavelave. Peitaʻi, ona o le faʻamaʻi lava ia, o lona uiga, o le faʻaleagaina o le uaea o le tuasivi, atonu e leai se tiga.

Peita'i, o nisi tagata e iai le BSS e ono o'o i ni lagona e le masani ai (dysesthesia) ona o le fa'aleagaina o le ua'i tuasivi, lea e mafai ona avea ma se lagona mu, tu'i, pe mageso.

O a mafuaʻaga autū o le Brown-Séquard syndrome (BSS)?

O mafuaʻaga masani o le BSS o manuʻaga i le uaʻi tuasivi:

• Fana.
• Tui.
• Fa'alavelave tau ta'avale.
• Manua tuga.
• Manu'a o le tuasivi ona o se fa'alavelave e pei o le pa'ū.

Afai e te aʻafia i se faʻalavelave faʻapenei, e taua tele lou alu vave i le falemaʻi lata ane ma saili vave se fesoasoani faʻafomaʻi.

E le gata i lea, e mafai foi ona tupu le BSS ona o ni mafuaaga e le o se mea na tupu faafuasei, ae e seasea ona tupu:

• O le spondylosis o le ua.
• O le ma'i decompression o se tulaga e tupu pe a uma ona feagai ma le tele o le mamafa i lalo o le vai.
• Se'e le tisiketi i le tuasivi (tisiketi ua malepelepe).
• Faʻamaʻi pipisi e pei o le meningitis.
• Sclerosis Tele (MS).
• Fa'aalia i le radiation.
• Polokaina o se alatoto e sapalai ai le ua'i tuasivi (spinal ischemia).
• Tumo o le tuasivi.
• Myelitis fa'alava.
• TIPIKA.

E faʻapefea ona suʻesuʻeina e fomaʻi lenei mea? (Suʻesuʻega)

Afai e masalomia e lau fomaʻi o loʻo ia te oe le BSS, o le a ia faia mea nei:

• E faia se suʻesuʻega atoatoa faaletino .
• E faia se su'ega o neula e su'esu'e auiliili ai le gaioiga ma lagona.
• O le a latou fesili atu e uiga i lou talaaga faafoma'i, fa'afitauli o neura, ma so'o se fa'alavelave na e o'o i ai.

Ona latou faʻatonuina lea o ni nai suʻega, e pei o le MRI scan , e faʻamaonia ai le maʻi ma siaki ai isi mafuaʻaga.

O a suega o loʻo faia mo lenei mea?

Afai e masalomia le BSS, e ono fa'atonuina e lau foma'i ni su'ega e pei o:

• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging): O se suega e leai se tiga. E fa'aaogaina ai se maneta tele, galu leitio, ma se komepiuta e faia ai ni ata manino o totoga ma fausaga i totonu o le tino. E matua aoga lava le MRI mo le BSS aua e mafai ona fesoasoani e iloa ai le faaleagaina o le fausaga o le tuasivi ma fesoasoani e su'e le mafuaaga o le BSS e tupu e aunoa ma se faalavelave.
• Myelogram ma le CT scan (Computed Tomography): Afai e le mafai ona e faia se MRI, e ono faatonuina e lau foma'i se myelogram ona sosoo ai lea ma se CT scan o lou tuasivi. O nei suega e mafai ona su'e ai ni fa'aleagaina o le a'ano o neula i le tasi itu o lou uaea tuasivi. O le myelogram o se suega ata e su'esu'e ai feso'ota'iga i le va o lou tuasivi, tisiketi, uaea tuasivi, neula, ma a'a o neula. O le CT scan e fa'aogaina ai X-ray ma komepiuta e fai ai ni ata auiliili o totonu o lou tino.
• Su'ega toto: Afai e le o manino le mafua'aga o le BSS, e ono fa'atonuina e lau foma'i ni su'ega toto se tele e siaki ai fa'ama'i pipisi e ono mafua ai le tulaga.
• Tu'i o le ua / Ta'i o le ua: Afai e masalomia o le multiple sclerosis (MS) , transverse myelitis, po'o le tuberculosis o le mafua'aga lea o le BSS, e ono faia e lau foma'i se tu'i o le ua e pu'e ai se fa'ata'ita'iga o le vai o le cerebrospinal (CSF) . O le CSF o le vai manino lea e si'omia ai lou ua ma le fai'ai.

O a togafitiga mo le Brown-Séquard syndrome (BSS)?

O le togafitiga mo le BSS e faʻalagolago i le mafuaʻaga autū o le faʻaleagaina o le uaea o le tuasivi.

I se tulaga lautele, o sini o togafitiga BSS o:

• Fa'asaoina pe fa'aleleia atili galuega tau gaioiga ma lagona.
• Puipuia o fa'aleagaina lona lua.
• Fa'aitiitia o fa'alavelave.

O se tagata e maua i le BSS mai se manu'a i se auupega ma'ai, e pei o se manu'a i se naifi, e mana'omia ona togafitia mo le tafe toto ma le fa'aleagaina o a'ano. E le gata i lea, o tagata e iai isi manu'a mai le fa'alavelave na mafua ai le BSS o le a mana'omia fo'i se togafitiga fa'aopoopo mo na manu'a.

E lua vaega autū o togafitiga BSS: togafitiga muamua ma le toe faʻaleleia .

Togafitiga Muamua

O togafitiga muamua mo le BSS e ono aofia ai:

• Ta'otoga: I tulaga e tupu ai le BSS e aunoa ma se fa'alavelave, e masani lava ona mafua mai i le oomi fa'aletino po'o le fa'asolo o le ua'i tuasivi. E mana'omia se taotoga e fa'aitiitia ai lenei oomi.
• Vaila'au e puipuia ai le toto poloka: O tagata e manu'a i le ua'i tuasivi e sili atu le lamatiaga o le atia'eina o toto poloka i totonu o alatoto (Venous Thromboembolism - VTE) . E aofia ai mea e pei o le deep vein thrombosis (DVT) ma le pulmonary embolism . Atonu e avatu e lau foma'i ia te oe ni vaila'au e ta'ua o anticoagulants , e pei o le heparin po'o le warfarin, e puipuia ai le toto poloka.
• Puipuia o le pa'u (e puipuia ai manu'a i moega): Ina ia puipuia manu'a i le mamafa/ma'a i moega, o le a fesoasoani lau 'au foma'i ia te oe e liliu ma sui tulaga i le itiiti ifo ma le lua itula. O le a latou fesoasoani e tausia lou pa'u ia mama ma mago, ma fa'aaoga le kulimi fa'asusu i le pa'u mago.
• Gastrostomy tube (G-tube): Ina ia fa'aitiitia le lamatiaga o le fulafula o le manava ona o le paralytic ileus, e ono tu'u e lau foma'i se G-tube i lou manava. O le G-tube o se paipa e momoli sa'o mai mea'ai mai le manava i le manava. O le paralytic ileus o se leiloa le tumau o maso e fa'agaoioi ai mea'ai i totonu o ga'au. E masani ona tupu lenei mea i manu'aga o le uaea o le tuasivi.
• Lagolago mo le manava: Afai e faigata ona e manava ona o le manu'a o lou ua'i tuasivi, atonu e mana'omia ona fa'afeso'ota'i oe i se ventilator . O se masini lea e fesoasoani ia te oe e manava, pe manava mo oe.
• Pulega o le tagāmimi fa'a-neurogenic: O tagata e manu'a i le ua'i tuasivi, e aofia ai le BSS, e ono le toe mafai ona latou pulea le tagāmimi. Afai e tupu lenei mea, atonu e mana'omia se catheter urinary ma isi togafitiga e feso'ota'i ma le faiga o le urinary.
• Togafitiga o le autonomic dysreflexia: O tagata e manu'a i le ua'i tuasivi e ono oo i ni suiga tetele i le toto maualuga ma isi fa'ailoga. E tatau ona togafitia ma le fa'aeteete lenei mea i vaila'au e pulea ai le toto maualuga ma le tata o le fatu.
• Ie afu e fa'atonutonu ai le vevela: O tagata e iai le BSS e masani ona faigata ona fa'atonutonu le vevela o latou tino. Atonu e saunia e le 'au foma'i ni ie afu e fa'atonutonu ai le vevela e fesoasoani ai i lenei mea.

Toe Fa'aleleia

A maeʻa togafitiga muamua mo le BSS, e tatau ona amata vave le toe faʻaleleia, e pei o togafitiga faʻaletino ma togafitiga faʻatino , ina ia faʻaleleia ma/pe toe maua ai le malosi o le tino.

Sini o togafitiga fa'aletino:

• Tausia o le malosi o maso faatasi ai ma le galue lelei o neula.
• Tausia o le tele o gaioiga i so'oga.
• Puipuia le faaleagaina o le paʻu e ala i le tulaga sa'o ma le fesuia'iga o le mamafa.
• Faaleleia atili o le fealua’i .

O togafitiga fa'aletino e aofia ai fa'amalositino ma togafitiga e fesoasoani ia te oe e fa'aitiitia ai le tiga ma toe fa'afo'i oe i le tulaga masani o lau gaioiga ma le fealua'i. O le a galulue fa'atasi lau foma'i fa'aletino ma oe e fa'aleleia atili ai lou fealua'i. Atonu latou te tu'uina atu ia te oe ni masini e fesoasoani ia te oe e fai ai galuega i aso uma, e pei o fusi, fa'amau lima, lagolago o vae, po'o se nofoa fa'ata'avalevale.

O togafitiga fa'atino e aofia ai togafitiga ma fa'amalositino e fesoasoani ia te oe e toe maua ai le tuto'atasi i vaega uma o lou olaga pe a uma se fa'afitauli fa'aletino po'o neura. A e mauaina le togafitiga fa'atino mo le BSS, o le a e a'oa'oina ni auala fou e fai ai galuega i aso uma, e pei o le fa'amamaina o oe lava, 'ai, ma le faia o lavalava, ma ni masini fesoasoani pe leai fo'i.

E mafai ona taofia lenei mea mai le tupu?

Pau lava le auala e puipuia ai le Brown-Séquard syndrome o le mulimulita'i lea i puipuiga masani o le saogalemu ina ia 'alofia ai le fa'aleagaina o lou ua'i tuasivi. Mo se fa'ata'ita'iga, ia fa'aeteete pe a ave ta'avale ma savali i luga o le auala.

O a ni avanoa e toe malosi ai mai lenei tulaga? (Va'aiga)

O le vaaiga mo le toe malosi mai le BSS e faalagolago i le tele o mea, e aofia ai le mafuaaga o le faaleagaina o le uaea o le tuasivi ma le tele o le faaleagaina.

Peita'i, i le aotelega, o le fua faatatau o le toe malosi mai le BSS e masani lava ona lelei . O tagata e iai le BSS e iai le avanoa lelei e toe maua ai nisi o a latou galuega, e aofia ai le savali. Peita'i, o le toe malosi o se faagasologa e fai si telegese . E fai si telegese o le toe malosi, e tolu i le ono masina talu ona amata le syndrome, ma e ono alu ai le lua tausaga mo neula e toe malosi atoatoa ai.

O a ni fa'alavelave e ono tula'i mai pe a le togafitia?

Afai e le togafitia le Brown-Séquard syndrome, o faʻafitauli e pei o:

• Fa'apupuna o le manava.
• Lotovaivai.
• Toto maulalo (Hypotension).
• Fa'ama'i o le mama (pulmonary embolism).
• Fa'ama'i pipisi - e tele lava i mama ma ala mimi.
• Pēpē tumau.

O a taimi sili ona lelei e vaai ai se foma'i?

Afai e te lagona faafuaseʻi le vaivai o maso poʻo le gase o le tino ma/pe le toe lagona se mea i le isi itu o lou tino, alu loa i le potu faʻafuaseʻi lata ane i se taimi vave e mafai ai .

Afai ua maua oe i le Brown-Séquard syndrome, e tatau ona e vaʻai soo i lau 'au fomaʻi e faʻamautinoa ai o loʻo faʻamalolo lelei lou manuʻa i le ua. Ia mautinoa e te faia au taimi atofaina mo togafitiga faʻaletino ma togafitiga faʻatino e fesoasoani ia te oe e toe malosi ai i se auala vave ma vave e mafai ai.

O le mea e sili ona tāua e manatua (Savali e Ave i le Fale)

E ono fai si mata'utia le fa'alogo i le Brown-Séquard syndrome. Ae o le tala fiafia, e to'atele tagata e maua i lenei tulaga e toe fa'aleleia pe fa'aleleia atili o latou tomai fa'atino ma lagona pe a mavae ni nai masina o le toe fa'aleleia. Ia manatua, o le a i ai pea lau 'au foma'i e fesoasoani ia te oe e toe fo'i i le ala sa'o. O lea ia e malosi ma mulimuli i fautuaga ua tu'uina atu.

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