Ua e lagona le manifinifi ma le leai o se ola? Se'i o tatou a'oa'oina e uiga i le Cachexia (Wasting Syndrome)!

E te mafaufau ea i nisi taimi, 'Oi, aiseā ua ou matuā manifinifi ai? E le mafai foʻi ona ou 'ai. Ua ou matuā vaivai i le aso atoa.' Pe ua e vaʻai ea i se tasi e pele ia te oe o mafatia i lenei tulaga? O le mea moni, o loʻo i ai se tulaga e matuā faʻalavelave ai e mafai ona tupu i nisi o faʻamaʻi ogaoga ma umi. E taʻua e fomaʻi o le Cachexia , poʻo le Wasting Syndrome . O se tulaga lea e aʻafia ai le tusa ma le 9 miliona tagata i le lalolagi atoa. I se faaupuga faigofie, e mafua ai ona faasolosolo malie ona vaivai le tino. O le igoa e sau mai upu Eleni e lua, "kakos" (leaga) ma le "hexis" (tulaga). O lea la, o le "tulaga leaga o le tino" o lona uiga. E le o se mea faigofie lenei e fai, ae seʻi o tatou talanoa auiliili i ai, auā e matuā taua tele le iloa o lea tulaga.

O a ni fa'ailoga o le Cachexia?

Atonu e fa'aaoga e foma'i le upu "cachectic" pe a talanoa e uiga i lenei tulaga. Va'ai pe o iai ni ou fa'ailoga nei pe o iai fo'i se tasi e te iloa:

• Pa'ū o le mamafa e le'i fa'amatalaina: O le fa'ailoga autū lea. E te fa'aauau pea ona pa'ū lou mamafa, e tusa lava pe e te le o taumafai e pa'ū lou mamafa ma o lo'o e 'ai i mea'ai maloloina. E masani lava, afai e te pa'ū le 5% pe sili atu fo'i o lou mamafa atoa i totonu o le 6 i le 12 masina, e ono masalomia e foma'i. Mo se fa'ata'ita'iga, afai e 60 kilokalama lou mamafa, o le pa'ū o le 3 kilokalama pe sili atu fo'i e mafai ona avea ma fa'ailoga o lenei mea.
• Leiloa o maso: E ta'ua fo'i e foma'i lenei mea o le fa'aitiitia o maso po'o le atrophy o maso . I se faapuupuuga, e faasolosolo malie lava ona mou atu le malosi o maso i lou tino. E fa'aitiitia ma fa'avaivaia. Atonu e te iloa ai e o'o lava i galuega sa faigofie muamua e foliga mai e faigata ona fai.
• Vaivai ma le vaivai: E lē na o se vaivai masani lenei. E te lagona le matuā vaivai i le aso atoa e lē mafai ai ona e faia se mea. Atonu e te lē lagona foʻi le fia tu i luga mai le moega.
• Anorexia (leai o se mana'o e 'ai): Leai se mana'o e 'ai. Ua le toe vaaia mea'ai ma ua leaga le tofo. E ese lenei mai le fa'aletonu o le 'ai e ta'ua o le Anorexia Nervosa . O se tulaga lea e leai ai se mana'o e 'ai e le tagata ona o le ma'i.

Aiseā e tupu ai le Cachexia?

I se faaupuga faigofie, e tupu le cachexia pe a faaleagaina le sootaga i le va o le manaʻoga o le tino mo le malosi ma le sapalai o le malosi tatou te maua mai meaʻai. O le mafuaaga autu o lenei mea o le iai lea o se maʻi tumau matuia, e pei o le kanesa, po o le faamai fatu.

Se'i mafaufau, a e maua i se ma'i tigaina, e amata ona tau le puipuiga o lou tino mai lea ma'i. Ona fa'avavevave lea o le metabolism o lou tino. O lona uiga e mana'omia e lou tino le malosi e sili atu nai lo le masani. Ae, ona o lea ma'i, e ono fa'aitiitia ai fo'i lou fia 'ai.

O lea la, a e le lava le malosi e te maua mai meaʻai, o le a le mea e fai e lou tino? E amata ona ia tosoina le malosi mai ou maso ma gaʻo e teu i totonu. O le mafuaʻaga lea e te paʻu ai lou mamafa ma e liu suavai ai ou maso.

I se faaupuga faasaienisi atili, e tele ni mafuaaga patino e aafia ai lenei mea:

• Fa'ateleina o Cytokines: O cytokines o ni porotini fa'apitoa i totonu o la tatou puipuiga o le tino. E fesoasoani nei mea i o tatou tino e tete'e atu i osofa'iga e pei o siama. Peita'i, i le Cachexia, e fa'ateleina tele nei cytokines ma mafua ai le mumū i le tino atoa. E mafua ai ona leiloa ga'o ma maso.
• Pupula i le tino atoa: O lenei mumū e mafua mai i faʻamaʻi tumau e pei o le kanesa e mafua ai foʻi le gaʻo ma le faʻaleagaina o maso.
• Tete'e atu i le inisalini: O le inisalini o se homone e pulea le suka i totonu o o tatou tino. O le tete'e atu i le inisalini o lona uiga e le tali lelei o tatou sela maso ma ga'o i le inisalini. I le cachexia, o lenei tulaga e mafai ona o'o atu ai i le fa'aitiitia atili o maso.
• Fa'ateleina o le fesuia'iga o porotini: E iai se faiga i totonu o o tatou sela e faia ai porotini fou e sui ai porotini tuai. E ta'ua fo'i lea o le fa'aleagaina o porotini. I le cachexia, o le saoasaoa o le fa'aleagaina o nei porotini e vave fa'ateleina nai lo le saoasaoa o le faia o porotini fou. O lona uiga e fa'aaoga e le tino le tele o porotini nai lo le faia o ni porotini fou. O se tasi fo'i lea o mafua'aga autu o le leiloa o maso.

O a tulaga e sili ona fesootaʻi ma le Cachexia?

E masani ona vaaia le Cachexia i gasegase o le kanesa . Ua faaalia i suesuega e tusa ma le 40% o gasegase o le kanesa e maua i le cachexia pe a faatoa iloa le faamai, ma e tusa ma le 70% o gasegase e maua i le kanesa ua alualu i luma pe ua tuai foi le tulaga e maua i le cachexia.

Peita'i, e mafai ona tupu lenei tulaga e lē gata i tagata e maua i le kanesa, ae fa'apea fo'i i tagata e iai isi fa'ama'i tumau tuga. O nisi nei o fa'ata'ita'iga:

• Fa'aletonu o le fatu fatu: I le va o le 16% ma le 42% o tagata e maua i le fa'aletonu o le fatu e ono a'afia i le cardiac cachexia.
• Fa'ama'i pipisi tumau o le mama (COPD): E atia'e le Cachexia i le 27% i le 35% o tagata e iai le COPD.
• Fa'ama'i fatuga'o tumau (CKD): O lenei tulaga e a'afia ai le va o le 30% ma le 60% o tagata e iai le CKD.
• O nisi faʻamaʻi pipisi: Mo se faʻataʻitaʻiga, AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome)E masani ona maua i le Cachexia pe a fa'asolosolo ona alualu i luma le fa'ama'i. E mafai fo'i ona a'afia tagata e maua i fa'ama'i e pei o le tuberculosis ma le malaria.
• Fa'ama'i mumū tumau: I le va o le 18% ma le 67% o tagata e iai fa'ama'i mumū o so'oga, e pei o le rheumatoid arthritis , e ono maua i le cachexia.

O a ni faʻafitauli o le cachexia?

O le Cachexia o se tulaga e ono lamatia ai le ola. Mafaufau i lenei mea, o le Cachexia e mafua ai le 20% o maliu ona o le kanesa. Aua a mafua ai ona vaivai maso, e mafai ona aafia ai le fatu ma le manava.

E masani lava, o le maua i le cachexia o lona uiga ua latalata mai le iʻuga o le olaga. O se tala faigata tele lenei e faalogo i ai, mo le maʻi ma e pele ia i latou. E mafai foi ona oʻo atu ai i faʻafitauli tau mafaufau e pei o le popole ma le atuatuvale.

A mafua ona pa'ū le mamafa ma suia foliga vaaia ona o le cachexia, e ono lagona e nisi tagata le mā ma le popole. E matuā fa'anoanoa fo'i le lē mafai ona faia au lava galuega ona o le vaivai o lou tino.

Ua faʻaalia e suʻesuʻega e mafai ona i ai ni fegalegaleaiga le lelei i le va o le tagata e maua i le cachexia ma ē e tausia i latou. Seʻi mafaufau i le faigata o le vaʻai atu i lau pele ua paʻeʻe, vaivai, ma leiloa lona tutoʻatasi. O nisi taimi, e mafaufau ē e tausia i latou, "Afai ou te avatu ia i latou sina meaʻai faaopoopo, o le a mafai ona ou pulea lenei mea." Peitaʻi, a musu le maʻi e ʻai, latou te lagona le faanoanoa ma le ita. O lenei mamafa e ʻai e mafai ona le fiafia ai i faʻatasiga faaleaiga. O nisi maʻi e faʻafoliga o loʻo momoe pe a oʻo mai malo, ma le faʻamoemoe o le a latou faʻamalosia i latou e ʻai.

E faʻapefea ona iloa le Cachexia?

O le mea muamua e fai e se fomaʻi o le faia lea o se suʻesuʻega faaletino. O le a latou fesiligia lou soifua maloloina lautele, soʻo se isi faʻafitauli faafomaʻi o loʻo ia te oe, aemaise lava pe o e inuina ni vailaʻau tumau e ono mafua ai lou cachexia. Atonu latou te faia foʻi suʻega e siaki ai lou malosi faaletino ma le malosi o maso. Atonu latou te faia foʻi suʻega toto, e pei o le Comprehensive Metabolic Panel (CMP) , ma le CT (Computed Tomography) scan .

E faʻapefea ona togafitia le Cachexia?

O le mea moni, e leai se togafitiga faapitoa mo le cachexia i le taimi nei. E taulaʻi tele fomaʻi i le togafitia o le tulaga autū na mafua ai le cachexia. O lona uiga o le togafitia o le kanesa, faʻamaʻi fatu, poʻo isi faʻamaʻi tumau o le mea e sili ona tāua.

E le gata i lea, afai e te fia 'ai, e mafai ona fautuaina ni auala e fa'ateleina ai le tele o mea'ai e te 'ai.

Mo se faʻataʻitaʻiga, atonu e fautuaina e fomaʻi le 'ai o meaʻai e tele ai porotini, gaʻo, ma kalori, i ni nai vaega laiti, i ni nai taimi i le aso.E tusa lava pe e te lē mafai ona 'ai se taumafataga tele i le taimi e tasi, o le 'ai o ni taumafataga laiti i ni nai taimi i le aso o le a fesoasoani ia te oe e maua ai le tele o kalori. O se manatu lelei le talanoa i lau foma'i mea'ai e uiga i mea'ai e talafeagai mo lenei vaitau ma le auala e te fa'aogaina lelei ai mea'ai ta'itasi e te 'ai.

E iai se vailaʻau mo le cachexia?

I le taimi nei, e leai se vailaʻau faapitoa ua faʻamaonia mo le cachexia. E ui o nisi suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai e mafai e le vailaʻau megestrol acetate ona faʻateleina le fiaʻai ma mafua ai ona tupu sina mamafa, ae e leʻi faʻamaonia e le US Food and Drug Administration (FDA) e avea o se togafitiga mo le cachexia e mafua mai i le kanesa. I nisi tulaga, e ono faʻatonuina e fomaʻi ni vailaʻau e pei o corticosteroids mo se taimi puʻupuʻu.

O a mea e mafai ona fai e ē tausi ma'i?

Afai o loʻo e tausia se tasi e maua i le cachexia, e taua le manatua o lenei mea: A tupu le cachexia ona o se maʻi tigaina, e faʻavavevaveina le metabolism o le tino, o lea e le lagona ai e maʻi le fia ʻai. O le mafuaʻaga lea, e tusa lava pe e te avatu ia i latou nisi kalori , e le faʻaleleia i taimi uma le tulaga o le cachexia. O le faʻamalosia o le fafagaina e naʻo le faʻateleina o faʻailoga e pei o le niniva ma le puaʻi. O lenei mea e faʻateleina ai le le toʻa o le maʻi.

O lea la, nai lo le faʻamalosia o lau pele e 'ai, mafaufau i isi auala e faʻamafanafana ai i latou. Mo se faʻataʻitaʻiga, o mea laiti e pei o le faia o se lomilomi i lea taimi ma lea taimi, faʻaaoga sina kulimi i o latou tino, poʻo le faʻaaoga o le kulimi faʻasusu i o latou laugutu pe a mago e mafai ona matua faʻamafanafana ai. E taua tele foʻi mo oe le talanoa atu ia i latou ma faʻalogo ia i latou.

Afai e maua aʻu i le Cachexia, o le a se mea e tatau ona ou faʻamoemoeina?

Afai o loʻo e maua i lenei tulaga, atonu ua uma ona e mafatia i se maʻi tuga, atonu e te oti ai. E fuafua i lou tulaga, o le maua i le cachexia atonu o lona uiga ua latalata oe i le iʻuga o lou olaga. Peitaʻi, ona o le tele o tulaga e mafai ona mafua ai le cachexia, atonu e matuā ese lava lou tulaga mai le tulaga o se isi tagata. O le mea lea, o le auala sili e iloa ai le mea e te faʻamoemoeina o le talanoa lea i lau 'au tausi soifua. Ia e tatala atu ia i latou.

E fa'apefea ona ou tausia a'u lava?

E ui e leai se taʻiala mautinoa i le ola ai ma le cachexia, ae o nei fautuaga e mafai ona fesoasoani ia te oe:

• 'Ai lelei (ae 'aua le fa'amalosi): 'Ai pe a e fia 'ai. Ae 'aua le fa'amalosia oe lava e 'ai ona e matua'i mana'omia lava.
• Taumafai i taumafataga laiti: A e lagona le atuatuvale, atonu e te lē fia 'ai i se taumafataga tele. O lea la, taumafai e 'ai ni vaega laiti o mea'ai e maualuga le kalori i ni nai taimi i le aso. Talanoa i lau foma'i mea'ai e uiga i ni manatu mo taumafataga.
• Fai faamalositino mama:Afai e mafai, o le faia o ni faamalositino mama e mafai ona fesoasoani e faamalosia ai ou maso. E lava foi le savali pe faagaoioia ou lima ma vae.
• Saili le lagolago mo le soifua maloloina o le mafaufau: E masani lava i tagata e maua i faʻamaʻi tigaina faapenei ona oo i le atuatuvale ma le loto mafatia. O lea la, aua lava neʻi faatuai e fesili i lau 'au fomaʻi mo se fesoasoani i lenei mea.
• Mafaufau i le tausiga fa'apalepale: O le tausiga fa'apalepale o se ituaiga togafitiga fa'apitoa e fesoasoani e pulea ou fa'ailoga ma a'afiaga o togafitiga.
• Fesili e uiga i le lagolago a le falema'i: Fesili i lau 'au foma'i e uiga i le lagolago a le falema'i. E ono aofia ai le lagolago mai tagata e pei o faufautua fa'aleagaga ma tagata faigaluega lautele.

Pe o se togafitiga mo le cachexia le fafagaina i le tube?

E masani lava ona lē fautuaina e foma’i le fafagaina i le enteral ma le parenteral nutrition mo le cachexia, auā e le’i fa’amaoniaina o nei togafitiga e fa’aleleia atili ai le cachexia pe fa’aumiumi ai le ola.

O le fafagaina i le paipa o le tu'uina atu lea o mea'ai vai e ala i se paipa fetuutuunai e fa'aofi sa'o i le isu, sa'o i totonu o le manava, po'o totonu o le ga'au la'ititi. O le fafagaina i le auala e tu'uina atu ai mea'ai i le tino (parenteral nutrition) o le tu'uina atu lea o mea'ai sa'o i totonu o se alatoto e ala i se laina IV.

Ma le mea mulimuli, mea e tatau ona manatua (Savali e Ave i le Fale)

O le Cachexia, po'o le Wasting Syndrome, o se tulaga e a'afia ai tagata e maua i ma'i tumau ogaoga, aemaise lava le kanesa ua alualu i luma ma fa'ama'i fatu. E masani ona manatu o se tasi lea o la'asaga mulimuli o le olaga. O se tala faanoanoa moni lava lenei e fa'alogo i ai, pe o e maua i le cachexia pe o e tausia se tasi e maua i ai. Ua iloa e au foma'i le tele o le fa'alavelaveina e le cachexia o lou olaga i aso faisoo ma a'afia ai lou soifua maloloina o le mafaufau. Afai o e i ai i lenei tulaga, aua le taofia se mea ma saili le lagolago a le soifua maloloina o le mafaufau mai lau 'au foma'i. Ia manatua, e te le o tuua to'atasi. O le mea e sili ona taua o le iloa lea o lenei mea, ia malamalama i ai, ma ia maua le fesoasoani e te mana'omia.

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