Se'i o tatou a'oa'oina e uiga i le Central Pontine Myelinolysis (CPM), o se tulaga ogaoga lea e leiloa ai le sodium e le tino ma taumafai e fa'afetaui!

O le fa'aitiitia o le aofa'i o le masima, po'o le sodium, i o tatou tino e ono lamatia ai i nisi taimi. Ae pe na e silafia afai tatou te fa'ateleina fa'afuase'i lenei aofa'i o le sodium ua fa'aitiitia, e mafai ona fa'aleagaina ai o tatou fai'ai? O se tasi o tulaga matuia e mafai ona tupu i se taimi fa'apenei e ta'ua o le 'Central Pontine Myelinolysis (CPM).' O nisi taimi e ta'ua fo'i o le 'Osmotic Demyelination Syndrome (ODS).' Se'i o tatou talanoa atili e uiga i lenei mea, aua o se mea lea e tatau ona tatou iloa uma.

O le ā le 'Central Pontine Myelinolysis (CPM)'? I se faapuupuuga...

I se faaupuga faigofie, o le 'Central Pontine Myelinolysis (CPM)' o le faaleagaina lea o sela o neula i le vaega o 'Pons' i le ogatotonu o lo tatou fai'ai ma le ufiufi puipuia o lo'o siomia ai, e ta'ua o le 'myelin sheath.' Mafaufau i ai e pei o le ufiufi palasitika o lo'o siomia ai se uaea. O lenei myelin sheath e fesoasoani i sela o neula e vave ona feoa'i.

O lo tatou fai'ai o se vaega taua tele o o tatou tino. O le mea lea e feoa'i ai fa'amatalaga i le va o lo tatou uaea tuasivi ma le vaega tele "e mafaufau" ai o le fai'ai. E fesoasoani fo'i e pulea ai galuega taua e pei o le manava, fa'a'ai, ma le tata o le fatu.

O lea la, i le tulaga o le `CPM`, e faaleagaina lenei myelin sheath, ma iu ai ina mafai ona faaleagaina sela o neula. E masani ona tupu lenei mea pe afai e faafuasei ona faateleina le maualuga o le sodium i o tatou tino, i se taimi vave tele. E oo mai lenei lamatiaga aemaise lava pe a tatou togafitia le maualalo o le sodium i le tino (o le mea lea tatou te ta'ua o le `hyponatremia`).

E mafai e le CPM ona mafua ai le tele o faʻailoga. E aofia ai le vaivai o maso, le maʻi pipili, faigata ona tautala, ma suiga i amioga. O le toʻatele o tagata e toe malosi atoatoa, ae o nisi e ono i ai ni faʻaletonu tumau. I nisi tulaga e seasea tupu, e mafai ona oʻo mai le oti.

O ai e sili ona lamatia i le maua o lenei tulaga `CPM`?

O le mea moni, so'o se fa'ama'i po'o se tulaga e fa'aitiitia ai le maualuga o le sodium i le tino e fa'ateleina ai le lamatiaga o le CPM. O tagata ua maualalo le maualuga o le sodium mo le silia ma le 48 itula e sili ona lamatia.

O tulaga e masani ona fesoʻotaʻi ma le `CPM` e aofia ai:

• Fa'aaogāina tele o le 'ava malosi ('Alcohol use disorder') : O le māfua'aga autū lea.
• Totogiina o le ate : E mafai ona tupu fa'afitauli i le sodium e tusa lava pe le o galue lelei le ate.
• Mu Tuga : E mafai e mu tuga ona mafua ai le le paleni o vai ma masima o le tino.
• Hyperemesis gravidarum (suāvai tele i le taimi o le maitaga) : O nisi tina e oo i le pua’i tele i le taimi o le maitaga, lea e mafai foi ona mafua ai ona maualalo le maualuga o le sodium.
• Le lava o Mea'ai : E tula'i mai nei fa'afitauli tusa lava pe leai se mea'ai ma se meainu talafeagai.

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga ua ta'ua o le 'Central Pontine Myelinolysis'?

Ia fai atu ma le faamaoni, e le mafai e fomai ona ta'u sa'o mai pe o le a le taatele o lenei tulaga. O se tasi o mafuaaga ona o le toatele o tagata e iai le CPM mama e le o faaalia ni faailoga. O lona uiga latou te le iloa foi ua maua i latou i le tulaga.

Peitaʻi, o mataupu ogaoga o le CPM e masani ona vaaia i tagata e faʻaaogaina tele le ava malosi, tagata e maua le suia o le ate, ma i latou e iai isi faʻafitauli faafomaʻi ogaoga.

Aiseā e tupu ai lenei 'Central Pontine Myelinolysis'? O a ni māfua'aga?

E pei ona ta'ua muamua, o le mafua'aga autū o le 'Central Pontine Myelinolysis' o le vave fa'ateleina o le maualuga o le sodium. E masani ona tupu lenei mea pe a togafitia le maualalo o le sodium i le tino ('hyponatremia').

Ia, se'i va'ai, o le sodium o se electrolyte taua mo o tatou tino. I se faapuupuuga, e fesoasoani le sodium e paleni le tele o le vai i totonu ma fafo o o tatou sela. O le soona inu ava malosi, fa'ama'i ate, ma le tele o isi tulaga tau soifua maloloina e mafai ona mafua ai le maualalo o le sodium i le tino. Afai e le togafitia lelei lenei tulaga, e ta'ua o le hyponatremia, e mafai ona o'o atu ai i ni ma'i tuga ma e o'o lava i le taofia i le falema'i.

O lea la, a e taofia i le falema'i, e fa'asa'o e foma'i lenei tulaga maualalo o le sodium e ala i le tu'uina atu ia te oe o se vaila'au saline intravenous (IV) . Peita'i, afai e vave tele ona si'itia lou tulaga sodium iinei, o le taimi lena e mafai ona tupu ai le CPM.

Se'i mafaufau i ai e pei o le mea e tupu pe a e sasaa faafuase'i le tele o le vai i luga o se laau ua mago. O se mea e mana'omia ona faia ma le fa'aeteete. E fa'apena fo'i mo le fa'asa'oina o le maualuga o le sodium i le tino.

E fa'apefea ona tupu lenei 'Central Pontine Myelinolysis'? O le a tonu lava le mea e tupu i totonu o le tino?

A faafuaseʻi ona siʻitia vave le maualuga o le sodium i lou toto, e alu ese le vai i totonu o sela o neula mai totonu o sela. E taʻua lea o le 'osmotic shift' . E mafua ai ona mago sela o neula, e peiseaʻī ua mago. O lenei mago e faʻaleagaina ai sela o neula ma le myelin sheath e siʻomia ai. O lenei faʻaleagaina o le myelin sheath e taʻua o le 'myelinolysis' .

O sela o neula i totonu o le pons, o se vaega o le faiʻai, e matua faigofie lava ona aʻafia i lenei ituaiga myelinolysis, o le mafuaʻaga lea ua taʻua ai o le central pontine myelinolysis.

O le ā le eseesega i le va o le `Central Pontine Myelinolysis (CPM)` ma le `Extrapontine Myelinolysis (EPM)`?

E lē na'o pons e tupu ai lenei fa'aleagaina o le myelin. O nisi taimi, e mafai fo'i ona tupu le myelinolysis i isi vaega o le fai'ai. O lenei ituaiga o fa'aleagaina o le myelin i fafo atu o le pons e ta'ua o le extrapontine myelinolysis (EPM) .

Peita'i, e seasea lava ona tupu le EPM. E tusa ma le to'atasi mai le to'afa tagata e iai le CPM (pe tusa ma le 25%) e ono iai fo'i le EPM.

O a ni fa'ailoga o le 'Central Pontine Myelinolysis'?

E masani ona amata fa'ailoga o le CPM i totonu o ni nai aso talu ona vave fa'asa'oina le maualuga o le sodium. E mafai ona fesuisuia'i nei fa'ailoga e fa'atatau i le mea o lo'o i totonu o le fai'ai na tupu ai le fa'aleagaina o le myelin ma le tele o le fa'aleagaina. O fa'ailoga autu e mafai ona va'aia o:

• Suiga o amioga: e pei o le faafuaseʻi ona ita pe popole.
• Fenumiai: Lagona e pei ua le manino lou mafaufau, e pei ua galo ia te oe po o fea o ei ai ma le taimi.
• Faigata ona tautala (dysarthria): E le o manino lelei upu ma e le manino le tautala.
• Faigata ona folo (dysphagia): Faigata ona folo mea'ai ma meainu, ma lagona e pei ua e tale.
• Fa'aletonu o le foliga: E gase le tasi itu o le foliga ma ua le toe galue lelei.
• Vaivai o maso: E pei ua gase maso o vae ma lima.
• Leiloa o le paleni ma le felagolagoma'i: Tautevateva pe a savali, le mafai ona pu'eina lelei mea.
• Gaioiga ma tetete lē fuafuaina o maso (`Tetete`): Tetete lē mafai ona taofia o vae ma lima.
• Le lē tutusa o gaioiga a mata ('Oculomotor dysfunction').
• Parkinsonism: Atonu e tupu le tetete, faigata ona tautala, ma le faigata ona savali, e tutusa ma le ma'i o Parkinson.
• Quadriparesis: Vaivai i lima uma e fa, vae, ma tapuvae.

I tulaga sili ona ogaoga, e mafai e le CPM ona mafua ai se tulaga e ta'ua o le `locked-in syndrome`, lea e fa'agata ai maso uma vagana ai maso o mata. O lona uiga e mafai e le ma'i ona mafaufau ma fa'agaoioi o latou mata, ae le mafai ona tautala pe fa'agaoioi o latou tino. E mafai fo'i ona latou pa'u'ū i le koma pe oti.

E fa'apefea ona iloa lenei tulaga 'Central Pontine Myelinolysis'? (Fa'amaoniga)

Mo le suʻesuʻeina o le CPM, o le a faia e lau fomaʻi mea nei:

• Fesili e uiga i ou fa'ailoga: o a ou lagona, o le a le umi talu ona e feagai ma nei fa'afitauli, ma isi mea fa'apena.
• Latou te vaavaai mo ni māfuaaga e ono tutupu: mea e pei o le maualuga o lou sodium i le taimi na togafitia ai oe, ma pe o iai nisi ou faʻafitauli faafomaʻi.
• O le MRI scan: E mafai e le MRI ona fesoasoani i lau foma'i e va'ai i vaega ua fa'aleagaina (manu'a) i lou fai'ai e mafua mai i le myelinolysis. Peita'i, o nisi taimi o nei vaega ua fa'aleagaina atonu e le va'aia i le MRI se'ia o'o i le lua vaiaso talu ona amata fa'ailoga.

O a togafitiga mo le 'Central Pontine Myelinolysis'?

E leai se togafitiga faapitoa ma masani mo le CPM. O le sini autū o togafitiga o le puleaina lea o faʻailoga. Mo se faʻataʻitaʻiga, o vailaʻau dopaminergic (vailaʻau e faʻateleina ai le maualuga o le dopamine) e mafai ona fesoasoani i nisi taimi mo tagata e maua i faʻailoga o le Parkinson (gatete, faigata ona tautala).

O nisi foma'i ua togafitia le tulaga o le `CPM` e ala i le toe fa'aitiitia o le maualuga o le sodium, ona toe fa'ateleina malie lea. Peita'i, e le aoga lenei metotia togafitiga mo tagata uma.

E fa'apefea ona puipuia oe lava mai le 'Central Pontine Myelinolysis'? (Puipuiga)

O le mea aupito tāua lenei.

• Afai e iai sou faʻafitauli faʻafomaʻi e mafai ona mafua ai ona maualalo le maualuga o le sodium i lou tino, ia e nofouta i lea mea.
• Afai e iai sou fa'aletonu i le fa'aaogāina o le 'ava malosi, fa'amolemole saili se fesoasoani mai lau foma'i. O le fa'aaogāina o le 'ava malosi e mafai ona mafua ai le hyponatremia (maualalo le sodium). E mafai fo'i ona o'o atu ai i le fa'aletonu o le ate, lea e mafai ona o'o atu ai i le suia o le ate. O mea ia e mafua ai le CPM.

E puipuia e fomaʻi le Central Pontine Myelinolysis (CPM) e ala i le mulimulitaʻi i taʻiala faafomaʻi o loʻo iai nei ina ia saogalemu ma faasolosolo malie ona faʻateleina le maualuga o le sodium i tagata mamaʻi e maua i le hyponatremia.

E mafai ona fa'amalolo le Central Pontine Myelinolysis? E mafai ona toe fa'afo'isia lona tulaga?

O se faʻafitauli lea e feagai ma le toʻatele o tagata. E tusa ai ma suʻesuʻega talu ai nei, e tusa ma le 94% o tagata e aʻafia i le CPM e sao mai. E le gata i lea, i le va o le 25% ma le 40% e toe malosi atoatoa.

Peita'i, e tusa ma le 25% o tagata e iai le CPM e le toe malosi atoatoa. Atonu e mana'omia e nei tagata se lagolago i o latou olaga atoa. O togafitiga e pei o le togafitiga tautala, togafitiga faigaluega, ma togafitiga fa'aletino e mafai ona fesoasoani ia i latou e fa'atino ai galuega i aso ta'itasi.

E fa'apefea ona ola fa'atasi ma le tulaga o le `CPM`?

O le a tuʻuina atu e lau fomaʻi ia te oe le fautuaga e te manaʻomia. O le mulimulitaʻi tonu i le fuafuaga togafitiga, e mafai ona e pulea ai faʻailoga e faʻalavelave i lou olaga i aso faisoo.

E mafai ona e maua ni aogā tele ma lou aiga mai auaunaga lagolago. Talanoa i lau fomaʻi e uiga i le tausiga i totonu o le fale, vaega lagolago, ma isi punaoa.

E fa'apefea ona maua se fesoasoani mo le fa'aletonu o le fa'aaogaina o le ava malosi?

E togafitia e foma'i le fa'aletonu o le fa'aaogaina o le 'ava malosi i togafitiga fa'ale-amio ma vaila'au. E tele fo'i vaega lagolago e ofoina atu le fa'amalosiauga ma le fesoasoani i le tali atu.

E mafai e tagata e iai le Fa'afitauli o le Fa'aaogaina o le 'Ava Malosi ona maua togafitiga i falema'i, nofoaga e toe fa'aleleia ai le soifua maloloina, pe ala i auaunaga e le'i o'o i ai se foma'i.

O le laasaga muamua i le toe malosi mai le faʻafitauli o le faʻaaogaina o le ava malosi, o le taʻutino atu lea o loʻo i ai sou faʻafitauli. A e sailia se fesoasoani mai se fomaʻi, e te faʻateleina tele ai ou avanoa e toe malosi ai.

O le mea e sili ona tāua - ia manatua! (Savali e Ave i le Fale)

O le Central Pontine Myelinolysis (CPM) o se tulaga e mafai ona puipuia. E mulimulita'i foma'i i ta'iala o lo'o iai nei e fa'ateleina ai ma le fa'aeteete le maualuga o le sodium i tagata mama'i e maua i le hyponatremia (maualalo le sodium).

E mafai ona e faʻaitiitia lou lamatiaga, aemaise lava pe afai e iai sou faʻafitauli i le faʻaaogaina o le ava malosi, e ala i le faia o ni laasaga e taofi ai. Afai e te manaʻomia se fesoasoani, talanoa i lau fomaʻi. E mafai ona latou tuʻuina atu ia te oe le lagolago ma punaoa e te manaʻomia e fai ai suiga i le olaga ma atiina ae ni masaniga maloloina.

Ia manatua, o le iloa o le puipuiga sili lea!

` Mielinolysis o le Pontine Tutotonu, Fai'ai, Neura, Sodium, Myelin, Ava Malosi, CPM