Ua e faʻalogo ea i se mea faʻapenei pe a uma se taotoga cesarean? (Isthmocele / Cesarean Scar Defect)

E te silafia, a tatou talanoa e uiga i le taotoga C-section, e le masani ona tatou talanoa e uiga i faigata e ono tutupu pe a uma. E faapena foi, o nisi tagata e ono feagai ma se faafitauli laitiiti pe a uma le taotoga C-section pe afai e le malolo lelei le tipi o le uterine. O le mea lea e ta'ua e fomai o le Isthmocele po o le Cesarean Scar Defect. Aua e te popole, e le tupu lenei mea i tagata uma, ae e taua le nofouta i lenei mea, aemaise lava pe afai na e faia se taotoga C-section pe o fuafua e fai se tasi i le lumanai.

O le ā la lenei isthmocele?

I se faaupuga faigofie, o le isthmus o se tama'i taga po'o se fa'aputuga i le puipui o lou uterus lea na e faia ai le taotoga cesarean. Ia sa'o, e tupu i le laina o le uterus. O lenei 'uterine niche' e tupu pe a le fa'amalolo atoatoa le tipi na faia i le taimi o le taotoga cesarean. O nisi taimi e mafai ona o'o atu ai i le faigata ona ma'itaga (le mafai ona fanau), fa'alavelave i taimi o ma'itaga i le lumana'i, ma le tele o isi fa'afitauli.

O ai e sili atu le lamatia i le atiaʻeina o se faʻaletonu o le isthmus (Cesarean Scar Defect)?

E ui e mafai ona tupu lenei tulaga i soʻo se tasi e faia se taotoga cesarean, ae o nisi tagata e iai sina lamatiaga maualuga atu. Seʻi o tatou vaʻavaʻai poʻo ai i latou:

• Afai e te puta tele /puta tele a'o le'i ma'itaga pe a o e ma'itaga.
• Afai e iai ni ou fa'afitauli fa'afoma'i e fa'alavelave ai i le fa'amalologa o manu'a.
• Sa faia le taotoga cesarean o se faaiuga faafuasei, i se taimi umi talu ona fanau mai (o le taotoga cesarean e lei fuafuaina i le faaiuga o le faagasologa o le fanautama).
• Afai e maua oe i le ma'i suka pe afai fo'i na e maua i le ma'i suka i le taimi o lou maitaga (gestational diabetes).
• Afai ua tele au taotoga caesarean na faia .
• Afai e te ulaula pe faʻaaogaina isi oloa tapaa .

Afai e a'afia oe i se tasi pe sili atu fo'i o nei mea, e lelei le fa'aeteete teisi. Ae ia manatua, e tusa lava pe iai nei tulaga lamatia, e le o tagata uma o le a a'afia ai.

E fa'apefea ona masani ona tupu lenei tulaga o le isthmus?

E tusa ai ma lipoti o suʻesuʻega, e va o le 24% ma le 70% o fafine ua uma ona faia se taotoga cesarean e maua i lenei tulaga. A o faʻateleina le aofaʻi o taotoga cesarean i le lalolagi atoa, ua faʻateleina nei lenei tulaga. Mo se faʻataʻitaʻiga, e tusa ma le 30% o pepe na fananau i le Iunaite Setete e fananau mai e ala i le taotoga cesarean. O lea e taua ai le nofouta i lenei tulaga.

Aiseā e tupu ai lenei ila o le taotoga o le taotoga cesarean (Isthmocele)?

Se'i mafaufau, i le taimi o le taotoga o le pepe, e lua ni tipi e faia. O le tasi i le manava, ma le isi i le uterus. Afai e le malolo lelei le tipi i le uterus,Ua lelei, pe atonu a e faia ni tipi se tele i le nofoaga e tasi, e mafai ona manifinifi le aano i lea vaega. O le taimi lena e fausia ai se vaega e pei o se taga, e pei o le mea na e taʻua, ma amata ona tumu i le vai ma le toto.

O nisi taimi, e mafai fo'i ona a'afia lenei mea i le nofoaga o le tipi i le taimi o le taotoga cesarean. Afai e maualalo tele le tipi i totonu o le uterus, e tele atu le avanoa e maua ai se ma'ila tele. E masani lava, o lenei ituaiga tipi i lalo e faia pe a faia se taotoga cesarean i se taimi umi talu ona fanau mai. E fai mai fo'i afai e na'o le tasi le vaega o su'i e fa'aaogaina pe a tapuni le tipi i le uterus nai lo le lua , e ono fa'ateleina le lamatiaga o le fausiaina o le isthmus.

E mafai e le ma'ila o le taotoga cesarean ona mafua ai le le mafai ona fanau?

Ioe, o nisi taimi e mafai e lenei ma'ila o le taotoga cesarean ona mafua ai le le mafai ona fanau . Ae o le tala fiafia , afai e togafitia lelei, e mafai e le to'atele o tagata ona toe maua ni ma'itaga maloloina. Afai e te lagona o lo'o i ai ni fa'ailoga o se isthmus, pe afai ua e taumafai e ma'itaga mo le tausaga (pe ono masina pe afai ua sili atu i le 35 ou tausaga) ma e le'i mafai ona e ma'itaga, ia mautinoa e te va'ai i lau foma'i ma talanoa e uiga i ai.

O a ni fa'ailoga o lenei tulaga o le isthmus?

E ui e lē o tagata uma e ono aʻafia i faʻailoga, ae o nisi tagata e ono aʻafia i:

• Fa'aletonu o le ma'i masina .
• Tiga o le ma'i masina (Dysmenorrhea).
• Tiga i le taimi o feusua'iga (Dyspareunia).
• Tiga o le pelvis .
• Tafe toto mai le measā po'o le uterus i le va o ta'amilosaga fa'alemasina e lua.
• Suavai e le masani ai mai le measā .

Afai o loʻo faʻaauau pea ona e maua i le tasi pe sili atu foʻi o nei faʻailoga, e sili ona lelei le talanoa i se fomaʻi e uiga i ai.

O a ni fa'alavelave e ono tula'i mai i le isthmus cyst?

Afai e le togafitia lelei lenei tulaga, e ono tula'i mai ni fa'alavelave. E aofia ai:

• Faʻateleina le lamatiaga o faʻalavelave i le taimi o togafitiga faʻapitoa a le fomaʻi.
• Placenta accreta ( o le placenta e pipii tele i le puipui o le uterine ).
• Placenta previa.
• Ma'itaga ectopic - O se ituaiga fo'i lea o le ma'itaga ectopic, lea e totolo ai le fuamoa ua fa'afuafua i totonu o se ma'ila i totonu o le manava.
• Le fanautama lona lua - O lona uiga o le le mafai lea ona toe ma'itaga pe a uma se ma'itaga manuia muamua.
• Le mafai ona saeia le uterine dehiscence ( masae pe masae o le uterus i le nofoaga o loʻo i ai le ila o le uterine ).

E ono mata'utia le fa'alogo i nei fa'alavelave. Ae ia manatua, e lē o tagata uma e tutupu i ai. O le vave su'esu'eina ma le togafitia e mafai ona fa'aitiitia ai nei tulaga lamatia.

E faʻapefea ona e iloa lenei tulaga o le isthmus?

Fa'ailoa le IsthmusE sili ona aogā su'esu'ega fa'apitoa o ata. O le taimi sili e fai ai nei su'esu'ega o le taimi lava e mae'a ai lau ta'amilosaga fa'alemasina. E mafua ona atonu ua tumu le vaega i le toto i lea taimi, ma faigofie ai ona iloa i le su'esu'ega.

Atonu e fautuaina e lau fomaʻi ni suʻega faʻapenei:

• Hysteroscopy: O lenei mea e aofia ai le fa'aofiina e le foma'i o se paipa manifinifi ma malamalama i totonu o lou measā ma su'esu'e totonu o lou cervix ma le uterus. E mafai ona siaki ai so'o se ma'ila, a'ano e le masani ai, po'o isi fa'afitauli.
• Sonohysterography fa'asusu saline: E sili atu ona auiliili lenei mea nai lo le ultrasound transvaginal masani. O iinei, e fa'atumu ai e le foma'i lou manava i le saline (vai masima ua fa'amamāina) ma faia le ultrasound. A'o fa'atumuina le 'taga' i le vai, o mea e pei o lona tele ma le mafiafia o le puipui e mafai ona va'aia manino i ata.
• Ultrasound transvaginal: E aofia ai le fa'aofiina o se masini su'esu'e ultrasound i totonu o le measā e va'ai ai le ma'ila ma le 'niche' i totonu o le uterus. E mafai fo'i ona iloilo le mafiafia o le ma'ila.

E fa'apefea ona togafitia ma'ila o le taotoga caesarean?

E tele togafitiga mo isthmus cysts. O le a filifili e lau foma'i po'o le fea togafitiga e sili ona lelei mo oe e fa'atatau i lou tulaga, le ogaoga o ou fa'ailoga, ma pe e te mana'o e toe maua ni fanau.

• Fuala'au e taofia ai le maitaga: O fualaau ia e taofia ai le maitaga. E maualalo le fua o hormones e maua mai ai. E mafai e nei hormones ona fa'atonutonu lau ta'amilosaga fa'alemasina ma fa'aitiitia ai le tafe toto o le masina. O nisi taimi e mafai e lenei togafitiga ona fa'aitiitia tele ai le tele o le 'niche' ma e le mana'omia ai se taotoga.
• Hysteroscopic resection (HR): I le taimi o le hysteroscopy, e mafai e le foma'i ona aveese le aano o le ma'ila mai le uterus. E mafai fo'i ona ia tatalaina itu o le 'niche' e fa'ataga ai le toto ma le vai e tafe ese. E le mana'omia ai ni tipi i le manava.
• Toe faaleleia o le taotoga i le laparoscopic: I lenei faiga, e faia e le foma'i se tipi laiti se tasi pe sili atu foi i lou manava ma fa'aofi ai se paipa manifinifi ma malamalama (laparoscope) i totonu e va'ai ai i totonu o lou uterus. Ona aveese lea o le aano o le ma'ila ma le aano o le tino e si'omia ai le 'niche'. O se taotoga e le afaina tele mo ma'ila o le taotoga cesarean. E mafai ona fesoasoani lea ia te oe e vave ona toe malosi ma lagona le itiiti ifo o le tiga.
• Aveesea o le Histerektomi:O lona uiga o le aveeseina atoa o le uterus. E masani ona faia lenei mea mo tagata e matua ogaoga lava faailoga o le isthmus ma e le toe mananao e toe fanau. Atonu e mafai ona e faia se laparoscopic hysterectomy. O se faiga foi lea e le afaina tele, o lona uiga e mafai ona e vave toe malosi ma itiiti le tiga e aunoa ma le faia o ni tipi tetele.

E fa'apefea ona tatou taofia le fa'avaeina o ni isthmus?

O le mea moni, na o le pau lava le auala e puipuia atoatoa ai se isthmus o le ʻalofia lea o le faia o se taotoga cesarean. Ae e le mafai e tagata uma ona faia lena mea. Afai o loʻo e maʻitaga ma fuafua se taotoga cesarean, talanoa i lau fomaʻi e uiga i lou lamatiaga o le maua o se ila cesarean (isthmus). E mafai ona e faʻaitiitia lou lamatiaga e ala i le faia o mea nei:

• Tausia se mamafa maloloina a'o le'i ma'itaga ma le taimi o lo'o ma'itaga.
• Puleaina o le ma'isuka .
• 'Alo'ese mai le ulaula tapa'a ma le fa'aaogaina o isi oloa tapa'a .

O le ā le tulaga o le soifua maloloina o tagata e maua i ila o le taotoga o le cesarean?

O le tala fiafia, o le ma'ila o le taotoga o le pepe (isthmus) o se tulaga e mafai ona togafitia. E mafai e le to'atele o tagata ona toe ma'itaga pe a uma togafitiga, o lea aua le fa'avaivai i le fa'amoemoe.

O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i?

Afai e iai sou isthmus i le taimi o lou maitaga, e te ono lamatia i le māvaevae o le uterus . O se faʻalavelave faʻafomaʻi lea. E tupu lenei mea pe a vavae ese le ila o le uterus ma masae ai le uterus. E mafai ona mafua ai ni lamatiaga matuia i le soifua maloloina mo oe ma lau pepe.

Afai e te lagonaina le tiga tele o le pelvis, le tiga i le mea na iai lou ila i le taotoga o le cesarean, po'o le tafe toto tele i le measā , o ni fa'ailoga ia o le māvae o le uterine. Afai e tupu lenei mea, ia vave saili se fesoasoani fa'afoma'i.

O le isthmus o se tama'i taga, po'o se 'niche,' e fausia i le puipui o lou uterus. E mafua mai i se tipi o le cesarean e le'i fa'amalolo lelei. E mafai ona mafua ai le toto e le masani ai o le measā, tiga o le pelvis, ma fa'afitauli o le ma'i masina. E mafai fo'i ona mafua ai le le fanautama pe fa'afitauli i ma'itaga i le lumana'i. O le togafitiga masani o le taotoga e le afaina tele e aveese ai le a'ano o le ma'ila fa'aopoopo ma faia ai le 'niche.' E mafai e le to'atele o tagata ona maua ni ma'itaga maloloina pe a uma togafitiga.

Ia manatua le mea e sili ona tāua (Savali e Ave i le Fale)

• O le isthmocele o se tama'i 'taga' e tupu pe a le lelei le fa'amalologa o le tipi i totonu o le uterine pe a uma se taotoga cesarean.
• E ui e lē o tagata uma e maua i lenei fa’afitauli, ae o nisi tagata e ono a’afia i le lē fanautama, fa’afitauli i le masina, ma fa’afitauli i ma’itaga i le lumana’i.
• Afai e te maua ni fa'ailoga e pei o le tafe toto e le masani ai po'o le tiga o le pelvis, va'ai se foma'i.
• E mafai ona iloa ma togafitia lenei tulaga. I le tele o tulaga, e mafai ona manuia le maitaga pe a uma togafitiga.
• Afai na e faia se taotoga o le cesarean, e taua tele lou iloa o lenei mea. E leai se mea e te fefe ai, talanoa i taimi uma i lau fomaʻi e uiga i lenei mea.

Afai e iai ni au fesili e uiga i lenei mea, aua le fefe e fesili i lau fomaʻi fafine. O le a latou fesoasoani ia te oe.

` Isthmocele, Fa'aletonu o le Maitaga Fa'a-Cesarean, Fa'ata'ita'iga o le Pepe, Uterus, Soifua Maloloina o Fafine, Lē Fanau, Fa'ata'ita'iga o le Pepe