E iai fo'i sou fa'afitauli i le toto? Se'i o tatou talanoa e uiga i le CMML (Chronic Myelomonocytic Leukemia)!

Ua e faʻalogo ea i se faʻamaʻi e taʻua o le `CMML` poʻo le Chronic Myelomonocytic Leukemia ? Atonu e leai. Auā o se ituaiga kanesa o le toto e seasea tupu. Ae e matuā tāua tele mo i tatou ona nofouta i lenei mea. Auā e aʻafia ai le auala e gaosia ai e o tatou tino le toto. Seʻi o tatou talanoa faigofie e uiga i lenei mea, i se auala e te malamalama ai.

O le ā le CMML? Se'i o tatou malamalama faigofie i ai!

I se faaupuga faigofie, o lou ponaivi - le vaega e pei o le omomi i totonu o ou ponaivi - o le mea lea e gaosia ai le toto. O se tagata e iai le CMML e maualuga tele lona gaosiga o se ituaiga sela toto paʻepaʻe e taʻua o monocytes . O nei monocytes e le masani ai e faʻalavelaveina ai sela toto mumu maloloina, platelets , ma isi sela toto paʻepaʻe maloloina tatou te manaʻomia. Mafaufau i ai e pei o vao i totonu o se togālaau e faʻalavelaveina ai laau maloloina.

Ua fa'avasega e foma'i lenei tulaga o le Myeloproliferative neoplasm/Myelodysplastic syndrome (MPN/ MDS ). E ui atonu e foliga mai o se tu'ufa'atasiga faigata o upu, ae o lona uiga moni lava:

• Myeloproliferative neoplasm (MPN): O le taimi lea e tele naua ai le ituaiga sela toto e faia e lou ponaivi. Afai e tele naua le ituaiga e tasi e gaosia, e fa'alavelaveina ai le paleni o le toto ma e le galue lelei ai le toto.
• Myelodysplastic syndrome (MDS): O se tulaga lea e le masani ai ma le foliga sese ai sela toto e gaosia e lou ponaivi. Ae maise lava, nai lo sela toto maloloina ma matutua, latou te gaosia ni sela e le'i matutua e ta'ua o sela blast.

E mafai e le CMML ona tupu telegese i nisi taimi. Ae o nisi taimi e mafai ona vave teisi ma sili atu ona ogaoga. O le a faʻamatala atu e lau fomaʻi ia te oe togafitiga e mafai ona pulea ai lona tuputupu aʻe.

O a ni fa'ailoga o le CMML? E iai fo'i ou fa'ailoga nei?

E lē o taimi uma e iloa ai faʻailoga o le CMML. O nisi taimi o le suʻega toto o le faʻailoga muamua lea. E tusa lava pe a aliali mai faʻailoga, e masani ona faasolosolo malie ona aliali mai. Vaʻai pe e te masani i nei faʻailoga:

• Lagona le vaivai ma le vaivai i taimi uma: E mafua ona o le faaitiitia o sela toto mumu, o le anemia lea.
• Ma'i masani ma fa'ama'i pipisi:E mafua ona o le faaitiitia o sela papaʻe o le toto, lea e taʻua o le neutropenia.
• Tafe soo le isu, e liua i le lanumoana e tusa lava pe i ai sina manu'a itiiti: E mafua lea ona o le fa'aitiitia o platelets, lea e ta'ua o le thrombocytopenia.
• Splenomegaly : O le faʻateleina o le ate, o loʻo i le itu tauagavale pito i luga o lou manava.
• Hepatomegaly : Fa'ateleina o le ate.
• Pa'ū o le mamafa e le'i fa'amatalaina.
• Afu i le pō.
• Tiga o ponaivi.
• Fiva.

Ia manatua, e lē o tagata uma e iai nei faʻailoga e maua i le CMML. Ae afai e tumau pea nei faʻailoga, e sili ona lelei le vaʻai i se fomaʻi.

E iai se māfuaʻaga patino mo le CMML?

E le'i iloa tonu e le au su'esu'e le mafua'aga o le CMML. Peita'i, ua latou fa'ailoa mai ni fesuia'iga o kenera e feso'ota'i ma le fa'ama'i. Afai e te maua i le CMML, e foliga mai e sili atu ma le tasi le fesuia'iga o kenera. O nisi o fesuia'iga masani o kenera e aofia ai:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (o le mea sili lea ona taatele)

O le a ta'u atu e lau foma'i nisi fa'amatalaga e uiga i lenei kenera.

O ai e sili atu le lamatia i le maua o le CMML?

E tele mea e ono aʻafia ai le atinaʻeina o le CMML:

• Tausaga: E faʻateleina le lamatiaga o le maua i lenei faʻamaʻi aʻo e matua. O le averesi o tausaga e maua ai le maʻi e va i le 73 ma le 75 tausaga le matutua. O lona uiga o le afa o i latou ua maua i le faʻamaʻi e laiti ifo nai lo lena, ma le isi afa e matutua atu.
• Itupa: E sili atu ona taatele le CMML i alii nai lo tamaitai.
• Togafitiga muamua o le kanesa: E tusa ma le tasi mai le sefulu tagata e maua i le CMML ua uma ona maua muamua le chemotherapy poʻo le radiation mo le kanesa. Ae e naʻo le tuʻuina atu e fomaʻi nei togafitiga pe afai e manino lava le tele o aogā o le togafitiga nai lo le lamatiaga o le maua i le kanesa i le lumanaʻi.

O a nisi fa'afitauli e mafai ona tutupu i lenei tulaga?

E tusa ma le lua mai le sefulu tagata e iai le CMML o le a toe aʻafia i se isi kanesa toto ogaoga e taʻua o le acute myeloid leukemia (AML). Talanoa i lau fomaʻi e uiga i lou lamatiaga o le aʻafia i le AML e faʻatatau i lau faʻamaoniga ma mea e lamatia ai.

E faʻapefea ona suʻesuʻeina e fomaʻi le CMML?

O le a fesili lau fomaʻi e uiga i ou faʻailoga ma ave lau talaʻaga faafomaʻi. Ona latou faia lea o ni nai suʻega e siaki ai ou sela toto. O nei suʻega e ono aofia ai:

• Faitau atoa o le toto (CBC): Afai e maualuga tele le aofaʻi o monocytes (monocytosis), atonu o se faʻailoga lea o le CMML.
• Su'esu'ega o le toto i autafa: Afai e foliga mai e le tutusa pe le atoatoa fo'i le matua o monocytes (blast cells) pe a va'aia i lalo o le microscope, e mafai fo'i ona avea lea ma fa'ailoga o le CMML.
• Biopsy o le ponaivi o le ponaivi: O nisi taimi e ono manaʻomia e le fomaʻi ona ave se tamaʻi faʻataʻitaʻiga o le ponaivi o le ponaivi ma faʻataʻitaʻi i totonu o le fale suʻesuʻe e vaʻai pe i ai ni monocytes e le masani ai.
• Su'ega fa'asolopito o kenera: E su'e fo'i e foma'i ni fesuia'iga o kenera e feso'ota'i ma isi kanesa o le toto. O lenei mea e mafai ai ona latou fa'ate'aina isi fa'ama'i e tutusa o latou fa'ailoga ma taunu'uga o su'ega toto.

O a la'asaga o le CMML?

E fuafua e fomaʻi le mamao ua salalau ai le CMML, poʻo le ogaoga o lona tulaga (vaega o le kanesa), e faʻatatau i le aofaʻi o sela blast i lou toto ma le ponaivi o le ponaivi. O nei vaega e lua o:

• CMML-1: E itiiti ifo i le 4 mai le 100 sela i lou toto o sela blast. E itiiti ifo i le 9 mai le 100 sela i lou ponaivi o sela blast.
• CMML-2: E va o le 5 ma le 19 mai le 100 sela i lou toto o sela blast. E va o le 10 ma le 19 mai le 100 sela i lou ponaivi o sela blast.

O le taimi lea e filifili ai lau fomaʻi po o le a le togafitiga e sili ona talafeagai ma aoga mo oe.

O a togafitiga mo le CMML?

Muamua, atonu e te manaʻomia togafitiga e faʻamautinoa ai e lava ou sela toto maloloina. Atonu e aofia ai vailaʻau e faʻateleina ai le aofaʻi o ou sela toto poʻo le tuiina o toto masani. Atonu foʻi o se vaega lea o le tausiga faʻapalepale e pulea ai faʻailoga.

O isi togafitiga e faʻatatau tonu i le CMML o:

• O le totoina o sela autū allogeneic: Pau lava lea o le togafitiga e mafai ona fa'amalolo atoatoa ai le CMML. Peita'i, e le talafeagai mo tagata uma. E mafai fo'i ona mafua ai ni fa'alavelave e lamatia ai le ola e pei o le fa'ama'i o le graft-versus-host.
• Togafitiga Fa'ama'i: E taofia e vaila'au fa'ama'i le tuputupu a'e o monositisi e le pulea. E mafai ona fesoasoani lea e fa'aitiitia ai fa'ailoga. E fa'aaoga ai vaila'au e pei o le Hydroxyurea ma Hypomethylating agents (HMA).
• Su'ega Fa'afoma'i:Afai e le fesoasoani isi togafitiga, e ono fautuaina oe e lau foma'i e te auai i se su'ega fa'aklinikal. O lo'o su'esu'eina nei e su'ega fa'aklinikal le aoga o togafitiga fou (e.g., togafitiga fa'apitoa, immunotherapy) mo le CMML.

O afea e tatau ai ona ou vaai i le foma'i?

E manaʻomia ona e vaʻai soo i lau fomaʻi (e masani lava faatasi i le masina i le tasi i le ono masina). E taua tele lou tausisia o nei taimi atofaina. I le taimi o nei taimi atofaina, o le a fesili lau fomaʻi e uiga i ou faʻailoga, faia ni suʻega toto, siaki pe o lelei le aoga o lau togafitiga, ma faia ni fetuunaiga talafeagai.

I le taimi nei, afai e te aʻafia i ni aafiaga matuia ma e leʻi mafaufauina mai lau togafitiga , talanoa loa i lau fomaʻi . O le a taʻu atu e lau fomaʻi ia te oe poʻo a faʻailoga e tatau ona e mataala i ai, e fuafua i le togafitiga o loʻo e mauaina.

O le ā e mafai ona e faʻamoemoeina pe a e ola faʻatasi ma lenei tulaga?

O le averesi o le umi e ola ai se tasi ua maua i le CMML e tusa ma le tasi i le tolu tausaga. O le "averesi" o se tau ogatotonu. O lona uiga o le afa o le faitau aofaʻi e ono puʻupuʻu atu le umi e ola ai ma le afa e umi atu le umi e ola ai. Peitaʻi, e tele mea e fuafua ai lou vaʻaiga. E aofia ai:

• Fa'ai'uga o le su'ega toto: O le aofa'i o ou sela toto e mafai ona tu'uina atu ai ni fa'ailo e uiga i lou tulaga. O le aofa'i o au monocyte, blast cell, ma platelet o ni tau taua ia. O le maualuga o lou hemoglobin o se tau taua fo'i lea e masani ona siaki e lau foma'i.
• Fesuiaiga o kenera: O nisi fesuiaiga o kenera, mo se faʻataʻitaʻiga o se fesuiaiga i le kenera `ASXL1`, e fesoʻotaʻi ma se tulaga e sili atu ona leaga.
• Soo se taimi e tuiina ai le toto: Se'i vagana ua e mana'omia ni tuiina soo o le toto e toe fa'afo'isia ai sela o lou toto, e masani lava ona lelei lau i'uga.

E fa'alagolago fo'i lou va'aiga pe o le a fa'asolosolo lou tulaga i le 'AML' (acute myeloid leukemia). E sili atu ona ono tupu lenei mea pe afai e iai sau 'CMML-2'.

O a ni mea e mafai ona ou faia e tumau ai lo’u malosi ma lo’u soifua maloloina?

Afai e iai sau CMML, o se tasi o mea sili e mafai ona e faia o le tauaveina lea o le matafaioi mo lou soifua maloloina i auala uma e mafai ai . I le taimi nei, e taua tele le 'ai i mea'ai paleni ma ia lava le moe. E taua fo'i le paleni i le va o le toaga ma le lava o le malolo. O le fesoota'i ma isi o lo'o nonofo ma le kanesa o se auala sili lea e tau ai ma lagona o le tu'ua to'atasi. Talanoa i se foma'i mafaufau o lo'o iai le poto masani i le galue ma tagata mama'i kanesa.

E mafai e le kanesa ona lagona e se tagata le leai o se fesoasoani, ae ia manatua, o oe lava e te pulea lou olaga.Ma o loʻo i ai togafitiga e fesoasoani ia te oe.

E lē faigofie le ola faatasi ma le CMML. O lou iʻuga e faʻalagolago i le tele o mea e tulaga ese ia te oe. Fesili i lau fomaʻi e faʻamatala mai po o a nei mea ma pe faʻapefea ona aʻafia ai lou lumanaʻi. Ia malamalama i au filifiliga togafitiga ina ia mautinoa o le tausiga e te filifilia o le a ausia ai au sini.

O le savali sili ona tāua e ave i le fale

O le CMML o se tulaga ogaoga. Ae afai e te iloa, galulue faatasi ma lau fomaʻi, maua se togafitiga talafeagai, ma faia ni suiga lelei i le olaga, e mafai ona e taumafai e ola lelei ma lenei tulaga. Aua lava neʻi e fiu i le faʻamoemoe. O lou aiga, uo, ma fomaʻi o loʻo i ai e fesoasoani ia te oe. E te le o tuua toʻatasi. Afai ei ai ni au fesili poʻo ni atugaluga, aua le fefe e fesili i lau fomaʻi. O lau aia tatau lea.

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