E te lagona ea ua tumu lou fatafata i le vai? Atonu o Chylothorax! | Nirogi Lanka

E te lagona ea i nisi taimi le faigata faafuaseʻi ona manava? Pe atonu foʻi e te lagona se mamafa e leʻi mafaufauina pe lagona le manifinifi i lou fatafata? Atonu e iai se māfuaaga o lenei mea e te leʻi mafaufauina lava. O le asō, o le a tatou talanoa e uiga i se tulaga, e ui e seasea tupu, ae e taua tele mo oe ona logoina i ai— Chylothorax . Atonu e foliga mai e te le masani ai i le igoa, ae faamolemole aua le popole; i Nirogi Lanka, o matou nei e faamatala atu mo oe i ni faaupuga faigofie ma manino.

O le ā le Chylothorax? Se'i o tatou fa'amatala fa'apu'upu'u.

I se faaupuga faigofie, e tupu le Chylothorax pe a tafe atu se vai faapitoa mai lau lymphatic system , e ta'ua o le chyle , i totonu o le avanoa o lo'o siomia ai ou mama. Atonu o lo'o e mafaufau: o le a tonu lava le lymphatic system, ma o le a fo'i le chyle?

Mafaufau i ai i lenei auala: e pei lava ona i ai sau fesoʻotaʻiga o alatoto, e iai foʻi sau faiga lavelave ma maaleale o ala e taʻua o le lymphatic system. O lana matafaioi autū o le aoina lea o le tele o le vai mai aano o lou tino ma toe faʻafoʻi atu i le tafe toto. O le mea taua, o lenei vai lymph e iai foʻi sela toto papaʻe —o puipuiga pito i luma o lou tino e faʻailoa ma faʻaumatia ai siama faʻamaʻi e pei o siama ma siama.

O le chyle o se ituaiga tulaga ese o le vai o le lymph e afua mai i lau auala o meaʻai . Talu ai ona e tele ai sela toto papaʻe ma gaʻo mai meaʻai e te 'ai, e masani ona foliga mai e pei o le susu. O lenei chyle e malaga i lou tino atoa e ala i se ala tele e taʻua o le thoracic duct . Mafaufau i lenei ala o se paipa tutotonu e ave ai le vai mai lou manava, i luga i lou fatafata, ma mulimuli ane toe foʻi i lou toto e lata ane i lou ua.

Afai e manu'a pe poloka lenei alavai o le thoracic, e mafai ona amata ona tafe le chyle. A fa'aputuina lena vai i le avanoa e si'omia ai ou mama (le pleural cavity), o le tulaga e mafua mai ai e ta'ua o le Chylothorax. Pe fesoasoani lena e fa'amanino ai?

O a ituaiga autū o Chylothorax?

E masani ona vaevaeina Chylothorax i ni vaega se tolu:

1. Traumatic chylothorax: E tupu lenei mea ona o se manu'a i fafo, pe e masani ona tupu, o se fa'alavelave o se taotoga e aofia ai le manava po'o le fatafata.

2. Chylothorax e lē afaina (faafuase’i): E mafai ona tupu lenei mea pe a poloka alatoto lymphatic, vaivai o latou puipui, pe mafua ai ona masaesae le mamafa o le vai. O nisi tagata e fananau mai ma eseesega o le fausaga i o latou fatafata e mafua ai ona latou maua lenei mea—e ta’ua o le congenital chylothorax —lea e ono alia’e mai i pepe fou.

3. Idiopathic chylothorax: O lenei faaupuga e faʻaaogaina pe a le mafai e fomaʻi ona iloa se mafuaʻaga patino o le tafe o le vai.

E fa'apefea ona e iloa ua e maua i lea fa'ama'i? O a ni fa'ailoga?

O le fa'ailoga autū o le Chylothorax o le pu'upu'u o le mānava . Atonu e te lagona e pei e te lē mafai ona mānava atoa pe ua pei fo'i ua fulafula lou fatafata. O isi fa'ailoga e ono aofia ai:

• O se lagona o le pipili, mamafa, po'o le mamafa i lou fatafata .
• O le vaivai faifai pea.
• Pa'ū o le mamafa e le'i fa'amatalaina .

Afai o e lagonaina nei fa'ailoga, fa'amolemole ia fa'amuamua le sailia o se iloiloga fa'afoma'i fa'apolofesa i se falema'i.

Aiseā e tupu ai le Chylothorax? O ā māfuaʻaga autū?

I le tele o tulaga, o le taotoga o le mafuaʻaga masani lea, aemaise lava le chylothorax pe a uma le taotoga. O le mea moni, soʻo se faʻaleagaina o le thoracic duct e taofia ai le tafe masani o le chyle e mafai ona mafua ai ona tafe atu i totonu o le fatafata. O isi mafuaʻaga taua e aofia ai:

• Manu'a i le fatafata po'o le tua: E mafai ona amata mai i manu'a i le malosi tuga e o'o atu i manu'a ati (e pei o manu'a i le malosi ma'ai).
• Tulaga fananau mai: O nisi tagata e fananau mai ma tulaga e aʻafia ai le lymphatic anatomy, e mafua ai le chylothorax i se taimi puupuu talu ona fananau mai.
• Kanesa (Kanesa): E mafai e ituaiga kanesa eseese ona poloka pe faaleagaina fausaga o le fatafata. O faʻataʻitaʻiga e aofia ai le lymphoma , leukemia lymphocytic tumau , kanesa o le mama , kanesa o le esophageal , ma le Kaposi sarcoma .
• Fa'ama'i pipisi: E mafai e fa'ama'i pipisi tumau ona fa'aleagaina alavai, fa'atasi ai ma le ma'i tipolo o se fa'ata'ita'iga iloga.
• Poloka: So'o se tulaga e fa'aosofia ai pe poloka ai le alatoto o le thoracic—e pei o le sarcoidosis , poloka toto , po'o se goiter tele—e mafai ona o'o atu ai i lenei tulaga.

O ai e sili atu le lamatia i le Chylothorax?

I Nirogi Lanka , matou te fautuaina atu atonu e sili atu lou lamatiaga i le Chylothorax i tulaga nei:

• Afai na e faia talu ai nei se taotoga i lou fatafata, ua, po'o le manava , aemaise lava ni togafitiga e aofia ai mama, fatu, po'o alatoto (taotoga o le fatu).
• Afai ua e maua i se manuʻa i lou fatafata poʻo lou tua .
• Afai e iai sou faʻafitauli faʻafomaʻi e pei o le kanesa e mafua ai ona poloka le fatafata pe mafua ai ona faʻaputu le vai i le lymphatic system.

E faʻapefea ona iloa e fomaʻi lenei tulaga?

A uma ona iloilo ou faʻailoga ma lou talaaga o le soifua maloloina, o le a faʻamaonia e lau fomaʻi se faʻamaʻi o le Chylothorax e ala i le faʻaaogaina o suʻega faʻapitoa o ata ma le iloiloina o se faʻataʻitaʻiga o le vai mai lou fatafata.

O faiga masani e suʻesuʻe ai e aofia ai:

• Ata: Ina ia iloa pe o ou fa'ailoga e mafua mai i le tele o le vai i lou fatafata, e mana'omia e lau foma'i ona va'ai faalemafaufau i totonu o lou fatafata e fa'aaoga ai se X-ray , ultrasound , po'o le CT scan .
• Thoracentesis: I lenei faiga, e toso mai e le foma'i sina vai mai lou fatafata e lafo i le fale su'esu'e. E fesoasoani lea e iloa ai le natura o le vai ma le mafua'aga autū o le tafe.
• Lymphangiography poʻo le Lymphoscintigraphy: O suʻega faʻapitoa ia e faʻaaogaina e faʻafanua ma suʻesuʻe ai lau lymphatic system.

O a ni togafitiga e mafai ona faia, ma e mafai ona fa'amaloloina?

O le togafitiga mo le Chylothorax e faʻalagolago i le mafuaʻaga autū. I le amataga, e ono fautuaina e lau fomaʻi se taumafa faʻapitoa pe faia se togafitiga e faʻamamago ai le vai tele. Afai e le lava nei metotia, e ono faia ni taotoga e pei o le `lymphangiogram ma le embolization` poʻo isi auala e puipuia ai le faʻaputuina atili o vai. O le togafitia o le mafuaʻaga autū o le auala sili lea ona aoga e puipuia ai le toe tupu mai.

O auala masani mo togafitiga e aofia ai:

• Malologa o le manava: Ina ia mafai ai e alatoto lymphatic (lea e feavea'i ai le chyle) ona fa'amalolo, e ono fa'atapula'aina e lau foma'i le taumafaina o mea'ai e te foloina, ma tu'uina atu mea'ai e mana'omia e ala i le IV . O lenei mea e fa'aitiitia ai le galuega a le tino i le fa'agasologa o mea'ai.
• Suiga i mea'ai: Ina ia fa'aitiitia le mamafa o le fa'aga'oina o ga'o, e ono fa'atonuina e se foma'i mea'ai se taumafataga e matua'i maualalo lava le ga'o po'o le ga'o ua suia . O se fuafuaga le tumau lea, aua o le fa'atapula'aina o ga'o maloloina mo se taimi umi e mafai ona o'o atu ai i le le lava o mea'ai.
• Fa'amamago o le vai: Atonu e faia e se foma'i se thoracentesise fa'amamago ai le vai mai lou fatafata. E mafai ona faia lenei mea faatasi pe ono aofia ai le tu'uina o se paipa fatafata mo sina taimi pu'upu'u. E ui o lenei mea e pulea ai fa'ailoga ma fesoasoani ia te oe e lagona lelei a'o fa'amalolo, ae e le toe fa'aleleia ai le fa'aleagaina autu lava ia.
• Vaila'au Somatostatin po'o le octreotide: O nei vaila'au e tu'uina atu e ala i IV ma fesoasoani e suia le auala e mitiia ai e lou tino ga'o ma mea'ai. E masani ona fa'aogaina e foma'i nei mea fa'atasi ma isi togafitiga, e pei o fetu'una'iga o mea'ai, e fa'avavevave ai lou toe fa'aleleia.
• Fa'amau po'o le embolization o le thoracic duct: Afai ua fa'aleagaina pe le lelei le fa'atinoina o galuega a lou thoracic duct, e ono nonoa ese e se foma'i tipitipi (ligation) pe poloka fa'amoemoe (embolization). E mafai ona toe fa'aleleia le fa'aleagaina pe toe fa'afo'i le vai i le ala.
• Pleurodesis: O lenei taotoga e aofia ai le fa'apipi'iina o ou mama i le pito i totonu o le puipui o le fatafata, ma aveese ai le avanoa gaogao e ono fa'aputu ai le vai.

O le ā le ogaoga o lenei tulaga? E mafai ona lamatia ai le ola?

Afai e le togafitia, e mafai e Chylothorax ona lamatia ai le ola . E le gata i lea, ona e masani ona mafua mai i tulaga ogaoga faafomaʻi, e taua tele le tumau i lalo o le tausiga faifai pea a fomaʻi faapitoa e foia ai na mafuaaga autu.

Pe tatau ona ou fa'aeteete i la'u mea'ai?

Ioe. Afai e te maua i le Chylothorax, e ono fa'atonuina e lau foma'i se taumafataga fa'apitoa e mana'omia ai ona e 'ai na'o mea'ai e matua maualalo lava le ga'o pe fa'apitoa ituaiga ga'o .

I nisi tulaga, atonu e faatonuina oe e taofi atoa le 'ai mo sina taimi, ma i le taimi lea o le a e mauaina ai le lagolago i mea'ai e ala i IV e fa'ataga ai lou tino e fa'amalolo. I se tulaga lautele, e mafai ona e fa'amoemoe e toe fo'i i se taumafataga masani i totonu o le vaiaso e tasi pe lua.

O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i?

Fa'amolemole fa'afeso'ota'i se foma'i pe afai e te lagona le pu'upu'u o le mānava e le mafua'aga, aemaise lava pe afai e iai ni au mea nei:

• O se talafaasolopito o taotoga talu ai nei.
• O se manu'a talu ai nei i lou fatafata po'o lou tua.
• O se tulaga faafoma'i ua iloa e mafua ai le poloka i lou fatafata po'o lou ua.
• O se tulaga e a'afia ai lau lymphatic system.

O afea e alu ai i le Potu Fa'afuase'i:

Afai o e faigata ona mānava, aemaise lava pe a o faatasi ma le tiga o le fatafata, alu loa i le matagaluega faʻafuaseʻi e sili ona lata ane . O nei mea e mafai ona avea ma faʻailoga o se faʻalavelave faʻafomaʻi e lamatia ai le ola.

Fesili Taua e Fai i Lau Foma'i

E mafai ona fesoasoani tele le talanoaina o mea nei ma lau fomaʻi:

• O le ā le māfuaʻaga autū o lenei tulaga?
• O a a'u togafitiga o lo'o avanoa?
• E i ai ni suiga faapitoa i mea'ai e tatau ona ou mulimulita'i i ai pe 'alo 'ese ai?
• E iai se auala e taofia ai lenei mea mai le toe tupu?
• O le ā le umi e faʻamoemoeina mo loʻu toe malosi?

O le a le eseesega i le va o le Chylothorax ma le Pleural Effusion?

O le Pleural Effusion e faasino i le faaputuputuina o le tele o le vai i le pleural space, o le vaega manifinifi lea i le va o ou mama ma le puipui o lou fatafata. O le Chylothorax o se ituaiga faapitoa o le pleural effusion lea e ta'ua ai le vai e tafe atu i totonu o lenei avanoa o le "chyle"—o se vai susu ma ga'o.

Savali e Ave i le Fale

O le Chylothorax o se tulaga e seasea tupu ae ogaoga e manaʻomia ai le vave fesoasoani faafomaʻi. E ui o se faʻalavelave masani lea o se taotoga, ae o soʻo se faʻaleagaina poʻo se poloka i le thoracic duct e mafai ona mafua ai. E toʻatele gasegase e toe malosi lelei i ni suiga faʻafuaseʻi i meaʻai, meaʻai i totonu o le uaua (IV), ma vailaʻau. I nisi tulaga, atonu e manaʻomia se taotoga. O le a galulue faʻatasi lau fomaʻi ma oe e fuafua le fuafuaga sili ona lelei mo ou manaʻoga patino. Ia tumau pea le mafaufau lelei, mulimuli ma le totoʻa i lau fautuaga faafomaʻi, ma e moomoo Nirogi Lanka ia vave ona e toe malosi!

Upu autu: Chylothorax, vai o le pleural, vai o le lymphatic, manava pupuu, taotoga, mama, thoracic duct