O le ā le koma? Se'i o tatou talanoa e uiga i lenei tulaga ogaoga o le leiloa o le malamalama!

Atonu ua e faalogo i se tasi o fai mai ua "oo i se koma" pe vaai i se tasi i se tifaga ma ua pupuni ona mata, e le minoi lava. O se tulaga matuia tele lea, e lamatia ai le ola. O lea la, o le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i le uiga tonu o le koma, aisea e tupu ai, ma mea e mafai ona tatou faia e uiga i ai.

O le ā tonu lava le uiga o le koma?

I se faaupuga faigofie, o le i ai i se koma o lona uiga ua e le iloa se mea , e te le o iloa le mea o loʻo tutupu i ou tafatafa, ma e te le tali atu i soo se auala . E te le o iloa lou tino poʻo ona manaʻoga. I se faaupuga faigofie, o le koma o lona uiga e le o galue lelei lou faiʻai .

Mafaufau i ai faapenei: o le faiʻai e pei o le nofoaga autu e pulea ai o tatou tino. O le mea lenei e tupu pe a le galue lelei. E mafai ona mafua le koma i le tele o tulaga e matua aafia pe faaleagaina ai le faiʻai. E le tutusa uma koma. O nisi e loloto atu , o lona uiga o le galuega a le faiʻai e sili atu ona faalavelaveina.

O le koma o se fa'alavelave fa'afoma'i . Afai e le iloa se tasi i lou eria ma e le tali mai, vala'au loa le 911 (pe lau numera fa'alavelave fa'afuase'i i le lotoifale) . O le tele o mea e mafua ai le koma e mana'omia ai le togafitiga vave. O le fa'atuai e mafai ona o'o atu ai i ni fa'alavelave matuia, e o'o lava i le oti.

E masani faapefea ona maua i le koma?

E tusa ai ma suʻesuʻega o loʻo maua, i atunuu e pei o le Iunaite Setete ma Egelani, e tusa ma le 250 mataupu fou o le koma e tutupu i le faitau aofaʻi e 100,000 i tausaga taʻitasi. Peitaʻi, e iai sina le mautonu pe o le a le saʻo o nei faʻatatauga. E tele mafuaʻaga mo lenei mea. O se tasi o mafuaʻaga autu ona o nisi o tulaga e mafua ai le koma e mafai ona togafitia ma e mafai ona togafitia vave. O nisi taimi, e mafai ona togafitia nei mea e ala i fesoasoani muamua aʻo leʻi oʻo i le falemaʻi. O le isi mafuaʻaga ona o loʻo iai isi tulaga e foliga mai o se koma, ae o le mea moni e ese.

E mafai ona tupu le koma i so'o se tasi e iai so'o se fa'afitauli fa'afoma'i e a'afia ai le galuega a le fai'ai. E mafai ona a'afia ai so'o se tasi, e tusa lava po'o le a le matua, itupa, lanu, po'o le lotu.

O a ni fa'ailoga o le koma?

E tolu fa'ailoga autū o le koma:

• Le Malamalama: E pei lava o se moe gase tele. E leai se auala e fafagu ai oe.
• Le lava o le tali atu o mata: O lona uiga ua pupuni ou mata. E te lē tali atu tusa lava pe taumafai se tasi e tatala ou mata. O nisi taimi atonu e iai ni gaioiga fa'afofoga i mata. Mo se fa'ata'ita'iga, tali atu i le malamalama, emo, ma le liliu o ou mata pe a e liliu lou ulu. Peita'i, afai e loloto tele le koma, atonu e le tupu nei gaioiga fa'afofoga e pei ona fa'amoemoeina.
• Le lava o le tali atu o le tino:O lona uiga e te lē faia ni gaioiga fa'amoemoeina . O nisi taimi atonu e iai ni ou tali vave. Ae afai e matuā loloto le koma, atonu fo'i e leiloa. E mafai fo'i ona e iloa le loloto o le koma e ala i le ituaiga o tali vave e te fa'aalia.

E ui o nei fa'ailoga e masani ona va'aia i le taimi e iai se koma, ae atonu e iai ni nai eseesega. Atonu e iai ni suiga i tali a nisi tagata i gaioiga.

O le ā le Glasgow Coma Scale (GCS)?

O le Glasgow Coma Scale (GCS) o le metotia e sili ona faʻaaogaina i le lalolagi atoa e fua ai le ogaoga o le koma. E tolu vaega autū o le GCS, ma e maua togi i vaega taʻitasi. O le togi aupito maualuga e 15. O lona uiga ua e malamalama atoatoa, ua e iloa mea o siomia ai oe, ua mafai ona malamalama ma tali fesili, ma ua mafai ona mulimuli i poloaiga.

I se tulaga lautele, o le togi e 8 pe itiiti ifo o lona uiga o loʻo e i ai i se koma. O le maualalo o le togi, o le loloto foi lea o le koma. O le togi maualalo e 3. O vaega e tolu e fuaina e le GCS o:

• Tali atu o mata (1-4 points)
• Tali atu i le gaioiga (1-6 points)
• Tali tautala (1-5 'ai)

O a ni mafua'aga e ono mafua ai se koma?

E tele mafuaʻaga e mafai ona mafua ai pe fesoasoani i le koma. Seʻi o tatou tilotilo po o a na mafuaʻaga:

• Suiga e le masani ai i le maualuga o le suka i le toto: E aofia ai ma le koma e fesoʻotaʻi ma le maʻisuka mellitus. O le suka maualalo i le toto (hypoglycemia) ma le suka maualuga i le toto (hyperglycemia) e matautia.
• Vaila'au ma togafitiga faafoma'i: Vai fa'agase mo taotoga, fa'apea fo'i ma le koma e mafua mai i togafitiga faafoma'i.
• Faaaogāina o fualaau faasaina faafomai ma isi fualaau faasaina e lē mo togafitiga faafomai.
• Onā i le ava malosi ma le fa'a'ona i le ava malosi.
• Manu'a i le ulu: O mea e pei o le mageso o le ulu, lea e tupu pe a lavea le ulu i se faalavelave, po'o ni mea e sili atu ona ogaoga e pei o manu'a tuga o le fai'ai (TBI) .
• Toto le fai'ai.
• Fa'aitiitia le tafe toto i le fai'ai: E mafai ona mafua mai i so'o se ituaiga o le stroke, aemaise lava le ischemic stroke .
• Le lava o le okesene (hypoxia o le fai'ai).
• Mea oona: Mo se faʻataʻitaʻiga , kaponi monokisaita , metala mamafa, ma nisi vailaʻau e fasioti iniseti.
• Fa'ama'i pipisi: Ae maise lava fa'ama'i pipisi o le fai'ai e pei o le encephalitis ma le meningitis , fa'apea fo'i ma tulaga e lamatia ai le ola e pei o le sepsis .
• Le lelei o le fa'atinoga o fatuga'o po'o le ate.
• Tulaga mumū po'o fa'ama'i e feso'ota'i ma le puipuiga o le tino: Mo se fa'ata'ita'iga , 'Multiple Sclerosis' (MS) .
• Lē paleni o le eletise: Tulaga e pei o le itiiti tele o le sodium (hyponatremia) pe tele naua le calcium (hypercalcemia) .
• Suiga e lē masani ai i le vevela o le tino: Maualalo tele (hyperthermia) ma maualuga tele (hyperthermia) le vevela o le tino.
• Fa'ateleina o le mamafa i totonu o le ulupo'o (Intracranial hypertension): E mafai ona mafua lea mea ona o tulaga e pei o le hydrocephalus .
• Ma'i sela: Aemaise lava le 'Status Epilepticus', o se tulaga epileptic tumau lea.

O ai e sili atu le lamatia i le koma?

O nisi o tulaga faafoma'i ma mea e uiga i le olaga e mafai ona fa'ateleina ai le lamatiaga o le pa'u'ū i le koma. E aofia ai:

• Tulaga o le metabolism: Tulaga e aʻafia ai le maualuga o le suka i le toto , e pei o le Type 1 Diabetes ma se faʻalavelave e seasea tupu o le Type 2 Diabetes, e taʻua o le Diabetic Ketoacidosis (DKA) .
• Fa'ama'i tumau: O mea e pei o le toto maualuga (hypertension) ma le cholesterol maualuga (hyperlipidemia) . E mafai ona mafua ai le toto i le fai'ai po'o le stroke.
• Fa'aaogāina o Fualaau Fa'asaina ma le 'Ava Malosi: Vaisu i so'o se fuala'au fa'asaina, e aofia ai fuala'au fa'asaina, vaila'au fa'aitiitia tiga opioid, fuala'au moe, vaisu'i 'ava malosi, vaisu'i opioid, ma le fa'aaogāina o fuala'au fa'asaina e manava i le manava.
• Le fa'aaogaina o mea e puipuia ai le saogalemu: O le le fa'aaogaina o mea e puipuia ai le saogalemu e pei o puloutau ma fusipa'u e mafai ona o'o atu ai i manu'a i le ulu ma tulaga e pei o le mageso po'o le tale o le ulu (TBIs) .
• Fa'ama'i e feso'ota'i ma le fatu: Mea e pei o le tata o le fatu e le masani ai.
• Isi tulaga mo se taimi umi: Tulaga e pei o le epilepsy , hypothyroidism .

O a ni fa'alavelave e ono tula'i mai ona o se koma?

E le mafai e se tagata o loʻo i le koma ona tausia i latou lava. E le mafai ona latou feoaʻi solo, 'ai, tāʻele, pe faia soʻo se tasi o nei mea. O lona uiga latou te manaʻomia le tausiga faafomaʻi i le 24 itula i le aso. Atonu e manaʻomia e se tagata o loʻo i le koma se catheter urinary e fesoasoani ia i latou e alu ai le mimi. E masani foʻi ona manaʻomia le fesoasoani i le manava, lea e taʻua o le mechanical ventilation., o lona uiga, ua faia i latou e mānava i le fesoasoani a se masini.

O nisi o faʻalavelave e ono tutupu ona o se koma poʻo ana togafitiga e fesoʻotaʻi i ai e aofia ai:

• Fa'ama'i pipisi e feso'ota'i ma le falema'i: e pei o le ventilator-associated pneumonia (VAP) ma fa'ama'i pipisi e feso'ota'i ma le catheter (CAUTIs) .
• Manu'a ona o le oomi/Po'o i moega: O nisi vaega o le tino e mafai ona manu'a ona o le tumau ai pea i le tulaga lava e tasi.
• Fafagaina i le paipa.
• Fa'aitiitia o maso.
• Thrombosis: Mo le puipuia o lenei mea, e fa'aaogaina ai vaila'au e fa'amama ai le toto (anticoagulants) ma masini intermittent pneumatic compression (IPC) . E mafai ona puipuia ai mea e pei o le stroke ma le pulmonary embolism.
• Fa'asesēina o le mafaufau.
• Fausiaina o se pu i le fa'a'ī e manava ai (Tracheostomy): E masani lava e mana'omia lenei mea pe afai e sili atu ma le lua vaiaso le umi o le koma.

E fa'apefea ona e iloa se koma?

O le sailia o le pogai o le koma – o lona uiga, o le faailoaina o le tulaga faafomai autu – o se mea e manaʻomia ona vave faia . O se tasi o laasaga muamua i le suʻesuʻeina o le koma o le faia lea o se suʻega o neura . Ona mafai lea e se fomaʻi ona faʻaaoga se mea e pei o le Glasgow Coma Scale e iloa ai le ogaoga o le koma.

I le fa’aopoopoga i le su’esu’ega o neura, o le a faia e foma’i ni su’ega se tele e iloa ai le mafua’aga o le koma ma le ogaoga o le fa’afitauli. Mo se fa’ata’ita’iga, afai na i ai se manu’a i le ulu, e faigofie ona iloa le mafua’aga. Ona va’ava’ai lea o su’ega i le tele o le fa’aleagaina. A le iloa le mafua’aga, o le sailia o le mafua’aga o le koma ma le fuafuaina o le ogaoga o le mafua’aga e toetoe lava tutusa.

O a suega e faia e iloa ai lenei tulaga?

E tele suʻega e mafai ona fesoasoani e iloa ai se koma ma iloa ai lona ogaoga. O nisi o ia suʻega e aofia ai:

• Su'ega i le fale su'esu'e i le toto, mimi, ma le vai o le fai'ai (CSF): E matua aoga lava nei su'ega i le sailia o le tele o mafua'aga o le koma. E mafai ona latou iloa le tele o mea, e aofia ai fa'afitauli o le suka i le toto, le paleni o le masima, le lelei o le fa'atinoina o galuega a totoga, mea oona, ma fa'ailoga o fa'ama'i pipisi.
• Ata fa'amaonia: O nei suega e mafai ona fa'aogaina ai auala eseese e "va'ai" ai mo manu'a po'o fa'aleagaina i totonu o lou ulu. O suega fa'ata'ita'i e masani ona faia o le 'CT scans' (Computed Tomography - CT scans) ma le 'MRI scans' (Magnetic Resonance Imaging - MRI scans) .
• Fa'amaumauga o le Electroencephalogram (EEG):O lenei suega e iloa ma faamaumau ai le gaioiga eletise i lou faiʻai. E mafai ona fesoasoani e fuafua ai le ogaoga o le koma ma faailoa ai tulaga e ono mafua ai le koma, e pei o le epilepsy.
• Electrocardiogram (ECG po'o le EKG): O lenei suega e mafai ona fesoasoani e iloa ai pe taofia ai se fa'afitauli o le tata o le fatu lea e ono mafua ai se koma.

E le gata i nei mea, ae e ono faia fo'i isi su'ega. O le a fa'alagolago lea i le natura o le koma, lou tulaga, ma lou tala'aga o le soifua maloloina. Afai o lo'o i ai se tasi e pele ia te oe i se koma, o le foma'i le tagata sili e fa'amatala atu po'o a su'ega o lo'o faia. A e toe malamalama, e mafai ona ia ta'u atu ia te oe po'o a su'ega na faia.

E fa'apefea ona togafitia se koma? E mafai ona fa'amaloloina?

O togafitiga mo le koma e faʻalagolago tele lava i le mafuaʻaga autū . Talu ai e tele mafuaʻaga o le koma, e mafai ona tele togafitiga. O le mea e aoga mo le tasi mafuaʻaga atonu e le aoga mo le isi (pe atonu foʻi e faʻateteleina ai se isi tulaga).

O le mea lea, o se fomaʻi o le tagata sili lea e taʻu atu ia te oe poʻo a togafitiga o loʻo maua ma fautuaina mo lou tulaga patino poʻo le tulaga o se tasi e pele ia te oe.

Togafitiga fa'afuase'i masani

A'o le'i iloa le mafua'aga o le koma, e iai nisi togafitiga e mafai e foma'i po'o ē tausi ma'i ona amata. O nei togafitiga e masani ona feso'ota'i ma tulaga fa'afoma'i ua iloa, po'o mea e manatu se tagata e ono mafua ai le koma e fa'atatau i fa'amaoniga o lo'o siomia ai. O nei togafitiga e mafai ona fesoasoani e fa'amautu ai se tagata, puipuia le fa'ateteleina o le koma, pe e o'o lava i le toe fa'afo'isia atoa o ia mai le koma. O fa'ata'ita'iga e aofia ai:

• Kulukose po'o le inisalini: E fesoasoani nei mea e si'itia pe fa'aitiitia ai le maualuga o le suka i le toto. Afai e tu'uina atu le kulukose i le taimi tatau, e mafai ona vave fa'afo'isia le koma.
• Fualaau e fa'afo'i ai le so'ona tele o fualaau fa'asaina: O se fa'ata'ita'iga o le 'Naloxone' . E mafai ona fa'afo'isia ai a'afiaga o le so'ona tele o le opioid. E mafai e le Naloxone ona fa'afo'isia a'afiaga o le so'ona tele o le opioid i totonu o le lua i le lima minute.

E tusa ai ma faʻalavelave/aʻafiaga o togafitiga, talu ai e tele naua togafitiga eseese mo le koma, e tele faʻalavelave ma aafiaga e ono tutupu mai togafitiga. O lau fomaʻi o le tagata sili lea e faʻamatalaina poʻo a aafiaga poʻo faʻalavelave e ono tutupu ma mea e mafai ona faia i ai.

E faape'ī le lagona o le i ai i le koma?

O le i ai i le koma e masani lava o lona uiga ua e le iloa se mea , o lea e te le iloa ai o loo e i ai i le koma. E te le faaalia se malamalama i le lalolagi o siomia oe. E te le tali atu ma le loto i ai i lou tulaga, lou siosiomaga, po o manaoga o lou tino. E fuafua i le loloto o le koma, atonu e iai ni ou tali vave, ae o nei mea e eseese mai lea tulaga i lea tulaga.

A e i ai i le koma, e mafai ona e faalogoina mea o loʻo tutupu i ou tafatafa? E mafai ona e manatua?

LeneiE mafai ona tupu i nisi taimi, ae e faʻalagolago i le ituaiga o le koma ma le loloto o lou koma. E iai faʻamaoniga e mafai e tagata o loʻo i totonu o le koma ona faʻalogo i mea o loʻo tutupu i o latou tafatafa. O nisi tagata ua toe malosi mai le koma ua mafai ona manatua mea na tutupu i tafatafa ane, e pei o talanoaga. Peitaʻi, e mafai ona matua eseese lava lenei mea. E faigata ona taʻu tonu poʻo afea pe faʻapefea ona oʻo i ai se tasi lenei mea.

E tāua fo‘i ona manatua o nisi taimi e faigata ona iloa le ma‘i o le koma. E fa‘aaogā e foma‘i a latou a‘oa‘oga, poto masani, ma le fa‘amasinoga tonu e iloa ai lenei tulaga. Ae e lē tutusa uma tulaga. O lona uiga e mafai ona sese le iloa o le ma‘i o le koma pe lē lava fo‘i lona loloto ona o isi mea. E lē gata i lea, e ono i ai muamua se tagata i le koma ma toe malosi i se tulaga o le malamalama a‘o le‘i matauina e le foma‘i le suiga o le malamalama.

Ona o le tele o mea e mafua ai, e lē faigofie ona taliina lenei fesili. O le fomaʻi o le tagata sili lea e fesoasoani ia te oe e iloa ai pe na e iloa pe na e iloa se mea po o se tasi e pele ia te oe ma manatua le mea na tupu i le taimi o le koma. E ui atonu e lē mafai ona ia taliina atoatoa lenei fesili, ae e mafai ona ia fesoasoani ia te oe ia malamalama i le auala e aʻafia ai e lena malamalama le faagasologa o le toe malosi ma le mea e sosoo ai (pe afai e iai).

O le ā le umi e tumau ai le koma?

E mafai ona puupuu lava le taimi e tumau ai le koma, e na o ni nai minute . Pe mafai foi ona tumau mo le vaiaso e tasi pe lua . Ae paga lea, e mafai foi ona tupu le oti a o iai i le koma. E foliga mai e tupu lenei mea pe a mafua le koma i se manu'a po'o se ma'i matuia, pe afai foi e le vave maua e se tasi se fesoasoani faafoma'i pe a uma ona oo i le koma.

E seasea lava ona sili atu ma ni nai vaiaso le umi o se koma. E mafua ona o le iʻuga masani o le ala lea o se tagata mai le koma pe o se tagata o loʻo suia i se isi tulaga o le le lava o le malamalama. O mea ia:

• Tulaga o le Vegetative: O se tagata i lenei tulaga e ala ae e le o iloa le lalolagi o siomia ai i latou. Latou te le faaalia ni amioga faamoemoeina. Atonu latou te pupula o latou mata ma faia ni mea e foliga mai o loo tali atu i le lalolagi o siomia ai i latou, ae latou te le o iloa moni ma e le o faia se mea faamoemoeina. Afai e umi se taimi o se tulaga o le vegetative, e taʻua foi o se tulaga o le vegetative persistent (PVS) . (E tusa ai ma tagata atamamai, o se tulaga o le vegetative e tumau mo le itiiti ifo i le tolu masina e aunoa ma se faalavelave, pe sefululua masina pe afai e mafua mai i se faalavelave, e manatu o se mea faifai pea.)
• 'Tulaga e Lē Mafaufauina': O se tulaga lea e iloa ai e se tagata le lalolagi o siomia ai i latou ma faaalia ai ni amioga faamoemoeina. E mafai ona latou mulimuli i poloaiga faigofie ma tautala i fuaiupu pupuu. Ae latou te le mafai ona faia nei mea i taimi uma. A latou le mafai ona faia nei mea, e foliga mai o loo i ai i latou i se 'Tulaga e Lē Mafaufauina'.

E ui lava e tutusa le 'tulaga vegetative' ma le koma, ae e le o se koma lava. O tagata i le 'tulaga vegetative' ua toe malolosi i le tulaga ua le toe iai i le koma. Peita'i, o galuega ma tomai o latou fai'ai e matua fa'atapula'aina lava.

E matuā eseese lava avanoa e toe malosi ai mai se tulaga e le'i ola. O nisi tagata e toe maua le malamalama atoatoa pe le atoatoa. Ae o le toatele e leai. E mafai e tagata ona tumau i se tulaga e le'i ola mo ni vaiaso, masina, po'o ni tausaga fo'i. Peita'i, e le mafai ona latou tausia i latou lava ma e mana'omia le tausiga fa'afoma'i faifai pea. Ae paga lea, e maualuga lo latou lamatiaga i ni fa'alavelave. O le to'atele o tagata i se tulaga e le'i ola e fa'atapula'aina lo latou umi e ola ai.

O a ni avanoa e mafai ona sao mai ai i lenei tulaga?

E mafai ona matuā eseese lava avanoa e toe malosi ai mai le koma. E tele mea e aʻafia ai. O le tagata sili e taʻu atu ia te oe e uiga i se tulaga patino o se fomaʻi e iloa le tulaga. I le tele o tulaga, o le fomaʻi lea na togafitia lau pele.

Afai e lē mafai ona e faia ni fa’ai’uga, e fa’apefea ona e fa’ailoa atu ou mana’oga?

Se'i mafaufau, afai o e i totonu o se koma, o le a lē mafai ona e faia ni fa'ai'uga e uiga i lau tausiga fa'afoma'i pe ta'u atu i se tasi mea e te mana'o ai. E masani lava, o na fa'ai'uga e tatau ona faia e le aiga po'o ē pele ia te oe.

E tusa lava pe iai sou fa'afitauli fa'afoma'i e ono mafua ai ona e koma, o se manatu lelei le talanoa i e pele ia te oe e uiga i mea e te mana'o ai pe afai e te le mafai ona faia ni fa'ai'uga e uiga i lau tausiga fa'afoma'i. Atonu e le to'a ma faigata lenei talanoaga. Ae, o le faia o nei talanoaga a'o le'i tuai tele o le a fesoasoani i e pele ia te oe e iloa ai ou mana'oga pe afai e te le mafai ona tautala.

O se manatu lelei fo'i le tusiaina o ou mana'oga ma fa'ai'uga . E masani ona ta'ua lea o le 'Advance Directive' po'o le 'Living Will'. E fa'atatau i mataupu fa'aletulafono o mea e tutupu pe afai e te le mafai ona tausia oe lava pe faia ni fa'ai'uga mo lou lava soifua manuia. E mafai ona e maua se fesoasoani mai se loia e saunia nei pepa. Ae e mafai fo'i ona e saunia nisi o ia pepa e oe lava (e fuafua i tulafono i lou eria, atonu e te mana'omia le sainia e se notary).

E mafai ona puipuia le koma?

E mafai ona puipuia le tele o tulaga e mafua ai le koma - pe mafai foi ona faʻaitiitia le lamatiaga . O nisi nei o mea sili ona taua e mafai ona e faia e puipuia ai pe faʻaitiitia ai lou lamatiaga o le i ai i le koma:

• Puleaina o ou maʻi tumau: O le mulimuli i faʻatonuga a lau fomaʻi e pulea ai tulaga e pei o le maʻisuka ma le epilepsy e mafai ona faʻaitiitia ai ou avanoa e te maua ai i le koma i le lumanaʻi.
• Ofu ni mea e puipui ai pe a manaʻomia: ​​O manuʻaga o le ulu, aemaise lava o le mageso o le ulu ma le TBIs (Manua o le Faiʻai), o ni mafuaʻaga masani ia o le coma. Puipui oe lava e ala i le ofuina o mea e puipui ai e pei o puloutau ma fusipaʻu pe a talafeagai ai.
• 'Ai se taumafa paleni: O le tele o mafua'aga o le koma e feso'ota'i ma mea'ai. Mo se fa'ata'ita'iga, le paleni o le masima, le lava o mea'ai. E a'afia fo'i e lau mea'ai le soifua maloloina o lau faiga o le tafe toto. E mafai ona fesoasoani lea e puipuia ai le koma e mafua mai i tulaga e pei o le stroke.
• Ia e gaoioi malosi faaletino ma faatumauina se mamafa maloloina: O lou mamafa ma le tulaga o gaioiga e mafai ona fesoasoani e puipuia pe faatuai ai tulaga e aafia ai lou faiʻai, aemaise lava i latou e oʻo atu ai i le koma.
• 'Alo'ese mai le fa'aaogaina o fualaau fa'asaina ma vaila'au e lē o ni vaila'au fa'afoma'i, ma le inuina o le 'ava malosi i se auala talafeagai: O le fa'alagolago i fualaau fa'asaina e fa'ateleina ai le lamatiaga o le koma. E le gata i lea, o le inuina o le vaila'au na fa'atonuina e le foma'i e pei ona fa'atonuina o le a fa'aitiitia ai le lamatiaga o fa'alavelave ma a'afiaga e pei o le koma.

Mo i latou o loʻo i ai se tasi e pele ia te oe o loʻo i le koma, e mafai ona avea lenei mea ma se aafiaga mataʻutia tele. A i ai lau pele ia te oe i le koma, atonu e tele au fesili e leʻi taliina. Atonu e te mafaufau pe o le a latou toe malosi, pe o le a le umi e alu ai, ma pe o le a latou toe malosi atoatoa. E ui e le faigofie ona ola ma fesili ma le le mautonu, ae o suʻesuʻega faifai pea o loʻo fesoasoani i tagata atamamai e malamalama atili ai i le auala e galue ai le koma ma le auala e togafitia ai. O le a tatala ai le faitotoʻa i le toe malosi mai le koma i le taimi nei ma le lumanai.

I se aotelega, o mea nei e tatau ona tatou manatua (Savali e Ave i le Fale):

Ou te faʻamoemoe o lenei mea e te maua ai sina malamalamaga i le koma. O mea e sili ona taua e manatua o:

• O le koma o se faʻalavelave faʻafomaʻi. Afai e te vaʻaia se tasi ua le iloa se mea ma ua le mafai ona tali atu , saili loa se fesoasoani faʻafomaʻi .
• E tele mafua'aga e mafai ona mafua ai le koma, o nisi o na mafua'aga e mafai ona puipuia.
• E mafai ona fa'aitiitia le lamatiaga o le koma e ala i le puipuia o le ulu (pulou, fusipa'u saogalemu), puleaina o fa'ama'i tumau (e pei o le ma'isuka, toto maualuga), ma le 'alo'ese mai fualaau fa'asaina .
• Afai o e i ai i se tulaga e lē mafai ai ona e faia ni faaiuga, e taua tele le talanoaina o ou manaʻoga mo togafitiga faafomaʻi ma lou aiga, ma afai e mafai, ia tusitusia na mea .
• E eseese avanoa e toe malosi ai mai le koma i tagata taʻitasi, ma e mafai e lau fomaʻi ona tuʻuina atu ia te oe faʻamatalaga sili e uiga i lenei mea.

Matou te faʻamoemoe o le a aoga lenei faʻamatalaga ia te oe. Ia soifua maloloina!

` Koma, le iloa o se mea, faiʻai, togafitiga, faʻalavelave faʻafuaseʻi, faʻailoga, soifua maloloina