Ua tatou iloa atoatoa ea le Coma e mafua mai i le Ma'isuka?

Atonu e te manatua se tasi e maua i le maʻisuka, atonu o se tagata o le aiga po o se uo. O nisi taimi ua tatou faalogo i ni tagata faapena ua faafuaseʻi ona leiloa le mafaufau, ua le mafai ona tautala, ma o nisi taimi ua paʻuʻū i lalo. O se tulaga matautia tele lea ma e lamatia ai le ola. O le mafuaaga lea, na tatou mafaufau ai i le aso e talanoa e uiga i lenei tulaga e mafai ona mafua mai i le maʻisuka, po o le mea e taʻua e fomaʻi, `(Diabetes-Related Coma)`. O le iloaina lelei o lenei mea o le a fesoasoani ia i tatou e tausia ai e pele ia i tatou.

O le ā le Coma e Fesootaʻi ma le Maʻisuka? I se faapuupuuga...

I se faaupuga faigofie, o le diabetic coma o se tulaga matuia ma lamatia ai le ola e tupu pe a faafuaseʻi ona maualuga tele le suka i le toto (hyperglycemia) pe maualalo tele (hypoglycemia). O le "coma" o se tulaga o le le iloa atoa o se mea, e pei o le moe loloto, ma le mafai ona fafagu i luga e ala i le tautala. Peitaʻi, o loo ola pea i latou e ui lava ina le iloa se mea. O se tulaga lea e manaʻomia ai se fesoasoani faʻafomaʻi faʻafuaseʻi.

E tolu māfuaaga autū o lenei tulaga matautia.

E tolu auala autū e mafai ai e se tagata e maua i le maʻisuka ona paʻuʻū i le koma. Seʻi o tatou tilotilo po o a ia auala:

1. Tulaga o le Hyperosmolar Hyperglycemic (HHS)

2. Ketoacidosis e Fesootaʻi ma le Maʻisuka (DKA)

3. O le maualuga o le suka i le toto (hypoglycemia)

O lea la, se'i o tatou talanoa auiliili e uiga i nei mea ta'itasi, ua lelei?

1. O le ā le Tulaga o le Hyperosmolar Hyperglycemic (HHS)?

O lenei tulaga, e ta'ua o le HHS, e sili ona taatele i tagata e maua i le Type 2 Diabetes. E tupu pe a maualuga tele le maualuga o le suka (glucose) i lou toto (e masani lava e sili atu i le 600 mg/dL) mo se taimi umi. E mafai ona mafua ai ona tele naua le vai e alu ese mai lou tino, ma i'u ai i le matuā leai o se vai i le tino, le mautonu, ma isi fa'ailoga. Afai e le vave togafitia, e mafai ona i'u ai i le koma.

2. O le ā le Ketoacidosis e Fesoota’i ma le Ma’isuka (DKA)?

O se tulaga e ta'ua o le "DKA" e lamatia ai fo'i le ola. E masani ona a'afia ai tagata e maua i le "Ma'isuka Ituaiga 1" (e mafai ona a'afia ai tagata ua uma ona maua i ai, fa'apea fo'i i latou e le o iloa ua maua i latou). Peita'i, e mafai fo'i ona a'afia i nisi taimi tagata e maua i le Ma'isuka Ituaiga 2.

E tupu le DKA pe a le lava le insulin i lou tino (pe masani pe aumai mai fafo). E pei ona e silafia, e taua tele le insulin mo le suka i totonu o o tatou toto, o le kulukose, e ulufale ai i totonu o o tatou sela ma faʻaaogaina mo le malosi. O lea la, a leai pe le lava le insulin, e amata ona talepe e le tino gaʻo mo le malosi. A talepeina gaʻo, e faʻasaʻolotoina vailaʻau e taʻua o ketones i totonu o le toto.

A fa'ateleina le aofa'i o `(ketones)` i le tino o se tagata e maua i le ma'isuka, e faasolosolo malie lava ona `(acidic) le toto. Afai e le togafitia i le taimi, e mafai ona tupu se koma. O le maualuga o le suka i le toto o se tagata e maua i le `(DKA)` e masani ona maualuga atu i le 250 mg/dL. Ae ia manatua, o le mafua'aga autū o le `(DKA)` o le le lava o le `(insulin)` ma le fa'ateleina o le `(ketones)`, e le na'o le suka i le toto. O nisi tagata e maua i le ma'isuka e mafai ona o'o i le `(DKA)` tusa lava pe sili atu le maualuga o le suka i le 250 mg/dL.

3. O le ā le hypoglycemia ogaoga?

O le mafuaʻaga lona tolu lea. Afai e pa'ū le maualuga o le suka i le toto i lalo ifo o le 40 mg/dL, ua manatu o se tulaga ogaoga o le "hypoglycemia". E matuā matautia foʻi lea mo le ola.

E te iloa, o le puna autū o le malosi mo o tatou tino aemaise lava le faiʻai o le `(glucose)`. O lea la, a faʻaitiitia le maualuga o le suka i le toto, e le mafai e le tino ona galue lelei. Afai e pa'ū le maualuga o le suka i lalo ifo o le 40 mg/dL, e pei ona taʻua, e ono oo ia te oe ni suiga i lou tino ma lou mafaufau, ma e le mafai ai ona e faia se mea. Afai e le togafitia lenei tulaga ogaoga `(hypoglycemia)` mo se taimi umi, e ono e oʻo i se koma.

O lenei tulaga ogaoga o le hypoglycemia e masani ona tupu i tagata e fa'aaogaina le inisalini mo le ma'isuka po'o nisi ituaiga fualaau mo le ma'isuka e pei o le sulfonylureas.

O a ni fa'ailoga o le koma o le ma'isuka? E fa'apefea ona tatou iloa?

E tolu uiga autū o se koma:

• Le Malamalama: E pei lava o se moe gase tele. E tusa lava po o le a le tele o lau tautala, e faigata tele, e toetoe lava a le mafai, ona fafagu oe.
• Le lava o le tali atu o mata: E pupuni pea mata. E leai se tali atu pe a pupula mata o se tasi. Peita'i, o nisi taimi e ono iai ni tali fa'afuase'i i mata i mea e pei o le malamalama.
• Le lava o le tali atu i gaioiga: Leai se gaioiga iloa. Peita'i, atonu e iai ni gaioiga fa'afo'i.

Se'i o tatou va'ai po'o a fa'ailoga e aliali mai a'o le'i o'o i le koma i tulaga ua ta'ua muamua o le `(DKA)`, `(HHS)` ma tulaga ogaoga o le `(hypoglycemia)`. Afai e te iloa vave nei mea, e mafai ona e 'alofia se fa'alavelave tele.

Fa'ailoga e muamua atu i le koma i le DKA:

• Fa'asuā ma pua'i.
• Manava tiga.
• Manava vave ma loloto (e ta'ua e foma'i lenei mea o le "manava Kussmaul"). E mafai ona i ai i le taimi e tasi.
• O se manogi o fuala'au 'aina i le mānava.
• Lagona le vaivai tele ma le vaivai.
• Lagona le le mautonu pe fenumiai.
• Fa'aitiitia le mataala.

Fa'ailoga e muamua atu i le koma i le tulaga `(HHS)`:

• Suiga o le mafaufau: fenumiai, fa'aletonu o le mafaufau, fa'aaliga sese.
• E pei lava ua toeitiiti lava a e leiloa lou mafaufau.
• Gutu mago ma le fia inu tele (polydipsia).
• Sosoo ai le mimi.
• Fa'anenefu le va'ai pe leiloa fo'i le va'ai.
• Le gatete o le tino, o nisi taimi e sili atu i le tasi itu o le tino.

O faʻailoga e muamua atu i le coma i le hypoglycemia ogaoga e aofia ai:

• Va'ai fa'anenefu pe va'ai fa'alua.
• Fenumiai upu pe a tautala.
• Leiloa o le paleni ma faigata ona fai mea.
• Le mautonu.
• O ma'i e pei o se ma'i pa'u.

Afai e te matauina nisi o nei fa'ailoga, aua le fa'atamala i ai. E sili le vave saili se fautuaga fa'afoma'i.

O le ā se mea tatou te faia pe a leiloa le mafaufau o se tasi ona o le maʻisuka? (Fesoasoani muamua)

Se'i faapea ua faafuase'i ona leiloa se mafaufau o se tasi i lou eria ona o le ma'i suka. E i ai ni nai mea e mafai ona e faia:

• Telefoni loa i le 1990 ma fa'afeso'ota'i se ta'avale a le falema'i. Afai e te iloa o lo'o maua le tagata i le ma'isuka, ta'u fo'i i le kamupani telefoni feavea'i o le 1990.
• Aua le avatu ia i latou se mea e 'ai pe inu. E ono latou felefele.
• Fa'asaga ma le fa'aeteete le tagata i lona itu ina ne'i poloka ai le ala ea e le faua po'o le pua'i.
• Se'ia taunu'u mai le ta'avale a le falema'i, mulimuli i fa'atonuga na tu'uina atu e le kamupani o le 1990.

Afai e faia sa'o, e mafai ona avea lea ma se fesoasoani tele i le laveaiina o le ola o lena tagata.

Aiseā e mafua ai ona leiloa le mafaufau e le maʻisuka? (E faigofie lava māfuaaga)

E pei ona tatou talanoaina muamua, e tolu mafuaʻaga autū o le diabetic coma, a ea? O nei:

• Tulaga hyperosmolar hyperglycemic `(HHS)`.
• Ketoacidosis o le ma'isuka (DKA).
• O le hypoglycemia ogaoga (maualalo tele o le suka i le toto).

O le HHS ma le DKA o ni tulaga e matuā pa'ū ai le vai i le tino, ma i'u ai i le matuā leai o se vai i le tino. O lenei leai o se vai e mafai ona i'u ai i le koma.

I le isi itu, i le hypoglycemia ogaoga, e le maua e le faiʻai le aofaʻi o le kulukose (suka) e manaʻomia. E taua tele le suka mo le galue lelei o le faiʻai. A uma, e "tapuni" le faiʻai ma e mafai ona e oʻo i le koma. Ua e malamalama i ai?

O ai e sili atu le lamatia o le maua i le diabetic coma?

So'o se tasi e maua i le ma'isuka (e o'o lava i latou e le'i iloa le ma'isuka) e ono maua i le ma'isuka o le coma. Peita'i, e eseese teisi lenei lamatiaga e fa'atatau i le ituaiga o ma'isuka:

• E maualuga atu le lamatiaga o tagata e maua i le Ma'isuka Ituaiga 1 i le o'o atu i le koma, pe mai le DKA po'o le hypoglycemia tuga. E mafua ona e mana'omia e tagata e maua i le Ma'isuka Ituaiga 1 le insulin i taimi uma ma e sili atu ona fesuisuia'i le maualuga o le suka i le toto nai lo tagata e maua i le Ma'isuka Ituaiga 2.
• O tagata e maua i le Ma'isuka Type 2 e sili atu ona ono o'o i le koma ona o le HHS nai lo le DKA po'o le hypoglycemia tuga.

O a isi mea e ono lamatia ai?

I le fa’aopoopoga i nei mea, o nisi mea e mafai ona fa’ateleina ai le lamatiaga o se diabetic coma:

• Atina'eina o isi fa'ama'i.
• O lo'o faia se taotoga.
• Manu'a fa'aletino (Trauma).
• Fa'afitauli i le faiga e tu'uina atu ai le inisalini (e pei o le peni inisalini, le leaga o le pamu).
• Galo, misia, pe tele naua le inisalini e te inuina.
• Le puleaina lelei o le ma'isuka (e.g. le le siakiina o le maualuga o le suka i le toto i aso taitasi, le le inuina lelei o vaila'au).
• `(Le iloa o le hypoglycemia)` (o lona uiga, le le iloaina o faailoga muamua o le maualalo o le suka i le toto).
• Inu ava malosi.
• Fa'aaogāina o fualaau fa'asaina.

E faʻapefea ona saʻo le faʻamaoniga a fomaʻi o le maʻisuka (diabetic coma)?

O le koma o le ma'isuka o se fa'alavelave fa'afoma'i e mana'omia ai le vave togafitiga. So'o se tasi o lo'o i le koma e mana'omia le falema'i.

E masani ona mafai e foma'i ona vave iloa se ma'i suka i le toto e ala i le faia o lou tala'aga fa'afoma'i, siakiina o lou suka i le toto (su'ega o le kulukose i le toto), ma faia isi su'ega e siaki ai ketones ma lou soifua maloloina lautele.

O le mafuaʻaga lea e taua ai mo tagata e maua i le maʻisuka ona ofuina se taulima poʻo se ua e faʻailoa mai ai le faʻailoga faafomaʻi. Afai e tupu se faʻalavelave faʻafuaseʻi, e mafai e fomaʻi ona vaʻai i ai ma faia ni faʻaiuga vave. E taua foʻi le faʻailoa atu i lou aiga, uo, ma ē e te faigaluega faʻatasi o loʻo e maua i le maʻisuka. O le auala lea, latou te iloa ai le mea e fai i se faʻalavelave faʻafuaseʻi.

E fa'apefea ona e togafitia le ma'isuka (diabetic coma)?

E eseese togafitiga mo le koma o le ma'i suka e fuafua i le mafua'aga , ae e mana'omia lava le taofia i le falema'i.

Togafitiga mo se koma e mafua mai i le `(DKA)` poʻo le `(HHS):

• Vai IV: E tu'uina atu nei mea e fa'asa'o ai le leai o se vai ma le le paleni o le eletise.
• Inisalini: Atonu e avatu e le foma'i ia te oe le inisalini e ala i se IV po'o se tui e tui i lalo o le pa'u.
• Isi togafitiga: Atonu e tu'uina atu isi togafitiga e fesoasoani ia te oe e toe malosi ai. E ono aofia ai le togafitia o so'o se tulaga fa'afoma'i po'o ni fa'ama'i pipisi e ono mafua ai le maualuga o lou suka i le toto.

Togafitiga mo se koma e mafua mai i le hypoglycemia ogaoga:

• Glucagon fa'afuase'i:O se ituaiga fa'apitoa lea o le hormone glucagon. E mafai ona tu'uina atu e se pele po'o se foma'i e fai ma tui po'o se su'i isu (e fuafua i le ituaiga). E galue le glucagon fa'apitoa e ala i le fa'asa'olotoina o le kulukose o lo'o teuina i le ate, ma fa'ateleina ai le maualuga o le suka i le toto.

O le mea e sili ona tāua: Tusa lava pe avatu e se tasi e pele ia te oe le `(glucagon)`, e mautinoa lava e te manaʻomia togafitiga i le falemaʻi. E tatau ona latou avatu ia te oe le `(glucagon)` ma valaʻau loa le 1990.

Afai e tula'i mai ni isi fa'afitauli, e pei o le fa'aletonu o totoga, atonu e mana'omia fo'i nisi togafitiga fa'afoma'i.

O a ni mea e mafai ona tatou faia e puipuia ai le koma o le tagata ma'i suka?

Ina ia puipuia le koma o le ma'i suka, e taua le nofouta i fa'ailoga lapatai vave o le hypoglycemia (DKA), hypoglycemia (HHS), ma le hypoglycemia. Talanoa i lau foma'i e uiga i la'asaga e mafai ona e faia e togafitia ai nei tulaga a'o le'i o'o ina ogaoga.

Va'ai loa se foma'i pe afai:

• Afai e 300 mg/dL pe maualuga atu le maualuga o le suka i lou toto i ni taimi sosoo se lua e aunoa ma se mafuaaga manino.
• Afai e maualalo lou suka i le toto (i lalo ifo o le 70 mg/dL) ma e le toe foʻi i le tulaga masani pe a uma ona taumafai e togafitia faatolu (e.g., papa kulukose, meainu suamalie), valaʻau loa lau fomaʻi poʻo le 911.

E mafai ea e se tasi ona sao mai le koma o le ma'isuka? E i ai ni aafiaga mo se taimi umi?

Ioe, e mafai ona ʻalofia le koma o le maʻi suka pe afai e vave togafitia le mafuaʻaga autū. Peitaʻi, e mafai foʻi e nisi tagata ona mafatia i se faʻaleagaina tumau o le faiʻai. Afai e le vave togafitia ma le saʻo, e mafai ona oʻo atu ai le oti.

O le fua faatatau o le oti ona o le DKA e i le va o le 0.2% ma le 2.5%. O i latou e oo i le koma, maua i le hypothermia, ma ua faaitiitia le mimi e alu ese (oliguria) e sili ona leaga o latou taunuuga.

E tusa ma le 20% o tagata e maua i le HHS e maliliu mai le tulaga. O i latou e maua i le koma ma/po'o le toto maualuga maualalo e leaga le tulaga e ono tula'i mai ai.

O le ā le umi e mafai ona e nofo ai i le koma o le ma'i suka?

O le umi o le taimi e te i ai i le koma o le ma'isuka e fa'alagolago tele lava i le vave o lou mauaina o le togafitiga sa'o. Na'o le pau lava le auala e fa'amutaina ai se koma fa'apenei o le toe fa'afo'i lea o le maualuga o le suka ma le insulin i lou toto i tulaga maloloina. E na'o le fesoasoani a foma'i e mafai ona faia lenei mea. O se tagata i le koma o le ma'isuka o le a le toe maua lona malamalama na o ia.

Afai e le maua se togafitiga i le taimi atofaina mo se tasi o loʻo i totonu o le koma faapenei, e ono oti ai. E eseese lava le "taimi atofaina" mai lea mataupu i lea mataupu ma lea tagata i lea tagata. O le mafuaʻaga lea e taua tele ai le vave maua o se fesoasoani.

I se aotelega, o mea nei e tatau ona tatou manatua (Savali e Ave i le Fale):

E ui o se tulaga matautia tele le diabetic coma, ae e masani lava ona mafai ona puipuia.

• O le mea autū,Ia nofouta i faailoga lapatai o le `(DKA)`, `(HHS)` ma le suka maualalo i le toto ma ia vave gaoioi pe a e vaaia.
• Afai e te maua ni faʻailoga o lenei tulaga, telefoni loa i lau fomaʻi.
• E matua mata'utia lava fa'afitauli o le ma'isuka, ae o le nofouta ma le sauniuni o le auala sili lea e puipuia ai.
• Aua lava ne'i faatuai e fesili i lau foma'i i ni au fesili e uiga i le puleaina o lou ma'isuka po'o nei fa'alavelave. E taua tele lou soifua maloloina ia te oe.

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