Oi, o nisi taimi e mafai ona tatou oo faafuaseʻi i se faafitauli tele, a ea? E iai taimi tatou te lagona ai ua tatou leiloa o tatou ola ma faigata ona manava. I taimi faapenei, atonu o loo tupu se mea matuia i totonu o o tatou tino. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se tasi o tulaga faafuasei e lamatia ai le ola. O se tulaga lea e taʻua o le 'Distributive Shock' .
O le ā lenei 'distributive shock'? I se faaupuga faigofie...
I se faaupuga faigofie, o le distributive shock o se faʻalavelave faʻafomaʻi. O le mea e tupu iinei, o le faʻafuaseʻi ona lapoʻa tele o alatoto i lou tino (lea e tafe ai le toto), e pei o se paipa paʻu o loʻo faʻaloaloa. O nisi taimi e taʻua foʻi lea o le vasodilatory shock . O lea la, a lapoʻa tele alatoto faapenei, e faʻafuaseʻi ona paʻu tele le toto maualuga. Mafaufau i ai e pei o le faʻateleina o se paipa vai, o le a telegese le tafe o le vai.
O le ā e tupu pe a tupu lenei mea? O ou totoga tetele, e pei o lou fatu, faiʻai, ma fatugaʻo, e lē lava le toto e maua . E lē gata i lea, ae o nisi taimi e amata ona tafe ese nisi o le toto mai nei tamaʻi alatoto (capillaries). E mafai ona mafua ai ona faʻaitiitia le aofaʻi o le toto i lou tino. O se tulaga mataʻutia tele lenei, auā e manaʻomia e o tatou totoga se sapalai faifai pea o le toto e galue ai.
Matua tāua lava: Afai e te aʻafia i se 'teʻi' faapenei, e tāua tele le vave sailia o se togafitiga. A leai, e ono lamatia ai lou ola.
O a ituaiga autū o 'fa'alavelave fa'asalalau'?
E tolu ituaiga autū o le 'distributive shock', e tofu lava ma se mafua'aga eseese e mafua ai.
1. Septic Shock: O le ituaiga sili ona taatele lea. E mafua mai i se faʻamaʻi pipisi. Vaʻai faalemafaufau, ua iai sou manuʻa, ua matuā leaga lava, ua sosolo siama i lou tino atoa, ma ua avea ma tulaga e taʻua o le "Sepsis", ma e le mafai ona e pulea. O nisi taimi, e oʻo lava i se mea e pei o le niumonia e mafai ona mafua ai lenei tulaga.
2. Anaphylactic Shock: E mafua lea i se tali allergic ogaoga. Mo se faʻataʻitaʻiga, o nisi tagata e maua i se tali allergic ogaoga i se mea e pei o pinati, a ea? Pe tupu foi pe a u i latou e ni iniseti. E mafai foi e se tagata e maua i le tale ona maua i lenei tulaga, tusa lava pe faigata tele ona manava.
3. Neurogenic Shock: E mafua lea i le faaleagaina o lou uaea tuasivi. Mo se faataitaiga, afai e te lavea lou ulu a o oso i totonu o le vai ma manu'a ai lou uaea tuasivi, pe afai foi e te aafia i se faalavelave matuia e faaleagaina ai lou uaea tuasivi, e mafai ona tupu lenei 'neurogenic shock' ona o le aafiaga i le faiga o neula.
O le ā le eseesega i le va o le 'Distributive Shock' ma le 'Hypovolemic Shock'?
O ituaiga uma ia o le 'te'i'. O lona uiga i tulaga uma e lua, e le lava le toto ma le okesene e maua e o tatou totoga taua. Peita'i, e eseese le mafua'aga.
- O le distributive shock , e pei ona taʻua muamua, e mafua mai i le tele naua o alatoto. E masani ona mafua lenei mea i se faʻamaʻi pipisi e taʻua o le sepsis poʻo se faʻafitauli matuia o le allergy.
- O le hypovolemic shock e mafua mai i le maualalo tele o le toto po'o isi vai i le tino. Mo se fa'ata'ita'iga, e mafai ona tupu lenei mea pe afai e tele lou toto e alu ese mai se manu'a tuga, pe afai fo'i e tele lou vai e alu ese mai le manava tata tele po'o le pua'i.
I se faaupuga faigofie, i le 'distributive' e fa'ateleina ai alatoto, i le 'hypovolemic' e fa'aitiitia ai le toto/suavai i le tino. Ua e malamalama?
E fa'apefea ona taatele lenei 'te'i fa'asalalau'?
E fa ituaiga o le te'i ua tatou iloa (`Hypovolemic`, `Cardiogenic Shock`, `Obstructive Shock` ma le `Distributive Shock`). O nei ituaiga e fa , o le ituaiga e sili ona taatele o le `Distributive Shock` . Aemaise lava le ituaiga e ta'ua o le `Septic Shock`. E o'o lava i se atunu'u e pei o Amerika, e tusa ma le miliona tagata e maua i le `Septic Shock` i tausaga ta'itasi. E mafai ona tupu i so'o se tasi.
O le ā e tupu i le tino pe a iai le 'distributive shock'?
E pei ona ou taʻua muamua, a tele naua alatoto, e faʻaitiitia le toto maualuga. Ona le lava lea o le toto e alu i totoga. E pei o masini o tatou totoga. E manaʻomia ona latou maua le tele o le suauʻu (e pei o le toto ma le okesene) e galulue ai. A le lava le toto, okesene, ma meaʻai e maua, e amata ona le toe galulue totoga. Tatou te taʻua lenei mea o le 'le manuia o totoga' . Afai e faʻapea ona le manuia totoga, e avea ma lamatiaga tele i le ola.
O a ni fa'ailoga o lenei mea?
E mafai ona eseese teisi faailoga o le distributive shock e fuafua i le mafuaaga. Ae ui i lea, o loo i ai nisi o faailoga masani:
- Mageso o le pa'u
- Tata vave o le fatu ma le manava
- Toto maualalo (o le faʻailoga autū lea)
- E māfanafana muamua lima ma vae, ona mālūlū lea ma afu.
- Fiva
- Malulu (lagona le malulu ma le gatete)
- Manava tiga
- Fenumiai, lagona e pei ua leiloa lou mafaufau
- Tale
- Pupuu le mānava
- Fa'asu'i
- Puai
- Tiga pe a mimi
Afai e aliali faafuaseʻi mai se tasi pe sili atu foʻi o nei faʻailoga, e sili pe a aua le manatu māmā i ai, a ea?
O a mafua'aga o le 'Distributive Shock'?
I le faaopoopo atu i ituaiga e tolu na tatou talanoaina muamua, e tele isi mafuaaga e mafua ai lenei tulaga.
- Sepsis e mafua mai i se faʻamaʻi pipisi (o le mafuaʻaga autū lea)
- Anaphylaxis, lea e mafua mai i allergies ogaoga (e.g., meaʻai e pei o pinati, u o iniseti, nisi vailaʻau, faʻateteleina o le tale)
- Mu
- Pancreatitis
- O le Toxic Shock Syndrome (lea e mafai ona tupu, aemaise lava i fafine, ona o le faʻaaogaina o le tampon)
- Manu'a o le uaea tuasivi
- Fa'aletonu o le endocrine
- Le lava o le adrenal (e seasea tupu lenei mea)
- O le fa'ama'i o le tafe o le vai mai alatoto (capillary leak syndrome , e seasea fo'i ona tupu lenei mea)
- Soona tele le inuina o vailaʻau e faʻateleina ai alatoto (Soona tele o fualaau faʻasaina) (e seasea foʻi ona tupu lenei mea)
E faapefea ona iloa e fomaʻi lenei mea?
A e maua nei fa'ailoga, o le mea muamua e fai e se foma'i o le su'esu'eina lea o oe ma le fa'aeteete ma fesili atu e uiga i lou tala'aga fa'afoma'i. Peita'i, o se tagata o lo'o i le te'i atonu e le mafai ona tu'uina atu ia te oe ni fa'amatalaga. I se tulaga fa'apea, e mafai e se tasi o lo'o i ai fa'atasi ma oe ona ta'u atu i le foma'i e uiga i ou allergies, pe na e maua muamua i le anaphylaxis, ma po'o a vaila'au o lo'o e inuina. O nei fa'amatalaga e mafai ona fesoasoani tele i le su'esu'eina o le tulaga.
A maeʻa lena, o le a faʻatonuina e le fomaʻi ni nai suʻega, e pei o:
- Su'ega toto: Siaki mo ni fa'ama'i pipisi ma le auala e galue ai totoga.
- ECG (Electrocardiogram - EKG): Siaki le galuega a le fatu.
- X-ray o le fatafata: Siaki le tulaga o mama.
- Su'esu'ega Ultrasound: Va'ai le fatu, mama, ma totoga i le manava. O nisi o nei mea e mafai ona faia i tafatafa o le moega.
E fa'apefea ona togafitia?
Ona o se fa'alavelave fa'afuase'i lea, e masani ona amata togafitiga i le Potu Fa'afuase'i. A mae'a lena, e ono siitia atu oe i le Intensive Care Unit (ICU).
1. O le mea muamua e te faia o le tuʻuina atu lea o vai IV. O vai e pei o le saline e tuʻuina atu i totonu o se alatoto. E faia lea mea e faʻaitiitia ai teisi lou toto maualuga.
2. O le isi mea, o le a matou iloa ai le pogai o le 'te'i' ma tu'uina atu le vaila'au talafeagai.
3. O nisi taimi , e ono fa'aaogaina le fafaga i totonu o paipa , aua e mana'omia e le tino le malosi.
I le potu e tausi ai ma'i tigaina, o le a fa'aauau pea ona mata'ituina e foma'i ma tausima'i ou fa'ailoga taua (ta'a o le fatu, toto maualuga, manava, vevela). O le a latou siakiina fo'i ni a'afiaga mai togafitiga. Afai e faigata ona e manava na'o oe, atonu e fa'afeso'ota'i oe i se masini manava (ventilator) .
O a ituaiga vaila'au e fa'aaogaina?
E eseese le vailaʻau e tuʻuina atu mo le 'Distributive Shock' e fuafua i le mafuaʻaga:
- Vasopressors:E tu'uina atu nei mea e fa'ateleina ai le toto maualuga. Mo se fa'ata'ita'iga, o vaila'au e pei o le 'epinephrine', 'vasopressin', 'norepinephrine' po'o le 'phenylephrine'.
- Vailaau fa'ama'i : Afai e iai se fa'ama'i pipisi.
- Vaila'au Antihistamine: Afai e mafua mai i se tali allergic.
- Steroids: Mo allergies po'o le sepsis ogaoga.
- Mea fa'amānava Albuterol (e pei o le Accuneb® po'o le Proair®HFA): Afai o le te'i e mafua mai i le tale.
E i ai ni aafiaga e ono tula'i mai i le togafitiga?
Ioe, o nisi vailaʻau e mafai ona mafua ai ni aafiaga laiti.
- Vasopressors: tata o le fatu e le tumau (arrhythmia), lē mapu, fulafula o le mama, tiga o le fatafata, fa'aitiitia o alatoto o le fatu (e mafai ona o'o atu ai i le ma'i fatu).
- Vailaau fa'ama'i : Fa'afiu, pua'i.
- Albuterol: Popole, niniva, ma le niniva.
- Vailaau e tete'e atu i le antihistamines: Matapogia, niniva, tiga o le ulu, tata vave o le tata o le fatu.
Ae, o le a vaavaai fomaʻi i nei mea uma ma avatu ia te oe le togafitiga e sili ona talafeagai. O le mea e sili ona taua o le faasaoina lea o lou ola.
E faʻapefea ona tatou faʻaitiitia lenei lamatiaga?
Atonu e lē mafai ona tatou ʻalofia mea uma e mafua ai le teʻi faʻasalalau. Mo se faʻataʻitaʻiga, o faʻamaʻi pipisi ma mu. Peitaʻi, e iai nisi mea e mafai ona tatou faia e faʻaitiitia ai le lamatiaga o lenei teʻi ona o nisi o faʻafitauli ua iloa:
- Afai e te maua i se ma'i allergy tuga i mea'ai , e pei o pinati, ia e ave pea se epinephrine auto-injector (e pei o le EpiPen® Auto-Injector po'o le Adrenalin®). Ia e iloa lelei le auala e fa'aaoga ai.
- Afai e te maua soo i le tale , ia e teu pea lau inhaler albuterol po'o le salbutamol. Aua ne'i tu'u e uma.
- Afai e te fa'aaogaina tampons, aua le tu'u umi, aua e mafai ona mafua ai le Toxic Shock Syndrome, lea e mafai ona o'o atu ai i le Distributive Shock.
- Aua le oso i le vai papa'u pe i se vai e le iloa lona loloto. E mafai ona faaleagaina ai le uaea o le tuasivi.
- Afai o lo'o e fa'aaogaina ni vaila'au e fa'alautele (tatala) ai ou alatoto, 'aua le so'ona fa'aaogaina. ' Ai na'o le aofa'i e pei ona ta'u atu e lau foma'i e te fa'aaogaina.
O le ā e tupu pe a tupu se 'distributive shock'?
Afai o le mafuaʻaga o le teʻi o le sepsis, atonu e te maua ni faʻafitauli tumau. O mea e pei o le vaivai, miti leaga, ma le leai o se manaʻo e 'ai. Po o le a lava le mafuaʻaga, e tatau ona e faʻaauau pea ona vaʻai lau fomaʻi mo ni taimi atofaina. E tatau foʻi ona e inuina vailaʻau na faʻatonuina tonu e lau fomaʻi.
O le taimi e alu ai e toe malosi mai le distributive shock e faʻalagolago i le ogaoga o le faʻamaʻi. Atonu e te manaʻomia le nofo i le falemaʻi mo ni nai aso i ni nai vaiaso.
E mafai ona eseese le fua faatatau o le ola mo lenei tulaga mai le 20% i le 80%, e fuafua i le mafuaaga. Afai e le togafitia, e masani ona oo atu ai i le oti. O le vave iloa ma le togafitia o le auala sili lea e laveai ai se ola. O tagata matutua, o ē inu ava malosi, ma i latou e tele faʻafitauli o latou totoga e sili atu ona lamatia.
Afai e lelei le tali atu o lou tino i vai IV ma e faʻaauau pea ona galulue ou totoga, e tele sou avanoa e toe malosi ai.
E faapefea ona ou tausia aʻu lava pe a ou taunuu i le fale?
A e taunuu i le fale mai le falema'i, ia tausi oe lava e pei ona faatonuina oe e lau foma'i. Atonu e te mana'omia le nofo i le fale mo ni nai aso po'o ni vaiaso e malolo lelei ai a'o le'i toe fo'i i le galuega. Ia tausi au taimi atofaina mo le toe faia o togafitiga. Inu au vaila'au e pei ona fa'atonuina.
Afai e te lagona o loʻo e toe feagai ma faʻafitauli aʻo e iai i le fale, valaʻau loa lau fomaʻi.
I se fa'alavelave fa'afuase'i: So'o se tasi e iai ni fa'ailoga o le te'i fa'asalalau e tatau ona ave loa i le potu fa'afuase'i. Se'ia taunu'u mai le ta'avale a le falema'i, ia fa'ata'oto le tagata o lo'o te'i. Ufiufi i latou i se ie afu e fa'amafanafana ai, ma si'i o latou vae pe tusa ma le vae e fa'aleleia ai le tafe toto.
O a fesili e tatau ona e fesili atu i le fomaʻi?
Afai e te aʻafia i lenei tulaga, e lelei le fesili i lau fomaʻi e uiga i mea e pei o:
- Ua ou toe lamatia ea i le toe atiaʻeina o le 'distributive shock'?
- E fa'afia ona ou mana'omia le alu atu mo ni taimi atofaina e sosoo ai?
- O le a iai ni o'u aafiaga mo se taimi umi mai le 'Distributive Shock'?
Ma le mea mulimuli, mea e tatau ona manatua (Savali e Ave i le Fale)
O le Distributive Shock o se fa'alavelave fa'afoma'i e mana'omia ai le vave togafitia. O le sailia o se fesoasoani i se taimi vave e mafai ai o lau avanoa sili lea e fa'asaoina ai lou ola. E tele se taimi e alu ai e toe malosi ai, o lea ia e onosa'i ia te oe lava. A'o e i le fale, ia inu au vaila'au e pei ona fa'atonuina e lau foma'i, ma alu e siaki i taimi uma. E pei ona e va'aia, o se tulaga matuia tele lenei. O lea e taua ai lou nofouta i lenei mea.
👩🏽⚕️ Fesili fa'aopoopo (FAQs)
💬 E tutusa ea le te'i tufatufaina ma le te'i eletise?
Leai! I le foma'i, o le 'Shock' o se tulaga e lamatia ai le ola lea e motusia atoa ai le tafe toto i totoga tetele o le tino (fai'ai, fatuga'o). O le mea e tupu i lenei mea, e ui lava e le'i fa'aitiitia le aofa'i o le toto i le fatu, ae fa'afuase'i ona fa'alauteleina alatoto uma i le tino i se tulaga e le masani ai, ma mafua ai ona pa'ū le toto maualuga i le tulaga 'zero'.
💬 Aiseā e fa'alautele ai alatoto ma pa'ū ai le toto maualuga i le zero?
E tolu mafuaʻaga autū o lenei mea: 1. O se allergy ogaoga (Anaphylaxis - e pei o se u a le pi), 2. O se faʻamaʻi pipisi ogaoga i le toto (Sepsis/Septic shock), 3. O se manuʻa i le uaea o le tuasivi ona o se faʻalavelave (Neurogenic shock). E mafai ona mafua lenei teʻi i soʻo se tasi o nei mea.
💬 E fa'apefea ona e iloa pe o iai se ma'i i se tulaga lamatia?
E faafuaseʻi ona paʻuʻū le maʻi ma matapogia, tata vave le fatu, mata ma le paʻu ua sesega, ma faigata ona mānava. O se tulaga lea e mafai ona iʻu ai i le oti i totonu o ni nai minute, o lea e taua tele ai le tuʻuina atu o vailaʻau (e pei o le epinephrine) i totonu o le ICU.
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