Tatou te oo uma lava i ni taimi tatou te lagona faafuaseʻi ai le le malosi, a ea? O le lagona o le vaivai, le mama o le ulu, po o le faigata ona toe manava e mafai ona matua fefe ai. O nei lagona atonu o ni faailoga ia o loo feagai lou tino ma se faafitauli matuia ma o loo i lalo ifo. O le asō, e fia fesoasoani atu Nirogi Lanka ia te oe ia malamalama i se faalavelave faafuasei faafomai matautia ma lamatia ai le ola e taʻua o le 'Distributive Shock' . Afai e te oo i nei faailoga, faamolemole saili vave se fesoasoani faafomai e ala i le valaau i le 911 po o lau auaunaga faalavelave faafuasei i le lotoifale.
O le ā le 'Distributive Shock'? I se faaupuga faigofie…
I se faaupuga faigofie, o le Distributive Shock o se faalavelave faafuasei faafoma'i taua. E tupu pe a faafuase'i ona faalautele—pe lautele—ou alatoto, e pei o se paipa pa'u ua soona faaloaloa. O nisi taimi e ta'ua lea o le 'Vasodilatory Shock' . A faalautele nei alatoto, e pa'ū tele lou toto. Mafaufau i ai e pei o se paipa togalaau: a faateleina tele le lautele, e pa'ū le mamafa o le vai i totonu, ma e le lelei le tafe.
O le ā le iʻuga? O ou totoga taua, e pei o lou fatu, faiʻai, ma fatugaʻo, e lē maua le tafe toto e manaʻomia mo le galuega . E le gata i lea, i nisi tulaga, o nei vaʻa laiti (capillaries) e amata ona tafe mai le vai, lea e faʻaitiitia atili ai le aofaʻi o lou toto. O se tulaga e lamatia ai le ola auā e faʻalagolago ou totoga i se sapalai faifai pea ma mautu o le toto e ola ai.
Matua tāua lava: Afai e te masalomia o se tulaga o le te'i faafuasei, saili loa se fesoasoani faafoma'i faafuase'i. Vala'au le 911 pe asiasi loa i le potu faalavelave faafuasei e latalata ane ia te oe, aua o le faatuai e mafai ona i'u ai i le oti.
O a ituaiga autū o le Distributive Shock?
E tolu ituaiga autū o le Distributive Shock, e mafua mai i se faʻafitauli eseese:
1. Septic Shock: O le ituaiga lea e sili ona taatele. E mafua mai i se faʻamaʻi pipisi ogaoga. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e pipisi se manuʻa ma sosolo siama i lou tino atoa (o se tulaga e taʻua o le Sepsis), ma le tali atu a le tino e le mafai ona pulea, e ono maua oe i le Septic Shock. O le niumonia ogaoga poʻo isi faʻamaʻi pipisi e mafai foʻi ona mafua ai lenei mea.
2. Te'i Anaphylactic: E mafua mai lea i se fa'afitauli matuia ma lamatia ai le ola. Mo se fa'ata'ita'iga, o nisi tagata e a'afia i lenei mea pe a uma ona 'ai pinati pe u e ni iniseti patino. Afai e fa'afuase'i ona faigata ona manava se tasi e maua i le tale, e mafai fo'i ona tupu lenei ituaiga o te'i.
3. Te'i Fa'afuase'i i le Neura:E tupu lenei mea ona o le faaleagaina o lou uaea tuasivi. Afai e te mafatia i se manu'a i le ulu po'o le tuasivi, e pei o se fa'alavelave i le oso i lalo po'o se pa'ū tele/feto'ai ta'avale, o le faaleagaina o lou tino e mafai ona taofia ai le tino mai le tausia o le malosi o alatoto, ma i'u ai i le Neurogenic Shock.
O le ā le eseesega i le va o le Distributive Shock ma le Hypovolemic Shock?
O ituaiga uma ia o le te'i, o lona uiga e mafua ai ona le maua e totoga taua le okesene ma mea'ai taua. Peita'i, e eseese mafua'aga autū.
- E tupu le Distributive Shock ona e leiloa le malosi o ou alatoto ma lautele tele, e masani ona mafua mai i le Sepsis poʻo se faʻafitauli matuia o le allergy.
- E tupu le Hypovolemic Shock ona ua leiloa le tele o le vai—e ala i le tele o le toto pe ona o le tele o le vai e alu ese, e pei o le manava tata faifai pea po o le pua’i, lea e fa’amago ai lou tino.
I se aotelega: O le distributive shock e faatatau i le faalauteleina o alatoto; o le hypovolemic shock e faatatau i le leiloa faaletino o le toto po o vai o le tino. Ua e malamalama ea i le eseesega?
E fa'apefea ona taatele le Distributive Shock?
E fa ituaiga autū o le te'i: Hypovolemic, Cardiogenic, Obstructive, ma Distributive. O le Distributive Shock e sili ona taatele , aemaise lava le Septic Shock. I atunuu e pei o le US, e tusa ma le tasi le miliona tagata e mafatia i le Sepsis/Septic Shock i tausaga ta'itasi. O se tulaga e mafai ona a'afia ai so'o se tasi, i so'o se matua.
O le ā le aafiaga o le Distributive Shock i lou tino?
E pei ona taʻua muamua, a faʻalauteleina alatoto, e paʻu ifo lou toto maualuga. O le iʻuga, e le lava le toto e maua e ou totoga. Mafaufau i ou totoga e pei o ni masini; latou te manaʻomia le suauʻu faifai pea—toto ma le okesene—e faʻagaoioi ai. A motusia lenei sapalai, e amata ona tapunia totoga taʻitasi. Ua taʻua lea o le faʻaletonu o totoga , o se lamatiaga vave lea i lou ola.
O a ni fa'ailoga?
E mafai ona fesuisuiaʻi faʻailoga o le Distributive Shock e fuafua i le mafuaʻaga autū. Peitaʻi, o faʻailoga lapataʻi masani e aofia ai:
- Mageso po'o le mumu o le pa'u
- Tata vave o le fatu ma le manava vave
- Toto maualalo (o se fa'ailoga taua)
- I le amataga, pa'u mafanafana, lea e ono mulimuli ane malulu ma susu
- Fiva
- Malulu ma tetete
- Tiga o le manava
- Fenumiai pe le mautonu le mafaufau
- Tale
- Pupuu le mānava
- Fa'asu'i
- Puai
- Tiga i le taimi e mimi ai
Afai e te lagonaina faafuaseʻi se tasi pe sili atu foʻi o nei faʻailoga, faʻamolemole aua e te manatu māmā i ai.
O le ā le māfuaʻaga o le Distributive Shock?
I tua atu o ituaiga e tolu na tatou talanoaina muamua, e tele isi mea e mafai ona oʻo atu ai i lenei tulaga:
- Sepsis e mafua mai i se fa'ama'i pipisi (o le mafua'aga masani lea).
- Anaphylaxis ona o ni tali atu i mea e maaleale ai (e pei o pinati, u o iniseti, nisi vailaʻau, poʻo ni osofaʻiga ogaoga o le tale).
- Mu ogaoga.
- Pancreatitis (pupuga o le pancreas).
- O le Toxic Shock Syndrome (lea e mafai ona tupu, mo se faʻataʻitaʻiga, mai le faʻaaogaina umi o le tampon).
- Manu'a o le uaea tuasivi.
- O nisi faʻaletonu o le endocrine.
- Le lava o le adrenal (o se mafua'aga e seasea tupu).
- Capillary leak syndrome (lea e tafe mai ai le vai mai alatoto; e seasea fo'i).
- Soona tele o fualaau faasaina e aofia ai vasodilators (e seasea tupu).
E faʻapefea ona iloa e fomaʻi lenei tulaga?
A e alia'e mai nei fa'ailoga, o le a vave ona su'esu'e oe e se foma'i ma faia se tala'aga auiliili. Talu ai e ono le mafai e se tasi o lo'o i ai le te'i ona talanoa, e taua tele mo aiga po'o uo ona fa'ailoa i le 'au foma'i e uiga i ou allergies ua e iloa, tala'aga o le anaphylaxis, po'o vaila'au o lo'o e fa'aaogaina nei. O nei fa'amatalaga e taua tele mo le su'esu'eina o le ma'i.
A maeʻa lenei mea, e ono faʻatonuina e lau fomaʻi ni nai suʻega:
- Su'ega toto: E siaki ai fa'ama'i pipisi ma iloilo le galuega a totoga.
- Electrocardiogram (EKG/ECG): E mata'ituina ai gaoioiga eletise o lou fatu.
- X-ray o le fatafata: E iloilo ai ou mama.
- Ultrasound: Ina ia mafai ona va'ai faalemafaufau i le fatu, mama, ma totoga o le manava; e masani ona fa'aaogaina masini feavea'i i tafatafa o lou moega.
E fa'apefea ona togafitia?
Ona o se faʻalavelave faʻafomaʻi lea, e masani ona amata togafitiga i le Potu Faʻafuaseʻi ma e masani ona faʻaauau i le Iunite Tausiga Tigaina (ICU).
1. O le laasaga vave o le tuʻuina atu lea o vai IV: E tuʻuina atu le saline poʻo isi vai i totonu o le uaua e fesoasoani e faʻamautu ai lou toto maualuga.
2. Togafitiga fa'apitoa: O le a fa'ailoa mai e foma'i le mafua'aga tonu o le te'i ma tu'uina atu vaila'au e fa'aleleia ai.
3. Lagolago mea'ai: I nisi tulaga, atonu e mana'omia le fafagaina i le auala fa'asolo ina ia mautinoa o lo'o maua e lou tino le malosi e mana'omia e toe malosi ai.
I le ICU, o le a mata'ituina pea e le 'au foma'i ou fa'ailoga taua (taimi o le fatu, toto maualuga, maualuga o le okesene, ma le vevela). Latou te pulea fo'i so'o se a'afiaga o togafitiga. Afai e te faigata ona manava, atonu e tu'u oe i luga o se ventilator.
O a vailaʻau e faʻaaogaina?
O togafitiga e faʻalagolago i le mafuaʻaga autū o lou teʻi tufatufaina:
- Vasopressors: O vailaʻau e pei o le epinephrine, vasopressin, norepinephrine, poʻo le phenylephrine e faʻateleina ai le toto maualuga.
- Vaila'au Fa'ama'i: E togafitia ai so'o se fa'ama'i pipisi.
- Vaila'au Antihistamine: E pulea ai tali atu i mea e maaleale ai.
- Steroids: Fa'aaoga mo ni tali atu i mea fa'a'a'e po'o ni tulaga ogaoga o le sepsis.
- O mea e fa'aola ai le albuterol: (e pei o le, Accuneb® po'o le Proair®HFA) pe afai o le te'i e mafua mai i le tale mamafa.
E i ai ni aafiaga i le togafitiga?
Ioe, o nisi vailaʻau e mafai ona i ai ni aʻafiaga leaga, e aofia ai:
- Vasopressors: Fa'aletonu o le tata o le fatu (arrhythmia), popolevale, vai i totonu o mama (pulmonary edema), tiga o le fatafata, po'o le fa'ama'i o alatoto coronary.
- Vailaau fa'ama'i: Fiu pe manava tata.
- Albuterol: Tetete, niniva, po'o le niniva.
- Vailaau e tete'e atu i le antihistamines: Matapogia, niniva, tiga o le ulu, po'o le vave o le tata o le fatu.
Fa'amolemole ia e mautinoa o le a iloilo ma le fa'aeteete e au foma'i nei tulaga lamatia e fa'atusatusa i le mana'omia ona fa'asaoina lou ola ma o le a latou tu'uina atu le togafitiga sili ona saogalemu ma sili ona aoga e mafai ona faia i Nirogi Lanka.
E fa'apefea ona e fa'aitiitia le lamatiaga?
E ui e le o mafai ona puipuia uma mafuaʻaga o le teʻi faʻasalalau, e pei o nisi faʻamaʻi pipisi, ae e mafai ona e faia ni laasaga e pulea ai tulaga lamatia ua iloa:
- Afai e te maua i se ma'i allergy tuga i mea'ai, ia e ave i taimi uma se epinephrine auto-injector (e pei o le EpiPen® po'o le Adrenalin®) ma ia e iloa le fa'aaogaina sa'o.
- Afai e te mafatia soo i le tale, ia e teu pea lau mea fa'a'isu'i Albuterol po'o le Salbutamol. Aua ne'i tu'u e uma.
- Afai e te faʻaaogaina tampons, sui soo e puipuia ai le lamatiaga o le Toxic Shock Syndrome.
- ʻAloʻese mai le oso i le vai papaʻu pe vai e te lē iloa, auā e mafai ona afaina ai le ua o le tuasivi.
- Ia inu lava vaila'au e pei ona fa'atonuina e lau foma'i.
O le ā e tupu pe afai e te maua i le Distributive Shock?
Afai o le mafuaʻaga o lou 'teʻi' o le sepsis , atonu e te feagai ma ni luʻitau tumau e pei o le vaivai, miti faigata, poʻo le leai o se manaʻo e 'ai. E tusa lava poʻo le a le mafuaʻaga autū, e taua tele lou auai i au taimi atofaina uma ma tausisi ma le faʻamaoni i le fuafuaga o vailaʻau na faʻatonuina e lau fomaʻi.
O le taimi e te toe malosi ai mai le Distributive Shock e faalagolago atoa lava i le ogaoga o lou aafiaga. Atonu e te manaʻomia se nofo i le falemaʻi mai ni nai aso i ni nai vaiaso.
E eseese le avanoa e toe malosi atoatoa ai i le va o le 20% ma le 80%, e fuafua i le mafuaʻaga. A aunoa ma se fesoasoani faafomaʻi, e masani ona oti ai lenei tulaga. O le vave iloa ma le vave togafitia o lau puipuiga sili lea mo le ola.E matuā maualuga atu le lamatiaga mo tagata matutua, tagata e masani ona inu ava malosi, ma i latou e mafatia i faʻalavelave faʻaleaganuu e tele totoga.
Afai e tali lelei lou tino i vai fa'alava (IV) ma e fa'atumauina pea le galuega a ou totoga, e sili atu ona malosi lou va'aiga mo le toe fa'aleleia.
E faʻapefea ona ou tausia aʻu lava pe a ou toe foʻi mai i le fale ?
A uma ona e te'a ese mai le falema'i, mulimuli ma le sa'o i fa'atonuga a lau foma'i. Atonu e te mana'omia le malolo i le fale mo ni nai aso po'o ni vaiaso a'o le'i sauni e toe fo'i i le galuega. Fa'amolemole ia mautinoa e te auai i asiasiga uma e siaki ai ma fa'amae'a au vaila'au uma.
Afai e te lagona le faateteleina o lou tulaga i soo se taimi a o e iai i le fale, faafesootaʻi loa lau fomaʻi.
I se fa'alavelave fa'afuase'i: So'o se tasi e iai ni fa'ailoga o le Distributive Shock e tatau ona fa'anatinati atu i le matagaluega fa'afuase'i e sili ona latalata ane. A'o fa'atali mo auaunaga fa'afuase'i (vala'au le 911), ia fa'ataoto fa'alava le tagata, fa'amafanafana i se ie afu, ma si'i o latou vae pe tusa ma le 12 inisi e fa'amalosi ai le tafe toto.
Fesili e fai i lau fomaʻi
Afai ua e aʻafia i lenei tulaga, e lelei le talanoaina o mea nei ma lau fomaʻi:
- O loʻu lamatiaga ea o le toe oo i le Distributive Shock ?
- E fa'afia ona ou mana'omia le auai i taimi atofaina mo le toe faia o togafitiga?
- E i ai ni aafiaga tumau o le Distributive Shock i lo'u soifua maloloina?
Savali Taua e Ave i le Fale
O le te'i fa'asalalau o se fa'alavelave fa'afoma'i taua e mana'omia ai le vave gauai atu i ai. O le sailia vave o se fesoasoani e maua ai le avanoa sili e ola ai. E tele le taimi e alu ai le toe fa'aleleia, o lea fa'amolemole ia e onosa'i i lou tino. I le fale, mulimuli i au vaila'au ma auai i su'esu'ega uma. I Nirogi Lanka, matou te manana'o ia e malamalama lelei aua o se fa'alavelave taua tele lea i le soifua maloloina.
👩🏽⚕️ Fesili e Masani Ona Fesiligia (FAQs)
💬 E tutusa ea le Distributive Shock ma le electric shock?
Leai. I faaupuga faafoma'i, o le 'te'i' e faasino i se tulaga e lamatia ai le ola lea e matua faaitiitia ai le tafe o le toto i totoga taua (e pei o le fai'ai ma fatuga'o). I lenei tulaga patino, a'o pamu le fatu, e fa'alauteleina alatoto e le mafai ona taofiofia, ma mafua ai ona pa'ū le toto maualuga i se tulaga maualalo tele.
💬 Aiseā e fa'alautele ai alatoto ma pa'ū ai le toto maualuga?
E tolu mafua'aga autū: 1. O se tali atu i le allergic ogaoga (Anaphylaxis, e pei o le u a le pi), 2. Fa'ama'i pipisi ogaoga i le toto (Sepsis/Septic shock), po'o le 3. Fa'aleagaina o neula i le tuasivi ona o se manu'a (Neurogenic shock).
💬 E faʻapefea ona e iloa se tasi o loʻo i se tulaga lamatia?
O fa'ailoga e aofia ai le matapogia, le vave tele o le tata o le fatu (tachycardia), le pa'u lanu samasama, ma le faigata tele ona manava. Talu ai e mafai ona o'o atu ai i le oti i totonu o ni nai minute, e tatau ona taofia le ma'i i le ICU mo vaila'au fa'afuase'i (e pei o vasopressors e pei o le epinephrine).
Upu autu: Te'i fa'asalalau, te'i septic, te'i anaphylactic, te'i neurogenic, toto maualalo, togafitiga o le te'i, toe fa'aleleia mai le sepsis
