E te lagona ea e pei o loo i ai se mea ua pipii i lou fa'a'ī pe o loo i ai se mea ua pu i lou fa'a'ī pe a e folo? O nisi taimi, pe a mavae sina taimi, aemaise lava pe a e punou pe mimilo, e te lagona ea e pei o loo toe fo'i mai le mea'ai na e 'ai i lou fa'a'ī? O le mafua'aga o lenei mea atonu o se tama'i taga e tupu i lou esophagus, o le paipa lea tatou te foloina ai mea'ai. I faaupuga faafoma'i, tatou te ta'ua lenei mea o le Esophageal Diverticulum . Aua le fefe pe a e fa'alogo i lenei igoa, se'i o tatou talanoa faigofie i ai.
I se faaupuga faigofie, o le a lenei Esophageal Diverticulum?
Se'i mafaufau i lou esophagus, o le paipa maso e feavea'i ai mea'ai mai lou gutu i lou manava, e pei o se pa'u o se ta'avale. O nisi taimi, afai e iai se vaega vaivai i totonu o se pa'u, o le mamafa o le ea i totonu e mafua ai ona oso a'e se tama'i pupuni mai lena vaega vaivai, a ea? O le tulaga lea i lenei mea.
Afai e iai se vaega vaivai i le laina mucous o lo tatou esophagus, o le mamafa e mafua mai pe a tatou foloina meaʻai e mafua ai ona fausia se tamaʻi taga, poʻo se pu, i fafo atu o lena vaega vaivai. O le mea lea tatou te taʻua o le Esophageal Diverticulum . O nisi o meaʻai ma vai e te foloina e mafai ona maileia i totonu o lenei taga.
O a ituaiga autū o lenei tulaga?
E vaevaeina e foma'i nei taga (diverticula) i ni ituaiga eseese e fa'atatau i le auala latou te faia ai ma le mea o iai. Se'i o tatou tilotilo i ituaiga autū.
Muamua lava, e lua ituaiga o nei mea: "moni" ma le "sese".
- Diverticulum Moni: I lenei tulaga, o le taga e fausia e ala i le oso aʻe i fafo mai vaega uma o le puipui o le esophageal, e aofia ai maso.
- Diverticulum Sese: I lenei tulaga, e na o ni nai vaega i totonu o le puipui e oso i fafo.
Se'i o tatou va'ai pe fa'apefea ona fa'avasegaina nei mea e tusa ai ma lo latou nofoaga i le esophagus.
| Ituaiga o le diverticulum | Nofoaga ma faʻamatalaga faigofie |
|---|---|
| Zenker Diverticulum | O le ituaiga sili ona taatele lea. E tupu i le vaega pito i luga o le esophagus, e lata i le amataga o le fa'a'ī. O le tele o taimi, o nei mea o ni diverticula "sesē". O le mafua'aga autū o le mamafa e mafua mai i le faigata ona foloina o mea'ai. |
| Killian-Jamieson Diverticulum | E laʻititi teisi lenei nai lo le Zenker Diverticulum. E tupu i le vaega o le ua. E masani ona foliga mai o se taga laʻititi ma e tasi. Atonu e mafua mai i se vaivaiga fanau mai i aano o le tino i lena vaega. |
| Diverticulum o le ogatotonu o le esophageal | E atiaʻe nei mea i le ogatotonu o le esophagus, o le vaega lea i totonu o le fatafata. E masani ona taʻua nei mea o le "true" diverticula. E mafua mai i le tosoina mai fafo. O faʻamaʻi pipisi i le fatafata e mafai ona mafua ai ona tupu nei mea pe a fulafula le aano ma pipii i le esophagus, ma toso ese ai i fafo. |
| Diverticulum Epiphrenic | E atiaʻe nei mea i le vaega pito i lalo o le esophagus, e lata ane i le mea e fesoʻotaʻi ai ma le manava. E taʻua foʻi nei mea o le "diverticula sese", e mafua mai i le mamafa i totonu. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e poloka le vaega pito i lalo o le esophagus, e mafai ona tupu aʻe pe a taumafai meaʻai e tulei atu i totonu o le manava. |
O se tulaga masani tele ea lenei?
Leai, o se tulaga e seasea tupu lenei. E aʻafia ai le tusa ma le 1% o le faitau aofaʻi. E sili ona taatele i tagata e silia ma le 50 tausaga, aemaise lava pe a uma le 70 tausaga. E sili atu foʻi ona taatele i aliʻi nai lo fafine.
E te maua fo'i nei fa'ailoga?
E to'atele tagata e maua i lenei diverticulum ae e leai ni a latou fa'ailoga. Atonu e te le iloa fo'i o lo'o e maua i le olaga atoa. Ae afai e te maua, e foliga mai o se Zenker diverticulum. Va'ai pe o e a'afia i nisi o nei fa'ailoga:
- E pei o se lagona e tete i le fa'a'ī ma o le mafua'aga lea e te tale ai .
- Le lagona e pei o loo i ai se mea e mu i lou fa'a'ī pe a foloina mea'ai.
- Le lagona e pei ua pipii le mea'ai i le fa'a'ī .
- O le toe foʻi mai o meaʻai i le faʻaʻī pe a e punou pe faʻapiʻo.
- Manava leaga e aunoa ma se mafuaaga patino.
- O nisi taimi e sau ai le leo o le manava tata mai le fatafata.
Aiseā e tupu ai se mea faapenei? O ā māfuaaga?
E lua ituaiga autū o māfuaʻaga e tutupu ai nei mea. O le tasi o le internal pulsion, ma le isi o le external traction.
1. Ona o le mamafa (Pulsion Diverticula)
O le tele o diverticula o le esophageal e tupu fa'apenei. O le taimi lea e iai pea le mamafa i le vaega lava e tasi i totonu o le esophagus. O le tele o taimi, e tupu lenei mamafa pe a tatou folo. O lenei mamafa e le masani ai e mafai fo'i ona mafua mai i isi tulaga fa'afoma'i e faigata ai ona folo.
O nisi o ia tulaga e aofia ai:
- Akalasia: Le mafai ona fa'amalūlūina maso i le vaega pito i lalo o le esophagus.
- O le gatete o le esophagus: O le mimilo lē tumau o maso i le esophagus.
- Esophageal strictures: O le fa'aitiitia pe vaapiapi o le esophagus.
- Eosinophilic esophagitis: O le mumū o le esophagus ona o se allergy.
2. Ona o le tosoina (Traction Diverticula)
O le taimi lea e tulei ese ai e se mea i fafo atu o le esophagus le puipui i fafo. O lenei mea e mafua ai le "moni" diverticula, o lona uiga o le mafiafia atoa o le puipui e tulei i totonu. E masani ona fausia nei mea i le ogatotonu o le esophagus. E mafua mai lea i le fulafula o le aano mai totonu o le fatafata, pipii i le esophagus, ona toso lea i fafo.
O faʻamaʻi pipisi e mafai ona mafua ai ona fulafula le aʻano o le fatafata i lenei auala e aofia ai:
- TIPIKA
- Histoplasmosis (o se faʻamaʻi fungal)
O le mea tāua, e masani ona tupu lenei tulaga ona o se isi tulaga fa'afoma'i o lo'o iai. E seasea lava ona tupu na'o ia se diverticulum.
O a ni fa'alavelave e mafai ona mafua mai i lenei mea?
I le aluga o taimi, e mafai ona faasolosolo ina tele lenei taga (diverticulum). O lenei mea e faʻateleina ai le lamatiaga o le pipii o meaʻai i totonu. A pipii faapenei meaʻai, e te ono lagona e pei o se pu i lou faʻaʻī. E le gata i lea, o meaʻai pipii e mafai ona mafua ai faʻamaʻi, tiga, ma le fula .
O meaʻai e pipii e mafai ona mafua ai le manava leaga, se tofo leaga i le gutu, ma i tulaga ogaoga, e oo lava ina lagona e pei o se pu i le ua.
O le isi mea, o le meaʻai ua pipii e mafai ona toe foʻi mai i luga i le faʻaʻī pe a e sui tulaga, mo se faʻataʻitaʻiga pe a e punou. E mafai ona mafua ai le tale ma le manava puʻupuʻu. O le mea e sili ona mataʻutia, afai e tupu lenei mea i le pō a o e moe , e mafai e fasi meaʻai ona ulu atu i ou mama e aunoa ma lou iloaina. I le fomaʻi, matou te taʻua lenei mea o le silent aspiration . E mafai ona mafua ai se faʻamaʻi i mama, lea e taʻua o le Aspiration Pneumonia .
O le kanesa ea lenei? E iai se lamatiaga?
Atonu ua oo mai foi lenei fesili ia te oe. O lenei tulaga e le o se kanesa moni. Ae e seasea lava , o lona uiga, i tagata e iai lenei diverticulumE matuā laʻitiiti lava se pasene, pe tusa ma le 0.05%, ua maua e aʻafia ai le squamous cell carcinoma i totonu o lenei taga. E leʻi manino mai pe o le itaitagofie tumau mai le umi o le teuina o meaʻai i totonu o lenei taga e ono avea ma mafuaʻaga. Ae ia manatua, e matuā maualalo lava lenei lamatiaga .
E fa'apefea ona e iloa lenei tulaga?
O le tele o taimi, e maua faafuaseʻi lenei mea. E naʻo le taimi e suʻesuʻeina ai lou esophagus mo se isi tulaga e iloa ai lenei taga. Peitaʻi, afai e iai ni ou faʻailoga, o le a faʻatonuina e lau fomaʻi se suʻega e suʻesuʻe ai lou esophagus. E lua auala autū e faia ai lenei mea. O le radiology ma le endoscopy.
O nisi nei o ituaiga o suega e mafai ona e faia:
- Esophagram (Su'ega Fa'a'ai o le Barium): E pei o se X-ray. E tu'uina atu ia te oe se vai manifinifi e ta'ua o le barium e inu. A foloina, e mafai ona va'aia lelei le totonu o le esophagus. Ona, a'o e foloina, e faia se vitio X-ray (fluoroscopy). O le a fa'aali atu ai ia te oe pe i ai se taga.
- Su'ega o le Endoscopy i Luga (Su'ega EGD): O lenei su'ega e aofia ai le fa'aofiina o se tama'i paipa ua fa'apipi'iina i le meapueata i lou gutu e su'esu'e ai lou esophagus ma lou manava. O le a tu'uina atu ia te oe le vai fa'agase e fa'amautinoa ai e te le lagona se le to'a i le taimi o lenei faiga. E mafai ona matamata i ata mai le meapueata i luga o le lau komepiuta, e mafai ai e le foma'i ona va'ai tonu po'o fea ma le tele o le diverticulum.
- Su'ega o le Manometry o le Esophageal: E mafai ona faia lenei su'ega pe afai e te masalomia o lo'o faigata ona folo le diverticulum. O lenei su'ega e siaki ai le malosi o ou maso ma le lelei o latou galuega.
O a ni togafitiga mo lenei mea?
O le tala fiafia, o le tele o le esophageal diverticula e le manaʻomia se togafitiga . Afai e leai ni ou faʻailoga poʻo ni faʻafitauli, e mafai ona e tuʻu ese.
Peita'i, afai o ou fa'ailoga o lo'o fa'alavelave i lou olaga i aso faisoo pe afai e tula'i mai ni fa'afitauli, atonu e mana'omia ona aveese pe tapuni le taga. E tele auala e fai ai lenei mea. Atonu fo'i e te mana'omia le togafitia o le tulaga autū na mafua ai.
Auala e togafitia ai
- Toe Fa'aleleia o le Ta'otoga: E mafai e se foma'i tipitipi ona tipi ese ma aveese atoa le taga (diverticulectomi). Pe, e mafai fo'i ona latou toe suisuiina i totonu o le puipui o le esophagus (diverticulopexy). O nisi taimi, afai o le mafua'aga o le fufusi o maso, e mafai ona faia se faiga e ta'ua o le myotomy (tipiina ma le fa'amaluluina o se maso) i le taimi e tasi e fai ai lenei taotoga.
- Togafitiga e ala i le endoscope (Endoscopic Diverticulotomy):O se faiga faigofie atu lea nai lo le taotoga. E fa'aofi se endoscope i le gutu ma tipi le septum i le va o le taga ma le puipui o le esophageal. E faia lea mea e fa'aaoga ai se laser, electrocautery, po'o se masini stapler. O nei masini e tipi ma fa'amaufa'ailoga le manu'a i le taimi e tasi.
O le a talanoaina e lau fomaʻi ma oe le auala e sili ona fetaui ma lou tulaga.
O le ā le umi e alu ai e toe malosi ai pe a uma togafitiga?
A maeʻa le togafitiga, e tatau ona e nofo i le falemaʻi mo le tusa ma le aso. Ona e manaʻomia lea ona e alu i le fale ma malolo mo ni nai vaiaso. I nai aso muamua, atonu e tiga ma fula lou faʻaʻī. E mafai ona faigata ai ona folo.
O le a avatu e lau fomaʻi ia te oe ni mea faʻamama tiga. O le a latou avatu foʻi ia te oe ni faʻatonuga i le auala e amata ai i meaʻai vai, ona faasolosolo malie lea ona fesuiaʻi i meaʻai vaivai, ona sosoo ai lea ma meaʻai masani. O le mulimuli i nei faʻatonuga e matua taua tele mo se toe faʻaleleia vave.
I le faaiuga, o le toatele o tagata e maua i lenei tulaga e leai ni o latou faafitauli. E tusa lava pe tupu, ae o loo i ai togafitiga lelei mo lea tulaga. O le fua faatatau o le manuia o togafitiga e sili atu i le 90%.
O lea afai e te maua nei fa'ailoga, aua le fefe e va'ai se foma'i ma maua se fautuaga. O le a ia faia ni su'ega talafeagai mo oe, fa'amatala manino mai pe o iai sou fa'afitauli, ma afai o iai, o le a le isi mea e fai.
Savali e Ave i le Fale
- O le diverticulum esophageal o se tamaʻi taga e atiaʻe mai se vaega vaivai i le puipui o le paipa lea tatou te foloina ai meaʻai.
- E to'atele tagata e maua i lenei fa'ama'i ae leai ni a latou fa'ailoga.
- O fa'ailoga e ono aofia ai le faigata ona folo, mea'ai e pipii i le fa'a'ī, manava leaga, ma le lagona o lo'o i ai se mea o pipii i le fa'a'ī.
- E lē o se kanesa lenei, ma e matuā maualalo lava le lamatiaga e avea ai ma kanesa.
- Afai e iai ni ou fa'ailoga, e faigofie ona iloa lenei tulaga e ala i le Barium Swallow Test po'o le Endoscopy.
- E masani lava, e le manaʻomia se togafitiga. Peitaʻi, afai e ogaoga faʻailoga, e mafai ona togafitia ma le manuia se taotoga poʻo se togafitiga endoscopic.
- Afai e iai ni ou masalosaloga i lenei mea, ia mautinoa e talanoa i lau fomaʻi.
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